2025年乡村医生业务培训考试试题库(含答案)

2025年乡村医生业务培训考试试题库(含答案)一、单项选择题（每题2分，共30题，60分）1.关于高血压患者健康管理，以下说法正确的是：A.血压控制满意标准为收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHgB.对连续2次随访血压控制不满意者应建议转诊C.每年至少提供4次面对面随访D.首次发现血压≥140/90mmHg即可诊断高血压答案：C（解析：A需结合患者基础情况，部分高危患者目标更低；B应连续2次随访未达标才转诊；D需非同日3次测量确认）2.6个月婴儿添加辅食的首选是：A.强化铁米粉B.菜泥C.蛋黄D.配方奶答案：A（解析：6月龄婴儿体内铁储备消耗完毕，需通过辅食补充铁元素）3.糖尿病患者空腹血糖控制目标（非妊娠成年患者）为：A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.5.0-8.0mmol/LD.6.1-9.0mmol/L答案：B（解析：根据《国家基层糖尿病防治管理指南（2022）》，非妊娠成年患者空腹血糖目标为4.4-7.0mmol/L）4.以下哪种情况不属于新生儿访视内容：A.测量体重、身长B.检查前囟张力C.指导卡介苗补种D.评估喂养方式答案：C（解析：卡介苗应在出生医院接种，访视时主要观察接种部位反应）5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期长期家庭氧疗的指征是：A.静息时PaO₂≤55mmHg或SaO₂≤88%B.活动后PaO₂≤60mmHg或SaO₂≤90%C.夜间睡眠时SaO₂≤85%D.任何情况下SaO₂≤92%答案：A（解析：符合《COPD诊治指南（2021）》长期氧疗指征）6.手足口病患儿的隔离时间应为：A.症状消失后3天B.发病后7天C.症状消失后1周D.发病后14天答案：C（解析：手足口病隔离至症状消失后1周，避免交叉感染）7.下列哪项属于中医“治未病”范畴：A.感冒后服用板蓝根B.高血压患者定期监测血压C.糖尿病足溃烂后清创换药D.老年人冬季服用膏方调理答案：D（解析：治未病包括未病先防、既病防变、瘥后防复，膏方调理属未病先防）8.儿童维生素D缺乏性佝偻病初期的典型表现是：A.方颅B.鸡胸C.夜惊、多汗D.手镯征答案：C（解析：初期以神经兴奋性增高为主要表现，骨骼改变多在激期出现）9.关于老年人健康管理，正确的是：A.每年进行1次健康体检B.空腹血糖检测非必查项目C.认知功能筛查采用MMSE量表D.生活自理能力评估仅询问家属答案：A（解析：B空腹血糖为必查；C老年人认知筛查常用粗筛问卷；D需结合观察和询问）10.有机磷农药中毒患者出现瞳孔针尖样缩小，属于：A.毒蕈碱样症状（M样症状）B.烟碱样症状（N样症状）C.中枢神经系统症状D.迟发性神经病变答案：A（解析：M样症状表现为腺体分泌增加、平滑肌痉挛，瞳孔缩小为典型表现）11.关于家庭医生签约服务，重点人群不包括：A.0-6岁儿童B.肺结核患者C.企业在职职工D.计划生育特殊家庭答案：C（解析：重点人群包括孕产妇、儿童、老年人、慢性病患者、贫困人口等）12.下列哪种药物不宜用于高血压合并痛风患者：A.氨氯地平B.氢氯噻嗪C.厄贝沙坦D.美托洛尔答案：B（解析：噻嗪类利尿剂可升高血尿酸，诱发痛风发作）13.新生儿Apgar评分中不包括的指标是：A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D（解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色）14.中医推拿治疗小儿腹泻，常用的穴位是：A.合谷穴B.足三里穴C.脾经穴（拇指桡侧缘）D.风池穴答案：C（解析：小儿推拿止泻常推脾经、大肠经，揉龟尾等）15.关于肺结核患者管理，错误的是：A.初治患者疗程一般为6个月B.督导服药需每月至少1次面访C.治疗期间每2个月查痰1次D.密切接触者需进行结核菌素试验答案：B（解析：督导服药应至少每10天1次面访，或通过视频等方式）16.急性上呼吸道感染最常见的病原体是：A.流感病毒B.鼻病毒C.肺炎链球菌D.溶血性链球菌答案：B（解析：70%-80%由病毒引起，其中鼻病毒占多数）17.儿童高热惊厥的处理，错误的是：A.立即将患儿平卧，头偏向一侧B.按压人中穴止惊C.保持呼吸道通畅D.记录发作时间和表现答案：B（解析：按压人中无明确止惊效果，可能造成损伤）18.下列哪种情况属于需紧急转诊的胸痛：A.肋间神经痛B.稳定型心绞痛C.主动脉夹层D.胃食管反流病答案：C（解析：主动脉夹层属于高危胸痛，需立即转诊）19.产后访视的时间应在：A.产后3天内、产后14天、产后28天B.产后7天内、产后21天、产后42天C.产后5天内、产后15天、产后30天D.产后1天、产后7天、产后28天答案：A（解析：根据国家基本公共卫生服务规范，产后访视3次）20.关于合理使用抗生素，错误的是：A.病毒性感冒无需使用抗生素B.体温正常后立即停药C.优先选择口服给药D.根据药敏试验调整用药答案：B（解析：需按疗程用药，避免随意停药导致耐药）21.中医“望诊”中观察舌苔的主要内容不包括：A.苔色B.苔质C.舌体运动D.舌苔分布答案：C（解析：舌体运动属“舌体”观察内容，舌苔观察包括苔色、苔质、分布等）22.老年人跌倒风险评估的关键因素不包括：A.视力障碍B.平衡能力C.药物使用（如降压药）D.文化程度答案：D（解析：文化程度与跌倒风险无直接关联）23.关于儿童计划免疫，正确的是：A.乙肝疫苗第3剂应在出生后6个月接种B.百白破疫苗基础免疫需接种2剂C.麻疹疫苗可与乙肝疫苗同时接种D.流脑疫苗属于二类疫苗答案：A（解析：B百白破基础免疫3剂；C麻疹疫苗与乙肝疫苗需间隔28天；D流脑A群为一类疫苗）24.糖尿病患者足部护理错误的是：A.每天用温水泡脚（水温≤40℃）B.修剪指甲时横向修剪C.选择宽松透气的鞋袜D.避免赤足行走答案：B（解析：应修剪成弧形，避免边缘过尖损伤皮肤）25.下列哪种情况属于严重精神障碍患者的危险性评估3级：A.口头威胁，喊叫B.打砸行为，局限在家里C.持械攻击他人D.自伤或自杀答案：B（解析：3级为明显打砸行为，不分场合；1级口头威胁，2级打砸局限，4级持械，5级肇祸）26.中医拔罐疗法的禁忌证不包括：A.皮肤破损处B.大血管分布处C.孕妇腰腹部D.风寒感冒答案：D（解析：风寒感冒可通过拔罐祛风散寒）27.关于新生儿黄疸，需紧急转诊的是：A.出生后2天出现，胆红素15mg/dlB.出生后5天出现，胆红素18mg/dlC.黄疸退而复现D.母乳喂养儿持续黄疸至2月龄答案：C（解析：黄疸退而复现提示病理性黄疸，需转诊）28.慢性支气管炎的诊断标准是：A.每年咳嗽、咳痰≥3个月，连续2年以上B.每年咳嗽、咳痰≥2个月，连续3年以上C.每年咳嗽、咳痰≥1个月，连续4年以上D.每年咳嗽、咳痰≥4个月，连续1年以上答案：A（解析：符合《内科学》慢性支气管炎诊断标准）29.关于家庭医生签约服务协议，正确的是：A.协议期限一般为1年B.签约后患者必须在签约医生处就诊C.协议内容可口头约定D.贫困人口需缴纳额外签约费用答案：A（解析：B患者可自由选择就诊；C需书面协议；D贫困人口免费签约）30.下列哪项不属于基本公共卫生服务项目：A.严重精神障碍患者管理B.宫颈癌筛查C.0-6岁儿童健康管理D.中医体质辨识答案：B（解析：宫颈癌筛查属于重大公共卫生服务项目）二、判断题（每题1分，共10题，10分）1.对确诊的2型糖尿病患者，应在2周内进行面对面随访。（×）（应在1周内）2.新生儿出生后应在24小时内接种乙肝疫苗第1剂和卡介苗。（√）3.老年人健康管理中，腹部B超为必查项目。（×）（为免费体检可选项目）4.中医刮痧后出现皮肤紫斑属于正常反应。（√）5.儿童肺炎患者需常规使用抗生素治疗。（×）（病毒性肺炎无需抗生素）6.高血压患者应严格限制所有盐的摄入，每日<3g。（×）（一般推荐<5g，严重者<3g）7.肺结核患者治疗期间应每月复查肝功能。（√）8.家庭医生签约服务中，履约率=实际履约人数/签约人数×100%。（√）9.中医“四诊”指望、闻、问、切。（√）10.对疑似狂犬病暴露者，应立即接种狂犬疫苗，无需处理伤口。（×）（需立即用肥皂水冲洗伤口15分钟以上）三、简答题（每题5分，共6题，30分）1.简述高血压患者非药物治疗的主要措施。答案：①减少钠盐摄入（每日<5g）；②控制体重（BMI<24，腰围男性<90cm、女性<85cm）；③合理膳食（多吃蔬菜、水果，减少脂肪摄入）；④戒烟限酒（白酒<50ml/d，葡萄酒<100ml/d，啤酒<300ml/d）；⑤增加运动（每周≥5天，每天30分钟中等强度运动）；⑥心理平衡（减轻精神压力，保持心态平和）。2.列举3种适合乡村医生开展的中医适宜技术，并简述其适用病症。答案：①艾灸：适用于风寒感冒、慢性腹泻、关节冷痛等；②推拿：小儿腹泻、消化不良、落枕；③刮痧：外感发热、肌肉酸痛、中暑；④耳穴压豆：失眠、眩晕、痛经（任选3种，需对应病症）。3.简述儿童发热的家庭护理要点。答案：①监测体温（每4小时1次，高热时每1-2小时1次）；②物理降温（温水擦浴，避免酒精擦浴；退热贴）；③补充水分（口服补液盐或温水，避免脱水）；④观察伴随症状（如皮疹、呕吐、抽搐等）；⑤合理使用退热药（体温≥38.5℃或因发热不适时，选用对乙酰氨基酚或布洛芬，按体重计算剂量）；⑥及时就医指征（持续高热>3天、精神萎靡、抽搐、呼吸急促等）。4.简述家庭医生签约服务中“履约服务”的主要内容。答案：①为签约居民建立或更新健康档案；②根据签约类型提供个性化健康管理（如慢性病随访、老年人健康体检）；③开展健康咨询、用药指导、康复指导；④优先提供转诊服务；⑤开展健康教育（讲座、资料发放）；⑥重点人群定期随访（如孕产妇、0-6岁儿童、严重精神障碍患者）。5.列举5种需报告的传染病（甲乙类），并说明报告时限。答案：①甲类：霍乱、鼠疫（2小时内网络直报）；②乙类：新冠肺炎、肺结核、乙肝、痢疾、伤寒、流行性脑脊髓膜炎（24小时内网络直报）；③需按甲类管理的乙类：肺炭疽、传染性非典型肺炎（2小时内报告）（任选5种，需正确分类及报告时限）。6.简述糖尿病患者足部检查的主要内容。答案：①观察足部皮肤（颜色、温度、有无破损、溃疡、感染）；②检查趾间（有无浸渍、糜烂）；③触诊足背动脉搏动（评估下肢血供）；④测试足部感觉（用10g尼龙丝检查有无感觉减退或缺失）；⑤检查趾甲（有无增厚、变形、甲沟炎）；⑥观察足部畸形（如锤状趾、爪形趾）。四、案例分析题（共1题，20分）患者张××，男，68岁，既往有高血压病史10年，规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在130-140/80-85mmHg。1周前因受凉出现咳嗽、咳白色黏痰，未就诊。2天前出现活动后气促，夜间不能平卧，咳粉红色泡沫痰，伴双下肢水肿。查体：T36.8℃，P110次/分，R24次/分，BP160/95mmHg，双肺底可闻及湿啰音，心率110次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿（++）。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（4分）2.需与哪些疾病鉴别？（4分）3.作为乡村医生应采取哪些紧急处理措施？（6分）4.转诊注意事项有哪些？（6分）答案：1.诊断：高血压性心脏病、急性左心衰竭（4分）。2.鉴别诊断：支气管哮喘急性发作、慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺栓塞、心包积液（4分）。3.紧急处理措施：①体位：取坐位，双腿下垂（减少回心血量）；②吸氧