2025年医院感染管理办法试题与答案

2025年医院感染管理办法试题与答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.根据2025年修订的《医院感染管理办法》，负责全国医院感染管理监督管理工作的部门是：A.国家卫生健康委员会B.国家疾病预防控制局C.国务院医疗管理办公室D.省级卫生健康行政部门答案：A2.医疗机构应当设立医院感染管理委员会，委员会主任委员的法定担任者是：A.分管医疗的副院长B.医院感染管理科科长C.院长或主要负责人D.感染性疾病科主任答案：C3.新建或改建病房时，病床之间的最小间距应不小于：A.0.8米B.1.0米C.1.2米D.1.5米答案：B4.医务人员在接触患者黏膜或破损皮肤时，应采取的防护措施是：A.戴清洁手套B.戴无菌手套C.戴双层手套D.无需手套但需快速手消毒答案：A5.医院感染暴发定义中，同一科室、短时间内发生同类感染病例的最低数量是：A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B6.对多重耐药菌（MDRO）感染患者的隔离措施，正确的是：A.与其他患者同室时需床旁隔离B.必须单间隔离C.无需隔离但需加强手卫生D.仅在操作时戴口罩答案：A（注：经风险评估后无传播风险时可同室，否则单间）7.消毒供应中心（CSSD）去污区的相对湿度应控制在：A.30%-60%B.40%-70%C.50%-80%D.60%-90%答案：B8.医疗废物分类中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）属于：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物答案：C9.手术部位感染（SSI）预防措施中，术前皮肤准备的最佳方式是：A.术前2小时剃毛B.术前晚剃毛C.使用脱毛剂或不剃毛D.术前12小时剃毛答案：C10.新生儿暖箱表面的日常清洁消毒频率应为：A.每天1次B.每2天1次C.每周1次D.使用后立即消毒答案：A11.医院感染监测中，目标性监测的持续时间至少为：A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月答案：B12.医务人员手卫生规范中，外科手消毒后双手应保持的姿势是：A.自然下垂B.举过头顶C.低于肩部D.高于肘部答案：D13.呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施中，患者体位应保持：A.平卧位B.头低足高位C.30°-45°半卧位D.侧卧位答案：C14.血液净化中心透析液的细菌菌落数上限是：A.100CFU/mlB.500CFU/mlC.1000CFU/mlD.2000CFU/ml答案：C15.医院感染管理专职人员的配备要求，床位≥100张的医院应至少配备：A.1名B.2名C.3名D.按每200张床位1名配备答案：D（注：具体为每200张床位或每增加200张床位至少增加1名）16.医疗污水排放的生物指标中，总余氯应达到：A.0.5-1.0mg/LB.1.0-2.0mg/LC.2.0-5.0mg/LD.5.0-10.0mg/L答案：C17.产房、新生儿室等重点部门的空气菌落数（沉降法）应≤：A.4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）B.8CFU/（5分钟·直径9cm平皿）C.10CFU/（5分钟·直径9cm平皿）D.15CFU/（5分钟·直径9cm平皿）答案：A18.一次性使用医疗用品的储存环境要求，温度应控制在：A.10-20℃B.20-25℃C.25-30℃D.30-35℃答案：B19.发生锐器伤后，正确的处理流程是：A.立即挤压伤口→冲洗→消毒→报告B.立即冲洗→挤压伤口→消毒→报告C.立即消毒→冲洗→挤压伤口→报告D.立即报告→冲洗→挤压伤口→消毒答案：A（注：应从近心端向远心端轻轻挤压，避免回吸）20.医院感染管理培训中，新上岗医务人员的培训时间应≥：A.2学时B.4学时C.6学时D.8学时答案：D21.灭菌物品的有效期，使用纺织品包装时在温度≤24℃、湿度≤70%的环境下为：A.7天B.14天C.21天D.30天答案：B22.接触传播疾病患者的隔离标识颜色是：A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色答案：A（注：空气传播为黄色，飞沫传播为粉色）23.新生儿脐带消毒应首选的消毒剂是：A.2%碘酊B.75%乙醇C.0.5%聚维酮碘D.3%过氧化氢答案：C24.医院感染病例报告的时限，临床科室发现疑似病例后应在几小时内报告感染管理部门：A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D25.血液透析机的复用次数，乙型肝炎病毒感染者使用的机器：A.可复用2次B.可复用5次C.禁止复用D.按厂家说明复用答案：C26.手术室空气净化系统的自净时间应≤：A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.40分钟答案：C27.医务人员职业暴露后，乙肝病毒暴露者如未接种疫苗，应在几小时内注射乙肝免疫球蛋白：A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C28.消毒产品的索证资料应保存至产品使用后：A.6个月B.1年C.2年D.3年答案：C29.医院感染管理质量控制指标中，呼吸机相关肺炎（VAP）的目标值应≤：A.2‰B.4‰C.6‰D.8‰答案：B30.医疗废物暂时贮存的时间不得超过：A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C二、多项选择题（每题3分，共10题）1.医院感染管理委员会的职责包括：A.制定医院感染管理规章制度B.审核医院感染高危部门的建筑布局C.对医院感染事件进行调查处理D.组织医院感染管理培训答案：ABCD2.手卫生的时机包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者周围环境后答案：ABCD3.属于高度危险性医疗物品的有：A.手术器械B.腹腔镜C.体温表D.导尿管答案：ABD（注：体温表属于中度危险性物品）4.医院感染监测的内容包括：A.医院感染病例监测B.消毒灭菌效果监测C.环境卫生学监测D.抗菌药物使用监测答案：ABCD5.多重耐药菌感染防控措施包括：A.严格执行手卫生B.实施接触隔离C.加强环境清洁消毒D.限制患者转运答案：ABCD6.新生儿室医院感染预防措施正确的有：A.严格执行入出院制度B.接触新生儿前严格手卫生C.医疗器械一人一用一消毒D.感染患儿与非感染患儿同室隔离答案：ABC（注：感染患儿应单独隔离）7.医疗废物分类正确的有：A.废弃的疫苗属于药物性废物B.病理蜡块属于病理性废物C.废弃的化学试剂属于化学性废物D.使用后的血压计属于损伤性废物答案：AC（注：病理蜡块属于病理性废物，血压计属于一般性废物）8.手术部位感染预防措施包括：A.术前正确备皮B.合理使用预防性抗菌药物C.严格无菌操作D.控制血糖水平答案：ABCD9.医院感染管理专职人员的职责包括：A.负责医院感染监测与分析B.指导临床科室落实防控措施C.参与抗菌药物临床应用管理D.对消毒药械的使用进行监督答案：ABCD10.发生医院感染暴发时，应采取的措施包括：A.立即隔离患者B.开展流行病学调查C.暂停接收新患者D.及时上报卫生行政部门答案：ABD（注：暂停接收需根据情况决定）三、判断题（每题1分，共20题）1.医院感染管理部门可设在感染性疾病科内，无需独立设置。（×）2.普通门诊候诊区属于Ⅲ类环境，空气菌落数应≤4CFU/（5分钟·9cm平皿）。（×，Ⅲ类环境标准为≤4CFU/（5分钟·9cm平皿）×5）3.接触患者黏膜的医疗物品必须达到灭菌水平。（×，应达到高水平消毒）4.医疗废物专用包装袋应使用黄色，损伤性废物使用利器盒。（√）5.医务人员发生职业暴露后，应立即进行伤口处理并报告，无需记录。（×，需详细记录）6.新生儿暖箱内的湿化水应每天更换。（√）7.血液透析液的内毒素应≤0.25EU/ml。（√）8.手术器械首选压力蒸汽灭菌，无法耐受的可使用化学灭菌。（√）9.医院感染病例的判断应同时符合临床诊断和病原学诊断。（×，临床诊断即可）10.消毒供应中心的工作区域应按照“去污-检查包装-灭菌”单向流程设置。（√）11.接触传播疾病患者的转运应使用专用转运工具，转运后及时消毒。（√）12.一次性使用医疗用品使用后，经消毒可重复使用。（×，禁止重复使用）13.医院感染管理培训对象仅包括临床医务人员，行政后勤人员无需培训。（×，全员培训）14.呼吸机管路应每天更换，有明显污染时及时更换。（×，无需每天更换，污染时更换）15.医疗污水排放前应进行一级处理，达到《医疗机构水污染物排放标准》。（×，需二级处理）16.新生儿科工作人员每年应进行健康检查，患呼吸道感染时应暂停接触新生儿。（√）17.灭菌物品存放架应距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cm。（√）18.医院感染暴发报告应在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告。（√）19.抗菌药物临床应用管理属于医院感染管理的重要内容。（√）20.医院感染管理质量控制指标应定期分析，结果反馈至临床科室。（√）四、简答题（每题5分，共10题）1.简述医院感染管理三级组织体系的构成及职责。答案：三级体系包括：①医院感染管理委员会（院级）：负责制定政策、审核制度、决策重大事件；②医院感染管理科（职能部门）：负责具体监测、指导、培训、监督；③临床科室医院感染管理小组（科室级）：由科主任、护士长、兼职监控员组成，落实本科室防控措施，报告感染病例。2.手卫生的“两前三后”具体指什么？答案：“两前”：接触患者前、清洁/无菌操作前；“三后”：接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。3.简述医疗废物分类管理的“五分类”及标识颜色。答案：①感染性废物（黄色）：被患者血液、体液、分泌物污染的物品；②病理性废物（黄色）：人体组织、器官等；③损伤性废物（黄色）：针头、刀片等锐器（使用利器盒）；④药物性废物（红色）：废弃的药品；⑤化学性废物（蓝色）：废弃的化学试剂。4.手术部位感染（SSI）的危险因素有哪些？答案：①患者因素：年龄≥60岁、糖尿病、肥胖、免疫功能低下；②手术因素：手术时间＞3小时、切口类型（污染/感染切口）、无菌操作不规范；③围手术期因素：术前备皮方式（剃毛增加风险）、预防性抗菌药物使用不当。5.简述医院感染监测的主要方法及内容。答案：方法包括全面综合性监测和目标性监测。内容包括：①医院感染病例监测（发病率、部位、病原体等）；②消毒灭菌效果监测（灭菌物品、消毒液浓度等）；③环境卫生学监测（空气、物体表面、医务人员手）；④重点部门/环节监测（ICU、手术室、新生儿室等）；⑤抗菌药物使用监测（使用率、耐药率）。6.多重耐药菌（MDRO）感染患者的隔离措施有哪些？答案：①标识管理：床头悬挂接触隔离标识；②人员限制：减少不必要的接触，限制探视；③手卫生：接触前后严格手消毒；④环境消毒：每日2次含氯消毒液（500mg/L）擦拭，污染时及时消毒；⑤物品专用：体温计、血压计等专人专用，用后严格消毒；⑥转运管理：转运时告知接收部门采取防护措施，转运后消毒工具。7.简述新生儿室医院感染预防的关键措施。答案：①人员管理：工作人员每年体检，患感染性疾病时调离；②环境管理：每日通风2-3次，空气消毒（循环风紫外线），物体表面每日清洁消毒；③物品管理：奶具一人一用一灭菌，暖箱湿化水每日更换，床单元一人一用一消毒；④操作管理：接触新生儿前严格手卫生，执行无菌操作；⑤感染管理：感染患儿单独隔离，合理使用抗菌药物。8.医务人员职业暴露后的处理流程是什么？答案：①立即处理伤口：由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，用肥皂水和流动水冲洗，黏膜暴露用生理盐水冲洗；②消毒：用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒伤口；③2小时内报告医院感染管理部门；④评估与预防：根据暴露源（HBV、HCV、HIV等）进行风险评估，采取相应的预防措施（如注射免疫球蛋白、抗病毒药物）；⑤随访：定期进行血清学检测（如HBsAg、抗-HIV等），记录随访结果。9.消毒供应中心（CSSD）的区域划分及功能是什么？答案：分为三个区域：①去污区（污染区）：接收、分类、清洗、消毒被污染的器械；②检查包装及灭菌区（清洁区）：器械检查、包装、灭菌前准备；③灭菌物品存放区（无菌区）：存放、发放灭菌物品。三区之间有物理屏障，气流从清洁区向污染区流动，避免交叉污染。10.医院感染暴发的报告与处置流程包括哪些步骤？答案：①发现与临床科室发现3例及以上同类感染病例时，2小时内报告感染管理科；②核实与确认：感染管理科联合临床、检验部门核实病例，确认是否为暴发；③应急处置：隔离患者，开展流行病学调查（病例对照研究、病原学检测），落实感染控制措施（加强消毒、手卫生、隔离等）；④上报：确认暴发后，2小时内向所在地县级卫生行政部门报告；⑤总结与改进：分析暴发原因，制定改进措施，跟踪效果。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：某三甲医院ICU于2025年8月1-5日连续收治3例呼吸机相关性肺炎（VAP）患者，病原学检测均为鲍曼不动杆菌（对碳青霉烯类耐药）。作为医院感染管理科专职人员，应如何处理？答案：处理步骤如下：（1）核实病例：查阅3例患者的病历资料，确认诊断符合VAP标准（机械通气≥48小时，出现发热、脓性痰、影像学新浸润影、白细胞升高），病原学检测结果一致。（2）初步判断：3例同类MDRO感染，符合医院感染暴发定义（同一科室、短时间、同类病原体）。（3）启动应急响应：①隔离患者：将3例患者分别安置在单间或集中隔离区域，悬挂接触隔离标识；②限制人员流动：减少无关人员进入ICU，探视者需戴手套、穿隔离衣；③环境消毒：对患者床单元、呼吸机管路、监护仪等设备用1000mg/L含氯消毒液擦拭，每日3次，空气用循环风紫外线消毒2小时/次；④设备管理：呼吸机管路更换为一次性使用，湿化液使用无菌水，每日更换；⑤手卫生强化：在ICU入口处增设速干手消毒剂，培训医护人员执行“两前三后”手卫生；⑥病原学追踪：对ICU环境（物体表面、呼吸机冷凝水、医务人员手）采样检测，确定污染源；⑦抗菌药物调整：联合临床药师根据药敏结果调整治疗方案，避免盲目使用广谱抗菌药物；⑧上报：2小时内向分管院长和当地卫生行政部门报告