2025年医院院感知识培训考试复习题库(答案+解析)

2025年医院院感知识培训考试复习题库(答案+解析)一、单项选择题（每题2分，共30题）1.关于手卫生指征，下列哪项不属于“接触患者前”的范畴？A.为患者测量体温前B.为患者发放口服药前C.接触患者周围环境后准备调整输液滴速D.与患者握手问候前答案：C解析：接触患者周围环境后属于“接触患者周围环境后”的指征，需手卫生；其他选项均为直接接触患者或其物品前，属于“接触患者前”。2.下列哪种情况无需使用含醇类手消毒剂进行手卫生？A.接触患者血液后肉眼可见污染B.为MRSA感染患者进行口腔护理后C.接触患者静脉置管穿刺点前D.从患者床旁整理病历后答案：A解析：肉眼可见污染时应先用流动水洗手，去除可见污染物后再使用手消毒剂；其他情况无可见污染时，含醇类手消毒剂可作为首选。3.关于医疗废物分类，下列哪项属于“感染性废物”？A.废弃的汞血压计B.病理科废弃的人体组织C.使用后的一次性吸痰管D.实验室废弃的菌种培养基答案：C解析：感染性废物指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，如使用后的一次性吸痰管；A为化学性废物，B为病理性废物，D为高度危险废物（需特殊处理）。4.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者应采取的隔离措施是？A.空气传播隔离B.飞沫传播隔离C.接触传播隔离D.严密隔离答案：C解析：CRE主要通过接触传播，需实施接触隔离（如单间或同病种同室、戴手套/穿隔离衣、严格手卫生等）。5.压力蒸汽灭菌效果监测中，生物监测应使用的指示菌是？A.金黄色葡萄球菌B.嗜热脂肪芽孢杆菌C.枯草杆菌黑色变种芽孢D.铜绿假单胞菌答案：B解析：压力蒸汽灭菌的生物指示剂为嗜热脂肪芽孢杆菌（ATCC7953），其对湿热的耐受性与多数致病微生物相当，可验证灭菌效果。6.关于手术部位感染（SSI）预防措施，错误的是？A.术前晚使用抗菌皂沐浴B.术前2小时内预防性使用抗生素C.手术过程中保持术野温度≤22℃D.术中尽量减少手术室人员流动答案：C解析：术中应维持患者正常体温（核心温度≥36℃），低体温会增加SSI风险；其他选项均为SSI预防的标准措施。7.下列哪种情况属于医院感染？A.入院时已存在的上呼吸道感染B.住院48小时后发生的肺炎C.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植D.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染答案：B解析：医院感染定义为入院48小时后发生的感染（排除潜伏期已存在的感染）；A为社区感染，C为定植（无炎症表现），D为母婴垂直传播（不属于医院感染）。8.关于锐器伤处理流程，错误的是？A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口C.暴露源为HBsAg阳性时，需注射乙肝免疫球蛋白D.无需记录暴露过程，直接上报院感科答案：D解析：锐器伤后需立即处理伤口、报告并填写《职业暴露登记表》，记录暴露时间、部位、暴露源等信息，以便后续追踪；其他选项均为正确处理步骤。9.新生儿暖箱的日常清洁消毒应至少？A.每天1次B.每2天1次C.每周1次D.使用后终末消毒即可答案：A解析：新生儿暖箱需每日清洁消毒（包括内表面、床垫、温湿度传感器等），遇污染时及时消毒，以降低新生儿感染风险。10.关于空气消毒，下列哪项符合《医院空气净化管理规范》要求？A.普通病房使用紫外线灯消毒，照射时间30分钟B.手术室采用自然通风，每小时换气次数≥4次C.急诊留观室使用化学喷雾消毒，关闭门窗30分钟D.产房使用循环风空气消毒机，持续运行答案：D解析：循环风空气消毒机可在有人情况下持续运行，符合产房等需动态空气消毒的场景；A需照射≥60分钟，B手术室需机械通风（≥15次/小时），C化学喷雾可能刺激人体，不推荐有人时使用。11.下列哪种医疗器械属于“高度危险性物品”？A.体温表B.胃肠镜C.手术器械D.血压计袖带答案：C解析：高度危险性物品需进入无菌组织或血液，必须灭菌（如手术器械）；A为中度（接触黏膜），B为中度（需高水平消毒），D为低度（仅接触皮肤）。12.关于多重耐药菌（MDRO）患者的环境清洁，错误的是？A.使用500mg/L含氯消毒液擦拭物体表面B.每日清洁消毒≥2次C.污染时随时消毒D.清洁工具与其他病房共用答案：D解析：MDRO患者的清洁工具应专用（如标识区分），使用后用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，避免交叉污染。13.医疗机构发现甲类传染病（霍乱）病例，应在多长时间内向当地疾控部门报告？A.1小时B.2小时C.12小时D.24小时答案：B解析：甲类传染病（鼠疫、霍乱）及乙类甲管传染病（如新冠）需2小时内网络直报；其他乙类24小时，丙类24小时。14.关于无菌物品存放，错误的是？A.灭菌后物品存放于清洁干燥的柜内B.一次性无菌物品拆除外包装后进入无菌区C.过期未使用的无菌包重新灭菌后可延长有效期D.无菌包存放架距地面≥20cm，距天花板≥50cm答案：C解析：无菌包过期或潮湿需重新灭菌，但有效期重新计算（如压力蒸汽灭菌包有效期7天，重新灭菌后仍为7天），不可延长原有效期。15.下列哪项不符合“标准预防”原则？A.接触患者血液时戴手套B.为咳嗽患者进行诊疗时戴外科口罩C.处理患者尿液时无需防护D.护理多重耐药菌患者后立即手卫生答案：C解析：标准预防要求对所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均视为有传染性，需采取防护措施；尿液属于体液，需戴手套等防护。二、多项选择题（每题3分，共10题）1.手卫生“五个时刻”包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE解析：WHO手卫生“五个时刻”即接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。2.医疗废物暂时贮存点的管理要求包括？A.有严密的封闭措施B.定期消毒清洁C.禁止非工作人员进入D.存放时间不超过48小时E.与生活垃圾混放答案：ABCD解析：医疗废物需专用暂存点，与生活垃圾严格分开，存放时间≤48小时（寒冷地区≤72小时），其他选项均为正确要求。3.关于穿脱隔离衣的注意事项，正确的是？A.隔离衣应完全覆盖工作服B.穿隔离衣后仅限在污染区活动C.脱隔离衣时避免污染内面D.一次性隔离衣使用后投入感染性废物袋E.重复使用的隔离衣每周清洗1次即可答案：ABCD解析：重复使用的隔离衣应每天更换，遇污染时及时更换；其他选项均符合规范。4.下列属于医院感染暴发的情况有？A.同一科室72小时内发生3例同源性鲍曼不动杆菌感染B.新生儿室1周内出现2例CMV感染C.ICU48小时内发生2例CRKP肺炎D.呼吸科3天内出现4例诺如病毒胃肠炎E.门诊输液室24小时内2例输液反应答案：AD解析：医院感染暴发定义为短时间内（通常≤1周）同一科室出现≥3例同源性感染，或≥2例但怀疑存在共同感染源；B、C未达3例，E为输液反应（非感染）。5.关于过氧化氢低温等离子体灭菌的适用范围，正确的是？A.不耐热的金属器械B.电子仪器C.布类物品D.含纤维素的物品（如纸）E.玻璃制品答案：ABE解析：过氧化氢低温等离子体灭菌不适用于布类、纸类（吸附过氧化氢影响灭菌效果）及液体；适用于不耐热的金属、电子仪器、玻璃等。6.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施包括？A.严格掌握留置指征，尽早拔管B.保持尿道口清洁，每日消毒2次C.集尿袋高于膀胱水平D.定期更换导尿管（无感染时）E.采集尿标本时从集尿袋放尿答案：ABD解析：集尿袋应低于膀胱水平（避免逆流），采集尿标本应从导尿管采样口无菌操作抽取，而非集尿袋；C、E错误。7.关于手术切口分类，正确的是？A.Ⅰ类切口（清洁切口）：未进入炎症区，未接触呼吸道、消化道B.Ⅱ类切口（清洁-污染切口）：进入呼吸道但无感染C.Ⅲ类切口（污染切口）：新鲜开放性创伤D.Ⅳ类切口（感染切口）：有失活组织的陈旧创伤E.所有切口均需预防性使用抗生素答案：ABCD解析：Ⅰ类切口通常无需预防用抗生素（如甲状腺手术），仅高危情况（如糖尿病、免疫缺陷）需使用；E错误。8.关于医务人员职业暴露后预防用药，正确的是？A.HIV暴露后2小时内启动预防用药效果最佳B.HBV暴露后需注射乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白（HBIG）C.HCV暴露后无特效预防药物，需定期监测D.梅毒暴露后可使用青霉素预防E.所有暴露均需立即使用抗病毒药物答案：ABCD解析：HIV暴露后预防（PEP）应在2小时内启动（最迟不超过72小时）；HBV暴露后根据暴露者免疫状态决定是否注射HBIG和疫苗；HCV无预防药物；梅毒可用青霉素预防；E错误（如无感染风险无需用药）。9.关于环境表面消毒，正确的是？A.治疗车表面用500mg/L含氯消毒液擦拭B.新生儿暖箱内表面用75%乙醇擦拭C.MRSA污染的地面用1000mg/L含氯消毒液拖地D.电子设备表面用季铵盐类消毒液擦拭E.床栏用清水擦拭即可答案：ACD解析：新生儿暖箱内表面需用含氯消毒液（如500mg/L），避免乙醇刺激；床栏需消毒（非仅清水）；B、E错误。10.关于口罩的选择与使用，正确的是？A.普通门诊诊疗用外科口罩B.接触肺结核患者用N95口罩C.口罩潮湿后及时更换D.重复使用的口罩可悬挂于清洁处E.戴口罩时需确保鼻夹贴紧鼻梁答案：ABCDE解析：所有选项均符合《医用防护口罩技术要求》及临床使用规范。三、判断题（每题1分，共10题）1.戴手套可以代替手卫生。（）答案：×解析：手套可能破损或污染，摘手套后仍需手卫生，不能替代。2.医疗废物专用包装袋需有“医疗废物”警示标识和中文标签。（）答案：√解析：《医疗废物管理条例》规定，包装袋需标注类别、时间、产生部门等信息及警示标识。3.灭菌是指杀灭或清除传播媒介上的所有微生物（包括芽孢）。（）答案：√解析：灭菌的定义是达到无菌水平，需杀灭所有微生物，包括细菌芽孢。4.为昏迷患者吸痰时，只需戴手套，无需戴护目镜。（）答案：×解析：吸痰可能产生飞沫，需戴护目镜或防护面屏，防止体液喷溅至眼结膜。5.新生儿脐部护理前需手卫生，但无需戴手套。（）答案：√解析：脐部为无菌部位，护理前需手卫生，若手部无可见污染可不用手套（接触无菌部位时建议戴无菌手套）。6.复用医疗器械应先消毒后清洗。（）答案：×解析：应先清洗（去除有机物）后消毒/灭菌，否则有机物会影响消毒效果。7.医院感染病例应在确诊后24小时内上报院感科。（）答案：√解析：《医院感染管理办法》规定，临床科室发现医院感染病例后需24小时内上报。8.空气传播隔离需使用负压病房，门窗保持关闭。（）答案：√解析：空气传播疾病（如肺结核）患者需安置在负压病房（空气由清洁区向污染区流动），门窗关闭防止空气外溢。9.一次性使用的医疗器械可以重复消毒后使用。（）答案：×解析：一次性器械禁止重复使用，即使消毒也可能存在安全隐患（如材质老化、性能下降）。10.医务人员患呼吸道感染时，可继续从事直接接触患者的诊疗活动。（）答案：×解析：医务人员感染时需采取防护（如戴口罩）或暂停直接接触患者的工作，避免交叉感染。四、简答题（每题5分，共5题）1.简述医疗废物的分类及示例。答案：①感染性废物：使用后的棉签、引流袋、一次性吸痰管等；②病理性废物：手术切除的组织、胎盘等；③损伤性废物：针头、刀片、玻璃安瓿等；④药物性废物：过期药品、废弃的细胞毒性药物；⑤化学性废物：废弃的汞血压计、化学试剂。2.列举接触传播隔离的具体措施。答案：①单间隔离或同病种患者同室；②进入病房戴手套，接触患者或污染物品后摘手套并手卫生；③可能污染时穿隔离衣；④患者用物专用（如血压计、体温计），复用物品需双层包装标注后送消毒；⑤环境每日清洁消毒2次，污染时随时消毒；⑥限制患者活动范围，外出时戴口罩。3.简述六步洗手法的具体步骤。答案：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。4.如何判断导管相关血流感染（CRBSI）？答案：①有中心静脉导管（CVC）留置史；②出现发热（＞38℃）、寒战或低血压等感染表现；③排除其他感染源；④导管血与外周血培养为同一种致病菌，且导管血菌落数≥外周血3倍（或导管血阳性时间早于外周血2小时以上）。5.简述医院感染暴发的报告流程。答案：①临床科室发现≥3例疑似暴发时，立即报告科主任/护士长及院感科；②院感科2小时内到达现场核实，确认暴发后报告分管院长；③4小时内向属地卫生行政部门报告；④配合疾控部门开展流行病学调查，采取控制措施（如隔离患者、环境消毒、暂停接收新患者等）；⑤调查结束后7日内提交总结报告。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：某医院ICU收治1例75岁男性患者，诊断为“重症肺炎、呼吸衰竭”，入院后行气管插管机械通气。第5天患者出现高热（39.2℃），痰培养提示泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-AB）。问题：（