2025年底感染知识考试练习测试题附答案

2025年底感染知识考试练习测试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于新型冠状病毒（SARS-CoV-2）的病原学特征，以下描述错误的是：A.属于β属冠状病毒B.对紫外线和热敏感（56℃30分钟可灭活）C.75%乙醇、含氯消毒剂可有效灭活D.主要通过气溶胶传播，飞沫传播不是主要途径答案：D（解析：新冠病毒主要传播途径为飞沫传播、密切接触传播和气溶胶传播，其中飞沫传播是主要途径）2.医院感染暴发定义中，短时间内发生同类感染病例的最低数量是：A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B（解析：根据《医院感染管理办法》，短时间内发生3例及以上同类同源感染病例即为暴发）3.以下哪种抗菌药物属于特殊使用级？A.头孢呋辛B.美罗培南C.阿莫西林克拉维酸钾D.阿奇霉素答案：B（解析：特殊使用级抗菌药物包括碳青霉烯类、糖肽类、抗真菌药等，美罗培南属于碳青霉烯类）4.结核分枝杆菌的主要传播途径是：A.粪-口传播B.飞沫传播C.血液传播D.接触传播答案：B（解析：结核分枝杆菌通过肺结核患者咳嗽、咳痰排出的飞沫传播）5.关于手卫生的“五个时刻”，以下哪项不属于？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境后D.接触患者家属后答案：D（解析：手卫生“五个时刻”包括接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后）6.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的首选治疗药物是：A.苯唑西林B.万古霉素C.头孢曲松D.左氧氟沙星答案：B（解析：MRSA对β-内酰胺类抗生素耐药，首选糖肽类药物如万古霉素）7.新生儿医院感染的常见病原体不包括：A.表皮葡萄球菌B.B族链球菌C.轮状病毒D.大肠埃希菌答案：C（解析：轮状病毒主要引起婴幼儿腹泻，非新生儿医院感染常见病原体）8.以下哪种消毒剂不能有效灭活朊病毒？A.1mol/L氢氧化钠B.含氯消毒剂（有效氯≥20000mg/L）C.75%乙醇D.高压蒸汽灭菌（134℃18分钟）答案：C（解析：朊病毒对乙醇不敏感，需使用强碱性或高浓度含氯消毒剂及特殊灭菌方法）9.关于发热门诊的设置要求，错误的是：A.应独立于其他门诊B.需设置清洁区、潜在污染区、污染区C.通风系统可与其他区域共用D.患者通道与工作人员通道分开答案：C（解析：发热门诊通风系统需独立，避免交叉污染）10.以下哪项是医院感染的内源性感染来源？A.医务人员手部携带的细菌B.患者自身定植的正常菌群C.污染的医疗器械D.探视家属呼吸道分泌物答案：B（解析：内源性感染（自身感染）是指患者自身微生态失衡导致的感染）11.霍乱弧菌感染的典型症状是：A.黏液脓血便B.米泔水样便C.果酱样便D.柏油样便答案：B（解析：霍乱弧菌产生肠毒素导致剧烈水样腹泻，典型为米泔水样）12.关于HIV职业暴露后的处理，错误的是：A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗黏膜C.暴露后2小时内启动预防性用药效果最佳D.暴露级别为一级时无需用药答案：D（解析：HIV暴露后是否用药需结合暴露级别和病毒载量，一级暴露也可能需要评估后用药）13.以下哪种手术属于清洁-污染手术？A.甲状腺切除术B.胃大部切除术C.开放性骨折清创术D.剖宫产术（未破膜）答案：B（解析：清洁-污染手术指进入呼吸道、消化道等但无明显污染的手术，胃大部切除术符合）14.新生儿败血症最常见的感染途径是：A.宫内感染B.产时感染C.产后感染（脐部、皮肤）D.医源性感染（静脉置管）答案：C（解析：新生儿免疫系统未成熟，产后皮肤、脐部等部位易被细菌侵入）15.关于抗菌药物疗程的描述，错误的是：A.社区获得性肺炎通常疗程5-7天B.急性肾盂肾炎疗程需10-14天C.感染性心内膜炎疗程4-6周D.骨髓炎疗程2-3周即可答案：D（解析：骨髓炎需较长疗程，通常4-6周或更长）16.以下哪种疾病属于甲类传染病？A.鼠疫B.新冠肺炎C.霍乱D.A选项和C选项答案：D（解析：我国甲类传染病为鼠疫和霍乱）17.多重耐药菌（MDRO）患者床单元的消毒频率是：A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.接触患者后随时消毒答案：B（解析：MDRO患者需加强环境消毒，每日2次，污染时随时消毒）18.关于结核菌素试验（PPD）的判读，硬结直径15mm属于：A.阴性B.弱阳性C.阳性D.强阳性答案：C（解析：硬结直径≥15mm或局部有水疱、坏死为强阳性，5-9mm弱阳性，10-14mm阳性）19.以下哪种情况不需要更换无菌手套？A.手套有破损B.接触另一名患者C.操作时间超过30分钟D.手套表面可见污染答案：C（解析：无菌手套无破损、无污染时无需定时更换，破损或污染时需立即更换）20.医院感染漏报率应控制在：A.≤5%B.≤10%C.≤15%D.≤20%答案：B（解析：《医院感染管理质量控制指标》要求漏报率≤10%）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.标准预防的核心措施包括：A.手卫生B.正确使用个人防护装备（PPE）C.安全注射D.环境清洁消毒答案：ABCD（解析：标准预防涵盖手卫生、PPE、安全注射、环境消毒、患者安置等）2.以下属于医院感染的是：A.入院时已存在的感染B.住院48小时后发生的肺炎C.新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）D.原有感染基础上出现新的病原体感染答案：BD（解析：医院感染定义为入院48小时后发生的感染，或原有感染排除原病原体后的新感染）3.抗菌药物联合应用的指征包括：A.单一药物不能控制的混合感染B.需减少毒性反应的情况C.长期用药可能产生耐药性时D.病原体未明的严重感染答案：ABCD（解析：联合用药适用于混合感染、减少毒性、预防耐药、重症未明病原体等）4.新型冠状病毒感染的重型/危重型预警指标包括：A.静息状态下指氧饱和度≤93%B.乳酸进行性升高C.淋巴细胞计数进行性降低D.C反应蛋白（CRP）正常答案：ABC（解析：CRP升高是炎症反应指标，正常不提示重症）5.关于医疗废物分类，正确的是：A.使用后的一次性输液器属于感染性废物B.病理标本属于病理性废物C.废弃的汞血压计属于化学性废物D.过期的抗生素属于药物性废物答案：ABD（解析：汞血压计属于病理性废物中的化学性废物？不，汞属于化学性废物，正确分类应为：感染性（接触患者的）、病理性（人体组织）、损伤性（针头）、药物性（过期药品）、化学性（化学试剂），故ABD正确，C错误）6.预防手术部位感染（SSI）的措施包括：A.术前皮肤准备（剃毛改为剪毛）B.术中保持体温≥36℃C.术后延迟拔除引流管D.合理使用预防用抗菌药物（切皮前0.5-1小时给药）答案：ABD（解析：延迟拔管可能增加感染风险，应尽早拔管）7.以下哪些是诺如病毒感染的特点？A.潜伏期短（24-48小时）B.主要症状为发热、腹痛、黏液脓血便C.人群普遍易感，易暴发D.对含氯消毒剂敏感（有效氯5000mg/L）答案：ACD（解析：诺如病毒引起水样便，非黏液脓血便）8.关于医务人员职业暴露的防护，正确的是：A.接触患者血液时应戴手套B.进行气管插管时需佩戴N95口罩C.锐器伤后立即包扎伤口D.暴露后需进行登记和随访答案：ABD（解析：锐器伤后应先挤压冲洗，再消毒包扎，避免立即包扎）9.以下哪些病原体可引起医院获得性肺炎（HAP）？A.铜绿假单胞菌B.肺炎链球菌（社区型）C.鲍曼不动杆菌D.嗜肺军团菌答案：ACD（解析：HAP常见病原体为革兰阴性杆菌（铜绿、鲍曼）、金黄色葡萄球菌、军团菌等，社区型肺炎链球菌多见于CAP）10.关于疫苗接种的禁忌证，正确的是：A.对疫苗成分过敏者禁用B.急性感染期暂缓接种C.免疫缺陷者禁止接种减毒活疫苗D.妊娠期妇女禁止接种所有疫苗答案：ABC（解析：部分灭活疫苗（如流感疫苗）妊娠期可接种）三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.戴手套可以替代手卫生。（×）解析：手套可能破损或污染，脱手套后仍需手卫生。2.乙肝病毒（HBV）的传播途径包括血液、性接触和母婴传播。（√）3.所有发热患者均需收入发热门诊隔离。（×）解析：需根据流行病学史和症状判断是否为传染病疑似病例。4.多重耐药菌患者应采取接触隔离措施。（√）5.外科手消毒应在流动水下冲洗，冲洗时手指朝下。（×）解析：冲洗时应保持手指朝上，避免水倒流污染手臂。6.新生儿接种卡介苗后出现局部化脓属于异常反应。（×）解析：卡介苗接种后2-3周局部红肿化脓是正常反应。7.医疗机构发现甲类传染病应在2小时内网络直报。（√）8.抗菌药物分级管理中，限制使用级需中级及以上职称医师开具。（√）9.空气传播疾病患者转运时应佩戴外科口罩。（×）解析：需佩戴医用防护口罩（如N95）。10.医院感染病例应在确诊后48小时内上报。（×）解析：应在确诊后24小时内上报。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述医院感染的诊断标准（需列出主要判断要点）。答案：①无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生；②有明确潜伏期的感染，入院时未处于潜伏期，且感染发生在平均潜伏期后；③本次感染直接与上次住院有关；④在原有感染基础上出现新的病原体感染（排除污染和定植）；⑤新生儿在分娩过程中和产后获得的感染；⑥由于诊疗措施激活的潜在性感染（如疱疹病毒、结核分枝杆菌）。2.列举5种常见的多重耐药菌（MDRO）名称。答案：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌（ESBLs）、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、多重耐药/泛耐药鲍曼不动杆菌（MDR/PDR-AB）、多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA）（任意5种）。3.简述手卫生的正确步骤（七步洗手法）。答案：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑦清洁手腕，交换进行。4.简述抗菌药物合理使用的基本原则。答案：①严格掌握适应证，避免无指征用药；②根据病原体种类及药敏试验结果选药；③选择适当的给药途径、剂量和疗程；④注意药物的不良反应及相互作用；⑤特殊人群（儿童、孕妇、老年人、肝肾功能不全者）调整用药方案；⑥严格控制预防用药，避免过度使用；⑦加强耐药性监测，减少耐药菌产生。五、案例分析题（共20分）患者，男，68岁，因“直肠癌术后10天，发热伴咳嗽3天”入院。既往有糖尿病病史15年（空腹血糖8-10mmol/L），术后留置腹腔引流管5天（已拔除2天）。查体：T38.9℃，P102次/分，R22次/分，BP135/80mmHg；双肺底可闻及湿啰音；腹部切口愈合良好，无红肿渗液。实验室检查：WBC14.2×10⁹/L，中性粒细胞89%；C反应蛋白（CRP）120mg/L；降钙素原（PCT）0.8ng/mL；胸部CT提示双下肺斑片状渗出影。痰培养结果：肺炎克雷伯菌（对头孢他啶耐药，对亚胺培南敏感）。问题：1.该患者最可能的医院感染类型是什么？（3分）2.列出主要诊断依据。（6分）3.需与哪些疾病进行鉴别诊断？（5分）4.提出针对性的治疗措施。（6分）答案：1.医院获得性肺炎（HAP）。（3分）2.诊断依据：①患者术后住院时间超过48小时（术后10天）；②临床表现为发热、咳嗽、肺部湿啰音；③实验室检查：白细胞及中性粒细胞升高，CRP、PCT升高（提示细菌感染）；④胸部CT提示双下肺渗出影；⑤痰培养检出肺炎克雷伯菌（条件致病菌，为HAP常见病原体）。（每点1.5分，共6分）3.鉴别诊断：①社区获得性肺炎（CAP）：患者无明确社区感染接触史，且发病在住院期间；②肺不张：多有术后长期卧床史，CT表现为肺叶实变无渗出；③心力衰竭：多有呼吸困难、端坐呼吸，BNP升高，肺部啰音以双肺底为主但无渗出影；④药物热：停药后体温下降，无肺部感染证据；⑤肺结核：多有低热盗汗，痰抗酸杆菌阳性，CT可见结