手足口病防控指南2025

手足口病防控指南2025手足口病是由肠道病毒引起的常见急性发热出疹性传染病，多发生于5岁及以下儿童。为有效防控2025年手足口病的传播与流行，保障公众尤其是儿童的健康，特制定本防控指南。疾病认知病原学特征引起手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型（EV71）最为常见。这些病毒对紫外线和热敏感，在56℃条件下30分钟可被灭活；对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感；对甲醛、碘酒及含氯消毒剂敏感。流行病学特征-传染源：患者和隐性感染者是主要传染源。患者在发病前数天，肠道病毒就可从粪便中排出，发病后1周内传染性最强。-传播途径：主要通过密切接触传播，也可通过呼吸道飞沫传播，饮用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。-易感人群：人群普遍易感，但以5岁及以下儿童为主。感染后可获得对同型病毒的免疫力，但不同型别肠道病毒感染后无交叉免疫。-流行特征：手足口病流行无明显的地区性，全年均可发病，一般5-7月为发病高峰，部分地区在9-11月会出现次高峰。临床表现-普通病例：急性起病，发热，口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在1周内痊愈，预后良好。-重症病例：少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。防控策略个人预防措施-保持良好的个人卫生习惯-勤洗手：在饭前便后、处理呕吐物或更换尿布后，应用肥皂或洗手液在流动水下洗手，至少搓洗20秒。不方便洗手时，可使用含酒精的免洗洗手液。-注意口腔卫生：饭后用温水或淡盐水漱口，保持口腔清洁。-保持皮肤清洁：勤洗澡、勤换衣服，保持皮肤干爽。-避免接触传染源-尽量避免带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，如超市、商场、游乐场等。如果必须前往，建议佩戴口罩。-避免与手足口病患者密切接触，如拥抱、共用餐具、毛巾等。-增强免疫力-保证充足的睡眠：儿童每天应保证10-12小时的睡眠时间，有利于身体恢复和免疫系统的正常运作。-合理饮食：提供营养均衡的饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果、全谷类食物和富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等，增强身体抵抗力。-适当运动：鼓励儿童进行适当的户外活动，如散步、跑步、跳绳等，增强体质。家庭预防措施-家庭环境清洁-定期对家庭环境进行清洁和消毒，尤其是儿童经常接触的物品和表面，如玩具、家具、门把手等。可使用含氯消毒剂进行擦拭或浸泡消毒。-保持室内空气流通，每天至少开窗通风2-3次，每次30分钟以上。-关注儿童健康状况-家长应每天关注儿童的健康状况，如出现发热、皮疹等症状，应及时就医，并告知医生儿童的接触史和旅行史。-儿童患病期间应在家隔离休息，避免外出，直至症状完全消失后1周，方可恢复正常活动。托幼机构和学校预防措施-健康监测-落实晨午检和全日健康观察制度，每天对儿童进行体温测量、口腔检查和皮疹检查，发现可疑患儿应及时通知家长带其就医。-加强缺勤登记和追踪，了解缺勤儿童的健康状况，如因疑似手足口病缺勤，应及时报告当地疾病预防控制机构。-环境卫生-保持教室、寝室、活动室等场所的清洁卫生，定期进行清扫和消毒。每天至少开窗通风3-4次，每次30分钟以上。-对儿童的餐具、水杯、毛巾等个人用品进行定期消毒，可采用煮沸或蒸汽消毒的方法。-健康教育-开展手足口病防控知识宣传教育活动，通过家长会、宣传栏、微信公众号等多种形式，向家长和儿童普及手足口病的防控知识。-教育儿童养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手、不随地吐痰、不共用个人物品等。医疗机构防控措施-预检分诊-在医疗机构入口处设置预检分诊点，对就诊患者进行体温测量和症状询问，引导疑似手足口病患者到专门的诊室就诊。-对疑似手足口病患者应进行隔离，避免与其他患者交叉感染。-诊疗管理-严格按照诊疗规范进行诊断和治疗，对确诊的手足口病患者应及时报告当地疾病预防控制机构。-加强对重症病例的救治，提高救治成功率，降低死亡率。-医院感染防控-加强医院感染管理，严格执行消毒隔离制度，对诊疗环境、医疗器械等进行定期消毒。-医护人员在诊疗过程中应严格遵守操作规程，佩戴口罩、手套等防护用品，防止交叉感染。疫情处置疫情报告医疗机构发现手足口病病例后，应在24小时内通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报。托幼机构和学校发现手足口病聚集性疫情后，应及时向当地疾病预防控制机构和教育行政部门报告。流行病学调查疾病预防控制机构接到疫情报告后，应及时开展流行病学调查，了解病例的基本信息、发病时间、临床表现、接触史等情况，查找传染源和传播途径，评估疫情风险。疫情控制措施-隔离治疗：对确诊的手足口病患者应进行隔离治疗，轻症患者可居家隔离，重症患者应住院治疗。隔离期限为症状完全消失后1周。-密切接触者管理：对与患者有密切接触的儿童进行医学观察，观察期限为自最后一次接触之日起2周。在观察期间，应每天进行体温测量和健康询问，如出现发热、皮疹等症状，应及时就医。-消毒处理：对患者居住的场所、使用的物品等进行彻底消毒，对患者的排泄物、呕吐物等应按照相关规定进行处理。-停课措施：托幼机构和学校如发生手足口病聚集性疫情，可根据疫情情况采取停课措施。停课期限一般为1-2周，具体停课时间由当地教育行政部门和疾病预防控制机构根据疫情评估结果确定。疫苗接种肠道病毒71型灭活疫苗（EV71疫苗）可有效预防EV71感染所致的手足口病，是预防手足口病最经济、最有效的手段。建议6月龄至5岁儿童尽早接种EV71疫苗，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月。鼓励在12月龄前完成接种。健康教育与宣传-宣传内容：通过多种渠道向公众宣传手足口病的防控知识，包括疾病的病原学、流行病学特征、临床表现、预防措施等，提高公众的防控意识和自我保护能力。-宣传方式：利用电视、广播、报纸、网络等媒体进行广泛宣传，同时开展社区宣传活动，如举办健康讲座、发放宣传资料等，提高宣传效果。监测与评估-监测内容：建立手足口病监测系统，对病例的发病情况、流行特征、病原学等进行监测，及时掌握疫情动态。-评估指标：定期对防控措施的实施效果进