2025年乡村医生考试试题(含答案)

2025年乡村医生考试试题(含答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.正常成人安静状态下，心率的正常范围是（）A.50-70次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案：B2.下列哪种药物属于β-内酰胺类抗生素？（）A.阿奇霉素B.左氧氟沙星C.头孢克肟D.甲硝唑答案：C3.慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是（）A.止咳化痰B.控制感染C.解痉平喘D.氧疗答案：B4.高血压患者血压控制的目标值（无并发症）一般为（）A.＜140/90mmHgB.＜130/80mmHgC.＜150/90mmHgD.＜120/80mmHg答案：A5.新生儿Apgar评分中，评估内容不包括（）A.心率B.呼吸C.皮肤颜色D.体重答案：D6.下列哪种情况属于糖尿病高危人群？（）A.年龄≥40岁B.体质指数（BMI）＜24kg/m²C.有妊娠糖尿病史D.每日运动≥30分钟答案：C7.外伤后现场急救止血，最常用且有效的方法是（）A.加压包扎止血法B.指压止血法C.止血带止血法D.填塞止血法答案：A8.儿童接种卡介苗的主要目的是预防（）A.结核病B.百日咳C.麻疹D.乙肝答案：A9.急性胃肠炎患者出现剧烈呕吐时，首要的处理措施是（）A.立即使用止吐药B.补充水分和电解质C.禁食24小时D.静脉输注抗生素答案：B10.下列哪项是类风湿关节炎的典型表现？（）A.单侧大关节红肿热痛B.晨僵（＞1小时）伴对称性小关节肿痛C.血尿酸升高D.活动后关节疼痛减轻答案：B11.肺结核患者的主要传播途径是（）A.粪-口传播B.血液传播C.呼吸道飞沫传播D.虫媒传播答案：C12.对缺血性脑卒中患者，发病后“黄金救治时间”是（）A.1小时内B.3-4.5小时内C.6小时内D.12小时内答案：B13.下列哪种情况需立即转诊至上级医院？（）A.体温38.5℃的普通感冒患者B.突发胸痛持续20分钟未缓解的患者C.轻度皮肤擦伤的儿童D.空腹血糖7.2mmol/L的2型糖尿病患者答案：B14.新生儿生理性黄疸通常出现在（）A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10天以上答案：B15.下列哪项属于心源性水肿的特点？（）A.晨起眼睑水肿明显B.水肿从足部开始，向上蔓延C.常伴蛋白尿D.按压后无明显凹陷答案：B16.老年人跌倒后最易发生骨折的部位是（）A.桡骨远端B.股骨颈C.锁骨D.肱骨答案：B17.服用降压药后出现“干咳”副作用，最可能的药物是（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氢氯噻嗪D.美托洛尔答案：B18.对疑似狂犬病暴露者，最关键的处理措施是（）A.伤口缝合B.注射狂犬病免疫球蛋白C.口服抗生素D.局部热敷答案：B19.儿童缺铁性贫血最常见的原因是（）A.慢性失血B.铁摄入不足C.铁吸收障碍D.铁需求增加答案：B20.下列哪种疫苗属于二类疫苗（自费）？（）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.流感疫苗D.脊髓灰质炎疫苗答案：C二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、错选、漏选均不得分）1.下列属于国家基本公共卫生服务项目的有（）A.0-6岁儿童健康管理B.高血压患者健康管理C.结核病患者健康管理D.肿瘤患者康复指导答案：ABC2.关于糖尿病患者的饮食管理，正确的措施包括（）A.控制总热量摄入B.减少精制糖摄入C.多吃高纤维食物D.完全禁食水果答案：ABC3.急性上呼吸道感染的常见病原体有（）A.鼻病毒B.流感病毒C.肺炎链球菌D.支原体答案：AB4.外伤后需警惕破伤风感染的情况包括（）A.被生锈铁钉刺伤B.伤口深且污染重C.表皮擦伤D.动物咬伤答案：ABD5.关于儿童维生素D缺乏性佝偻病的早期表现，正确的有（）A.易激惹、夜惊B.方颅、鸡胸C.枕秃D.骨骼畸形答案：AC6.下列哪些情况提示可能为急腹症？（）A.突发剧烈腹痛持续不缓解B.腹痛伴呕吐、腹胀C.腹痛伴血便D.经期轻度下腹痛答案：ABC7.关于老年人健康管理，正确的做法包括（）A.每年进行1次健康体检B.重点关注高血压、糖尿病等慢性病C.鼓励长期卧床预防跌倒D.指导合理用药，避免药物不良反应答案：ABD8.关于母乳喂养的优点，正确的有（）A.营养全面，易吸收B.增强婴儿免疫力C.促进母婴情感交流D.完全替代所有辅食答案：ABC9.下列哪些属于传染病报告的责任报告人？（）A.乡村医生B.患者家属C.村卫生室工作人员D.个体诊所医生答案：ACD10.关于一氧化碳中毒的现场急救，正确的措施包括（）A.立即开窗通风B.将患者转移至空气新鲜处C.对昏迷患者立即进行心肺复苏D.给患者饮用热糖水答案：AB三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述心肺复苏（CPR）的主要操作步骤及注意事项。答案：步骤：①判断意识与呼吸（轻拍双肩、呼喊，观察胸廓起伏，时间≤10秒）；②呼救并获取AED（自动体外除颤器）；③胸外按压（部位：两乳头连线中点，深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与放松时间相等）；④开放气道（仰头提颏法，清除口鼻异物）；⑤人工呼吸（每30次按压后给予2次呼吸，每次吹气1秒，见胸廓抬起）；⑥持续循环直至患者恢复或专业人员到达。注意事项：按压位置准确，避免肋骨骨折；人工呼吸前确保气道通畅；儿童按压深度为胸廓前后径的1/3（约5cm），婴儿为4cm。2.列举5种乡村常见的消化系统疾病，并简述其共同的临床表现。答案：常见疾病：急性胃肠炎、消化性溃疡（胃溃疡/十二指肠溃疡）、功能性消化不良、肠易激综合征、慢性结肠炎。共同临床表现：腹痛（部位多在中上腹或脐周）、腹胀、恶心呕吐、腹泻或便秘、食欲减退；部分患者可伴反酸、烧心（如消化性溃疡）或黏液脓血便（如慢性结肠炎）。3.简述高血压患者的分级管理内容（根据血压水平）。答案：①1级高血压（收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHg）：无其他危险因素或靶器官损害，每3个月随访1次，指导生活方式干预（限盐、运动、减重等）；②2级高血压（收缩压160-179mmHg和/或舒张压100-109mmHg）：或合并1-2个危险因素，每2个月随访1次，启动药物治疗（单药或联合）；③3级高血压（收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg）：或合并≥3个危险因素、靶器官损害或并发症，每1个月随访1次，强化药物治疗并及时转诊至上级医院调整方案。4.简述儿童计划免疫“五苗七病”的具体内容。答案：“五苗”指卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗（百日咳、白喉、破伤风联合疫苗）、麻疹疫苗（或含麻疹成分的联合疫苗如麻腮风疫苗）；“七病”指通过接种上述疫苗可预防的7种疾病：结核病、乙型肝炎、脊髓灰质炎（小儿麻痹症）、百日咳、白喉、破伤风、麻疹。5.简述糖尿病患者自我管理的主要内容。答案：①血糖监测：定期测量空腹及餐后2小时血糖，记录监测结果；②饮食控制：控制总热量，合理分配碳水化合物（50-60%）、蛋白质（15-20%）、脂肪（20-30%），避免高糖、高脂饮食；③运动管理：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑），餐后1小时运动为宜；④药物管理：按时按量服用降糖药或注射胰岛素，注意药物不良反应（如低血糖）；⑤并发症监测：定期检查眼底、尿常规（尿微量白蛋白）、足部（观察有无溃疡、感染）；⑥健康教育：学习糖尿病知识，保持心理平衡。四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：患者，男，65岁，农民，主诉“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴发热3天”。10年来每于秋冬季节出现咳嗽、咳白色黏痰，量约20-30ml/日，无咯血、胸痛。3天前因受凉后咳嗽加重，痰转为黄色脓痰，量增多（约50ml/日），伴发热（体温38.5℃）、气促，无胸痛、咯血。既往有吸烟史30年（20支/日），已戒2年。查体：T38.2℃，P96次/分，R22次/分，BP135/85mmHg；桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及散在湿啰音；心率96次/分，律齐，无杂音；腹软，无压痛；双下肢无水肿。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（5分）（2）为明确诊断，需完善哪些检查？（5分）（3）请给出初步治疗方案。（5分）答案：（1）诊断：慢性支气管炎急性发作（考虑合并慢性阻塞性肺疾病可能）。需鉴别疾病：①肺炎（多起病急，高热、胸痛，肺部实变体征）；②支气管扩张（反复咳脓痰、咯血，肺部固定湿啰音）；③肺结核（低热、盗汗、咯血，结核菌素试验阳性）；④肺癌（刺激性干咳、痰中带血，影像学可见占位）。（2）需完善检查：①血常规（白细胞、中性粒细胞升高提示细菌感染）；②C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）（评估感染严重程度）；③胸部X线或CT（观察肺纹理增多、肺气肿征或肺部感染灶）；④肺功能检查（FEV1/FVC＜70%可诊断COPD）；⑤痰涂片及培养（明确致病菌）。（3）治疗方案：①控制感染：经验性使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等，根据痰培养调整）；②止咳祛痰：氨溴索、乙酰半胱氨酸等；③解痉平喘：短效β2受体激动剂（沙丁胺醇）或抗胆碱能药物（异丙托溴铵）雾化吸入；④退热：体温＞38.5℃时予对乙酰氨基酚口服；⑤氧疗（如血氧饱和度＜90%，低流量吸氧）；⑥健康教育：避免受凉，戒烟，接种流感疫苗及肺炎疫苗。案例2：患儿，女，3岁，家长主诉“发热伴腹泻2天”。2天前无明显诱因出现发热（体温39.0℃），伴呕吐（非喷射性，呕吐物为胃内容物，共3次），随后出现腹泻（黄色稀水样便，8-10次/日，无黏液脓血）。患儿精神稍差，尿量减少（约4小时未排尿）。查体：T38.8℃，P120次/分，R28次/分，BP85/50mmHg；前囟稍凹陷，口唇干燥，皮肤弹性稍差；心肺无异常；腹软，无压痛，肠鸣音活跃。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？判断脱水程度（轻、中、重）。（5分）（2）需与哪些疾病鉴别？（5分）（3）请给出具体的补液方案及注意事项。（5分）答案：（1）诊断：急性感染性腹泻病（轮状病毒感染可能性大）。脱水程度：中度脱水（依据：精神稍差、尿量减少、前囟稍凹陷、口唇干燥、皮肤弹性稍差）。（2）需鉴别疾病：①细菌性痢疾（黏液脓血便、里急后重，粪便培养可见痢疾杆菌）；②坏死性小肠结肠炎（血便、腹胀、腹痛剧烈）；③生理性腹泻（多见于6个月内婴儿，无发热、呕吐，生长发育正常）；④食物过敏（有明确过敏史，腹泻常伴皮疹）。（3）补液方案：①口服补液盐（ORSⅢ）：按50-100ml/kg计算