2025年临床医师定期考核试题中医知识题库及答案

2025年临床医师定期考核试题中医知识题库及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列关于阴阳属性的描述，正确的是（）A.推动属阴B.温煦属阴C.静止属阴D.兴奋属阴答案：C解析：阴阳属性中，静止、内守、沉降、抑制等属阴；推动、温煦、升发、兴奋等属阳。2.依据五行学说，“木火刑金”属于（）A.相乘B.相侮C.母病及子D.子病犯母答案：B解析：相侮指五行中某一行对其所不胜一行的反向制约（反克），木本受金克，若木气过旺反克金（木火刑金），属于相侮。3.具有“主疏泄”生理功能的脏是（）A.心B.肝C.脾D.肾答案：B解析：肝主疏泄，指肝具有疏通、畅达全身气机，促进精血津液运行输布、脾胃运化及情志调畅等作用。4.患者舌色绛红，多提示（）A.热入营血B.气血两虚C.阴虚火旺D.湿热内蕴答案：A解析：绛舌较红舌颜色更深，主热盛，多为温病热入营血或内伤杂病阴虚火旺极期。5.黄芪的主要功效是（）A.补气养阴，清热生津B.补气升阳，固表止汗C.补血活血，调经止痛D.补肾益精，养肝明目答案：B解析：黄芪甘温，归脾肺经，功效为补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌。6.桂枝汤中桂枝与芍药的配伍比例是（）A.1:1B.2:1C.1:2D.3:1答案：A解析：桂枝汤中桂枝（三两）与芍药（三两）等量配伍，解肌发表而不峻，敛阴和营而不滞，调和营卫。7.六淫中易致“干涩”症状的病邪是（）A.风邪B.寒邪C.燥邪D.湿邪答案：C解析：燥性干涩，易伤津液，常见口鼻干燥、皮肤干涩、毛发不荣、小便短少、大便干结等症。8.患者睡时汗出，醒则汗止，称为“盗汗”，其病机多为（）A.气虚不固B.阳虚不摄C.阴虚内热D.湿热熏蒸答案：C解析：盗汗多因阴虚阳亢，虚热内蒸，入睡则卫阳由表入里，肌表不固，虚热蒸津外泄；醒后卫阳复出于表，肌表固密，故汗止。9.“虚则补之”的治疗原则属于（）A.正治B.反治C.急则治标D.缓则治本答案：A解析：正治指逆其证候性质而治的常规方法，“虚则补之”针对虚证采用补益方法，属于正治（逆治）。10.手太阴肺经的循行部位是（）A.上肢内侧前缘B.上肢内侧中线C.上肢内侧后缘D.上肢外侧前缘答案：A解析：十二经脉分布规律中，手三阴经（肺、心包、心）分布于上肢内侧，依次为前缘（肺经）、中线（心包经）、后缘（心经）。二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）11.阴阳偏衰的治疗原则包括（）A.阴病治阳B.阳病治阴C.益火之源D.壮水之主答案：ABCD解析：阴阳偏衰（虚证）采用“补其不足”，阴偏衰（阴虚）治以“阳病治阴”“壮水之主，以制阳光”；阳偏衰（阳虚）治以“阴病治阳”“益火之源，以消阴翳”。12.下列关于五行相乘与相侮的描述，正确的是（）A.相乘是过度克制B.相侮是反向克制C.相乘与相侮可同时存在D.木乘土属于相侮答案：ABC解析：相乘指五行中某一行对其所胜一行的过度克制（如木乘土）；相侮指反向克制（如土侮木），二者可同时出现（如木旺乘土、侮金）。13.下列属于“四诊合参”内容的是（）A.望神察色B.闻声辨音C.问饮食二便D.切脉按腹答案：ABCD解析：四诊包括望、闻、问、切，合参指综合四诊信息判断病情，四选项分别对应望诊、闻诊、问诊、切诊。14.下列属于中药配伍禁忌的是（）A.十八反B.十九畏C.相须D.相使答案：AB解析：配伍禁忌指避免合用的情况，“十八反”（如甘草反甘遂）、“十九畏”（如丁香畏郁金）属禁忌；相须（如麻黄配桂枝）、相使（如黄芪配茯苓）属增效配伍。15.下列方剂中君药明确的是（）A.麻黄汤中麻黄为君B.桂枝汤中桂枝为君C.白虎汤中石膏为君D.理中丸中人参为君答案：ABC解析：麻黄汤以麻黄发汗解表为君；桂枝汤以桂枝解肌发表为君；白虎汤以石膏清热生津为君；理中丸以干姜温中散寒为君（非人参）。三、案例分析题（共65分）16.（15分）患者，男，32岁，2天前因淋雨受凉后出现恶寒重、发热轻（体温37.8℃）、无汗、头痛身痛、鼻塞声重、流清涕、咽痒、咳嗽痰白稀薄、舌淡红苔薄白、脉浮紧。（1）中医病名及证型：（3分）（2）病机分析：（5分）（3）治法及代表方剂：（4分）（4）若患者兼见胸闷呕恶、苔白腻，需加用何药？（3分）答案：（1）病名：感冒；证型：风寒束表证。（2）病机：风寒外袭，卫阳被遏，腠理闭塞，故恶寒重、无汗；寒邪束表，经气不利则头痛身痛；肺窍不利则鼻塞流清涕、咽痒；肺失宣肃则咳嗽痰白稀；舌淡苔薄白、脉浮紧为风寒在表之象。（3）治法：辛温解表，宣肺散寒；代表方剂：荆防达表汤（或麻黄汤加减）。（4）加用藿香、陈皮、半夏，以化湿和中（兼夹湿邪，需宣化湿浊）。17.（15分）患者，女，45岁，反复胃脘隐痛3年，加重1周。现症：胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，泛吐清水，神疲乏力，四肢不温，大便溏薄，舌淡胖边有齿痕、苔白滑，脉虚弱。（1）中医病名及证型：（3分）（2）辨证依据：（5分）（3）治法及主方：（4分）（4）若患者泛酸明显，可加用何药？（3分）答案：（1）病名：胃痛；证型：脾胃虚寒证。（2）辨证依据：胃脘隐痛、喜温喜按（虚寒喜温）；空腹痛甚、得食则缓（虚则谷气充养）；神疲乏力、四肢不温（脾阳不足，失于温养）；大便溏薄、舌淡胖齿痕、脉虚弱（脾气虚弱，水湿内停）。（3）治法：温中健脾，和胃止痛；主方：黄芪建中汤（桂枝汤加黄芪、饴糖）。（4）加用煅瓦楞子、海螵蛸，以制酸止痛（收敛制酸）。18.（15分）患者，男，58岁，咳嗽反复发作5年，近1周因情志不畅加重。现症：咳嗽气逆，胸胁胀痛，痰少质黏，咳时引痛，咽干口苦，症状随情绪波动增减，舌红苔薄黄，脉弦数。（1）中医病名及证型：（3分）（2）病机关键：（5分）（3）治法及代表方：（4分）（4）若患者痰黄黏稠，可加用何药？（3分）答案：（1）病名：咳嗽；证型：肝火犯肺证。（2）病机关键：肝郁化火，上逆犯肺，肺失肃降。肝郁则情绪波动诱发；肝火灼津则痰少质黏、咽干口苦；肝脉布胁，火灼脉络则胸胁胀痛；舌红苔黄、脉弦数为肝火内郁之象。（3）治法：清肺泻肝，顺气降火；代表方：黛蛤散合黄芩泻白散（黛蛤散清肝化痰，黄芩泻白散清肺泻热）。（4）加用瓜蒌、浙贝母，以清热化痰（增强化痰散结之力）。19.（10分）患者，女，60岁，眩晕反复发作2年，加重3天。现症：眩晕欲仆，头胀头痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数有力。血压：165/105mmHg。（1）中医辨证：（2分）（2）治法与主方：（4分）（3）若患者兼见手足震颤，需加用何药？（4分）答案：（1）辨证：肝阳上亢证。（2）治法：平肝潜阳，清火息风；主方：天麻钩藤饮（天麻、钩藤平肝息风，石决明潜阳，栀子、黄芩清热）。（3）加用羚羊角粉、牡蛎（或珍珠母），以增强镇肝息风之力（肝阳化风欲动，需重镇潜阳）。20.（10分）患者，男，70岁，水肿反复10年，近2周加重。现症：全身水肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，尿量减少，腰膝冷痛，畏寒肢冷，面色㿠白，神疲乏力，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力。（1）中医病名及证型：（2分）（2）病机核心：（4分）（3）代表方剂及君药