2025年鼠疫培训试题(附答案)

2025年鼠疫培训试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.鼠疫耶尔森菌的主要生物学特性不包括以下哪项？A.革兰氏染色阴性B.在普通培养基上生长缓慢C.对高温敏感（70℃10分钟可灭活）D.耐干燥，在痰液中可存活数月答案：D（鼠疫杆菌耐干燥能力弱，痰液中存活一般不超过36小时）2.腺鼠疫最常见的感染部位是？A.颈部淋巴结B.腋窝淋巴结C.腹股沟淋巴结D.肠系膜淋巴结答案：C（约70%腺鼠疫患者表现为腹股沟淋巴结肿大）3.肺鼠疫的典型临床表现不包括？A.突发高热（＞39℃）B.胸痛、咳血性泡沫痰C.肺部听诊湿啰音明显D.发病48小时内可出现呼吸衰竭答案：C（肺鼠疫早期肺部体征常不明显，与严重症状不符）4.鼠疫疫情的责任报告单位不包括？A.乡镇卫生院B.村卫生室C.个体诊所D.疾控中心实验室答案：D（实验室仅负责检测，报告责任主体为医疗机构）5.鼠疫密切接触者的医学观察期限是？A.7天B.10天C.14天D.21天答案：A（鼠疫潜伏期一般为1-6天，最长不超过9天，观察期7天）6.鼠疫患者的隔离原则中，错误的是？A.腺鼠疫患者可单病室隔离B.肺鼠疫患者需负压病房隔离C.不同型鼠疫患者可同室隔离D.医护人员需二级及以上防护答案：C（不同型鼠疫患者需分室隔离，避免交叉感染）7.鼠疫实验室检测的“金标准”是？A.间接血凝试验（IHA）B.荧光抗体染色（FA）C.细菌分离培养D.聚合酶链式反应（PCR）答案：C（分离到鼠疫杆菌是确诊的最直接证据）8.鼠疫自然疫源地的主要宿主动物是？A.褐家鼠B.旱獭C.小家鼠D.黄胸鼠答案：B（我国主要疫源地宿主为旱獭、黄鼠等啮齿类动物）9.鼠疫患者的治疗首选抗生素是？A.青霉素B.链霉素C.阿奇霉素D.氧氟沙星答案：B（链霉素是治疗鼠疫的首选药物，对鼠疫杆菌高度敏感）10.鼠疫消毒时，对患者分泌物的处理应使用？A.含氯消毒液（有效氯500mg/L）B.75%乙醇C.含氯消毒液（有效氯2000mg/L）D.过氧乙酸（0.2%）答案：C（分泌物需用高浓度含氯消毒液（2000-5000mg/L）浸泡消毒）11.鼠疫监测中，“三报三不”原则的“三不”不包括？A.不私自捕猎疫源动物B.不剥食疫源动物C.不接触疫源动物尸体D.不进入自然疫源地答案：D（“三不”指不私自捕猎、不剥食、不接触尸体）12.肺鼠疫的传播途径主要是？A.鼠蚤叮咬B.接触患者分泌物C.气溶胶传播D.粪口传播答案：C（肺鼠疫可通过患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫气溶胶传播）13.鼠疫患者死亡后，尸体处理错误的是？A.用0.5%过氧乙酸棉球堵塞七窍B.双层裹尸袋密封C.立即火化D.土葬时需深埋2米以下答案：D（鼠疫患者尸体禁止土葬，必须火化）14.鼠疫防控中，灭蚤的关键时间点是？A.发现患者后24小时内B.灭鼠前C.灭鼠后D.患者隔离后答案：B（需先灭蚤再灭鼠，避免鼠蚤转移至人体）15.鼠疫疫情分级中，“特别重大疫情（Ⅰ级）”指？A.发生1例肺鼠疫B.发生5例以上腺鼠疫C.肺鼠疫波及2个以上省份D.出现鼠疫死亡病例答案：C（Ⅰ级疫情指肺鼠疫/肺炭疽疫情波及2个以上省份）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.鼠疫的主要临床类型包括？A.腺鼠疫B.肺鼠疫C.败血症型鼠疫D.肠鼠疫答案：ABC（肠鼠疫为罕见类型，主要临床分型为腺、肺、败血症型）2.鼠疫的传播途径包括？A.鼠蚤叮咬（蚤媒传播）B.接触患者或病鼠的分泌物（直接接触）C.食用未煮熟的病鼠（消化道传播）D.吸入含菌气溶胶（空气传播）答案：ABCD（四种途径均为鼠疫传播方式）3.鼠疫实验室检测的生物安全要求包括？A.在BSL-2实验室进行初步检测B.分离培养需在BSL-3实验室C.检测人员需穿戴防护服、N95口罩D.样本运输需符合A类感染性物质包装要求答案：BCD（初步检测需在BSL-3实验室，分离培养需BSL-3）4.鼠疫密切接触者的判定标准包括？A.与患者同室居住的人员B.护理过患者的医护人员C.1米内接触过患者的人员D.同一交通工具中与患者近距离接触者答案：ABCD（四类均属于密切接触者）5.鼠疫患者的治疗原则包括？A.早期、联合、足量使用抗生素B.对症支持治疗（如退热、补液）C.淋巴结脓肿需早期切开引流D.肺鼠疫患者需氧疗、机械通气答案：ABD（淋巴结脓肿需待软化后切开，避免早期操作扩散病菌）6.鼠疫防控的核心措施包括？A.监测预警（动物宿主、媒介、人间疫情）B.传染源管理（患者隔离、病媒控制）C.切断传播途径（灭蚤、消毒）D.保护易感人群（疫苗、防护教育）答案：ABCD（四方面为防控核心）7.鼠疫患者的临床表现中，属于“重症预警”的有？A.意识障碍（嗜睡、昏迷）B.血小板进行性下降（＜100×10^9/L）C.尿量减少（＜0.5ml/kg/h）D.外周血白细胞计数升高答案：ABC（白细胞升高为感染常见表现，非特异性预警指标）8.鼠疫消毒的重点对象包括？A.患者居住房间的地面、墙面B.患者使用的餐具、衣物C.患者分泌物污染的物品D.病鼠活动区域的环境答案：ABCD（均需重点消毒）9.鼠疫疫情报告的内容包括？A.患者基本信息（姓名、年龄、住址）B.发病时间、主要症状C.可能的暴露史（接触鼠类、疫源地活动）D.实验室检测结果（初筛阳性）答案：ABCD（四方面均为报告必需内容）10.鼠疫疫苗接种的适用人群包括？A.自然疫源地居民B.进入疫源地的科研人员C.鼠疫实验室工作人员D.普通社区居民答案：ABC（疫苗主要用于高风险人群，非普遍接种）三、判断题（每题1分，共10分）1.鼠疫杆菌在低温环境中（4℃）可长期存活。（）答案：√（鼠疫杆菌在4℃环境可存活数月至数年）2.腺鼠疫患者不会传播肺鼠疫。（）答案：×（腺鼠疫若发展为败血症型，可继发肺鼠疫，具有传染性）3.鼠疫患者的血常规检查可见白细胞计数显著降低。（）答案：×（鼠疫患者白细胞常升高（10-30×10^9/L），中性粒细胞为主）4.鼠疫密切接触者需服用磺胺类药物进行预防性治疗。（）答案：×（首选多西环素或环丙沙星，磺胺类效果较差）5.鼠疫疫点的划定范围为患者居住的房间及周边50米内区域。（）答案：√（疫点通常以患者住所为中心，半径50米内区域）6.鼠疫患者的痰液、血液标本需冷藏（4℃）运输。（）答案：×（需冷冻（-20℃）运输，避免细菌失活）7.鼠疫自然疫源地的“静息期”无需开展监测。（）答案：×（静息期仍需定期监测动物宿主和媒介密度）8.鼠疫防控中，灭蚤药物可选择溴氰菊酯、敌敌畏等。（）答案：√（溴氰菊酯为常用高效低毒灭蚤药，敌敌畏需谨慎使用）9.肺鼠疫患者的胸部X线检查可见双肺片状阴影，以肺门为中心。（）答案：√（典型表现为双肺浸润影，肺门周围明显）10.鼠疫疫情解除的条件是最后1例患者治愈后7天无新发病例。（）答案：√（符合鼠疫防控方案要求）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述鼠疫的“三早”防控原则及其意义。答案：“三早”指早发现、早报告、早隔离治疗。意义：①早发现可及时识别病例，避免漏诊；②早报告能启动应急响应，快速控制传播；③早隔离治疗可降低患者传染性，提高治愈率，减少死亡。2.列出鼠疫实验室检测的主要方法及其适用阶段。答案：①细菌学检测（涂片镜检、分离培养）：用于急性期患者样本（血液、淋巴结穿刺液），确诊阶段；②血清学检测（IHA、ELISA）：用于恢复期（发病1周后）或回顾性诊断；③分子生物学检测（PCR）：用于快速筛查和早期诊断。3.简述鼠疫患者隔离的具体要求。答案：①腺鼠疫：单病室隔离，限制活动；②肺鼠疫：负压病房隔离，门窗关闭，空气经高效过滤；③所有患者需佩戴医用外科口罩，医护人员穿防护服、戴N95口罩、护目镜；④患者分泌物、排泄物需严格消毒后处理；⑤隔离至症状消失、实验室检测阴性（连续2次，间隔3天）。4.说明鼠疫密切接触者的管理措施。答案：①登记造册，记录接触时间、方式、健康状况；②实施7天医学观察（每日2次体温监测）；③出现发热（＞37.3℃）或鼠疫相关症状立即隔离；④预防性服药（多西环素0.1gbid×7天，或环丙沙星0.5gbid×7天）；⑤观察期间限制外出，避免与他人接触。5.简述鼠疫疫情处置中的“五同时”原则。答案：“五同时”指在处置疫情时，同时开展：①患者救治；②流行病学调查；③密切接触者追踪管理；④疫点消毒和媒介控制；⑤健康教育（宣传“三报三不”）。该原则强调多环节同步推进，提高处置效率，阻断传播链。五、案例分析题（共20分）案例背景：2025年7月，某省边境县（鼠疫自然疫源地）报告1例发热患者。患者张某，男，45岁，牧民，主诉“发热伴左腹股沟疼痛3天”。查体：T39.5℃，左腹股沟可触及4cm×5cm肿大淋巴结，质硬、压痛明显，皮肤红肿；肺部听诊无异常。流行病学史：1周前曾在草场捕猎旱獭并剥皮。问题1：根据案例信息，列出需优先进行的3项检查及理由。（6分）答案：①淋巴结穿刺液涂片镜检+革兰染色：快速观察是否有革兰氏阴性杆菌（鼠疫杆菌特征）；②血液细菌培养：分离鼠疫杆菌（确诊金标准）；③鼠疫F1抗原检测（胶体金法）：快速筛查（20分钟出结果）。问题2：若实验室初筛提示鼠疫F1抗原阳性，需采取哪些应急处置措施？（8分）答案：①立即以电话+网络直报方式向属地疾控中心报告（2小时内）；②将患者转入定点医院负压病房隔离治疗（首选链霉素，联合多西环素）；③开展流调：追踪密切接触者（共同居住家属、同草场人员等），登记