2025年卫生系统招聘(护理学专业知识)考试题库及答案解析

2025年卫生系统招聘(护理学专业知识)考试题库及答案解析一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.无菌包打开后未用完的物品，在未污染的情况下可保存的时间是（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D解析：无菌包一旦打开，包内剩余物品在未被污染的情况下，有效期为24小时。超过此时限需重新灭菌。2.患者男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，血气分析显示PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。此时应给予的吸氧方式是（）A.高浓度高流量吸氧B.低浓度低流量持续吸氧C.中浓度中流量吸氧D.高压氧舱治疗答案：B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依靠低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。若给予高浓度吸氧，会解除低氧对呼吸的刺激作用，导致呼吸抑制，加重CO₂潴留。因此应选择低浓度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧。3.静脉输液时，若患者出现空气栓塞，应立即采取的体位是（）A.左侧头低足高位B.右侧头高足低位C.平卧位D.半坐卧位答案：A解析：空气栓塞时，空气栓子会随血流进入右心室，若患者取左侧头低足高位，可使空气栓子停留在右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，减少肺栓塞风险。4.新生儿Apgar评分的五项指标不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D解析：Apgar评分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），总分10分。体温不属于评分指标。5.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，早餐前皮下注射正规胰岛素8U，注射后30分钟未进食，最可能出现的症状是（）A.头晕、心慌、出冷汗B.皮肤瘙痒、荨麻疹C.呼吸深快、呼气有烂苹果味D.少尿、水肿答案：A解析：胰岛素注射后30分钟需进食，否则易发生低血糖反应。低血糖典型表现为交感神经兴奋症状（头晕、心慌、出冷汗、手抖）和中枢神经症状（意识模糊、昏迷）。6.患者因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第3天出现体温38.5℃，切口红肿、有脓性分泌物，最可能的诊断是（）A.腹腔脓肿B.切口感染C.肺炎D.尿路感染答案：B解析：术后3-5天出现发热，切口红肿、渗液，是切口感染的典型表现。腹腔脓肿多表现为持续高热、腹痛、腹部包块；肺炎有咳嗽、咳痰；尿路感染有尿频、尿急、尿痛。7.下列关于压疮分期的描述，错误的是（）A.Ⅰ期：皮肤完整，出现指压不褪色的红斑B.Ⅱ期：表皮或真皮受损，形成表浅溃疡或水疱C.Ⅲ期：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但未累及肌肉D.Ⅳ期：仅表皮缺失，无深部组织损伤答案：D解析：压疮Ⅳ期的特征是全层皮肤缺失，伴有肌肉、肌腱或骨骼暴露，属于最严重的分期。仅表皮缺失属于Ⅱ期或Ⅰ期。8.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.用镊子夹取棉球，直接用手递送答案：D解析：昏迷患者口腔护理时，应使用镊子夹取棉球，另一把镊子协助传递，禁止直接用手接触棉球，以防交叉感染。9.某产妇产后第2天，乳房胀痛、有硬结，无发热，最有效的处理措施是（）A.停止哺乳B.局部冷敷C.新生儿多吸吮D.口服抗生素答案：C解析：产后乳房胀痛多因乳汁淤积引起，最有效的方法是增加新生儿吸吮次数，促进乳汁排出。冷敷适用于肿胀严重者，抗生素用于感染时。10.患者因“上消化道出血”入院，血压80/50mmHg，心率120次/分，首要的护理措施是（）A.记录24小时出入量B.建立静脉通道，快速补液C.观察呕血、黑便的颜色和量D.给予去甲肾上腺素冰盐水洗胃答案：B解析：上消化道出血伴休克时，首要措施是补充血容量，纠正休克。快速建立静脉通道、补液是关键，同时可输血。其他措施为后续治疗。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.下列属于压疮高危人群的有（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.术后长期卧床患者答案：ABCD解析：压疮高危因素包括：活动能力下降（昏迷、长期卧床）、局部受压（肥胖者脂肪组织血液供应差）、营养障碍（糖尿病患者末梢循环差、易感染）、皮肤潮湿（大小便失禁）等。2.关于新生儿黄疸的护理措施，正确的有（）A.生理性黄疸无需特殊处理B.病理性黄疸需蓝光治疗C.保持皮肤清洁，避免感染D.监测胆红素水平答案：ABCD解析：生理性黄疸可自行消退，需观察；病理性黄疸需干预（如蓝光、药物）；保持皮肤清洁可预防感染加重黄疸；监测胆红素是评估病情的关键。3.下列哪些是洋地黄中毒的表现（）A.恶心、呕吐B.黄绿视C.室性早搏二联律D.心率110次/分答案：ABC解析：洋地黄中毒典型表现包括胃肠道反应（恶心、呕吐）、心律失常（室早二联律、房室传导阻滞）、视觉异常（黄绿视、视物模糊）。心率增快（如110次/分）不是中毒表现，中毒时多出现缓慢性心律失常。4.烧伤患者休克期的护理重点包括（）A.快速补液B.观察尿量C.保持呼吸道通畅D.预防感染答案：ABCD解析：烧伤休克期（伤后48小时内）主要威胁是低血容量性休克，需快速补液（晶胶液）；尿量是评估补液效果的重要指标（成人尿量≥30ml/h）；头面部烧伤易致呼吸道梗阻，需保持通畅；创面暴露易感染，需无菌操作。5.胰岛素注射的注意事项包括（）A.注射部位轮换B.胰岛素需冷藏保存（2-8℃）C.预混胰岛素注射前需摇匀D.皮下注射后立即热敷答案：ABC解析：胰岛素注射部位需轮换（避免硬结）；未开封的胰岛素冷藏保存，已开封的可室温保存（≤25℃）；预混胰岛素含短效和中效成分，需摇匀；注射后热敷会加速吸收，可能导致低血糖，应避免。三、案例分析题（共2题，每题25分，共50分）案例一患者女性，68岁，因“持续性胸骨后疼痛4小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，否认糖尿病史。查体：T36.5℃，P105次/分，R22次/分，BP150/95mmHg；面色苍白，大汗，烦躁不安；心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题1：该患者最可能的医疗诊断是什么？依据是什么？（8分）问题2：首要的护理问题是什么？对应的护理措施有哪些？（9分）问题3：需重点观察的病情变化有哪些？（8分）答案及解析：问题1：医疗诊断：急性广泛前壁心肌梗死。依据：①典型症状：持续性胸骨后疼痛（超过30分钟不缓解）；②体征：面色苍白、大汗、烦躁（交感神经兴奋表现）；③心电图：V1-V4导联ST段弓背向上抬高（对应前壁心肌缺血坏死）。问题2：首要护理问题：疼痛（胸痛）与心肌缺血坏死有关。护理措施：①立即绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②给予高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③遵医嘱使用吗啡或哌替啶镇痛（注意呼吸抑制）；④迅速建立静脉通道，输注硝酸甘油（扩张冠脉，注意监测血压）；⑤持续心电监护，观察心率、心律及ST段变化；⑥心理护理，缓解患者焦虑（焦虑可加重心肌耗氧）。问题3：重点观察内容：①生命体征：尤其是心率（警惕室速、室颤）、血压（硝酸甘油可能导致低血压）；②胸痛变化：是否缓解或加重（提示梗死范围扩大）；③心电图动态变化：ST段是否回落（评估再灌注效果）；④心肌酶谱（肌钙蛋白、CK-MB）：了解心肌坏死程度；⑤并发症：如心律失常（最常见，尤其是室早）、心源性休克（血压下降、少尿）、急性左心衰（呼吸困难、咳粉红色泡沫痰）。案例二患儿男性，3岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴喘憋1天”入院。查体：T39.2℃，P140次/分，R45次/分；鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及大量细湿啰音；血常规：WBC12×10⁹/L，N78%；胸片示双肺斑片状阴影。问题1：该患儿最可能的医疗诊断是什么？诊断依据有哪些？（8分）问题2：列出3个主要的护理诊断（或问题）。（9分）问题3：针对喘憋症状，应采取哪些护理措施？（8分）答案及解析：问题1：医疗诊断：支气管肺炎（细菌性）。诊断依据：①症状：发热、咳嗽、喘憋（肺炎典型表现）；②体征：呼吸增快（3岁正常呼吸20-25次/分，患儿45次/分）、鼻翼扇动、三凹征（提示呼吸困难）、双肺细湿啰音（肺泡内渗出）；③实验室检查：白细胞及中性粒细胞比例升高（细菌感染）；④胸片：双肺斑片状阴影（肺炎典型影像学表现）。问题2：主要护理诊断：①体温过高：与肺部感染有关；②气体交换受损：与肺泡内渗出、通气/血流比例失调有关；③清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关；④潜在并发症：心力衰竭（重症肺炎易并发）。（任选3个即可）问题3：喘憋的护理措施：①保持呼吸道通畅：定时翻身拍背（从下往上、由外向内），促进痰液排出；②雾化吸入：使用生理盐水+布地奈德+沙丁胺醇（稀释痰液、缓解支气管痉挛）；③体位护理：取半卧位或抬高床头30°-45°，减轻膈肌上抬，增加肺通气量；④氧疗：根据缺氧程度选择鼻导管或面罩吸氧（维持SpO₂≥95%）；⑤控制输液速度：避免过快加重心脏负担（婴幼儿输液速度≤5ml/kg/h）；⑥密切观察：呼吸频率、节律，有无口周发绀、烦躁不安（提示缺氧加重）。四、简答题（共2题，每题10分，共20分）1.简述静脉输血的注意事项。答案：①严格核对：双人核对患者姓名、血型、血袋号、交叉配血结果等；②输血前15分钟缓慢滴注（20滴/分），观察有无输血反应（如发热、皮疹、呼吸困难）；③血液制品取回后30分钟内开始输注，4小时内输完（避免细菌滋生）；④不可向血液中添加药物（以免发生溶血或污染）；⑤输血前后用生理盐水冲洗输血管道；⑥密切观察生命体征，输血后将血袋保留24小时备查；⑦发生输血反应时立即停止输血，更换输液器，保留余血送检，并报告医生。2.列出糖尿病足的预防措施。答案：①每日检查足部：观察皮肤颜色、温度，有无破损、水疱