2025医疗“三基三严”知识考试题库及参考答案

2025医疗“三基三严”知识考试题库及参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.无菌包打开后未使用完，其有效使用时间为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C2.成人正常窦性心率范围是（）A.50-80次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案：B3.青霉素过敏试验液的浓度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D4.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面应保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：B5.采集血培养标本时，正确的操作是（）A.无需消毒皮肤，直接穿刺B.消毒范围直径≥5cmC.需在使用抗生素后采集D.采血量成人5-10ml答案：D6.胸外心脏按压的正确部位是（）A.胸骨上1/3段B.胸骨中1/3段C.胸骨下1/3段D.胸骨中下段1/3交界处答案：D7.下列哪种药物需避光保存（）A.维生素CB.肾上腺素C.硝普钠D.胰岛素答案：C8.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B9.临终患者最后消失的感觉是（）A.视觉B.听觉C.触觉D.嗅觉答案：B10.新生儿Apgar评分的五项指标是（）A.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色C.心率、体温、肌张力、哭声、皮肤颜色D.心率、呼吸、肌张力、体温、喉反射答案：A11.配制青霉素皮试液时，稀释用的溶媒是（）A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.注射用水D.10%葡萄糖注射液答案：B12.输血时发生溶血反应，最早出现的症状是（）A.头部胀痛、腰背部剧痛B.呼吸困难、血压下降C.黄疸、血红蛋白尿D.寒战、高热答案：A13.胰岛素最常用的注射部位是（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿外侧D.臀部答案：A14.下列哪种情况需立即停止输液（）A.茂菲氏滴管内液面过低B.输液部位轻微肿胀C.患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰D.输液速度减慢答案：C15.采集24小时尿标本时，防腐剂甲醛的作用是（）A.防止尿中激素被氧化B.固定尿中有机成分C.保持尿液化学成分不变D.抑制细菌生长答案：B16.成人鼻饲时，胃管插入的长度是（）A.35-45cmB.45-55cmC.55-65cmD.65-75cm答案：B17.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.以上均可答案：B18.抢救过敏性休克的首选药物是（）A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.多巴胺答案：C19.正常成人24小时尿量是（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B20.手术区皮肤消毒的范围应至少包括切口周围（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于医疗核心制度的有（）A.首诊负责制B.三级查房制度C.病历书写规范D.危急值报告制度答案：ABCD2.静脉输液时，预防空气栓塞的措施包括（）A.排尽输液管内空气B.输液过程中加强巡视C.加压输液时专人守护D.输液完毕及时拔针答案：ABCD3.下列哪些情况需进行双人核对（）A.输血B.给药（毒麻精药品）C.手术患者身份核查D.采集血标本答案：ABC4.心肺复苏（CPR）的有效指标包括（）A.能触及大动脉搏动B.瞳孔由大变小C.面色、口唇转红润D.自主呼吸恢复答案：ABCD5.下列属于医院感染的是（）A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染C.入院48小时后发生的肺炎D.医院内获得而出院后发病的感染答案：BCD6.胰岛素注射的注意事项包括（）A.注射前摇匀（预混胰岛素）B.轮换注射部位C.注射后立即拔针D.严格无菌操作答案：ABD7.采集血标本时，正确的操作是（）A.生化标本用干燥管B.血常规用抗凝管C.血培养严格无菌操作D.同时采集多种标本时，先注血培养答案：ABCD8.下列哪些药物需缓慢静脉注射（）A.10%葡萄糖酸钙B.呋塞米C.氯化钾D.毛花苷丙（西地兰）答案：AD9.压疮的好发部位包括（）A.骶尾部B.足跟部C.耳廓D.肘部答案：ABCD10.手术安全核查的内容包括（）A.患者身份（姓名、ID号）B.手术部位及标识C.手术方式D.麻醉方式答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.皮内注射时，针头与皮肤呈15-20度角刺入。（）答案：×（正确角度为5度）2.输血时，可将药物加入血液中一起输注。（）答案：×（不可添加任何药物）3.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留0.5MPa。（）答案：√4.测体温时，口腔温度适用于婴幼儿及昏迷患者。（）答案：×（禁忌用于婴幼儿及昏迷患者）5.无菌物品取出后未使用，可放回无菌容器内。（）答案：×（不可放回）6.导尿时，女性患者消毒顺序为：尿道口→小阴唇→尿道口。（）答案：√7.吸痰时，每次吸引时间不超过15秒。（）答案：√8.婴儿心肺复苏时，胸外按压的深度为胸廓前后径的1/3（约4cm）。（）答案：√9.配制过敏试验液时，需使用无菌注射器和溶媒。（）答案：√10.发生针刺伤后，应立即从近心端向远心端挤压伤口，并用肥皂水冲洗。（）答案：√四、简答题（每题5分，共25分）1.简述无菌技术操作原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动；②操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确；④操作过程：面向无菌区，手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区；⑤无菌物品使用：一经取出不可放回，疑有污染立即更换；⑥一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。2.简述青霉素过敏反应的急救措施。答案：①立即停药，使患者平卧，报告医生；②立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减），症状不缓解可重复注射；③保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，喉头水肿者准备气管插管或气管切开；④抗过敏治疗：地塞米松5-10mg静注或氢化可的松200mg加入5%葡萄糖静滴；⑤抗休克治疗：补充血容量，使用升压药（如多巴胺）；⑥密切观察生命体征、尿量及意识变化，记录抢救过程。3.简述静脉输液时常见的不良反应及处理。答案：①发热反应：减慢滴速或停止输液，通知医生，物理降温，必要时抗过敏治疗；②急性肺水肿：立即停止输液，取端坐位，双腿下垂，高流量吸氧（6-8L/min，湿化瓶内加20%-30%乙醇），遵医嘱使用利尿剂、强心剂；③静脉炎：停止在该部位输液，抬高患肢，局部热敷（50%硫酸镁）或理疗；④空气栓塞：立即取左侧头低足高位，通知医生，高浓度吸氧，监测生命体征。4.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤（2023年更新版）。答案：①评估环境安全；②判断意识：轻拍双肩，呼唤患者；③呼救并取AED（自动体外除颤器）；④判断呼吸：观察胸廓起伏（5-10秒）；⑤胸外按压：部位为胸骨中下段1/3交界处，频率100-120次/分，深度成人5-6cm，儿童5cm，婴儿4cm，按压与呼吸比30:2；⑥开放气道：仰头提颏法（无颈椎损伤）或托颌法（疑有颈椎损伤）；⑦人工呼吸：每次吹气1秒，可见胸廓抬起，避免过度通气；⑧使用AED：开机后按提示操作，分析心律，需要除颤时确保无人接触患者后放电；⑨持续CPR直至患者恢复自主循环或专业救援到达。5.简述手术患者身份核查的内容及流程。答案：内容：患者姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位、麻醉方式、过敏史等。流程：①手术前：病房护士与手术室护士核对（使用腕带、病历、手术通知单）；②手术中：麻醉前、手术开始前、患者离开手术室前，由手术医生、麻醉医生、巡回护士三方共同核对（“三步核查法”）；③核对方式：采用“双向核对”（提问+复述），避免仅依赖记忆；④特殊患者（昏迷、儿童）需核对家属信息或其他标识。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，65岁，因“急性阑尾炎”入院，拟行阑尾切除术。术前30分钟，护士为其执行青霉素皮试，5分钟后患者诉头晕、胸闷、呼吸急促，面色苍白，出冷汗，血压80/50mmHg。问题：（1）该患者发生了什么情况？（2）请写出急救措施。答案：（1）青霉素过敏性休克。（2）急救措施：①立即停止皮试，协助患者平卧，保暖；②立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml（若症状无缓解，10-15分钟后可重复注射）；③高流量吸氧（6-8L/min），保持呼吸道通畅，必要时准备气管插管；④遵医嘱静脉注射地塞米松10mg，或氢化可的松200mg加入5%葡萄糖250ml静滴；⑤快速补充血容量（如平衡盐溶液），必要时使用多巴胺升压；⑥密切监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度，记录病情变化；⑦安慰患者及家属，做好心理护理；⑧严密观察30分钟以上，确认无并发症后方可离开。案例2：患者女性，78岁，因“脑梗死”长期卧床，右侧肢体偏瘫。近日发现骶尾部皮肤呈紫红色，有皮下硬结，触痛明显，未破损。问题：（1）该患者骶尾部