老年人流感防护专题健康讲座

汇报人:XXXX2025年12月24日老年人流感防护专题健康讲座PPTCONTENTS目录01

流感流行现状与老年人群健康威胁02

流感与普通感冒的科学鉴别03

老年人流感的三大防护屏障04

老年慢性病患者的特殊防护策略CONTENTS目录05

流感症状的早期识别与就医指征06

流感的规范治疗与家庭照护07

疫苗接种常见问题解答08

冬季流感高发期特别行动倡议流感流行现状与老年人群健康威胁01全球及我国流感流行趋势全球流感疾病负担严峻世界卫生组织数据显示，全球每年约有10亿例季节性流感病例，其中29~65万人因流感导致呼吸道疾病死亡，且大多发生在65岁以上老年人群中。我国流感流行季节特征我国流感流行期通常出现在每年10月至次年3月，目前正值采取防护措施的关键时期。2025年我国流行毒株特点2025年第43周全国流感监测数据显示，南北方省份流感优势毒株均已更替为甲型H3N2病毒，该毒株传染性和致病性显著增强，人群免疫背景相对薄弱。2025年优势毒株H3N2特性分析

病毒类型与流行占比H3N2属于甲型流感病毒，2025年我国南北方省份流感优势毒株均为甲型H3N2，占比超过90%，成为流行主力。

传播力与致病性特点该毒株传染性强、传播速度快，较去年流行的H1N1毒株，其呼吸道症状更明显，发热更急、更重，更易导致严重呼吸道并发症。

对高危人群的威胁老年人及合并高血压、糖尿病、慢阻肺等慢性基础病患者感染后，重症发生率、住院率和病死率是普通人群的3-10倍，易导致基础病急性加重和多脏器功能损伤。

病毒变异与疫苗匹配H3N2病毒易发生抗原漂移，2025年我国使用的三价和四价流感疫苗已针对该毒株进行更新，接种后对其保护效力达68.3%。老年人感染流感的重症与死亡风险数据

01全球老年流感死亡病例占比世界卫生组织数据显示，全球每年因流感导致的29万-65万呼吸道疾病死亡病例中，80%以上为65岁以上老年人。

02老年人群重症风险倍数60岁以上老年人感染流感后出现肺炎、心肌炎等严重并发症的风险较普通人群高3-5倍，住院率占比超40%。

03慢性病患者感染后死亡风险合并高血压、糖尿病、慢阻肺等慢性基础病的老年人，感染流感后死亡风险是普通人群的3-10倍，重症发生率显著升高。

04老年流感患者住院治疗费用临床数据显示，老年流感患者住院治疗费用约为普通患者的2-3倍，且长期护理需求增加，对社会医疗资源造成持续性压力。流感与普通感冒的科学鉴别02病原体与传染性差异

流感病毒的类型与变异特性流感由流感病毒引起，分为甲、乙、丙三型，甲型病毒（如当前流行的H3N2）变异频繁，需每年更新疫苗匹配毒株。

流感与普通感冒的病原体区别普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起，症状以局部呼吸道表现为主；流感病毒则导致全身症状更重，如高热、肌肉酸痛。

流感病毒的高传染性机制流感主要通过飞沫传播，感染者咳嗽、打喷嚏时病毒可扩散至2米内，在密闭空间还可通过气溶胶长时间悬浮，传播速度远超普通感冒。

老年人群的易感性增强因素老年人免疫功能衰退，呼吸道黏膜防御能力下降，慢性基础病进一步削弱抵抗力，感染流感后重症风险是普通人群的3-5倍。症状表现对比：全身症状与局部症状流感全身症状：急重且持续突发高热（39-40℃），伴寒战、全身肌肉酸痛、头痛乏力，症状持续3-7天，严重者出现呼吸困难等重症表现。普通感冒局部症状：轻缓局限以鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上呼吸道症状为主，全身症状轻微，罕见高热，病程较短（3-5天）。老年人流感症状：非典型性突出可能仅表现为食欲减退、精神萎靡或基础疾病加重，体温升高不明显，易被忽视而延误诊治。并发症风险与预后差异基础疾病加重风险老年人常伴有高血压、糖尿病、慢阻肺等慢性基础疾病，感染流感后易诱发或加重这些疾病症状及病情，如导致血压骤升、血糖剧烈波动、呼吸功能恶化等。重症并发症发生风险由于老年人免疫力较低，感染流感后更容易出现病毒性肺炎、心脏和神经系统损伤、继发细菌性肺炎等一系列严重并发症，甚至可能发展为急性呼吸窘迫综合征、多器官功能不全等危及生命的情况。预后差异与死亡率临床数据显示，合并慢性基础病的老年人感染流感后，重症发生率、住院率和病死率是普通人群的3-10倍。尽管疫苗对老年人的保护效果可能不如年轻人，但可以减轻疾病严重程度，并降低并发症和死亡风险。老年人流感的三大防护屏障03第一道防线：流感疫苗接种指南01疫苗接种的核心价值接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可显著降低老年人感染流感和发生严重并发症的风险。实践证明安全有效，已使用60多年。02优先接种人群与推荐《流行性感冒诊疗方案（2025年版）》建议6月龄以上且无禁忌证者均应接种，60岁以上老年人及慢性病患者等高风险人群为优先接种对象。03疫苗种类与选择目前我国批准的流感疫苗有三价和四价两种。2025-2026年度疫苗已更新，能有效匹配当前流行的甲型H3N2等毒株。04最佳接种时机与免疫周期建议在10月底前完成接种，疫苗接种后需2-4周产生有效抗体，保护期一般为6-8个月，因此需要每年接种以获得持续保护。05老年人接种的特殊意义尽管疫苗对老年人的保护效果可能不如年轻人，但可以减轻疾病严重程度，显著降低并发症发生率和死亡风险。三价与四价疫苗选择及接种时机三价流感疫苗特点包含甲型H1N1、H3N2和乙型Victoria系三种毒株，可预防相应型别的流感病毒感染，适用于6月龄以上无禁忌人群。四价流感疫苗特点在三价疫苗基础上，增加了乙型Yamagata系毒株，提供更广泛的病毒株覆盖，同样适用于6月龄以上无禁忌人群。优先推荐接种人群60岁及以上老年人、慢性病患者等高危人群，建议根据当地流行毒株及自身情况，在医生指导下选择合适疫苗。最佳接种时机我国流感流行期通常为10月至次年3月，建议在10月底前完成接种，以便在2-4周内产生有效抗体，获得约6-8个月的最优保护期。第二道防线：个人防护行为规范

科学佩戴口罩，减少病毒吸入在流感流行季节，前往人群密集场所（如医院、商场）或乘坐公共交通工具时，建议佩戴医用外科口罩或N95口罩，完全覆盖口鼻，定期更换，可降低感染风险达50%以上。

保持手部卫生，切断接触传播外出归来、饭前便后、接触公共物品后，需用肥皂和流动水洗手至少20秒，或使用含酒精（60%以上）免洗洗手液消毒；避免用未清洁的手触摸眼、鼻、口等黏膜部位。

增强环境通风，降低病毒浓度每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，保持室内空气流通；寒冷天气通风时注意保暖，可将老年人转移至其他房间，通风后再返回。

减少聚集活动，规避感染风险流感高发期尽量避免前往人群密集、空气不流通的场所；避免与有发热、咳嗽等呼吸道症状者密切接触，必要时保持1米以上社交距离。

规范咳嗽礼仪，防止飞沫扩散咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾或上臂遮挡口鼻，避免飞沫四溅；咳嗽/打喷嚏后立即洗手，用过的纸巾及时丢弃至垃圾桶。第三道防线：健康生活方式养成均衡营养，增强免疫基石

保证每日摄入足量蛋白质、新鲜蔬果，补充维生素与矿物质，如富含维生素C的橙子、绿叶蔬菜等，有助于维持免疫系统正常功能。充足睡眠，恢复免疫功能

每天保证7-8小时高质量睡眠，有助于免疫系统在夜间进行修复和强化，提升身体对病毒的抵抗能力。适度锻炼，激活免疫细胞

选择散步、太极拳等适合老年人的轻度运动，每周至少3-5次，每次30分钟左右，可促进血液循环，增强免疫细胞活性。防寒保暖，避免免疫削弱

关注天气变化，及时增添衣物，特别注意头部、手部、脚部保暖，避免因受凉导致抵抗力下降，增加流感感染风险。愉悦心情，调节免疫平衡

保持积极乐观的心态，通过社交活动、兴趣爱好等方式缓解压力，良好的情绪有助于调节免疫系统，降低患病几率。老年慢性病患者的特殊防护策略04高血压患者流感防护要点

流感对高血压患者的双重风险流感引发的高热、炎症反应可刺激血管收缩、代谢紊乱，导致血压骤升，增加急性心衰、脑卒中风险。临床数据显示，高血压患者感染流感后重症发生率是普通人群的3-5倍。

疫苗接种：优先保护策略高血压患者是流感疫苗优先接种人群，2025年版流感疫苗对流行株保护效力达68.3%。建议在每年9-10月完成接种，需在血压控制稳定期（收缩压<160mmHg，舒张压<100mmHg）进行，接种后留观30分钟。

日常防护强化措施流感季减少前往人群密集场所，外出佩戴医用外科口罩；每日开窗通风2-3次，每次30分钟；勤用肥皂流水洗手20秒，避免用手触摸口鼻眼；家中常备含酒精免洗洗手液，定期消毒门把手、桌面等高频接触表面。

症状监测与紧急处置出现发热（体温≥38.5℃）、头痛、肌肉酸痛等流感样症状时，应立即监测血压变化，发病48小时内服用奥司他韦等抗病毒药物。若出现血压骤升（收缩压≥180mmHg）、胸痛、呼吸困难或意识模糊，需立即就医。

基础病管理与用药注意事项规律服用降压药物，避免因流感导致漏服；退热首选对乙酰氨基酚，禁用含伪麻黄碱的复方感冒药，以防血压波动；流感期间每日监测血压2次，保持充足饮水（每日1500-2000ml），避免脱水加重循环负担。糖尿病患者血糖波动的防控

流感对糖尿病患者血糖的影响机制流感引发的高热、炎症反应会刺激机体产生应激激素，导致血糖剧烈波动，增加酮症酸中毒等急性并发症风险。临床数据显示，糖尿病患者感染流感后重症发生率是普通人群的3-10倍。

血糖监测与控制目标流感期间应加强血糖监测频率，空腹血糖建议控制在7.0mmol/L以下，餐后2小时血糖不超过10.0mmol/L。出现血糖持续＞13.9mmol/L或＜3.9mmol/L时，需立即就医。

药物治疗的协同管理抗病毒药物（如奥司他韦）与降糖药联用需监测低血糖风险，避免使用含伪麻黄碱的复方感冒药。发病48小时内启动抗病毒治疗可降低血糖波动幅度达40%。

饮食与运动的动态调整流感期间需保证每日1500-2000ml水分摄入，选择低升糖指数食物（GI＜55）。轻症患者可进行床旁肢体活动，避免因久坐导致血糖升高，重症患者需暂停运动。慢阻肺患者呼吸功能保护措施

01流感疫苗接种：优先防护屏障慢阻肺患者感染流感后重症发生率是普通人群的3-10倍，应每年流感季前优先接种流感疫苗，可降低40%-60%的住院风险及基础病急性加重风险。

02呼吸道感染早期干预：48小时黄金窗口出现咳嗽加重、痰量增多或呼吸困难时，需在发病48小时内使用奥司他韦等抗病毒药物，同时监测血氧饱和度，低于93%时立即就医。

03日常呼吸功能维护：减少急性发作诱因坚持长期家庭氧疗（每日≥15小时），避免接触烟雾、粉尘及冷空气；使用支气管扩张剂维持气道通畅，定期进行肺功能康复训练如缩唇呼吸。

04流感季环境管理：降低病毒暴露风险室内每日通风2-3次（每次30分钟），使用空气净化器过滤PM2.5；流感高发期避免前往医院、商场等密闭场所，必要时佩戴N95口罩并保持1米社交距离。流感症状的早期识别与就医指征05老年人不典型流感症状表现

全身症状不明显，局部表现轻微老年人感染流感后可能不出现明显的高热（体温可能仅轻度升高或正常），咳嗽、咽痛等呼吸道症状也可能较轻微，易被误认为普通感冒或衰老表现。

消化道症状突出，易被忽视部分老年人流感可能首先表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，而非典型的呼吸道症状，容易误诊为胃肠道疾病。

精神状态改变，需高度警惕老年人流感可能仅表现为精神萎靡、乏力、嗜睡、意识模糊或反应迟钝等非特异性神经系统症状，家属应密切关注此类异常表现。

基础疾病加重，掩盖流感症状流感病毒感染可能诱发或加重老年人原有的慢性基础疾病（如心脏病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等），其表现可能以基础疾病急性加重为主要特征，而流感本身症状不明显。基础疾病加重的警示信号

心血管疾病加重信号高血压患者血压骤升超过180/110mmHg或骤降低于90/60mmHg；冠心病患者出现新发胸痛、心悸、呼吸困难，可能提示心绞痛或心衰加重。

呼吸系统疾病恶化表现慢阻肺或哮喘患者出现咳嗽咳痰增多、痰色变黄/绿、喘息加重、呼吸频率≥30次/分，血氧饱和度<93%，需警惕呼吸衰竭风险。

代谢性疾病失控迹象糖尿病患者血糖持续>13.9mmol/L或<3.9mmol/L，出现多饮多尿加重、意识模糊、恶心呕吐等酮症酸中毒表现；需立即监测血糖并就医。

神经系统与全身状况预警出现意识模糊、精神萎靡、肢体无力、言语不清等神经系统症状；或尿量减少、皮肤弹性差等脱水表现，提示基础疾病可能进展为危重症。48小时黄金就医窗口期解读

黄金窗口期的重要意义流感症状出现后48小时内是抗病毒药物治疗的最佳时机，可显著减轻症状、缩短病程、降低重症风险和死亡风险。

快速识别流感症状老年人流感典型症状包括突发高热（多超38.5℃）、剧烈咽痛、全身肌肉酸痛、乏力，部分患者还会出现咳嗽、头痛。临床表现可能不典型，有时仅表现为食欲减退、精神萎靡或基础疾病加重。

规范使用抗病毒药物及时就医并告知医生基础病史，抗病毒药物首选奥司他韦（连服5天），也可选用玛巴洛沙韦（12岁以上可用，全程1次服药），这些药物对当前流行毒株仍敏感，能有效抑制病毒复制。

避免治疗误区不自行联用多种感冒药，不随意停用基础病药物，若担心药物相互作用需咨询医生；不滥用抗生素，流感是病毒感染，仅在合并细菌感染时遵医嘱使用。流感的规范治疗与家庭照护06抗病毒药物使用原则与注意事项黄金治疗窗口：发病48小时内用药研究表明，流感症状出现后48小时内使用抗病毒药物，可显著减轻症状严重程度、缩短病程30%-50%，降低重症发生率和住院风险。超过48小时用药仍可获益，但效果随时间递减。常用抗病毒药物及适用人群奥司他韦：口服给药，适用于1岁及以上人群，成人用法为每次75mg，每日2次，疗程5天。玛巴洛沙韦：口服给药，适用于12岁及以上人群，全病程仅需服用1次40mg剂量。帕拉米韦：静脉注射给药，适用于无法口服或肠道吸收功能障碍的患者。药物选择与禁忌证对奥司他韦过敏者禁用该药，有癫痫病史患者慎用。扎那米韦因可能导致支气管痉挛，禁用于哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者。金刚烷胺对当前流行的甲型流感（H3N2和H1N1）毒株耐药率高，不推荐使用。与基础疾病药物的相互作用糖尿病患者使用奥司他韦时需加强血糖监测；高血压患者避免使用含伪麻黄碱的复方感冒药，以防血压波动。服用抗凝药物（如华法林）患者，使用抗病毒药物期间应监测凝血功能。用药注意事项与不良反应用药期间可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应，建议饭后服用。部分患者可能出现头痛、头晕，应避免驾驶或操作机械。如出现异常行为（尤其是儿童和青少年）或严重过敏反应，需立即停药并就医。对症治疗与并发症预防

早期抗病毒药物干预发病48小时内使用奥司他韦、玛巴洛沙韦等抗病毒药物效果最佳，可显著减轻症状、缩短病程、降低重症风险。

合理选用解热镇痛药物针对发热、肌肉酸痛等症状，可选用对乙酰氨基酚等药物，避免含伪麻黄碱的复方感冒药，以防影响血压血糖。

警惕重症预警信号出现持续高热超39℃、呼吸困难、基础病急性加重、意识模糊、脱水等症状时，应立即就医。

并发症针对性预防流感可能诱发肺炎、心肌炎、脑膜炎等并发症，需密切关注病情变化，合并细菌感染时遵医嘱使用抗生素。家庭隔离与环境消毒指南科学实施家庭隔离流感患者应尽量单间居住，减少与家人密切接触。如需接触，双方均需佩戴口罩，接触后及时洗手。患者使用的餐具、毛巾等物品应单独存放和清洗消毒。高频接触表面消毒要点对门把手、桌面、手机、电灯开关等高频接触表面，每日至少消毒一次。可使用含75%酒精、有效氯（250-500mg/L）或季铵盐类消毒剂擦拭，作用30分钟后用清水擦拭干净。空气流通与衣物处理每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，保持室内空气新鲜。患者衣物、被褥等可在阳光下暴晒4小时以上，或使用含氯消毒剂浸泡30分钟后常规清洗。垃圾与分泌物处理患者产生的生活垃圾需用双层垃圾袋封装，喷洒消毒剂后再丢弃。咳嗽或打喷嚏时用过的纸巾应立即丢弃到有盖垃圾桶内，并及时洗手。分泌物污染的物品表面应立即用含氯消毒剂擦拭消毒。疫苗接种常见问题解答07疫苗保护效力与持续时间疫苗的总体保护效力流感疫苗的保护效果因年龄、健康状况、疫苗与流行毒株匹配度等因素而异。在健康成人中，预防实验室确诊流感的有效率约为40%-60%。老年人接种疫苗的保护重点虽然疫苗对老年人的保护效果可能不如年轻人，但能显著减轻疾病严重程度，降低并发症（如肺炎）和死亡风险，减少流感相关住院率。疫苗保护效力的持续时间接种流感疫苗后，通常2-4周产生具有保护水平的抗体，抗体保护水平一般可维持6-8个月，之后会随时间推移而减弱。每年接种的必要性由于流感病毒易发生变异，每年流行的毒株可能不同，且疫苗产生的免疫力会衰减，因此需要每年接种最新的流感疫苗以获得持续保护。接种禁忌与不良反应处理明确接种禁忌情形对流感疫苗成分（如鸡蛋蛋白、新霉素等）有严重过敏反应史者禁止接种；体温超过38.5℃的急性发热患者应暂缓接种；未控制的高血压、严重心肺功能不全等特定慢性病急性发作期患者需经专科医生评估。常见局部不良反应及处理接种部位出现红肿、疼痛时，建议冷敷处理（每次15-20分钟），避免抓挠或热敷。若持续48小时未缓解需及时就医。常见全身不良反应及处理出现发热（≥38.5℃）或头痛症状，可口服对乙酰氨基酚（儿童按体重给药），同时补充水分并观察48小时，出现抽搐或持续高热立即转诊。严重过敏反应应急处置发生速发型过敏（如荨麻疹、呼吸困难）时，立即肌注0.01mg/kg肾上腺素（最大0.5mg），保持气道通畅并启动急救绿色通道。流感疫苗与其他疫苗联合接种建议

01联合接种的免疫原性与安全性灭活流感疫苗与其他灭活疫苗（如肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗、新型冠状病毒疫苗等）联合接种时，疫苗有效性未受影响，安全性可控，可同时在不同部位接种。

02优先推荐联合接种的疫苗老年人作为流感和肺炎球菌性疾病的高危人群，建议流感疫苗与肺炎球菌疫苗联合接种，以获得