2025年10月急诊科护理理论考核试题及答案

2025年10月急诊科护理理论考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.对急性冠脉综合征患者行急诊PCI术前，护士首要给予的口服药物组合是A.氯吡格雷300mg＋阿托伐他汀40mgB.阿司匹林300mg＋替格瑞洛180mgC.阿司匹林100mg＋华法林5mgD.替格瑞洛90mg＋低分子肝素0.4ml答案：B2.成人突发心室颤动，已行3次200J双向波除颤仍未转复，下一步首选药物及剂量为A.胺碘酮150mg静推10minB.利多卡因1mg/kg静推C.肾上腺素1mg静推，每3min重复D.硫酸镁2g静推答案：C3.急诊创伤患者大量输血方案（MTP）启动阈值，成人最准确的描述是A.预计24h内输注红细胞≥6UB.1h内输注红细胞≥4U且仍在出血C.收缩压<90mmHg伴心率>120次/分D.血红蛋白<80g/L答案：B4.对急性脑卒中患者行rtPA静脉溶栓，护士监测中发现收缩压185mmHg，应首先A.立即停药并准备冷盐水冲管B.静推乌拉地尔25mg，2min内推完C.静滴尼卡地平5mg/h起始D.静推拉贝洛尔10mg，1min内推完答案：D5.急性哮喘持续状态患者经雾化沙丁胺醇及异丙托溴铵后仍呼气峰流速＜50%预计值，护士应立刻协助A.皮下注射肾上腺素0.3mgB.静滴氨茶碱5mg/kg20minC.雾化吸入布地奈德2mgD.静推甲强龙40mg答案：D6.急诊护士对疑似张力性气胸患者行针减压，穿刺部位正确的是A.锁骨中线第2肋间上缘B.腋前线第4肋间下缘C.锁骨中线第5肋间下缘D.腋后线第7肋间上缘答案：A7.急性胰腺炎患者入院2h，护士发现CVP4mmHg、尿量20ml/h，提示A.容量过负荷B.低容量状态C.右心衰D.急性肾损伤进展期答案：B8.急诊快速顺序插管（RSI）时，护士递药顺序正确的是A.芬太尼→丙泊酚→罗库溴铵B.丙泊酚→芬太尼→琥珀胆碱C.咪达唑仑→丙泊酚→罗库溴铵D.琥珀胆碱→丙泊酚→芬太尼答案：A9.急性有机磷中毒患者瞳孔针尖样，护士判断其毒蕈碱样症状严重程度主要依据A.心率B.血压C.呼吸道分泌物量D.体温答案：C10.对急性上消化道大出血患者行三腔二囊管压迫，胃囊充气量应为A.50–100mlB.150–200mlC.250–300mlD.350–400ml答案：B11.急诊护士使用床旁超声评估下腔静脉（IVC）直径，提示容量反应良好的指标是A.吸气塌陷率＞50%且IVC直径＜1.5cmB.吸气塌陷率＜20%且IVC直径＞2.5cmC.呼气直径＜1cmD.吸气塌陷率30%答案：A12.急性心力衰竭患者血压85/50mmHg，护士准备使用正性肌力药物，首选A.多巴酚丁胺2μg/kg/minB.多巴胺10μg/kg/minC.去甲肾上腺素0.1μg/kg/minD.米力农0.5μg/kg/min答案：A13.急诊护士为糖尿病酮症酸中毒患者建立静脉通路，首选液体种类及速度为A.0.9%氯化钠15ml/kg/hB.0.45%氯化钠10ml/kg/hC.乳酸林格20ml/kg/hD.5%葡萄糖500ml/h答案：A14.急性阑尾炎患儿行急诊手术，术前护士发现T39.2℃，应首先A.物理降温后立刻送手术B.静推地塞米松5mgC.通知麻醉医师并延迟手术D.肌注复方氨基比林答案：C15.急诊护士对急性冠脉综合征患者行床旁18导联心电图，发现V4RST段抬高0.3mV，提示A.正后壁梗死B.右室梗死C.前壁梗死D.下壁合并右室梗死答案：D16.急性酒精戒断患者震颤谵妄期，护士最需警惕的并发症是A.低血糖B.低体温C.呼吸抑制D.癫痫大发作答案：D17.急诊护士为急性肺栓塞患者准备溶栓，绝对禁忌证是A.2周前剖宫产B.活动性消化性溃疡C.既往脑出血病史D.收缩压>180mmHg答案：C18.急性高钾血症患者心电图呈正弦波，护士应立即协助静推A.10%葡萄糖酸钙10ml慢推2minB.5%碳酸氢钠100ml快滴C.普通胰岛素10U＋50%葡萄糖50mlD.速尿40mg静推答案：A19.急诊护士对多发伤患者行疼痛评估，最适用于气管插管患者的量表是A.NRSB.VASC.BPSD.FLACC答案：C20.急性脑疝患者需快速降颅压，护士准备20%甘露醇250ml，正确输注时间为A.5min内推注B.10–15minC.30minD.60min答案：B21.急诊护士发现患者中心静脉导管回血不畅，优先处理措施是A.立即拔管B.用10ml生理盐水快速冲管C.推注尿激酶5000U/ml2mlD.更换导管答案：B22.急性亚硝酸盐中毒典型表现“肠源性发绀”，护士观察其血氧饱和度常显示A.与紫绀程度相符下降B.正常或轻度下降C.显著下降<70%D.波动大无法测出答案：B23.急诊护士为急性左心衰患者取体位，最佳为A.平卧位B.左侧卧位C.半卧位双腿下垂D.俯卧位答案：C24.急性苯二氮卓类药物中毒患者使用氟马西尼拮抗，护士需备好的药物是A.地西泮B.咪达唑仑C.丙泊酚D.苯巴比妥答案：B25.急诊护士对急性缺血性脑卒中患者行rtPA溶栓后24h内禁忌操作是A.留置胃管B.留置导尿C.测血压q15minD.中心静脉置管答案：D26.急性宫外孕破裂患者血压80/50mmHg，护士建立静脉通路首选A.5%葡萄糖B.0.9%氯化钠C.羟乙基淀粉D.乳酸林格答案：B27.急诊护士为急性喉头水肿患者准备环甲膜穿刺，选用针头型号为A.7号头皮针B.12G套管针C.16G静脉留置针D.20G套管针答案：B28.急性心肌梗死患者突发室性早搏RonT现象，护士首先静推A.胺碘酮150mgB.利多卡因50mgC.美托洛尔5mgD.硫酸镁2g答案：B29.急诊护士对急性肠梗阻患者胃肠减压，负压吸引器压力应设定为A.20mmHgB.40mmHgC.80mmHgD.120mmHg答案：B30.急性氯化钡中毒患者突发低钾性瘫痪，护士补钾速度最大不超过A.10mmol/hB.20mmol/hC.40mmol/hD.60mmol/h答案：B31.急诊护士为急性心衰患者静推呋塞米80mg，应监测耳毒性指标为A.视力B.听力C.嗅觉D.触觉答案：B32.急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗绝对禁忌证是A.气胸未处理B.妊娠C.癫痫D.高血压答案：A33.急诊护士对急性哮喘患者行雾化，氧流量应调节至A.2L/minB.4L/minC.6–8L/minD.10L/min答案：C34.急性肝性脑病患者禁用药物是A.乳果糖B.利福昔明C.地西泮D.门冬氨酸鸟氨酸答案：C35.急诊护士为急性胰腺炎患者测血糖q1h，目标范围应控制在A.6–10mmol/LB.4–6mmol/LC.10–15mmol/LD.15–20mmol/L答案：A36.急性肾绞痛患者肌注哌替啶50mg＋异丙嗪25mg后，护士最需监测A.呼吸频率B.尿量C.血糖D.听力答案：A37.急诊护士为急性肺水肿患者静滴硝酸甘油，起始剂量为A.5μg/minB.20μg/minC.50μg/minD.100μg/min答案：B38.急性氰化物中毒患者使用亚硝酸钠后，护士需备好的拮抗剂是A.硫代硫酸钠B.亚甲蓝C.维生素CD.葡萄糖酸钙答案：A39.急诊护士为急性心梗患者行双抗负荷后，观察牙龈出血时间应A.5minB.15minC.30minD.60min答案：C40.急性过敏性休克患者肾上腺素肌注无效，护士协助静滴剂量为A.0.1μg/kg/minB.1μg/kg/minC.5μg/kg/minD.10μg/kg/min答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.急诊护士对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者实施肺保护通气策略，正确措施包括A.小潮气量6ml/kg理想体重B.平台压≤30cmH₂OC.允许性高碳酸血症，pH≥7.20D.PEEP根据FiO₂表格递增E.每日中断镇静评估撤机答案：ABCD42.急性上消化道大出血患者行急诊内镜前，护士需完成的准备有A.建立双静脉通路18G以上B.备血交叉6U红细胞C.静推红霉素250mg促胃排空D.胃管冰盐水冲洗E.备三腔二囊管答案：ABCE43.急诊护士对急性脑卒中患者行rtPA溶栓后出血转化，需立即A.停药B.静推冷沉淀10UC.静推鱼精蛋白D.复查头颅CTE.备血6U答案：ABDE44.急性心衰患者使用无创正压通气（NIV）禁忌证包括A.血流动力学不稳定B.频繁呕吐C.面部创伤D.意识模糊不能合作E.二氧化碳潴留答案：ABCD45.急诊护士对急性肾损伤患者行CRRT治疗，预冲管路正确操作有A.肝素盐水预冲30minB.排尽空气C.预冲后闭路循环15minD.使用5%葡萄糖冲洗E.记录预冲量答案：ABCE46.急性有机磷中毒患者阿托品化指标包括A.瞳孔散大B.皮肤干燥C.肺部湿啰音消失D.心率>100次/分E.体温<35℃答案：ABCD47.急诊护士对急性宫外孕破裂患者术前准备，正确有A.交叉配血6UB.备自体血回输装置C.留置导尿D.备甲氨蝶呤E.备负压吸引器答案：ABCE48.急性哮喘持续状态患者机械通气设置，正确有A.小潮气量B.低呼吸频率C.延长呼气时间D.PEEP0cmH₂OE.允许性高碳酸血症答案：ABCE49.急诊护士对急性高钾血症患者行葡萄糖胰岛素治疗，需监测A.血糖q1hB.血钾q2hC.心电图D.尿量E.血气答案：ABCDE50.急性氯化钡中毒患者抢救关键措施包括A.立即补钾B.静推硫酸钠C.血液净化D.静推硫酸镁E.气管插管答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.急性心梗患者使用β受体阻滞剂后心率<50次/分应立即停药。答案：√52.急性肺栓塞患者溶栓后24h内可拔除动脉鞘管。答案：×53.急诊护士为急性脑疝患者静推甘露醇后可出现反跳性颅压升高。答案：√54.急性一氧化碳中毒患者HbCO>25%即需高压氧治疗。答案：√55.急性肝性脑病患者乳果糖口服后腹泻越频繁越好。答案：×56.急性肾损伤患者CRRT管路预冲后无需排尽空气即可上机。答案：×57.急性呼吸衰竭患者经鼻高流量氧疗（HFNC）流量可达60L/min。答案：√58.急性苯二氮卓中毒患者使用氟马西尼后无需再监测呼吸。答案：×59.急性宫外孕破裂患者术前可常规使用缩宫素减少出血。答案：×60.急性高钾血症患者静推钙剂可稳定心肌细胞膜。答案：√四、简答题（每题10分，共30分）61.简述急性冠脉综合征患者双抗负荷后牙龈出血的护理处置流程。答案：（1）立即评估出血量及生命体征，通知医师。（2）局部压迫止血，冷盐水漱口，必要时明胶海绵填塞。（3）监测血压、心率、尿量，建立静脉通路补液。（4）复查血常规、凝血功能、血小板聚集率。（5）遵医嘱暂停或减量抗血小板药