2025年国家基本药物处方集培训试题(含答案)

2025年国家基本药物处方集培训试题(含答案)一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.国家基本药物制度的核心目标是（）A.降低药品价格B.保障基本用药需求C.促进医药产业发展D.增加医保基金收入答案：B2.2025版《国家基本药物目录》化学药品和生物制品部分共收录品种数为（）A.417种B.485种C.520种D.685种答案：B3.下列关于基本药物优先使用的说法，错误的是（）A.公立医疗机构应优先配备使用基本药物B.基本药物报销比例应高于非基本药物C.医师不得开具非基本药物D.医疗机构应定期公示基本药物使用占比答案：C4.2025版目录中，唯一被纳入的第四代头孢菌素是（）A.头孢曲松B.头孢吡肟C.头孢噻利D.头孢匹罗答案：B5.基本药物处方集规定，成人口服阿莫西林的最大日剂量为（）A.1.5gB.3.0gC.4.0gD.6.0g答案：C6.对青霉素过敏的孕妇，首选的抗梅毒药物是（）A.多西环素B.头孢曲松C.红霉素D.阿奇霉素答案：B7.2025版目录中，治疗儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的唯一基本药物是（）A.哌甲酯B.托莫西汀C.可乐定D.氟哌啶醇答案：A8.下列关于硝普钠使用的叙述，正确的是（）A.可用5%葡萄糖注射液稀释后静滴B.配制后溶液可保存24小时C.无需避光输注D.最大输注速度10μg/kg/min答案：A9.基本药物中，用于急性心肌梗死溶栓治疗的特异性纤溶酶原激活剂是（）A.链激酶B.尿激酶C.阿替普酶D.替奈普酶答案：C10.2025版目录中，唯一被纳入的SGLT2抑制剂是（）A.达格列净B.恩格列净C.卡格列净D.艾托格列净答案：B11.下列关于左甲状腺素钠片的说法，错误的是（）A.应空腹服用B.与钙剂同服不影响吸收C.初始剂量需根据年龄、体重及心血管状态调整D.治疗初期每4—6周复查TSH答案：B12.基本药物中，治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）首选的长效抗胆碱药是（）A.异丙托溴铵B.噻托溴铵C.格隆溴铵D.阿地溴铵答案：B13.2025版目录中，用于成人及儿童癫痫强直阵挛发作的首选药物是（）A.卡马西平B.丙戊酸钠C.拉莫三嗪D.苯巴比妥答案：B14.下列关于二甲双胍的说法，正确的是（）A.eGFR＜30ml/min仍可继续使用B.造影前后均需停药48小时C.可降低空腹血糖而不增加体重D.常见不良反应为低血糖答案：C15.基本药物中，治疗类风湿关节炎首选的改善病情抗风湿药（DMARDs）是（）A.甲氨蝶呤B.来氟米特C.柳氮磺吡啶D.羟氯喹答案：A16.2025版目录中，唯一被纳入的口服直接Xa因子抑制剂是（）A.利伐沙班B.阿哌沙班C.依度沙班D.贝曲沙班答案：A17.下列关于阿奇霉素给药方案的说法，符合基本药物处方集的是（）A.成人社区获得性肺炎疗程至少7天B.儿童10mg/kg每日一次，连用3天C.可与麦角衍生物合用D.严重肝病患者无需调整剂量答案：B18.基本药物中，治疗帕金森病“开关现象”的首选药物是（）A.左旋多巴/苄丝肼B.普拉克索C.恩他卡朋D.司来吉兰答案：C19.2025版目录中，用于成人慢性乙型肝炎一线治疗的核苷（酸）类似物是（）A.拉米夫定B.阿德福韦酯C.恩替卡韦D.替比夫定答案：C20.下列关于胰岛素储存的说法，正确的是（）A.未开封瓶装胰岛素可室温保存30天B.已开封笔芯胰岛素需2—8℃冷藏C.冷冻后解冻可继续使用D.避免阳光直射及极端温度答案：D21.基本药物中，治疗急性痛风性关节炎的首选药物是（）A.秋水仙碱B.吲哚美辛C.布洛芬D.泼尼松答案：A22.2025版目录中，唯一被纳入的α1受体阻滞剂是（）A.特拉唑嗪B.多沙唑嗪C.坦索罗辛D.阿夫唑嗪答案：C23.下列关于乙胺丁醇的说法，错误的是（）A.可导致视神经炎B.儿童剂量按15mg/kg计算C.肾功能不全者无需减量D.需定期查视力及色觉答案：C24.基本药物中，治疗重度抑郁症的首选三环类抗抑郁药是（）A.阿米替林B.丙米嗪C.氯米帕明D.多塞平答案：A25.2025版目录中，用于预防儿童流行性脑脊髓膜炎的首选疫苗是（）A.A群流脑多糖疫苗B.A+C群多糖疫苗C.A+C+Y+W135群多糖疫苗D.ACHib联合疫苗答案：B26.下列关于氯化钾注射液的说法，正确的是（）A.可静脉推注B.最大输注浓度不超过40mmol/LC.外周静脉输注速度不超过10mmol/hD.与葡萄糖酸钙可同路输注答案：C27.基本药物中，治疗急性哮喘发作首选的短效β2受体激动剂是（）A.特布他林B.沙丁胺醇C.非诺特罗D.丙卡特罗答案：B28.2025版目录中，唯一被纳入的口服质子泵抑制剂是（）A.奥美拉唑B.埃索美拉唑C.泮托拉唑D.雷贝拉唑答案：A29.下列关于华法林使用的说法，错误的是（）A.初始剂量通常为5mg/日B.需监测INR目标值2.0—3.0C.与阿莫西林合用可增强抗凝作用D.绿叶蔬菜摄入无需固定答案：D30.基本药物中，治疗高钾血症的离子交换树脂是（）A.聚磺苯乙烯B.聚苯乙烯磺酸钙C.环硅酸锆钠D.帕替罗默答案：A二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案，备选答案可重复选用）【31—35】A.阿托品B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.多巴胺E.异丙肾上腺素31.过敏性休克首选（）32.有机磷中毒致外周症状首选（）33.心源性休克伴少尿首选（）34.完全性房室传导阻滞伴缓慢心室率首选（）35.上消化道出血局部灌注（）答案：31B32A33D34E35C【36—40】A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.乳酸钠林格注射液D.碳酸氢钠注射液E.羟乙基淀粉130/0.436.糖尿病酮症酸中毒初始补液首选（）37.高渗性非酮症高血糖状态首选（）38.急性等渗性脱水首选（）39.代谢性酸中毒伴低血容量（）40.创伤性失血性休克容量复苏（）答案：36A37B38A39C40E【41—45】A.红霉素B.克拉霉素C.阿奇霉素D.地红霉素E.罗红霉素41.与洛伐他汀合用易致横纹肌溶解的是（）42.新生儿幽门螺旋杆菌感染首选（）43.妊娠支原体宫颈炎首选（）44.军团菌肺炎首选（）45.需餐中服用以提高吸收的是（）答案：41B42A43C44A45E【46—50】A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.布美他尼46.肝硬化腹水首选保钾利尿药（）47.急性肺水肿伴肾功能不全首选（）48.原发性醛固酮增多症术前准备（）49.与ACEI合用致高钾风险最低（）50.痛风患者慎用（）答案：46C47A48C49B50B三、综合分析选择题（每题2分，共20分。每题有一个或多个正确答案，全部选对得满分，漏选、错选均不得分）【51】患者，男，68岁，体重75kg，因“咳嗽、脓痰3天，意识模糊2小时”入院。既往：COPD、2型糖尿病、慢性肾功能不全（eGFR25ml/min）。血气：pH7.22，PaCO₂85mmHg，PaO₂48mmHg。胸片：右下肺大片实变。经验性抗感染方案应选（）A.头孢曲松+阿奇霉素B.哌拉西林他唑巴坦+左氧氟沙星C.美罗培南+万古霉素D.头孢哌酮舒巴坦+甲硝唑E.莫西沙星单药答案：A【52】上述患者若出现谵妄，禁忌使用的药物是（）A.咪达唑仑B.右美托咪定C.氟哌啶醇D.丙泊酚E.地西泮答案：AE【53】患者经无创通气后PaCO₂仍90mmHg，pH7.15，下一步首选（）A.加大氧流量至15L/minB.经鼻高流量湿化氧疗C.气管插管机械通气D.静脉滴注尼可刹米E.雾化吸入沙丁胺醇答案：C【54】患者入院第3天出现少尿，Scr升至320μmol/L，尿Na⁺12mmol/L，尿渗透压450mOsm/kg，最可能诊断（）A.急性肾小管坏死B.肾前性急性肾损伤C.急进性肾炎D.肾后性梗阻E.对比剂肾病答案：B【55】此时利尿治疗首选（）A.呋塞米80mg静推B.呋塞米10mg/h持续泵入C.螺内酯100mg口服D.布美他尼1mg静推E.暂停利尿，先予胶体500ml答案：E【56】患者经补液后尿量仍＜0.5ml/kg/h，可选择的进一步措施（）A.多巴胺2μg/kg/minB.呋塞米持续泵入并调整剂量C.肾脏替代治疗D.氨茶碱静滴E.托伐普坦15mg口服答案：BC【57】患者第5天突发血压85/50mmHg，HR125次/分，CVP14cmH₂O，最可能原因（）A.心源性休克B.分布性休克C.低血容量性休克D.梗阻性休克E.混合性休克答案：B【58】经验性抗感染72小时后，患者仍发热，PCT升至8.5ng/ml，胸CT示双肺弥漫磨玻璃影，考虑（）A.抗生素剂量不足B.医院获得性肺炎C.肺孢子菌肺炎D.急性呼吸窘迫综合征E.肺栓塞答案：CD【59】此时应加用的药物（）A.复方磺胺甲噁唑B.卡泊芬净C.奥司他韦D.甲强龙40mgq12hE.高剂量免疫球蛋白答案：AD【60】患者最终需ECMO支持，其基本药物目录内可使用的抗凝方案为（）A.普通肝素B.低分子肝素C.利伐沙班D.阿加曲班E.比伐卢定答案：AB四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）61.2025版目录中，儿科用药部分新增托法替布口服溶液。（）答案：×62.基本药物处方集规定，氨氯地平最大日剂量为10mg。（）答案：√63.国家基本药物制度要求基层医疗卫生机构基本药物使用占比不低于80%。（）答案：×64.2025版目录首次纳入抗新冠病毒口服药奈玛特韦/利托那韦。（）答案：√65.基本药物中，氯吡格雷与奥美拉唑合用可降低血栓风险。（）答案：×66.目录内，治疗血友病A的重组人凝血因子Ⅷ属于生物制品。（）答案：√67.基本药物处方集推荐，妊娠高血压首选静脉用拉贝洛尔。（）答案：√68.2025版目录中，治疗多发性硬化的疾病修正药物仍为零。（）答案：√69.基本药物中，口服补液盐Ⅲ每袋含氯化钠0.65g。（）答案：√70.目录内，阿托品0.01%滴眼液可用于儿童近视防控。（）答案：√五、简答题（每题10分，共20分）71.简述国家基本药物制度中“动态调整机制”的核心要素与2025版目录调整亮点。答案：（1）核心要素：①循证评价—以临床价值为导向，综合安全性、有效性、经济性、可及性；②专家共识—多学科专家独立评审，回避利益冲突；③公开透明—面向社会征求意见，召开听证会；④双向调整—既可调入，也可调出；⑤时限要求—原则上每3年调整一次，必要时可临时增补。（2）2025版亮点：①肿瘤靶向药增至18种，覆盖肺癌、乳腺癌、结直肠癌、白血病等常见瘤种；②儿童专用剂型新增38个，如培门冬酶注射液、托法替布