2025常用急救药品试题及答案

2025常用急救药品试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人院外心搏骤停首选的肾上腺素给药途径是（）A.皮下注射  B.心内注射  C.骨髓腔穿刺  D.静脉推注答案：D2.下列关于胺碘酮静脉使用的叙述，正确的是（）A.需用5%葡萄糖稀释至1mg/mL后快速推注  B.可致QT间期缩短  C.24h总量一般不超过2.2g  D.与地高辛无相互作用答案：C3.对急性过敏性休克，首选的血管活性药物是（）A.多巴胺  B.去甲肾上腺素  C.肾上腺素  D.多巴酚丁胺答案：C4.纳洛酮用于阿片类中毒的首次静脉推荐剂量为（）A.0.04mg  B.0.4mg  C.4mg  D.10mg答案：B5.下列哪项不是硫酸镁静脉给药的禁忌证（）A.膝腱反射消失  B.严重肾功能不全  C.妊娠期高血压  D.高镁血症答案：C6.成人室颤/无脉室速除颤后，抗心律失常药物首选（）A.利多卡因  B.腺苷  C.胺碘酮  D.维拉帕米答案：C7.对急性心肌梗死伴剧烈疼痛，吗啡的最佳给药方式是（）A.肌注  B.皮下  C.静推  D.静滴答案：C8.下列关于阿托品治疗有机磷中毒的叙述，错误的是（）A.需早期足量反复给药  B.目标为瞳孔散大、皮肤干燥、肺部啰音消失  C.禁用于心动过缓  D.可与氯解磷定联用答案：C9.成人静推地西泮时，稀释液首选（）A.0.9%氯化钠  B.5%葡萄糖  C.乳酸林格  D.无需稀释答案：D10.下列药物中，静脉外渗最易导致组织坏死的是（）A.多巴胺  B.肾上腺素  C.去甲肾上腺素  D.多巴酚丁胺答案：C11.对高钾血症伴心电图QRS波增宽，首选的拮抗剂是（）A.10%葡萄糖酸钙  B.10%氯化钙  C.胰岛素+葡萄糖  D.沙丁胺醇雾化答案：A12.成人静推呋塞米的最大单次剂量一般不宜超过（）A.20mg  B.40mg  C.80mg  D.200mg答案：D13.下列哪项不是硝酸甘油静脉泵入的常见不良反应（）A.头痛  B.反射性心动过缓  C.高铁血红蛋白血症  D.低血压答案：B14.对急性左心衰伴肺水肿，首选的袢利尿剂是（）A.布美他尼  B.托拉塞米  C.呋塞米  D.依他尼酸答案：C15.成人静推氨茶碱时，稀释后给药时间不应少于（）A.1min  B.3min  C.5min  D.15min答案：C16.下列药物中，静脉用药前需常规做皮试的是（）A.头孢曲松  B.青霉素G  C.万古霉素  D.甲硝唑答案：B17.对急性脑疝形成，首选的渗透性脱水剂是（）A.甘露醇  B.高张盐水  C.呋塞米  D.白蛋白答案：A18.成人静推硫酸镁治疗子痫时，最先出现的毒性反应通常是（）A.呼吸抑制  B.膝腱反射减弱  C.血压骤降  D.心跳骤停答案：B19.下列关于胰岛素静脉使用的叙述，正确的是（）A.只能用0.9%氯化钠稀释  B.静推速度越快越好  C.需常规与钾剂联合  D.静滴时建议0.1U/kg/h起步答案：D20.对急性氰化物中毒，首选的解毒组合是（）A.亚硝酸钠+硫代硫酸钠  B.亚甲蓝+维生素C  C.纳洛酮+高流量氧  D.乙酰半胱氨酸+谷胱甘肽答案：A21.成人静推丙泊酚诱导麻醉时，常见严重并发症是（）A.高血压  B.呼吸暂停  C.心动过速  D.恶性高热答案：B22.下列药物中，静脉用药后尿液可呈红色的是（）A.依诺肝素  B.利福平  C.多巴胺  D.呋塞米答案：B23.对急性心梗伴心源性休克，首选的血管活性药物是（）A.肾上腺素  B.去甲肾上腺素  C.多巴胺  D.多巴酚丁胺答案：B24.下列关于氯化钙静脉使用的叙述，错误的是（）A.可外周静脉快速推注  B.外渗可致组织坏死  C.忌与碳酸氢钠同路  D.1g含钙离子约272mg答案：A25.成人静推艾司洛尔时，负荷量通常为（）A.0.25mg/kg  B.0.5mg/kg  C.1mg/kg  D.5mg/kg答案：B26.下列药物中，静脉用药后需监测视觉功能的是（）A.万古霉素  B.胺碘酮  C.利奈唑胺  D.庆大霉素答案：C27.对急性哮喘持续状态，首选的静脉糖皮质激素是（）A.氢化可的松  B.甲泼尼龙  C.地塞米松  D.泼尼松答案：B28.成人静推苯巴比妥时，稀释液首选（）A.5%葡萄糖  B.0.9%氯化钠  C.乳酸林格  D.无需稀释答案：B29.下列关于右美托咪定的叙述，正确的是（）A.起效快，分布半衰期2min  B.可致严重呼吸抑制  C.常见不良反应为低血压与心动过缓  D.无镇静镇痛协同作用答案：C30.对急性酒精戒断伴震颤谵妄，首选的静脉苯二氮䓬是（）A.劳拉西泮  B.地西泮  C.咪达唑仑  D.奥沙西泮答案：B31.下列药物中，静脉用药后需监测血乳酸的是（）A.肾上腺素  B.二甲双胍  C.硝普钠  D.胺碘酮答案：C32.成人静推葡萄糖酸钙时，每支1g需稀释至至少（）A.5mL  B.10mL  C.20mL  D.50mL答案：B33.对急性肝性脑病，首选的肠道不吸收抗生素是（）A.新霉素  B.利福昔明  C.甲硝唑  D.万古霉素答案：B34.下列关于尼卡地平静脉泵入的叙述，错误的是（）A.适用于高血压急症  B.起效时间5–15min  C.可致反射性心动过速  D.禁用于主动脉夹层答案：D35.成人静推异丙嗪时，最常见的不良反应是（）A.锥体外系反应  B.低血压  C.呼吸抑制  D.惊厥答案：B36.对急性洋地黄中毒伴快速心律失常，禁用的药物是（）A.利多卡因  B.苯妥英钠  C.阿托品  D.电复律答案：D37.下列关于肝素静脉使用的叙述，正确的是（）A.起效时间30min  B.半衰期固定为90min  C.过量可用鱼精蛋白拮抗  D.与低分子肝素拮抗剂量相同答案：C38.成人静推昂丹司琼时，稀释后给药时间不应少于（）A.15s  B.30s  C.2min  D.5min答案：C39.对急性高镁血症，最有效的拮抗剂是（）A.10%葡萄糖酸钙  B.呋塞米  C.胰岛素+葡萄糖  D.透析答案：A40.下列药物中，静脉用药后需避光的是（）A.硝普钠  B.硝酸甘油  C.胺碘酮  D.艾司洛尔答案：A二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案，备选答案可重复选用）【41–45】备选答案：A.肾上腺素  B.阿托品  C.胺碘酮  D.利多卡因  E.腺苷41.成人症状性心动过缓，静推剂量0.5mg每3–5min一次，最大3mg（）42.室颤/无脉室速，第三次除颤后首选（）43.窄QRS折返性室上速，首选（）44.急性心梗伴单形室速，可选用（）45.过敏性休克，皮下或肌注0.3–0.5mg（）答案：41.B 42.C 43.E 44.D 45.A【46–50】备选答案：A.呋塞米  B.甘露醇  C.白蛋白  D.高张盐水  E.托拉塞米46.急性脑疝，0.5–1g/kg快速静滴（）47.低蛋白血症伴全身水肿，联合呋塞米（）48.急性肾衰少尿期，20–40mg静推（）49.肝硬化腹水，每次5–10mg（）50.颅内高压伴低钠，3%NaCl5mL/h（）答案：46.B 47.C 48.A 49.E 50.D【51–55】备选答案：A.10%葡萄糖酸钙  B.10%氯化钙  C.胰岛素+葡萄糖  D.沙丁胺醇雾化  E.呋塞米51.高钾血症伴心电图P波消失，首选（）52.高钾血症合并少尿，促钾进入细胞内（）53.高钾血症合并代谢性酸中毒，可辅助（）54.高钾血症合并低钙抽搐，需重复（）55.高钾血症伴哮喘，慎用（）答案：51.A 52.C 53.E 54.A 55.C【56–60】备选答案：A.纳洛酮  B.氟马西尼  C.维生素K₁  D.鱼精蛋白  E.亚甲蓝56.华法林过量INR>10，无出血，口服2.5–5mg（）57.肝素过量术后出血，静注1mg中和100U（）58.苯二氮䓬类中毒，0.2mg静推30s（）59.阿片类呼吸抑制，0.4–0.8mg静推（）60.亚硝酸钠中毒，1–2mg/kg静推（）答案：56.C 57.D 58.B 59.A 60.E三、共用题干单选题（每题2分，共20分。每题一个最佳答案）【61–65】患者，男，55kg，因“口服百草枯约30mL1h”入院。查体：意识清，口咽溃疡，SpO₂96%，BP110/70mmHg，HR92次/分。61.目前最重要的急救措施是（）A.立即血液灌流  B.静推大剂量激素  C.口服漂白土+甘露醇导泻  D.静推N乙酰半胱氨酸答案：C62.若出现进行性呼吸困难，SpO₂下降至85%，首选（）A.高流量氧疗  B.无创通气  C.有创机械通气+PEEP  D.静推呋塞米答案：C63.为延缓肺纤维化，可尽早使用（）A.环磷酰胺  B.甲泼尼龙  C.吡非尼酮  D.秋水仙碱答案：B64.监测预后最敏感的指标是（）A.血百草枯浓度  B.动脉血气  C.胸部CT评分  D.乳酸答案：A65.若血浓度>1mg/L，生存率<10%，目前国际推荐（）A.继续保守治疗  B.早期连续血液净化  C.肺移植评估  D.高压氧答案：B【66–70】患者，女，28岁，孕32周，突发抽搐2min入院。查体：昏迷，BP180/110mmHg，HR120次/分，SpO₂90%，双肺湿啰音。66.抽搐控制首选（）A.地西泮10mg静推  B.苯巴比妥200mg肌注  C.硫酸镁4g静推+10g静滴  D.丙泊酚100mg静推答案：C67.硫酸镁静推时间不应少于（）A.1min  B.3min  C.5min  D.15min答案：C68.若膝腱反射消失，应立即静注（）A.10%葡萄糖酸钙10mL  B.呋塞米20mg  C.新斯的明1mg  D.氯化钾1g答案：A69.血压控制目标为（）A.160/110mmHg以下  B.150/100mmHg以下  C.140/90mmHg以下  D.130/80mmHg以下答案：B70.终止妊娠时机为（）A.抽搐控制后2h  B.抽搐控制后24h  C.胎儿肺成熟后  D.血压正常后答案：B四、案例分析题（每题10分，共20分。请根据提供的临床情景，写出完整的用药方案并说明理由，字数每题不少于200字）71.患者，男，68岁，75kg，因“胸痛3h”入院。ECG：V₁–V₆ST段抬高0.4mV，cTnI50ng/mL，BP80/50mmHg，HR110次/分，SpO₂90%，双肺湿啰音，诊断为急性广泛前壁心梗并心源性休克。请给出完整的急救药物方案（包括剂量、途径、顺序、监测要点）。答案：1.立即建立双静脉通路，行床旁超声排除机械并发症。2.血管活性：去甲肾上腺素0.1μg/kg/min起步，中心静脉泵入，目标MAP≥65mmHg；若CI<2.2L/min/m²，联合多巴酚丁胺2.5μg/kg/min起步，根据血压每5min递增0.5μg/kg/min，最大20μg/kg/min。3.抗血小板：阿司匹林300mg嚼服+替格瑞洛180mg口服，若呕吐则经胃管。4.抗凝：依诺肝素0.5mg/kg静推，继以1mg/kg皮下q12h，若CrCl<30mL/min减半。5.镇痛：吗啡3mg静推，每5min可重复1mg，总量≤10mg，监测呼吸。6.补液：30min内生理盐水250mL，若PCWP>18mmHg停用。7.血运重建：立即联系心内科，30min内启动PCI；若无法PCI，则静推阿替普酶15mg，继以50mg/30min+35mg/60min，总量100mg。8.纠正低氧：高流量氧或无创通气，SpO₂目标≥94%。9.监测：持续动脉血压、尿量、乳酸、血气、电解质，每2h测cTnI、BNP；警惕去甲肾上腺素外渗，中心静脉首选。72.患者，女，26岁，50kg，因“意识障碍2h”入院。家属发现空药盒：地西泮20片×5mg、美托洛尔20片×5