2025静疗知识竞赛题库及答案

2025静疗知识竞赛题库及答案一、静脉治疗基础与解剖生理1.【单选】成人上肢浅静脉穿刺时，首选的血管是A.头静脉 B.贵要静脉 C.肘正中静脉 D.前臂正中静脉答案：C解析：肘正中静脉管径粗、走向直、瓣膜少，为短期留置针最佳穿刺点，可降低机械性静脉炎发生率。2.【单选】关于静脉瓣的描述，正确的是A.上肢静脉瓣数量少于下肢 B.头静脉瓣最密集 C.贵要静脉瓣缺如 D.静脉瓣基底膜含平滑肌答案：A解析：重力因素使下肢静脉瓣密集，上肢静脉瓣稀疏；静脉瓣由内膜折叠形成，无平滑肌。3.【单选】新生儿脐静脉导管尖端应位于A.下腔静脉右心房交界 B.肝门静脉左支 C.肝静脉 D.上腔静脉右心房交界答案：D解析：脐静脉经静脉导管入下腔静脉，但置管时导管需通过卵圆孔未闭的通道进入上腔静脉右心房交界，以保证高渗液体快速稀释。4.【单选】PICC置管时，测量置管长度的体表标志组合为A.穿刺点至右胸锁关节+右胸锁关节至第3肋间 B.穿刺点至胸骨角 C.穿刺点至肩峰 D.穿刺点至剑突答案：A解析：该公式经超声验证，可准确预测导管尖端位于上腔静脉下1/3段，误差<1cm。5.【单选】输液港植入后首次使用间隔时间不应超过A.24h B.7d C.14d D.28d答案：C解析：纤维蛋白鞘在14d左右开始形成，延迟使用会增加堵管风险。6.【多选】下列哪些情况提示导管相关静脉血栓形成A.置管侧臂围较对侧>2cm B.沿血管走行条索状硬结 C.输液速度骤降 D.置管侧皮温升高 E.输液泵持续高压报警答案：ABCDE解析：以上均为血栓性导管失功的临床征象，需行超声确诊。7.【单选】使用0.9%氯化钠冲管时，最小冲管量应为导管容积加附加装置的A.1倍 B.1.5倍 C.2倍 D.3倍答案：C解析：2倍容积可清除95%以上药物残留，降低化学性静脉炎风险。8.【单选】关于静脉炎分级，INS2021标准中4级表现为A.疼痛伴红斑，长度<2.5cm B.红斑>2.5cm，无条索 C.条索形成，可触及硬结 D.条索>2.5cm，伴脓液渗出答案：D解析：4级静脉炎需满足长度>2.5cm的条索状改变及脓性渗出。9.【单选】输液接头消毒时，持续擦拭时间不少于A.5s B.10s C.15s D.30s答案：C解析：15s可杀灭90%以上革兰阳性菌，降低CRBSI发生率。10.【单选】封管液选择中，三向瓣膜式PICC推荐使用A.100U/ml肝素 B.0.9%氯化钠 C.10U/ml肝素 D.4%枸橼酸钠答案：B解析：三向瓣膜设计可阻止血液反流，0.9%氯化钠即可维持通畅，避免肝素诱导血小板减少。二、输液工具与导管材质11.【单选】聚氨酯材质导管与硅胶导管相比，优势在于A.生物相容性更好 B.可耐受更高注射压力 C.表面更光滑 D.质地更柔软答案：B解析：聚氨酯抗张强度达50MPa，可耐受300psi高压注射，适合增强CT团注。12.【单选】耐高压PICC的最大流速可达A.1ml/s B.3ml/s C.5ml/s D.10ml/s答案：C解析：4Fr耐高压PICC在300psi压力下流速可达5ml/s，满足增强CT需求。13.【单选】下列哪种输液装置可安全用于磁共振检查A.含金属弹簧的输液延长管 B.铁磁性输液泵 C.非磁性钛合金输液港 D.钴铬合金针头答案：C解析：钛合金为非铁磁性，可在3.0T磁场下安全使用，伪影小。14.【多选】关于中线导管，正确的是A.尖端位于腋静脉 B.可留置1–4周 C.不宜输注持续发疱剂 D.可用0.9%氯化钠封管 E.置管无需胸片确认答案：BCDE解析：中线导管尖端位于腋静脉远端，不进入中心静脉，故无需胸片；发疱剂外渗风险高，应避免。15.【单选】输液港无损伤针穿刺角度为A.15° B.30° C.45° D.90°答案：D解析：垂直进针可确保针尖完全穿过隔膜，避免“斜面未入”导致渗液。16.【单选】无损伤针留置时间最长为A.3d B.5d C.7d D.10d答案：C解析：INS指南指出7d内更换可降低感染及针头堵塞率。17.【单选】下列哪种导管固定方式最能降低导管相关压力性损伤A.透明薄膜全覆盖 B.无缝线固定+减压垫 C.弹力绷带缠绕 D.胶布“工”字形固定答案：B解析：减压垫可分散剪切力，无缝线避免皮肤撕裂，联合使用损伤率<1%。18.【单选】导管固定时，透明敷料更换频率为A.每24h B.每48h C.每7d D.敷料松动或渗液时答案：C解析：干燥完整敷料可7d更换，减少皮肤撕裂；若渗液、松动立即更换。19.【单选】关于聚氨酯导管的“记忆效应”，正确的是A.遇热变软 B.遇冷变硬 C.置入后恢复原始形状 D.易永久变形答案：C解析：聚氨酯玻璃化转变温度低，体温下恢复盘曲形状，减少尖端异位。20.【单选】耐高压注射导管标识颜色为A.紫色 B.黄色 C.红色 D.蓝色答案：A解析：ISO标准规定紫色代表耐高压，避免误用普通导管导致破裂。三、感染预防与导管维护21.【单选】CRBSI诊断金标准为A.导管尖端半定量培养≥15CFU B.外周血与导管血培养菌落数比值>5:1 C.局部红肿 D.体温>38℃答案：B解析：配对血培养阳性时间差>2h或菌落数比值>5:1可确诊。22.【单选】输液接头消毒优先推荐A.75%乙醇 B.2%氯己定+70%乙醇 C.聚维酮碘 D.洗必泰溶液答案：B解析：氯己定+乙醇协同作用，30s内杀灭耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。23.【单选】导管维护时，手卫生“两前三后”不包括A.接触患者前 B.置管前 C.更换敷料前 D.接触患者后答案：B解析：置管前为外科手消毒，不属于“两前三后”范畴。24.【单选】下列哪项不是CRBSI高危因素A.股静脉置管 B.导管留置>5d C.使用含银离子敷料 D.中性粒细胞<0.5×10⁹/L答案：C解析：含银离子敷料可降低感染率，为保护因素。25.【单选】导管封管后，正压顺序为A.先夹管后拔注射器 B.先拔注射器后夹管 C.边拔边夹 D.顺序无关答案：A解析：先夹管可保持导管内正压，防止血液反流。26.【单选】输液港冲管时，无回血首先考虑A.导管破裂 B.纤维蛋白鞘形成 C.针头未入隔膜 D.导管扭曲答案：C解析：无损伤针未完全进入隔膜最常见，调整针位即可。27.【多选】下列哪些消毒剂可用于皮肤消毒A.2%氯己定乙醇 B.10%聚维酮碘 C.70%异丙醇 D.3%过氧化氢 E.0.5%次氯酸钠答案：ABC解析：过氧化氢与次氯酸钠刺激性大，不宜用于皮肤。28.【单选】导管拔除后，按压时间至少A.1min B.3min C.5min D.10min答案：B解析：3min可减少空气栓塞及血肿形成；抗凝患者延长至5min。29.【单选】导管相关局部感染定义为A.红肿长度<1cm B.脓性渗出伴培养阳性 C.疼痛无红斑 D.体温>37.5℃答案：B解析：INS标准需满足脓性渗出+微生物证据。30.【单选】下列哪项操作可降低导管内腔生物膜形成A.每周更换输液接头 B.使用含柠檬酸钠封管液 C.脉冲式冲管 D.持续输注低剂量抗生素答案：C解析：脉冲式冲管产生湍流，可清除早期生物膜，优于层流。四、药物性质与配伍禁忌31.【单选】下列药物最易导致化学性静脉炎的是A.0.9%氯化钠 B.5%葡萄糖 C.10%氯化钾 D.20%甘露醇答案：C解析：氯化钾渗透压>800mOsm/L，刺激血管内皮，需中心静脉或稀释输注。32.【单选】万古霉素输注时间应不少于A.15min B.30min C.60min D.120min答案：C解析：快速输注可致红人综合征，60min可降低组胺释放。33.【单选】下列哪种药物与PVC输液器存在吸附作用A.胰岛素 B.硝酸甘油 C.地西泮 D.肝素答案：B解析：硝酸甘油脂溶性强，PVC可吸附20–50%，需用聚乙烯或玻璃材质。34.【单选】胺碘酮经外周静脉输注时，浓度不应超过A.0.5mg/ml B.1mg/ml C.2mg/ml D.4mg/ml答案：C解析>2mg/ml易致化学性静脉炎，需中心静脉或降低浓度。35.【多选】下列药物需使用避光输液器A.硝普钠 B.顺铂 C.维生素K1 D.米卡芬净 E.青霉素答案：ABC解析：硝普钠遇光分解产生氰化物，顺铂与维生素K1光照易降解。36.【单选】青霉素与下列哪种药物存在物理配伍禁忌A.0.9%氯化钠 B.5%葡萄糖 C.阿米卡星 D.维生素C答案：C解析：青霉素β内酰胺环与阿米卡星氨基糖苷发生络合，沉淀失效。37.【单选】下列药物渗透压最高的是A.10%葡萄糖 B.8.4%碳酸氢钠 C.50%葡萄糖 D.25%白蛋白答案：C解析：50%葡萄糖渗透压约2525mOsm/L，属发疱性高渗溶液。38.【单选】乳酸环丙沙星输注时，应避免与下列哪种溶液同路A.0.9%氯化钠 B.5%葡萄糖 C.含钙林格液 D.木糖醇答案：C解析：环丙沙星与钙离子形成螯合物，产生沉淀。39.【单选】下列药物需使用0.22μm过滤器A.脂肪乳 B.紫杉醇 C.甘露醇 D.氯化钾答案：B解析：紫杉醇助溶剂Cremophor颗粒大，需0.22μm过滤器截留。40.【单选】持续输注多巴胺时，为防止外渗致组织坏死，应稀释至A.≤0.5mg/ml B.≤1mg/ml C.≤2mg/ml D.≤4mg/ml答案：A解析：浓度≤0.5mg/ml可降低α受体介导的血管收缩，减少缺血风险。五、并发症识别与处理41.【单选】导管相关空气栓塞最早出现的症状是A.胸痛 B.咳嗽 C.呼吸困难 D.意识丧失答案：C解析：空气阻塞肺动脉流出道，突发呼吸困难为首发表现。42.【单选】发生药物外渗后，局部冰敷适用于A.长春新碱 B.多巴胺 C.10%氯化钾 D.紫杉醇答案：B解析：血管收缩药物外渗用冰敷可减轻炎症；长春新碱属植物碱，需热敷促进扩散。43.【单选】导管断裂体内，首要处理A.立即拔除 B.夹闭导管近心端 C.按压穿刺点 D.报告医生答案：B解析：夹闭近心端可防止断端漂移入心脏，降低肺动脉栓塞风险。44.【单选】输液港翻综合征（Portflipsyndrome）表现为A.输液不畅 B.局部疼痛 C.输液港底座旋转180° D.皮肤破溃答案：C解析：囊袋过大致港体旋转，针头无法对准隔膜，需手术固定。45.【单选】导管相关淋巴漏常发生在A.颈内静脉 B.锁骨下静脉 C.股静脉 D.贵要静脉答案：B解析：锁骨下静脉与胸导管毗邻，穿刺易损伤淋巴管，致乳糜胸。46.【多选】下列属于发疱性药物A.阿霉素 B.长春新碱 C.多巴胺 D.10%氯化钙 E.脂肪乳答案：ABCD解析：脂肪乳为非发疱性，其余均可致组织坏死。47.【单选】导管异位至颈内静脉，特征性表现A.耳后疼痛 B.眼睑水肿 C.输液时咳嗽 D.心率增快答案：B解析：颈内静脉回流受阻，致面部静脉压升高，出现眼睑水肿。48.【单选】发生CRBSI后，保留导管指征为A.真菌感染 B.隧道感染 C.菌血症>72h D.低毒力菌+抗生素敏感答案：D解析：低毒力凝固酶阴性葡萄球菌，对抗生素敏感，可尝试保留导管+全身抗生素。49.【单选】导管拔除后，患者突发呼吸急促、咳嗽，最可能A.空气栓塞 B.肺栓塞 C.迷走神经反射 D.过敏反应答案：A解析：导管开放时胸腔负压易吸入空气，突发症状提示空气栓塞。50.【单选】导管相关血栓抗凝治疗首选A.华法林 B.利伐沙班 C.低分子肝素 D.阿司匹林答案：C解析：低分子肝素起效快，无需监测，为肿瘤患者一线选择。六、特殊人群与质量管理51.【单选】孕妇置管首选血管A.股静脉 B.颈内静脉 C.贵要静脉 D.锁骨下静脉答案：C解析：贵要静脉远离盆腔，减少胎儿辐射；锁骨下静脉穿刺易致血气胸。52.【单选】儿童PICC置管，导管/血管比例应小于A.1:1 B.1:2 C.1:3 D.1:4答案：C解析：比例>1:3易致血流淤滞，血栓风险升高。53.【单选】老年患者输液速度调节，首要评估A.肾功能 B.心功能 C.肝功能 D.肺功能答案：B解析：老年人舒张功能减退，过快输液易致急性左心衰。54.【单选】化疗患者置管前，血小板计数应高于A.20×10⁹/L B.50×10⁹/L C.