护理规培结业题库(附答案)

护理规培结业题库(附答案)一、基础护理与患者安全【A1型单选题】1.患者术后第1天，护士发现其颈部切口敷料有少量鲜红色渗血，最优先的护理措施是A.立即通知医生准备缝合B.更换无菌敷料并加压包扎C.给予止血药物静脉推注D.抬高床头30°减少局部充血E.记录渗血量并继续观察答案：B2.成人经鼻胃管喂养时，每次灌注前最重要的验证步骤是A.听诊肠鸣音B.测量胃残余量C.检查口腔黏膜D.确认鼻贴固定牢固E.评估瞳孔反应答案：B3.关于预防住院患者跌倒，下列哪项措施属于环境干预A.睡前给予镇静催眠药B.指导患者穿防滑鞋C.教会患者“起床三步曲”D.建立跌倒高风险标识E.24小时留陪护答案：B4.护士在为患者进行密闭式静脉输液时发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是A.输液瓶悬挂过高B.输液器过滤器堵塞C.滴管裂隙或漏气D.针头斜面紧贴血管壁E.患者静脉痉挛答案：C5.对使用肝素帽的留置针进行冲管，正确顺序是A.生理盐水→肝素盐水→生理盐水B.肝素盐水→生理盐水C.单纯生理盐水D.先回抽再快速推注生理盐水E.10ml以上生理盐水脉冲式冲管后夹管答案：E【A2型病例单选题】6.患者，男，68岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重”，血气分析示PaCO₂78mmHg，PaO₂48mmHg，医嘱给予文丘里面罩吸氧，氧浓度31%。护士调节氧流量为A.2L/minB.4L/minC.6L/minD.8L/minE.10L/min答案：B7.患者，女，56岁，乳腺癌术后第2天，右前臂PICC置管处出现条索状红肿、压痛，体温38.2℃，最可能的并发症是A.导管相关静脉血栓形成B.导管破裂C.导管异位D.局部过敏反应E.淋巴水肿答案：A【A3型病例串题】（8～10题共用题干）患者，男，45岁，体重90kg，身高172cm，因“睡眠呼吸暂停低通气综合征”在全身麻醉下行悬雍垂腭咽成形术，术后带气管插管返回ICU，RASS镇静评分2分，呼吸机辅助通气（SIMV模式）。8.护士进行气管内吸痰时，吸引负压应设置为A.50～80mmHgB.100～120mmHgC.150～200mmHgD.200～250mmHgE.250～300mmHg答案：B9.术后第1晚，患者突然出现人机对抗，SpO₂降至85%，首要处理措施是A.立即给予丙泊酚加深镇静B.检查气管插管是否移位C.调高氧浓度至100%D.给予肌松药E.手动球囊辅助通气答案：B10.患者拔除气管插管后声音嘶哑，最可能损伤的神经是A.喉上神经外支B.喉返神经C.舌下神经D.副神经E.面神经颈支答案：B【多项选择题】11.下列属于预防中心静脉导管相关血流感染的核心措施有A.最大无菌屏障B.首选股静脉置管C.每日评估导管必要性D.含氯己定敷料覆盖E.常规全身预防性抗生素答案：A、C、D12.护士执行输血“三查八对”时，“八对”内容包括A.姓名、床号B.住院号、血袋号C.血型、交叉配血结果D.血液种类、剂量E.献血者姓名、年龄答案：A、B、C、D【判断题】13.使用0.9%氯化钠溶液进行动脉导管冲管时，成人推荐连续加压袋压力为300mmHg。答案：正确14.为昏迷患者进行口腔护理时可取仰卧位头偏向一侧，无需垫治疗巾。答案：错误【简答题】15.简述成人徒手心肺复苏时开放气道的两种方法及适用场景。答案：（1）仰头抬颏法：适用于无颈部损伤患者，一手压前额，另一手抬下颌骨颏部，使耳垂与地面垂直。（2）推举下颌法：适用于可疑颈椎损伤患者，双手置于患者下颌角，向上推举下颌，避免头后仰。【案例分析题】16.患者，女，32岁，因“系统性红斑狼疮”长期口服泼尼松。本次因“肺部感染”入院，体温39.4℃，血压86/52mmHg，呼吸32次/分，SpO₂88%，血气提示乳酸4.5mmol/L，诊断为“脓毒性休克”。问题：（1）根据脓毒症1小时Bundle，护士应完成哪些关键措施？（2）患者接受去甲肾上腺素静脉泵入，护士如何安全管理血管活性药物？答案：（1）①测量乳酸；②留取血培养；③给予广谱抗生素；④快速输注30ml/kg晶体液；⑤若仍低血压应用血管活性药物维持MAP≥65mmHg。（2）①单独静脉通路，优选中心静脉；②使用微量泵，标签醒目；③每5～15分钟监测血压、心率；④防止外渗，外渗时立即酚妥拉明局部封闭；⑤严格交接班记录剂量、速度、浓度。二、内科护理【A1型单选题】17.肝硬化患者突发意识模糊，呼出气有“烂苹果味”，最可能并发了A.肝肺综合征B.肝性脑病C.酮症酸中毒D.酒精戒断E.低血糖昏迷答案：B18.对急性心肌梗死患者进行便秘护理，下列哪项措施不妥A.排便时关闭心电监护报警B.给予缓泻剂C.指导患者勿用力排便D.采用坐便器减少回心血量E.必要时使用开塞露答案：A19.慢性肾衰竭患者行血液透析，透析后首次测血压为88/50mmHg，护士首要处理A.立即回输生理盐水200mlB.降低超滤量并头低脚高位C.给予高糖口服D.停止透析拔针E.报告医生准备升压药答案：B【A2型病例单选题】20.患者，男，55岁，因“2型糖尿病”入院，随机血糖22.4mmol/L，尿酮体（++），血气pH7.28。医嘱给予小剂量胰岛素静脉泵入，护士监测血糖下降速度宜控制在A.1.1～2.8mmol/L/hB.4.2～5.6mmol/L/hC.5.6～6.9mmol/L/hD.6.9～8.3mmol/L/hE.8.3～9.7mmol/L/h答案：A21.患者，女，38岁，甲状腺功能亢进症，服甲巯咪唑后出现高热、心动过速、烦躁不安，诊断为“甲状腺危象”，护士准备使用普萘洛尔，给药前必须评估A.肝功能B.肾功能C.心电图PR间期D.血常规E.突眼度答案：C【多项选择题】22.下列属于慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗指征的有A.PaO₂≤55mmHgB.SaO₂≤88%C.合并肺动脉高压D.合并红细胞增多症E.白天PaO₂60mmHg伴夜间低氧答案：A、B、C、D、E23.护士指导原发性高血压患者进行DASH饮食，正确内容包括A.每日钠摄入<2gB.增加新鲜水果、蔬菜C.减少饱和脂肪酸D.适量坚果E.鼓励浓茶、咖啡答案：A、B、C、D【简答题】24.简述急性脑卒中患者入院后“黄金1小时”护士需完成的评估项目。答案：①建立静脉通路并采血（血常规、凝血、电解质、血糖、肝肾功能）；②完成NIHSS评分；③监测生命体征、SpO₂；④急诊头颅CT预约并护送；④通知卒中团队；⑤记录发病时间、用药史、禁忌症。【案例分析题】25.患者，男，70岁，因“慢性支气管炎急性发作”入院，痰培养示铜绿假单胞菌，医嘱给予哌拉西林他唑巴坦4.5gq8h静滴。患者肌酐清除率28ml/min。问题：（1）护士如何调整给药剂量及间隔？（2）输注时有哪些注意事项？答案：（1）肌酐清除率<40ml/min，剂量减至2.25gq8h，或4.5gq12h。（2）①输注时间≥30min，避免快速推注；②观察有无过敏反应、腹泻；③与氨基糖苷类联用需分开输注；④监测肾功能、电解质；⑤记录尿量，警惕抗生素相关脑病。三、外科护理【A1型单选题】26.乳腺癌改良根治术后第3天，患者出现左前臂肿胀、紧绷感，护士指导其最重要的长期自我管理措施是A.避免测血压B.夜间抬高患肢C.进行渐进性淋巴引流操D.佩戴弹力袖套E.低盐饮食答案：C27.腹腔镜胆囊切除术后患者主诉右肩痛，最可能原因是A.手术体位压迫B.残余结石C.二氧化碳气腹刺激膈神经D.切口感染E.胆漏答案：C28.全髋关节置换术后患者最适宜的体位是A.屈髋90°B.髋外旋15°C.髋内收过中线D.患肢外展30°中立位E.屈膝120°答案：D【A2型病例单选题】29.患者，男，50岁，因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除毕Ⅱ式吻合，术后第5天突发上腹剧痛，腹肌紧张，T39℃，P120次/分，最可能并发A.吻合口梗阻B.十二指肠残端破裂C.输入襻综合征D.倾倒综合征E.碱性反流性胃炎答案：B30.患者，女，28岁，甲状腺大部切除术后返回病房，护士发现其声音低沉、饮水呛咳，提示术中损伤A.喉返神经双侧B.喉上神经内支C.喉上神经外支D.甲状旁腺E.颈交感干答案：C【多项选择题】31.下列属于结直肠癌术前肠道准备“快速康复”理念措施的有A.术前1天行机械性肠道准备B.术前6h禁食，2h禁水C.术前口服碳水化合物饮品D.不留置胃管E.术前预防性抗生素30min内滴完答案：C、D、E32.护士指导腹主动脉瘤支架植入术后患者出院随访，正确的有A.术后3个月复查CTAB.避免提重物>10kg3个月C.终身服用阿司匹林D.观察有无腰背部疼痛E.每日自测双侧足背动脉搏动答案：A、B、D、E【简答题】33.简述急性胰腺炎患者胃肠减压护理要点。答案：①妥善固定鼻胃管，标记插入长度；②保持负压<100mmHg，定时冲洗防止堵塞；③记录引流液量、色、性质；④口腔护理每日≥2次；⑤监测电解质，警惕低钾、低镁；⑥评估腹痛、腹胀变化，及时报告医生。【案例分析题】34.患者，男，65岁，因“前列腺增生”行经尿道前列腺电切术（TURP），术后静脉补液，突然出现烦躁、恶心、血压160/90mmHg，心率58次/分，SpO₂96%，查血钠125mmol/L。问题：（1）患者最可能发生了什么并发症？（2）护士应采取哪些紧急护理措施？答案：（1）TURP综合征（稀释性低钠血症）。（2）①立即通知医生，停止膀胱冲洗；②高流量吸氧，保持气道通畅；③建立第二静脉通路，遵医嘱给予3%高渗盐水，纠正低钠速度≤1mmol/L/h；④严密监测意识、生命体征、尿量、血钠；⑤记录出入量，限制液体摄入；⑥安抚患者，防止坠床。四、妇产科护理【A1型单选题】35.初产妇，宫口开全1h，胎头+2，胎心监护出现晚期减速，最低达90次/分，持续90s，护士首要处理A.立即给予面罩吸氧10L/minB.指导用力加速分娩C.报告医生准备产钳助产D.左侧卧位并停用缩宫素E.阴道检查脐带脱垂答案：D36.妊娠期糖尿病孕妇，餐后2h血糖目标值应控制在A.<5.3mmol/LB.<6.7mmol/LC.<7.1mmol/LD.<7.8mmol/LE.<8.5mmol/L答案：B37.剖宫产术后患者子宫底平脐，质硬，阴道流血不多，但主诉剧烈下腹痛，首先考虑A.宫腔积血B.切口血肿C.产后宫缩痛D.尿潴留E.肠梗阻答案：D【A2型病例单选题】38.患者，女，29岁，妊娠33周，突发阴道流血，量似月经，无腹痛，胎心140次/分，最可能诊断A.胎盘早剥B.前置胎盘C.先兆早产D.宫颈息肉E.见红答案：B39.患者，女，26岁，产后第3天，体温38.5℃，子宫底脐下2指，轻压痛，恶露量多、臭，最可能并发A.乳腺炎B.子宫内膜炎C.会阴切口感染D.尿路感染E.上呼吸道感染答案：B【多项选择题】40.护士指导孕妇自数胎动，正确内容包括A.每日固定时间左侧卧位B.1h胎动≥3次为正常C.12h胎动<10次应就诊D.胎动频繁后突然减少提示缺氧E.餐后胎动减少属正常答案：A、B、C、D【简答题】41.简述新生儿阿氏评分五项指标。答案：心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。【案例分析题】42.患者，女，35岁，妊娠38周，子痫前期重度，血压170/110mmHg，尿蛋白（+++），血小板85×10⁹/L，ALT120U/L，行剖宫产，术中出血600ml，术后4h阴道流血累计800ml，子宫软，轮廓不清。问题：（1）最可能原因？（2）护士如何配合抢救？答案：（1）子宫收缩乏力合并HELLP综合征。（2）①立即双手按摩子宫，呼叫团队；②建立双静脉通路，快速补液；③遵医嘱给予缩宫素、卡前列素；④交叉配血，备红细胞、血浆、血小板；⑤监测生命体征、尿量、凝血功能；⑥保暖、心理支持，记录出血量每15min；⑦必要时准备宫腔填塞或手术止血。五、儿科护理【A1型单选题】43.新生儿蓝光治疗时，体温应维持在A.35.5～36.0℃B.36.0～36.5℃C.36.5～37.0℃D.37.0～37.5℃E.37.5～38.0℃答案：C44.婴儿腹泻伴中度脱水，首日补液总量（ml）计算公式为A.50×体重(kg)B.90×体重(kg)C.120×体重(kg)D.150×体重(kg)E.200×体重(kg)答案：B45.法洛四联症患儿出现“蹲踞”现象，其机制主要是A.增加体循环阻力，减少右向左分流B.降低肺循环阻力C.增加回心血量D.减少心肌耗氧E.缓解漏斗部痉挛答案：A【A2型病例单选题】46.患儿，男，6个月，因“支气管肺炎”入院，突然呛咳、气促加重，SpO₂降至75%，三凹征明显，气管向右偏移，左侧呼吸音消失，最可能并发A.肺不张B.脓气胸C.纵隔气肿D.心力衰竭E.呼吸衰竭答案：B47.患儿，女，3岁，急性淋巴细胞白血病，化疗后第7天，ANC0.2×10⁹/L，体温38.8℃，口腔溃疡