外科手术护理知识测试卷含答案2025版

外科手术护理知识测试卷含答案2025版一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者术后第1日，T37.8℃，P92次/分，R22次/分，BP128/76mmHg，伤口敷料干燥，无渗血。此时护士首要的护理措施是（）A.立即通知医生B.协助患者翻身拍背C.评估疼痛程度并记录D.增加静脉输液速度答案：C2.全身麻醉未清醒患者，最适宜的体位是（）A.去枕平卧，头偏向一侧B.低坡卧位C.侧卧位D.头高脚低位答案：A3.术后患者使用PCA泵，护士发现1h内按压15次，镇痛效果仍不明显，应首先（）A.立即停用PCA泵B.检查管路是否扭曲C.汇报医生评估剂量D.给予安慰剂答案：C4.预防深静脉血栓的“三联征”护理措施不包括（）A.早期下床活动B.间歇式气囊加压C.每日饮水≥2000mlD.穿医用弹力袜答案：C5.腹部手术后48h，患者主诉腹胀，听诊肠鸣音1次/分，护士应首先（）A.给予开塞露纳肛B.报告医生并禁食C.鼓励咀嚼口香糖D.立即行胃肠减压答案：B6.术后第3日，患者体温39.2℃，伤口红肿，触痛明显，白细胞18×10⁹/L，考虑（）A.输液反应B.吸收热C.手术部位感染D.药物热答案：C7.胸腔闭式引流瓶水柱随呼吸上下波动，突然停止波动，患者气促加重，首要处理（）A.立即更换引流瓶B.嘱患者深呼吸C.检查管道是否扭曲D.夹闭引流管答案：C8.甲状腺术后出现声音嘶哑，最可能损伤（）A.喉上神经外支B.喉返神经C.副神经D.膈神经答案：B9.术后患者突发躁动、血压升高、脉搏细速，伤口敷料大量鲜红渗血，首先考虑（）A.尿潴留B.腹腔内出血C.疼痛反应D.麻醉药物过敏答案：B10.术后患者需低分子肝素皮下注射，最佳注射部位是（）A.上臂三角肌下缘B.脐周左右10cmC.大腿前侧中段D.臀部外上象限答案：B11.术后患者使用阿片类镇痛药，护士需重点监测的指标是（）A.血糖B.呼吸频率C.尿比重D.血清钾答案：B12.腹腔镜术后患者肩部牵涉痛，主要机制是（）A.膈神经损伤B.残留CO₂刺激膈肌C.切口牵拉D.高碳酸血症答案：B13.术后患者禁食期间，每日所需基础能量约为（）A.10kcal/kgB.20kcal/kgC.25kcal/kgD.35kcal/kg答案：C14.术后患者首次下床活动，突发头晕、面色苍白，护士应立即（）A.扶回平卧，测量生命体征B.给予含糖饮料C.通知麻醉科D.抬高下肢答案：A15.术后患者留置导尿，尿量<0.5ml/kg·h，首先应（）A.立即拔管B.快速补液试验C.更换导尿管D.给予利尿剂答案：B16.术后患者伤口负压封闭引流（VSD）堵塞，表现为（）A.泡沫变干硬，无渗液吸出B.引流液突然增多C.持续大量气泡溢出D.引流瓶内出血性液答案：A17.术后患者血糖>12mmol/L，胰岛素静注方案首选（）A.常规胰岛素0.1u/kg静推B.胰岛素泵持续输注0.1u/kg·hC.皮下注射速效胰岛素4uD.口服二甲双胍答案：B18.术后患者发生急性肺栓塞“三联征”是（）A.胸痛、咯血、呼吸困难B.发热、咳嗽、晕厥C.心悸、黄疸、水肿D.发绀、抽搐、昏迷答案：A19.术后患者行早期肠内营养，首日输注速度应控制在（）A.10ml/hB.20ml/hC.50ml/hD.100ml/h答案：B20.术后患者切口脂肪液化，最佳处理是（）A.立即二期缝合B.敞开引流+藻酸盐敷料C.加压包扎D.局部红外线照射答案：B21.术后患者突发血氧饱和度下降至85%，首要措施（）A.调高氧流量至10L/minB.鼓励咳嗽排痰C.检查气道通畅性D.给予呼吸兴奋剂答案：C22.术后患者使用抗凝药，INR目标范围应为（）A.0.8–1.2B.1.5–2.0C.2.0–3.0D.3.5–4.5答案：C23.术后患者发生尿潴留，首次导尿量不应超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C24.术后患者伤口出现“捻发音”，首先考虑（）A.切口感染B.厌氧菌感染C.淋巴漏D.皮下气肿答案：B25.术后患者行早期活动“三步曲”顺序为（）A.床上坐起→站立→行走B.床上翻身→坐起→站立C.坐起→双腿下垂→行走D.双腿下垂→站立→原地踏步答案：A26.术后患者使用β受体阻滞剂，心率安全下限为（）A.40次/分B.50次/分C.60次/分D.70次/分答案：B27.术后患者突发寒战高热，最可能的输液反应是（）A.过敏反应B.热原反应C.循环负荷过重D.空气栓塞答案：B28.术后患者伤口使用银离子敷料，更换间隔时间为（）A.每4hB.每12hC.每24–72hD.每7d答案：C29.术后患者行胸腔闭式引流，水封瓶液面应低于胸腔出口（）A.10cmB.20cmC.30cmD.60cm答案：D30.术后患者发生急性疼痛，VAS评分≥7分，首选给药途径（）A.口服B.皮下C.静脉D.硬膜外答案：C31.术后患者行早期吞咽功能筛查，饮水试验阳性指（）A.1次喝完无呛咳B.分2次喝完无呛咳C.喝完有呛咳D.不能喝完答案：C32.术后患者伤口渗血浸透敷料，护士应（）A.立即更换全部敷料B.加盖无菌敷料加压C.拆除缝线检查D.给予止血药答案：B33.术后患者行ERAS路径，术前禁食透明液体时间缩短至（）A.2hB.4hC.6hD.8h答案：A34.术后患者发生低体温，核心体温<35℃，首要护理措施（）A.输注加温液体B.使用暖风毯C.调高室温至26℃D.给予热饮答案：B35.术后患者伤口出现“草莓样”肉芽，提示（）A.正常肉芽B.感染肉芽C.营养不良D.局部缺血答案：B36.术后患者行早期下床，采用“6分钟步行试验”评估，距离<200m提示（）A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级答案：C37.术后患者使用阿片类镇痛，出现便秘，首选药物（）A.比沙可啶B.多潘立酮C.乳果糖D.洛哌丁胺答案：C38.术后患者伤口使用负压引流，负压值应维持在（）A.50mmHgB.75mmHgC.125mmHgD.200mmHg答案：C39.术后患者行早期活动，每日步数目标为（）A.100步B.500步C.1000步D.2500步答案：D40.术后患者突发意识丧失，大动脉搏动消失，护士应立即（）A.呼叫医生B.心前区锤击C.启动CPRD.建立静脉通路答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.术后患者发生ARDS早期表现包括（）A.呼吸频率增快B.氧合指数≤300mmHgC.双肺弥漫性湿啰音D.肺动脉楔压>18mmHgE.胸片双肺浸润影答案：ABCE42.术后患者行早期肠内营养禁忌证有（）A.完全性肠梗阻B.严重休克未纠正C.高输出量肠瘘D.胃排空延迟E.术后麻痹性肠梗阻答案：ABCE43.术后患者发生高渗高血糖状态，实验室特点（）A.血糖≥33.3mmol/LB.血浆渗透压≥320mOsm/kgC.血pH<7.3D.酮体阴性或轻度E.血钠<125mmol/L答案：ABD44.术后患者伤口感染的高危因素包括（）A.手术时间>2hB.血糖>10mmol/LC.低体温<36℃D.失血量>500mlE.备皮至手术>24h答案：ABCE45.术后患者行早期活动益处有（）A.减少胰岛素抵抗B.降低肺部并发症C.增加切口裂开率D.促进胃肠功能恢复E.减少住院天数答案：ABDE46.术后患者使用抗凝药，出血表现有（）A.牙龈出血B.皮下瘀斑C.黑便D.血尿E.鼻出血答案：ABCDE47.术后患者发生急性肾损伤，RIFLE标准包括（）A.RiskB.InjuryC.FailureD.LossE.Endstage答案：ABCDE48.术后患者行疼痛评估工具包括（）A.VASB.NRSC.FLACCD.CPOTE.GCS答案：ABCD49.术后患者发生恶心呕吐危险因素（）A.女性B.非吸烟者C.晕动病史D.使用阿片类E.吸入麻醉答案：ABCDE50.术后患者行快速康复外科核心措施（）A.术前碳水化合物负荷B.限制性输液C.常规鼻胃管减压D.多模式镇痛E.早期拔除导尿管答案：ABDE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.术后患者体温升高>38℃即可诊断为感染。（）答案：×52.术后患者行早期咀嚼口香糖可促进肠蠕动恢复。（）答案：√53.术后患者伤口使用碘伏湿敷可长期持续，无需更换。（）答案：×54.术后患者发生尿潴留，导尿后首次放尿量应控制在1000ml以内。（）答案：√55.术后患者行低分子肝素注射后需按压5分钟防止瘀斑。（）答案：×56.术后患者发生低体温可增加切口感染率。（）答案：√57.术后患者行早期下床活动可增加肺不张风险。（）答案：×58.术后患者使用阿片类镇痛药，呼吸频率<8次/分应立即纳洛酮拮抗。（）答案：√59.术后患者行胸腔闭式引流，水封瓶破裂应立即夹闭引流管。（）答案：√60.术后患者行早期肠内营养，胃残余量>500ml应暂停输注。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）61.术后患者发生ARDS的柏林标准中，PEEP≥________cmH₂O时评估氧合指数。答案：562.术后患者行早期活动，每日步数目标为________步。答案：250063.术后患者使用PCA泵，锁定时间一般设置为________分钟。答案：1564.术后患者伤口负压封闭引流，负压值应维持在________mmHg。答案：12565.术后患者行快速康复外科，术前禁食透明液体时间缩短至________小时。答案：266.术后患者发生高渗高血糖状态，血浆有效渗透压≥________mOsm/kg。答案：32067.术后患者行胸腔闭式引流，水封瓶液面应低于胸腔出口________cm。答案：6068.术后患者使用低分子肝素，最佳注射部位为脐周左右________cm。答案：1069.术后患者行早期肠内营养，首日输注速度________ml/h。答案：2070.术后患者发生低体温，核心体温<________℃定义为低体温。答案：3571.术后患者行疼痛评估，VAS评分≥________分为重度疼痛。答案：772.术后患者伤口感染，白细胞计数>________×10⁹/L提示感染。答案：1073.术后患者行6分钟步行试验，距离<________m提示心功能Ⅲ级。答案：20074.术后患者使用抗凝药，INR目标范围________。答案：2.0–3.075.术后患者行早期吞咽筛查，饮水试验阳性指出现________。答案：呛咳76.术后患者发生尿潴留，首次导尿量不应超过________ml。答案：100077.术后患者行快速康复外科，限制性输液量每日________ml。答案：<200078.术后患者伤口脂肪液化，最佳敷料为________。答案：藻酸盐79.术后患者行早期活动，采用“三步曲”顺序：床上坐起→________→行走。答案：站立80.术后患者发生急性肺栓塞“三联征”：胸痛、________、呼吸困难。答案：咯血五、简答题（每题10分，共30分）81.简述术后患者发生手术部位感染的诊断标准及护理要点。答案：诊断标准：术后30d内（植入物1年内）出现以下任一：①切口局部红肿热痛或脓性分泌物；②深部切口自行裂开或医生有目的开放；③体温>38℃伴白细胞升高；④影像学提示深部脓肿。护理要点：①每日观察切口外观、渗液性状及量；②严格无菌换药，必要时留取分泌物培养；③遵医嘱早期应用敏感抗生素；④控制血糖<10mmol/L；⑤加强营养支持，蛋白≥1