2025年高级母婴护理试题及答案

2025年高级母婴护理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.初乳中含量最高的免疫球蛋白是（）A.IgAB.IgGC.IgMD.IgE答案：A2.关于新生儿生理性黄疸，下列哪项描述正确（）A.生后24小时内出现B.足月儿血清胆红素峰值＜342μmol/LC.直接胆红素为主D.需立即光疗答案：B3.产妇会阴Ⅲ度裂伤累及（）A.皮肤黏膜B.会阴浅横肌C.肛门括约肌D.直肠黏膜答案：C4.下列哪项不是母乳喂养禁忌证（）A.母亲感染HIVB.母亲活动性结核未治疗C.母亲乙型肝炎病毒携带D.母亲接受化疗答案：C5.新生儿复苏时胸外按压与人工呼吸比例为（）A.1:1B.2:1C.3:1D.5:1答案：C6.产后出血定义是阴道分娩后24小时内出血量≥（）A.300mLB.400mLC.500mLD.600mL答案：C7.妊娠期糖尿病筛查最佳孕周为（）A.16～18周B.20～22周C.24～28周D.32～34周答案：C8.下列哪项不是Apgar评分内容（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D9.初产妇活跃期延长定义为活跃期超过（）A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时答案：C10.新生儿寒冷损伤综合征核心温度低于（）A.35.0℃B.35.5℃C.36.0℃D.36.5℃答案：A11.关于纯母乳喂养持续时间，WHO建议（）A.4个月B.6个月C.9个月D.12个月答案：B12.产妇产后首次排尿应在分娩后（）A.2小时内B.4小时内C.6小时内D.8小时内答案：B13.下列哪项不是新生儿败血症早期表现（）A.体温不稳B.喂养困难C.黄疸迅速加重D.频繁喷嚏答案：D14.妊娠期高血压疾病基本病理变化是（）A.全身小动脉痉挛B.心肌缺血C.肾小球滤过率下降D.胎盘早剥答案：A15.新生儿脐部护理时，75%酒精作用机制是（）A.溶解脂质膜B.氧化蛋白质C.烷化作用D.干扰叶酸代谢答案：B16.下列哪项属于早产儿（）A.37周+2天B.38周+1天C.35周+5天D.39周+0天答案：C17.产妇产后抑郁筛查量表最常用（）A.PHQ9B.EPDSC.HAMDD.GAD7答案：B18.新生儿听力筛查初筛最佳时间（）A.生后6小时内B.生后24～48小时C.生后72小时D.出院前答案：B19.下列哪项不是胎盘功能检查指标（）A.尿E3B.血hPLC.胎动计数D.血AFP答案：D20.产妇剖宫产后首次下床活动应在术后（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：B21.新生儿卡介苗接种部位（）A.左上臂三角肌外下缘B.右上臂三角肌外下缘C.左上臂三角肌中部D.臀部外上象限答案：A22.下列哪项不是新生儿抚触禁忌（）A.病情危重B.皮肤感染C.低体温D.喂奶后30分钟答案：D23.产妇会阴切口拆线时间（）A.24小时B.48小时C.72小时D.5天答案：D24.新生儿败血症确诊金标准是（）A.CRP升高B.血培养阳性C.降钙素原升高D.白细胞＜5×10⁹/L答案：B25.下列哪项不是母乳喂养性黄疸特点（）A.生后3～4天出现B.2～3周达峰C.停母乳48小时下降30%D.以直接胆红素升高为主答案：D26.产妇产后乳房胀痛最常见原因（）A.乳腺炎B.乳汁淤积C.乳腺导管癌D.乳头皲裂答案：B27.新生儿坏死性小肠结肠炎最常累及部位（）A.空肠B.回肠末端C.升结肠D.乙状结肠答案：B28.下列哪项不是子痫前期重度标准（）A.收缩压≥160mmHgB.血小板＜100×10⁹/LC.肝酶升高D.尿蛋白（+）答案：D29.新生儿低血糖诊断标准（）A.血糖＜1.6mmol/LB.血糖＜2.2mmol/LC.血糖＜2.6mmol/LD.血糖＜3.3mmol/L答案：C30.产妇产后盆底肌锻炼每日推荐次数（）A.1次B.2次C.3次D.5次答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于新生儿特殊生理状态的有（）A.马牙B.乳腺肿大C.假月经D.新生儿红斑E.病理性黄疸答案：ABCD32.产妇产后出血高危因素包括（）A.多胎妊娠B.羊水过多C.妊娠期高血压D.巨大儿E.早产答案：ABCD33.新生儿败血症常见致病菌有（）A.大肠杆菌B.B族链球菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎克雷伯菌E.流感嗜血杆菌答案：ABCD34.下列属于母乳喂养正确姿势要点（）A.母婴胸贴胸B.婴儿下颌贴乳房C.婴儿身体呈一直线D.母亲呈仰卧位E.婴儿张大嘴含住乳头及大部分乳晕答案：ABCE35.妊娠期糖尿病对新生儿影响包括（）A.巨大儿B.低血糖C.呼吸窘迫综合征D.红细胞增多症E.低钙血症答案：ABCDE36.下列属于新生儿抚触禁忌证（）A.病情危重B.皮肤脓疱疮C.休克D.低体温E.喂奶后1小时答案：ABCD37.产妇产后心理变化分期包括（）A.依赖期B.依赖独立期C.独立期D.抑郁期E.接受期答案：ABC38.下列属于新生儿听力筛查技术（）A.OAEB.AABRC.声导抗D.纯音测听E.40Hz相关电位答案：AB39.下列属于胎盘早剥并发症（）A.弥散性血管内凝血B.急性肾衰竭C.羊水栓塞D.产后出血E.子宫破裂答案：ABCD40.下列属于新生儿高胆红素血症换血指征（）A.足月儿总胆红素＞428μmol/LB.出现胆红素脑病早期表现C.经光疗失败D.溶血病伴血红蛋白＜100g/LE.早产儿合并酸中毒答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.初乳比成熟乳含有更多脂肪。（）答案：×42.新生儿脊柱后凸属于正常生理弯曲。（）答案：×43.产妇产后2小时是发生产后出血高危时段。（）答案：√44.新生儿口腔鹅口疮由白色念珠菌感染引起。（）答案：√45.妊娠期高血压疾病产妇可放心使用麦角新碱预防出血。（）答案：×46.新生儿蓝光治疗时需遮盖眼睛及会阴部。（）答案：√47.产妇哺乳期可安全接种灭活疫苗。（）答案：√48.新生儿生后首次排便为墨绿色胎便。（）答案：√49.产妇产后6周需返院行全面健康检查。（）答案：√50.新生儿脐部残端脱落延迟一定提示免疫缺陷。（）答案：×四、简答题（每题8分，共40分）51.简述母乳喂养对母婴双方的近期与远期益处。答案：（1）婴儿近期：提供最佳营养，含免疫因子降低呼吸道、消化道感染及中耳炎风险；减少新生儿猝死、过敏、肥胖；促进神经系统发育。（2）婴儿远期：降低青少年及成人期高血压、糖尿病、白血病、肥胖及智力低下风险。（3）母亲近期：促进子宫复旧，减少产后出血；加速体重下降；降低产后抑郁风险。（4）母亲远期：降低乳腺癌、卵巢癌、2型糖尿病及绝经后骨质疏松发生率；延长生育间隔，节省家庭开支。52.叙述新生儿败血症的临床预警指标及护理要点。答案：预警指标：体温不稳（＜36℃或＞38℃）、呼吸暂停或窘迫、喂养困难、呕吐腹胀、反应差、肌张力低下、黄疸迅速加重或退而复现、皮肤花纹、毛细血管再充盈时间＞3秒、血糖不稳、白细胞＜5×10⁹/L或＞20×10⁹/L、CRP＞10mg/L、降钙素原升高。护理要点：①严密监测生命体征，每1小时记录心率、呼吸、血氧、血压；②置暖箱维持中性温度，减少氧耗；③遵医嘱采双瓶血培养，及时应用抗生素，保证药时浓度；④加强皮肤、口腔、脐部无菌操作，预防交叉感染；⑤微量喂养或禁食期间给予胃肠外营养，记录出入量，每日测体重；⑥保持呼吸道通畅，必要时给予CPAP或机械通气；⑦心理支持：向家属解释病情，缓解焦虑，指导探视消毒流程。53.描述产妇会阴Ⅲ度裂伤修补术后护理措施。答案：（1）术后24小时内冰敷会阴，减轻水肿疼痛；（2）术后24小时后改红外线照射或硫酸镁湿热敷，bid，每次20分钟；（3）保持会阴清洁，每次便后及会阴护理用0.5%碘伏消毒，自前向后；（4）嘱产妇健侧卧位，避免伤口受压；（5）给予高纤维饮食，软化大便，术后第3天始口服乳果糖，防止便秘；（6）观察肛门括约肌功能，询问有无大便失禁，必要时行盆底肌生物反馈；（7）术后5天拆线，拆线后继续坐浴，2次/日，持续1周；（8）指导产后6周开始凯格尔运动，每日3次，每次10～15分钟；（9）心理护理：尊重隐私，解释裂伤原因，减轻自责情绪；（10）出院随访：产后42天复查会阴伤口愈合情况，评估性生活舒适度。54.说明妊娠期糖尿病产后随访流程及新生儿管理。答案：产妇随访：①产后6～12周行75gOGTT，诊断标准同非孕人群；②若正常，每1～3年复查血糖；③若IGT或IFG，每年复查；④指导健康饮食、运动、体重控制，鼓励母乳喂养≥6个月；⑤再次妊娠前需孕前咨询，早期筛查。新生儿管理：①出生后30分钟监测血糖，＜2.6mmol/L立即喂养或静推10%葡萄糖；②密切观察呼吸、肤色，必要时胸片排除RDS；③生后24小时内监测胆红素，预防高胆；④鼓励早吸吮，纯母乳；⑤出院后3～7天产科/儿科联合随访体重、血糖、黄疸；⑥远期：儿童期每2年监测血糖、血压、BMI，预防肥胖及糖尿病。55.阐述新生儿蓝光治疗护理重点及并发症观察。答案：护理重点：①入箱前清洁皮肤，禁涂油剂，剪指甲，戴遮光眼罩及会阴袋；②置单面或双面蓝光床，灯管距皮肤35～45cm，监测箱温30～32℃、湿度55%～65%；③每2小时翻身一次，记录照射时间，保证每日间歇12～16小时；④增加喂养次数，母乳不足加配方奶，每日较正常需增加20kcal/kg；⑤监测经皮胆红素每8小时，血清胆红素每日，必要时换血；⑥每日称体重，记录大小便次数，观察有无青铜症；⑦光疗期间暂停核素检查及输血，防止光敏反应；⑧出院前复查听力、甲状腺功能，防止远期副作用。并发症观察：①脱水：体重下降＞5%，尿量＜1mL/kg·h，及时补液；②腹泻：绿色稀便，一般无需停药，维持水电解质平衡；③皮疹：暂时性，保持干燥；④低钙：监测血钙，必要时静推葡萄糖酸钙；⑤视网膜损伤：确保眼罩严密；⑥体温不稳：每30分钟测体温，防止发热或低体温。五、案例分析题（每题20分，共60分）56.案例：初产妇，28岁，孕39周+3天，顺产，会阴Ⅰ度裂伤，男婴出生体重3850g，Apgar91010，胎盘胎膜完整。产后2小时阴道流血600mL，色鲜红，子宫底平脐，质软。血压90/60mmHg，心率110次/分。问题：（1）最可能诊断；（2）立即采取的护理措施；（3）后续观察重点。答案：（1）产后出血，子宫收缩乏力型。（2）立即护理：①呼叫抢救团队，置产妇头低足高位，吸氧5L/min；②双手按摩子宫，持续10分钟；③建立双静脉通道，快速滴注平衡液1000mL，备血交叉；④遵医嘱静推缩宫素10U+静滴20U，舌下含服米索前列醇600μg；⑤导尿排空膀胱，记录尿量；⑥监测生命体征每15分钟，记录出血量称重法；⑦保暖，心理安慰。（3）后续观察：①子宫底高度、质地、出血量每30分钟记录；②尿量＞30mL/h，警惕肾衰；③实验室：Hb、凝血功能、电解质、血气；④若出血仍＞150mL/h，准备宫腔填塞或手术止血；⑤产后6小时转ICU，继续缩宫素静滴24小时；⑥出院指导：口服铁剂、高蛋白饮食，42天复查血常规。57.案例：产妇，32岁，孕34周+5天，妊娠期高血压重度，血压165/110mmHg，尿蛋白（+++），血小板85×10⁹/L，ALT120U/L，行急诊剖宫产。新生儿体重1800g，生后30分钟出现呻吟、三凹征，SpO₂85%，血气PaO₂45mmHg，PaCO₂55mmHg。问题：（1）新生儿最可能诊断；（2）护理诊断与目标；（3）具体护理措施。答案：（1）早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）。（2）护理诊断：①气体交换受损与肺表面活性物质缺乏有关；②体温调节无效与早产、皮下脂肪少有关；③营养失调：低于机体需要与呼吸做功增加、吸吮无力有关；④焦虑（父母）与早产、病情危重有关。目标：72小时内SpO₂维持90%～95%，无呼吸暂停；体温36.5～37.2℃；体重下降＜7%；父母能说出病情及配合护理。（3）护理措施：①置预热抢救台，气管插管给予肺表面活性物质，接呼吸机CPAP模式PEEP5cmH₂O；②监测SpO₂、血气、呼吸频率每30分钟，及时调整参数；③置暖箱，中性温度34℃，湿度70%，每1小时测体温；④脐静脉置管，给予静脉营养，热卡60kcal