猴痘诊疗与院感防控培训考核试题(含答案)

猴痘诊疗与院感防控培训考核试题(含答案)一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号）1.猴痘病毒属于哪一病毒科（）A.腺病毒科 B.疱疹病毒科 C.正痘病毒科 D.小RNA病毒科答案：C2.目前认为猴痘的主要宿主是（）A.非洲绿猴 B.草原土拨鼠 C.非洲啮齿类 D.家兔答案：C3.下列哪项不是猴痘的典型皮疹特点（）A.离心性分布 B.同步出现 C.斑疹→丘疹→疱疹→脓疱→结痂 D.手掌足底常受累答案：B4.猴痘潜伏期通常为（）A.1～3天 B.5～21天 C.28～42天 D.2个月答案：B5.对猴痘确诊最可靠的实验室方法是（）A.血清IgM抗体 B.病毒培养 C.实时荧光PCR D.外周血RTPCR答案：C6.猴痘病毒对以下哪种消毒剂最不敏感（）A.0.5%次氯酸钠 B.75%乙醇 C.5%来苏儿 D.0.01%氯己定答案：D7.对疑似猴痘患者采集皮疹液时，操作人员应采取的防护级别为（）A.普通防护 B.一级防护 C.二级防护 D.三级防护答案：D8.猴痘病毒对紫外线的敏感性为（）A.完全耐受 B.中度敏感 C.高度敏感 D.无影响答案：C9.下列哪项不是猴痘常见并发症（）A.继发细菌感染 B.支气管肺炎 C.脑炎 D.急性肝衰竭答案：D10.猴痘患者隔离期限应至少延续至（）A.退热后24h B.皮疹完全结痂并脱落，新上皮形成 C.发病后7天 D.PCR转阴1次答案：B11.对猴痘患者使用过的被服，首选处置方式为（）A.常规清洗 B.100℃流通蒸汽30min C.环氧乙烷灭菌后清洗 D.阳光下暴晒4h答案：C12.猴痘病毒在4℃血液样本中可稳定存活（）A.1h B.24h C.3天 D.7周答案：D13.下列哪项不是院感防控“五个一律”内容（）A.一律标准预防 B.一律单间隔离 C.一律佩戴N95 D.一律关闭中央空调回风答案：D14.猴痘病毒基因型分类主要依据（）A.血凝素基因 B.A27L基因 C.B6R基因 D.末端反向重复区答案：C15.对猴痘患者进行气管插管时，推荐（）A.快速序贯诱导负压病房操作 B.普通病房操作 C.无需加强防护 D.禁止插管答案：A16.猴痘患者使用后的锐器盒，达到多少量必须封口（）A.1/2 B.2/3 C.3/4 D.4/5答案：C17.猴痘病毒对pH值的稳定性范围是（）A.2～3 B.4～5 C.6～8 D.9～10答案：C18.下列哪项不是猴痘传播途径（）A.呼吸道飞沫 B.直接接触皮疹液 C.垂直母婴传播 D.输血传播（已证实）答案：D19.猴痘患者出院标准中，呼吸道标本PCR应（）A.单次阴性 B.间隔24h两次阴性 C.间隔48h两次阴性 D.无需检测答案：B20.猴痘疫苗JYNNEOS的接种途径为（）A.皮内0.1ml B.皮下0.5ml C.肌内1.0ml D.口服答案：B21.对猴痘患者周围物体表面消毒，有效氯浓度推荐（）A.250mg/L B.500mg/L C.1000mg/L D.5000mg/L答案：C22.猴痘病毒在干燥结痂皮中可存活（）A.1天 B.1周 C.1月 D.＞1年答案：D23.下列哪项不是猴痘鉴别诊断疾病（）A.水痘 B.麻疹 C.手足口病 D.伤寒答案：D24.猴痘患者产生的气溶胶风险最高操作是（）A.测血压 B.吸痰 C.测体温 D.床旁超声答案：B25.猴痘患者病房空气换气次数应≥（）A.2次/h B.4次/h C.6次/h D.12次/h答案：D26.猴痘患者使用后的体温计处理应（）A.75%酒精擦拭 B.1000mg/L含氯消毒浸泡30min C.戊二醛浸泡10min D.高压蒸汽灭菌答案：B27.猴痘病毒PCR检测靶基因通常不包括（）A.F3L B.B2R C.ATI D.18SrRNA答案：D28.猴痘患者病房终末消毒采用过氧化氢气化浓度为（）A.1mL/m³ B.3mL/m³ C.6mL/m³ D.10mL/m³答案：C29.猴痘患者血液标本运输包装应达到（）A.A类 B.B类 C.C类 D.无需特殊答案：A30.猴痘患者使用后的医疗垃圾应贴（）A.黑色生活垃圾标签 B.黄色医疗废物标签注明“猴痘” C.红色损伤性标签 D.蓝色可回收标签答案：B二、共用题干单选题（每题1分，共10分。以下提供若干个案例，每题一个最佳答案）【题干】患者男，34岁，男男性行为者，发热38.9℃伴乏力3天，颜面、躯干散在丘疹，部分中央脐凹，腹股沟淋巴结肿大。近期无境外旅行史，但2周前参加本地派对。PCR检测猴痘病毒B2R基因阳性。31.该患者临床分型应归为（）A.无症状感染者 B.轻型 C.普通型 D.重型答案：C32.首选隔离措施为（）A.居家隔离 B.负压单间隔离 C.多人病房隔离 D.ICU隔离答案：B33.对其性伴的处置，下列最合理的是（）A.无需处理 B.观察21天，出现症状检测 C.立即接种ACAM2000 D.预防性服用特考韦瑞答案：B34.若患者合并HIV感染（CD4180/μl），抗病毒治疗首选（）A.阿昔洛韦 B.特考韦瑞600mgbid×14d C.西多福韦 D.拉米夫定答案：B35.患者皮疹结痂脱落后仍核酸阳性，应（）A.立即出院 B.继续隔离至连续两次阴性间隔24h C.转康复病房 D.停止检测答案：B【题干】护士A为猴痘患者换药时手套破损，暴露皮肤无明显伤口。36.应立即采取的措施是（）A.75%酒精擦拭→流动水冲洗→报告院感科 B.碘伏浸泡5min→包扎 C.继续操作 D.立即注射疫苗答案：A37.暴露后随访观察期为（）A.7天 B.14天 C.21天 D.28天答案：C38.若暴露后4天出现发热，首选检测标本为（）A.咽拭子 B.血液PCR C.暴露处拭子 D.尿PCR答案：B39.该护士继续工作应（）A.停止工作，隔离观察 B.佩戴N95可继续 C.调离岗位21天 D.无需特殊答案：A40.若该护士既往已完成JYNNEOS两剂接种，处置上可（）A.无需额外疫苗 B.再接种一剂ACAM2000 C.接种Ig D.服用奥司他韦答案：A三、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.猴痘病毒实验室生物安全要求包括（）A.BSL2进行核酸提取 B.BSL3进行病毒培养 C.负压生物安全柜 D.废弃物高压灭菌 E.实验人员需接种天花疫苗答案：B、C、D、E42.猴痘患者皮肤护理要点（）A.避免抓挠 B.0.9%NS轻柔清洗 C.脓疱期可刺破引流 D.保持干燥 E.使用莫匹罗星预防继发感染答案：A、B、D、E43.猴痘院感风险评估指标包括（）A.病毒载量 B.皮疹分期 C.操作类型 D.病房通风 E.患者年龄答案：A、B、C、D44.猴痘患者出院后随访内容（）A.皮肤瘢痕评估 B.精神心理状态 C.视力检查（眼结膜受累者） D.性激素水平 E.核酸复测答案：A、B、C、E45.猴痘抗病毒药物特考韦瑞的禁忌证（）A.妊娠 B.哺乳期 C.严重肝功能不全 D.对环糊精过敏 E.儿童答案：A、B、C、D46.猴痘疫苗接种常见不良反应（）A.局部红肿 B.低热 C.淋巴结炎 D.心肌炎 E.格林巴利综合征答案：A、B、C、D、E47.猴痘患者病房清洁消毒正确的是（）A.每日擦拭2次 B.遇污染随时消毒 C.终末消毒过氧化氢气化 D.地毯用500mg/L氯喷洒 E.空调回风高效过滤答案：A、B、C、E48.猴痘病毒采样注意事项（）A.无菌拭子用力擦拭皮疹液 B.采集后立即置于病毒运输液 C.4℃保存≤1h D.冷链运输≤48h E.干冰运输70℃答案：A、B、D、E49.猴痘患者心理干预措施（）A.提供疾病知识 B.允许视频探视 C.必要时使用抗焦虑药 D.隐瞒病情减少恐慌 E.建立同伴支持答案：A、B、C、E50.猴痘社区防控策略（）A.高风险人群疫苗接种 B.健康教育减少性伴 C.建立监测哨点 D.动物进口检疫 E.关闭所有娱乐场所答案：A、B、C、D四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.猴痘病毒可在56℃30min被灭活。（√）52.猴痘患者退热后即可解除隔离。（×）53.猴痘病毒PCR检测阳性即代表具有传染性。（×）54.所有猴痘患者均需使用抗病毒药物。（×）55.猴痘疫苗接种后无需观察30min。（×）56.猴痘病毒可经胎盘传播。（√）57.猴痘患者可产生终生免疫。（√）58.猴痘病毒对乙醚敏感。（√）59.猴痘患者病房可使用紫外线循环风消毒器替代通风。（×）60.猴痘属于乙类传染病按甲类管理。（√）五、填空题（每空1分，共20分）61.猴痘病毒基因组为________链DNA，长度约________kb。答案：双，19062.猴痘临床分期依次为________期、________期、皮疹期、结痂期。答案：前驱，出疹63.猴痘患者皮疹液采集后应在________℃运输，若超过24h需保存于________℃。答案：4，7064.猴痘病毒培养必须在________级生物安全实验室进行，操作人员需接种________疫苗。答案：BSL3，天花65.猴痘患者病房终末消毒后，需用________指示剂进行生物监测，确保________芽孢杀灭率达100%。答案：嗜热脂肪杆菌，≥10⁶66.猴痘抗病毒药物特考韦瑞作用靶点为病毒________酶，阻断________合成。答案：DNA聚合，早期蛋白67.猴痘患者使用后的床单应先用________mg/L含氯消毒剂浸泡________min后再清洗。答案：1000，3068.猴痘患者隔离病房压差应保持在________Pa，门应________开启。答案：5，向病房内69.猴痘疫苗ACAM2000为________疫苗，禁忌证包括________、免疫缺陷等。答案：减毒活，湿疹70.猴痘患者出院后应继续随访________天，重点监测________和________症状。答案：42，皮肤瘢痕，眼部不适六、简答题（每题10分，共30分）71.简述猴痘与普通水痘皮疹的四个主要区别。答案：（1）分布：猴痘离心性（面、手、足），水痘向心性（躯干）；（2）同步性：猴痘皮疹多同步，水痘多批出现；（3）深度：猴痘皮疹更深，触之坚硬，水痘表浅；（4）伴随：猴痘常见淋巴结肿大，水痘罕见。72.写出猴痘患者呼吸道暴露应急处置流程。答案：①立即撤离污染区→②脱卸装备按流程→③暴露部位0.5%碘伏或75%酒精消毒→④流动水冲洗≥5min→⑦报告院感科与疾控→⑧登记暴露信息→⑨21天医学观察→⑩出现症状立即隔离检测。73.说明猴痘患者病房终末消毒步骤及关键参数。答案：（1）清洁：先清除肉眼可见污染物；（2）消毒剂擦拭：1000mg/L含氯或0.5%过氧乙酸，作用30min；（3）过氧化氢气化：6mL/m³，气化时间90min，密闭120min；（4）紫外线照射：1.5W/m³，照射时间≥90min；（5）生物监测：嗜热脂肪杆菌指示剂阴性；（6）通风：消毒后开启通风系统≥30min，检测负压恢复。七、案例分析题（每题15分，共30分）74.患者男，29岁，HIV合并感染（CD4120/μl），确诊猴痘普通型，面部、会阴脓疱融合成片，伴高热39.5℃。入院第3天出现呼吸困难，SpO₂88%，胸部CT示双肺弥漫磨玻璃影。问题：（1）列出最可能的并发症；（2）给出抗病毒及支持治疗方案；（3）院感升级措施。答案：（1）猴痘病毒肺炎合并ARDS；（2）特考韦瑞600mgbid×14d静脉；甲强龙1mg/kg/d×5d；高流量氧疗，必要时无创通气；经验性头孢曲松+阿奇霉素防继发感染；维持水电解质平衡；（3）立即转入负压ICU；三级防护加正压头