2025年静疗相关知识试卷(附答案)

2025年静疗相关知识试卷(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）首选的穿刺静脉是A.头静脉  B.贵要静脉  C.肘正中静脉  D.小隐静脉答案：B2.2021版INS《输液治疗实践标准》建议，连续输注发疱性药物时，外周静脉导管更换频率不应超过A.12h  B.24h  C.48h  D.72h答案：B3.关于输液港（PORT）无损伤针的更换周期，下列哪项符合我国《静脉治疗护理技术操作规范》A.每7天更换一次，无论是否继续使用B.每14天更换一次，穿刺点无渗血可延至21天C.每28天更换一次，若出现渗液则立即更换D.只要保持通畅，可30天再评估答案：A4.新生儿光照疗法期间，为减少胆红素脑病风险，推荐使用的输液溶液是A.5%葡萄糖  B.0.9%氯化钠  C.乳酸林格  D.10%葡萄糖酸钙答案：B5.使用电子输液泵时，出现“Upstreamocclusion”报警，护士首要操作是A.关闭报警音，继续观察B.检查输液袋是否滴空C.沿管路向心端逐段挤压寻找阻力点D.立即拔除导管答案：C6.下列哪项不是中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的独立危险因素A.导管留置>5天  B.股静脉置管  C.最大无菌屏障  D.输注肠外营养答案：C7.对凝血功能正常成人进行PICC置管，首选的置管长度测量方法是A.身高体重公式法  B.静脉造影  C.体表标志法+超声校正  D.置管后胸部X线答案：C8.输液过程中患者突发寒战、T38.9℃，BP90/50mmHg，护士首先应A.立即拔针送培养  B.减慢滴速，通知医生  C.停止输液，更换全部输液系统并留取标本  D.给予地塞米松5mg静推答案：C9.关于超声引导下的改良塞丁格技术（MST），下列描述正确的是A.14G穿刺针可直接送入5Fr导管B.导丝进入血管后无需确认直接扩皮C.超声长轴平面内技术可实时观察针尖进入血管D.置管后无需再行X线定位答案：C10.静脉炎分级标准中，出现条索状红线>2.5cm，可触及硬结，属于A.1级  B.2级  C.3级  D.4级答案：C11.输液接头消毒时，采用“持续擦拭法”，INS推荐的最短消毒时间为A.5s  B.10s  C.15s  D.30s答案：C12.经PORT高压注射造影剂前，护士必须确认A.无损伤针为22G  B.注射流速≤3ml/s  C.港体为钛合金材质且耐压标识≥300psi  D.患者可耐受碘过敏试验答案：C13.下列哪项药物经外周静脉持续输注时，必须采用中心静脉途径A.10%氯化钾20mmol/L，速率80ml/hB.两性霉素B脂质体0.5mg/kg/dC.万古霉素1gq12h，每次2h输完D.多巴胺5μg/kg/min答案：B14.输液泵报警“Airinline”，护士发现管路内0.5cm气泡，正确处置是A.立即关闭泵，排尽空气，重新启动B.用指弹法将气泡弹回输液袋C.分离接头，让血液回流带走气泡D.继续运行，气泡<1cm不影响安全答案：A15.关于导管相关静脉血栓（CRT）的预防，下列哪项证据级别最高A.置管后常规使用低分子肝素B.每日超声筛查C.鼓励置管侧肢体主动握拳运动D.导管尖端位于上腔静脉与右心房交界处答案：D16.新生儿PICC置管，导管尖端理想位置应在A.上腔静脉上段  B.上腔静脉下段/右心房交界  C.右心房内  D.锁骨下静脉答案：B17.输液过程中发现茂菲滴管内液面过高，影响观察滴速，正确的调整方法是A.倒置滴管，挤压使液体流回袋内B.倾斜滴管，让液体顺侧壁流至袋内C.分离滴管下端，放出多余液体D.捏紧滴管上段，挤压滴管使液体回袋答案：B18.关于输液用无菌非接触技术（ANTT），下列哪项属于“关键部件”A.输液袋本体  B.输液管末端接头  C.输液架  D.泵门内侧答案：B19.患者输注奥沙利铂时出现喉部紧缩感，护士首先应A.立即停药，更换输液器，给予肾上腺素0.3mg肌注B.减慢滴速，继续观察C.停止输注，保留静脉通路，给予地塞米松10mg静推D.安慰患者，报告医生答案：C20.关于导管拔除后止血，下列做法正确的是A.置管处常规使用抗生素软膏B.无菌纱布按压至出血停止后，立即行加压包扎C.拔除后患者需平卧30minD.拔除后24h内禁止淋浴答案：B21.输液治疗团队中，负责处方审核的必须是A.执业护士  B.主管护师  C.临床药师  D.住院医师答案：C22.关于输液用多腔导管，下列说法正确的是A.各腔可交叉使用，提高利用率B.输注血液制品后无需冲管即可接其他药物C.不同药物应经不同腔道输注，避免配伍禁忌D.最大流速以最小腔径为准答案：C23.输液泵电池低电量报警时，护士应A.立即更换电池  B.接通电源，完成当前治疗后再处理C.关闭报警音，继续运行  D.将泵调至standby模式答案：B24.经PICC采血标本，下列步骤正确的是A.先弃血1ml，再抽取标本B.先用10ml生理盐水冲管，再弃血3倍管腔容量C.采血后直接接回原输液，无需冲管D.采血后先用100U/ml肝素封管答案：B25.关于输液用精密过滤器的孔径，下列哪项适用于脂质体药物A.0.2μm  B.0.45μm  C.1.2μm  D.5μm答案：C26.输液治疗前，护士发现药液瓶身有裂纹但无渗漏，应A.立即丢弃，更换新药  B.用胶布缠绕裂纹处继续使用C.报告药师，评估风险后使用  D.降低滴速，密切观察答案：A27.关于输液用避光袋，下列哪项药物必须全程避光A.硝酸甘油  B.丙泊酚  C.硝普钠  D.胰岛素答案：C28.输液泵流速误差允许范围，依据JJF12592010计量校准规范，应为A.±2%  B.±5%  C.±8%  D.±10%答案：B29.关于输液治疗记录，下列哪项为强制内容A.患者体重  B.穿刺者签名  C.输液装置批号  D.患者主观感受答案：C30.输液治疗结束后，医疗废物分类正确的是A.输液针头放入黄色垃圾袋  B.输液管放入锐器盒C.剩余化疗药物倒入下水道  D.一次性止血带放入生活垃圾桶答案：A二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下共2个案例，每个案例下设5题，每题只有一个最佳答案）【案例一】患者男，68kg，肺癌术后第3天，因化疗需要经右侧贵要静脉置入4Fr单腔PICC，置管过程顺利，X线提示尖端位于第5胸椎水平。回病房后予顺铂75mg/m²联合紫杉醇175mg/m²方案。输注紫杉醇30min后，患者主诉右臂胀痛，查体：置管口无渗血，沿血管走向条索状红肿>5cm，皮温高。31.该并发症最可能为A.药物外渗  B.静脉炎3级  C.导管相关血栓  D.淋巴管炎答案：B32.护士首先应A.立即拔管  B.停止输液，回抽见血后换管输注C.继续输注，减慢滴速  D.局部冷敷答案：B33.下列处理措施中，哪项属于A级推荐A.外用双氯芬酸钠凝胶  B.50%硫酸镁湿敷  C.抬高患肢  D.口服抗生素答案：C34.若患者次日红肿加重，超声证实腋静脉血栓，长度3.5cm，D二聚体2.1mg/L，应A.立即拔管  B.保留导管，抗凝治疗  C.换管至对侧  D.局部溶栓答案：B35.抗凝治疗期间，护士健康教育的重点不包括A.避免置肢测血压  B.观察牙龈出血  C.每日热敷促进再通  D.遵医嘱复查INR答案：C【案例二】患儿，女，胎龄28+3周，生后第5天，因喂养困难给予PICC置管，拟输注肠外营养（葡萄糖15%，氨基酸2g/kg/d，脂肪乳2g/kg/d）。置管后第4日，护士发现输液泵频繁“Upstreamocclusion”报警，导管回抽无血，推注生理盐水阻力大。36.最可能发生了A.导管破裂  B.导管堵塞  C.静脉痉挛  D.输液袋渗漏答案：B37.下列哪项检查可快速鉴别血栓性与非血栓性堵塞A.胸部X线  B.超声检查  C.注射0.9%NS10ml观察是否通畅  D.注射1:5000尿激酶后回抽答案：D38.若证实为不完全血栓堵塞，首选溶栓方案为A.尿激酶5000U/ml，1ml封管30min  B.组织型纤溶酶原激活剂2mg，封管2hC.肝素100U/ml封管24h  D.70%乙醇1ml封管答案：A39.溶栓后导管再通，再次输注前护士必须A.更换所有输液系统  B.用5%GS冲管  C.回抽弃血2ml  D.降低输注速度50%答案：A40.为预防再次堵塞，下列护理措施中，哪项不正确A.脂肪乳输注前后各冲管1ml  B.采用脉冲式冲管技术C.每6h用10U/ml肝素盐水1ml封管  D.输注间隙最小冲管间隔不超过24h答案：C三、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）41.关于最大无菌屏障，下列哪些操作符合INS标准A.操作者戴无菌手套、口罩、帽子  B.患者全身覆盖无菌大单C.助手可仅戴清洁手套传递物品  D.无菌区一旦潮湿立即更换答案：ABD42.下列哪些药物属于发疱性药物A.长春新碱  B.多柔比星  C.万古霉素  D.钙制剂10%答案：ABD43.关于输液用精密过滤输液器，下列说法正确的是A.0.2μm可截留大部分细菌  B.1.2μm适用于脂质体药物C.5μm用于普通输液即可  D.使用后过滤器可重复使用一次答案：ABC44.下列哪些情况必须立即更换输液接头A.接头内有血液残留  B.接头被污染落地  C.接头表面干燥无血迹  D.输注血液制品后答案：ABD45.关于输液治疗中的职业防护，正确的是A.化疗药物配制应在生物安全柜内进行B.孕妇禁止接触抗肿瘤药物C.锐器盒装满3/4立即封口更换D.发生针刺伤后应立即挤出血液并报告答案：ABCD46.下列哪些属于导管功能评估的“三向瓣膜”试验内容A.回抽见血  B.冲管通畅  C.封管无返血  D.输液泵无报警答案：ABC47.关于输液用加温装置，下列哪些说法正确A.加温温度不宜超过37℃  B.血液制品可用恒温箱复温至35℃C.脂肪乳禁止微波加热  D.加温后药物应在4h内用完答案：ABCD48.下列哪些属于输液治疗并发症的“危急事件”必须24h内上报A.发疱性药物外渗>1cm  B.导管断裂体内移位C.输液相关死亡  D.输液泵故障致药物过量答案：BCD49.关于输液用弹性泵（SBM），下列哪些正确A.流速受温度影响大  B.使用前需校准流速C.适用于居家化疗  D.可重复使用30次答案：ABC50.下列哪些属于输液治疗质量敏感指标A.外周静脉炎发生率  B.PICC异位率  C.输液泵报警率  D.患者满意度答案：ABD四、判断改错题（每题2分，共10分。先判断对错，如为“错”需划线改正，仅写“错”不得分）51.输液用三通接头可长期留置，每周更换一次即可。答案：错 每周更换一次→每次使用后立即更换52.0.9%氯化钠与10%葡萄糖可经同一通路同时输注。答案：错 可→不可53.输液泵报警“Batterylow”时，护士可直接关闭报警继续输注。答案：错 可直接关闭报警继续输注→立即接通电源或更换电池54.经PICC采血后，需用20ml生理盐水脉冲冲管。答案：错 20ml→2倍导管容积+10%额外量（通常610ml）55.输液治疗记录只需在护理记录单上签名即可，无需注明批号。答案：错 无需注明批号→必须注明输液装置及药物批号五、简答题（每题5分，共20分）56.简述中心静脉导管拔除后“三步止血法”操作要点。答案：1.患者取仰卧位，置管肢体外展45°；2.无菌纱布轻压穿刺点，缓慢匀速拔管，拔管至最后1cm时嘱患者屏气或Valsalva动作，防止空气栓塞；3.拔管后持续按压510min至出血停止，无菌敷料覆盖，24h内禁止剧烈活动，观察有无渗血、血肿。57.列举预防化疗药物外渗的“五步法”核心内容。答案：1.评估：每日评估穿刺点及周围皮肤；2.选择：首选中心静脉；3.确认：回血良好、冲管通畅；4.观察：输注前15min专人守护，每15min巡视；5.教育：告知患者异常感觉立即呼叫。58.简述超声引导PICC置管“短轴平面外”技术的优缺点。答案：优点：穿刺点血管与探头垂直，图像易识别，初学者易掌握；缺点：无法全程显示针尖，存在穿透血管后壁风险，需结合“进针回吸再确认”技巧。59.写出输液泵质控日常3项指标及合格标准。答案：1.流速误差≤±5%；2.阻塞压力报警值默认300mmHg，实测值与设定值偏差≤10%；3.电池续航：中速运行≥3h，低电量报警后≥5min。六、案例分析题（每题10分，共20分）【案例三】患者男，55岁，食管癌术后，因吻合口瘘给予肠外营养，经左锁骨下静脉置入三腔CVC。第10日突发寒战、高热40℃，BP80/40mmHg，抽血培养示革兰阳性球菌。导管口脓性分泌物，局部无红肿。60.请列出该患者CLABSI诊断依据及处理流程。答案：诊断：1.体温>38℃且寒战；2.血培养阳性且与外周血同源；3.导管口脓性分泌物；4.无其他感染灶。处理：1.立即留取双瓶血培养（导管+外周）；2.经验性万古霉素+头孢哌酮舒巴坦抗感染；3.评估保留导管必要性，若病情危重可保留并“抗生素锁”治疗，72h无效则拔管；4.加强无菌维护，每日换药；5.监测生命体征、炎症指标，记录24h出入量。【案例四】患者女，32岁，急性髓系白血病，经右上臂PICC输注阿柔比星，输注完毕2h后穿刺点周围出现5cm×6cm皮肤苍白、水疱，疼痛剧烈。61.请写出该发疱性药物外渗的紧急处理流程及后续护理要点。答案：紧急处理：1.立即停止输液，保留导管并回抽35ml血液；2.标记外渗范围，拍照记录；3.局部冷敷20m