2025年胰岛素使用效果监测试题及答案

2025年胰岛素使用效果监测试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025版《中国胰岛素治疗监测共识》指出，首次启用基础胰岛素的患者，应在起始治疗后多少天进行首次疗效与安全性评估？（）A.3天B.7天C.14天D.28天答案：B2.持续葡萄糖监测（CGM）发现，某患者24h内血糖＜3.9mmol/L的累计时间占11%，按2025年国际共识，该患者低血糖风险分级为（）A.低B.中C.高D.极高答案：C3.采用德谷胰岛素/利拉鲁肽固定比例复方制剂（IDegLira）治疗时，为减少胃肠道不良反应，2025年指南建议的剂量递增间隔为（）A.每日调整B.每1～2天调整C.每3～4天调整D.每周调整答案：C4.2025年FDA批准的超速效门冬胰岛素（Fiasp®）新的给药时机为（）A.餐前30minB.餐前15minC.餐前0min或餐后20min内D.仅餐后即刻答案：C5.关于胰岛素抗体检测，2025年ADA立场声明指出，以下哪种情况必须检测外源性胰岛素抗体？（）A.每日胰岛素总量＞0.5U/kgB.胰岛素剂量需求逐月下降＞30%C.空腹C肽＞0.6ng/mLD.出现局部脂肪增生答案：B6.2025年发布的“胰岛素泵云端数据接口标准”规定，泵端数据上传延迟不得超过（）A.5minB.15minC.30minD.60min答案：B7.使用人工智能（AI）预测低血糖时，2025年多中心验证显示，预测30min内低血糖的AUC最高算法为（）A.LSTMNNB.XGBoostC.RandomForestD.Logistic回归答案：A8.2025年医保目录中，以下哪类胰岛素类似物首次被纳入单独支付编码？（）A.甘精胰岛素U300B.德谷胰岛素C.超速效门冬胰岛素D.吸入式胰岛素答案：D9.2025年《妊娠糖尿病胰岛素治疗规范》建议，孕中晚期患者空腹血糖目标为（）A.≤5.3mmol/LB.≤5.6mmol/LC.≤6.0mmol/LD.≤6.7mmol/L答案：A10.采用闭环胰岛素泵系统时，2025年指南推荐的理想“目标血糖范围”上限为（）A.7.8mmol/LB.8.3mmol/LC.8.9mmol/LD.10.0mmol/L答案：B11.2025年新版胰岛素注射部位轮换图将腹部划分为几个等分象限？（）A.2B.4C.6D.8答案：D12.关于胰岛素冷链运输，2025年国家药监局规定，在途温度记录间隔不得大于（）A.1minB.5minC.10minD.30min答案：C13.2025年真实世界研究（RWS）显示，使用德谷胰岛素较甘精胰岛素U300显著降低的指标是（）A.HbA1c绝对值B.空腹血糖变异系数C.体重增加D.胰岛素抗体滴度答案：B14.2025年胰岛素剂量调整APP“SmartDose”采用的算法核心为（）A.模糊逻辑B.强化学习C.决策树D.线性回归答案：B15.2025年医保智能审核规则中，同一患者月内开具超速效和短效人胰岛素处方将被（）A.自动拒付B.标记提醒C.要求双医师签字D.下调支付比例20%答案：A16.2025年胰岛素笔用针头国家集采中标产品最短长度为（）A.4mmB.5mmC.6mmD.8mm答案：A17.2025年胰岛素泵用储药器接口标准由以下哪个组织发布？（）A.ISOB.IEEEC.HL7D.ADA答案：C18.2025年胰岛素免疫原性检测推荐采用的方法是（）A.RIAB.ELISAC.电化学发光D.时间分辨荧光答案：C19.2025年胰岛素治疗满意度量表（ITSQ）新增维度为（）A.经济负担B.社会支持C.数字依从性D.注射疼痛答案：C20.2025年胰岛素相关住院患者根本原因分析（RCA）最常见因素为（）A.处方错误B.剂量遗漏C.部位脂肪增生D.自我血糖监测不足答案：A21.2025年胰岛素泵“低血糖暂停”阈值默认设置为（）A.3.3mmol/LB.3.9mmol/LC.4.4mmol/LD.5.0mmol/L答案：B22.2025年胰岛素冷链箱验证标准中，开箱作业须在多少时间内完成？（）A.30sB.1minC.3minD.5min答案：C23.2025年胰岛素抗体阳性患者，若需切换为人胰岛素，推荐首先（）A.减量20%B.等量切换C.加用二甲双胍D.住院观察答案：A24.2025年胰岛素剂量调整“246”法则中，若空腹血糖在6.17.0mmol/L，应增加基础胰岛素（）A.2UB.4UC.6UD.8U答案：A25.2025年胰岛素泵“碳水化合物系数（ICR）”自我校准功能要求输入最近多少天的餐后血糖数据？（）A.3天B.5天C.7天D.14天答案：C26.2025年胰岛素注射部位脂肪增生超声分级中，厚度＞0.5cm且边界清晰定义为（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案：B27.2025年胰岛素笔用针头复用风险评估工具（NREScore）≥多少分建议强制更换？（）A.3B.5C.7D.9答案：B28.2025年胰岛素泵“微大剂量（microbolus）”最小增量为（）A.0.005UB.0.01UC.0.05UD.0.1U答案：B29.2025年胰岛素治疗相关皮肤脂肪萎缩发生率最高的部位是（）A.上臂外侧B.腹部脐周C.大腿前侧D.臀部外上象限答案：B30.2025年胰岛素泵“睡眠模式”默认降低目标血糖至（）A.5.6mmol/LB.6.1mmol/LC.6.7mmol/LD.7.2mmol/L答案：B二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供三个案例，每个案例下设若干小题，每题只有一个最佳答案）【案例1】患者男，58岁，T2DM病程16年，BMI31.2kg/m²，2025年3月启用德谷胰岛素/利拉鲁肽复方制剂（IDegLira）治疗，起始剂量12剂量单位，晨起注射。治疗4周后复诊，实验室检查：HbA1c7.4%→6.8%，体重下降1.8kg，空腹血糖7.1mmol/L，自述无胃肠道不适。31.根据2025年IDegLira剂量调整方案，下一步应（）A.维持12单位B.增至14单位C.增至16单位D.加用二甲双胍答案：B32.若患者第6周出现空腹血糖5.5mmol/L，夜间未感知低血糖，CGM显示24点血糖4.2mmol/L，应（）A.减至10单位B.维持原剂量C.改为睡前注射D.加用阿卡波糖答案：A【案例2】患者女，34岁，GDM孕26周，空腹血糖5.8mmol/L，1hPG11.2mmol/L，2025年4月启用门冬胰岛素三餐前+地特胰岛素睡前。孕30周复查空腹血糖5.1mmol/L，1hPG7.8mmol/L，体重增长0.4kg/周。33.按2025年妊娠胰岛素调整原则，目前剂量应（）A.维持B.减10%C.增10%D.增20%答案：A34.孕34周出现酮体±，空腹血糖4.7mmol/L，最可能原因是（）A.夜间胰岛素不足B.晚餐碳水化合物不足C.胰岛素抗体产生D.胎盘功能减退答案：B【案例3】患者男，17岁，T1DM病程9年，2025年1月启用闭环泵（ControlIQ），基础率0.8U/h，ICR1:12，ISF2.5mmol/L。近期CGM显示晨起高血糖>10mmol/L连续3天，自动大剂量已给。35.首先应检查（）A.泵大剂量历史B.管路是否漏液C.基础率分段D.胰岛素有效期答案：B36.若排除硬件故障，晨起高血糖最可能需调整（）A.03点基础率B.36点基础率C.69点基础率D.ICR答案：B37.患者计划参加校运会100米跑，赛前30min血糖8.0mmol/L，应（）A.摄入15g碳水B.暂停泵30minC.降低50%基础率60minD.不处理答案：C三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）38.2025年胰岛素冷链运输验证文件必须包含（）A.在途温度曲线B.开箱照片C.驾驶员健康证明D.异常报警记录答案：A、B、D39.2025年胰岛素笔用针头安全回收“三不原则”包括（）A.不徒手回套B.不随意丢弃C.不与生活垃圾混合D.不重复使用超过5次答案：A、B、C40.2025年胰岛素泵“低血糖预测”算法输入参数包括（）A.实时血糖B.胰岛素活性（IOB）C.心率变异D.皮肤温度答案：A、B、C、D41.2025年胰岛素免疫原性阳性处理策略包括（）A.切换人胰岛素B.加用免疫抑制剂C.糖皮质激素冲击D.胰岛素泵强化答案：A、B42.2025年胰岛素注射部位脂肪增生危险因素有（）A.针头重复使用B.同一部位注射＞50%C.针头长度＞6mmD.胰岛素保存温度＞30℃答案：A、B、C43.2025年胰岛素剂量调整AI系统需患者授权的数据包括（）A.饮食照片B.运动步数C.睡眠时长D.情绪评分答案：A、B、C、D44.2025年胰岛素泵远程随访平台必须满足的安全等级为（）A.等保2.0三级B.ISO27001C.GDPR合规D.FDA510(k)答案：A、B、C45.2025年胰岛素治疗相关住院患者RCA工具包括（）A.鱼骨图B.5WhyC.HFMEAD.SBAR答案：A、B、C46.2025年胰岛素使用满意度量表（ITSQ）信效度指标包括（）A.Cronbachα≥0.80B.重测信度r≥0.75C.内容效度指数CVI≥0.90D.结构效度RMSEA≤0.08答案：A、B、C、D47.2025年胰岛素冷链箱验证需模拟的极端温度包括（）A.25℃B.2℃C.40℃D.55℃答案：A、C四、计算与分析题（每题10分，共30分。请写出公式、计算过程并保留一位小数）48.患者男，体重75kg，T1DM，2025年启用闭环泵。已知：基础率总量0.5U/kg/天，ICR1:10，ISF2.0mmol/L。午餐摄入碳水化合物60g，餐前血糖11.2mmol/L，目标血糖6.0mmol/L，IOB1.5U。求午餐应给大剂量多少单位？解：碳水剂量=60/10=6.0U校正剂量=(11.26.0)/2.0=2.6U总剂量=6.0+2.61.5=7.1U答案：7.1U49.患者女，孕32周，GDM，睡前地特胰岛素28U，夜间06点基础率0.6U/h。凌晨2点血糖4.4mmol/L，4点血糖3.8mmol/L，6点血糖3.3mmol/L。按2025年妊娠胰岛素调整原则，需减少多少单位地特胰岛素可使凌晨最低血糖升至≥4.0mmol/L？（已知ISF3.0mmol/L，每1U降低血糖1.5mmol/L）解：需升高0.5mmol/L减量=0.5/1.5=0.3U答案：