2025年手术室护理实践指南试题(附答案)

2025年手术室护理实践指南试题(附答案)一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号）1.2025版《手术室护理实践指南》中，对“手术部位感染（SSI）”定义的核心要素不包括（）A.术后30天内表浅切口出现脓性分泌物B.术后90天内植入物相关切口出现疼痛或压痛C.术中快速病理提示切缘阳性D.术后30天内深部切口需外科引流答案：C2.关于“手术安全核查表”新版三级核查时点，下列顺序正确的是（）A.麻醉前—手术开始前—离室前B.入室前—皮肤切开前—关体腔前C.麻醉前—皮肤切开前—手术结束后D.入室前—手术开始前—离室前答案：A3.2025年起，所有植入物灭菌后生物监测培养结果出具前，紧急放行需同时满足的条件不包括（）A.物理监测合格B.化学指示物合格C.有书面追溯记录D.手术室主任口头同意答案：D4.对CO₂气腹患者实施核心体温保护，指南推荐的最小化干预措施是（）A.加温CO₂气体至40℃B.使用循环水毯C.预充温湿化CO₂至37℃D.提高室温至26℃答案：C5.新版指南将“手术用血预测评分”中Hb阈值下调至（）g/L即启动术前贫血优化路径A.110B.120C.130D.140答案：C6.关于“手术物品清点”中一次性使用物品，下列哪项必须纳入清点（）A.30可吸收缝线B.11号刀片C.一次性吻合器钉仓D.输液延长管答案：C7.2025版指南首次将“绿色手术室”评级指标中“单位手术能耗”基准值设定为（）kWh/台A.45B.55C.65D.75答案：B8.对疑似朊病毒感染器械的处理，首选（）A.134℃预真空压力蒸汽灭菌18minB.2%戊二醛浸泡10hC.1.8%过氧乙酸灭菌器50℃30minD.干热180℃2h答案：C9.指南推荐“术中压力性损伤风险评估”最低频次为（）A.手术时间>2h每1h评估B.手术时间>3h每2h评估C.手术时间>4h每1h评估D.手术时间>1h每30min评估答案：A10.对术中磁导航导管使用后的处理，首要步骤是（）A.立即用酶液浸泡B.用无磁篮筐单独回收C.高压水枪冲洗D.75%乙醇擦拭答案：B11.2025年起，手术患者术前“禁饮清液体”时间缩短至（）hA.1B.2C.3D.4答案：B12.关于“术中低剂量肝素冲洗导管”浓度，新版指南建议（）U/mLA.1B.5C.10D.50答案：C13.对术中突发空气栓塞，首要护理措施是（）A.立即左侧卧头低脚高30°B.高流量纯氧吸入C.中心静脉导管抽气D.快速补液答案：A14.指南推荐“手术间最小换气次数”为（）次/hA.10B.15C.20D.25答案：C15.对术中荧光显影剂过敏，首选急救药物是（）A.地塞米松10mg静推B.肾上腺素0.3mg肌注C.苯海拉明20mg静推D.甲强龙40mg静推答案：B16.2025版指南将“手术患者身份核对”中腕带信息扩展至（）项A.5B.6C.7D.8答案：C17.对术中需快速输注1∶1∶1血制品，护理关键点是（）A.使用8.5Fr导管B.加压袋维持300mmHgC.输注前复温至37℃D.钙剂预防性静推答案：C18.关于“手术烟雾”中多环芳烃暴露限值，新版指南设定为（）μg/m³A.0.1B.0.2C.0.3D.0.5答案：B19.对术中需使用混合现实（MR）头显，消毒方式首选（）A.一次性无菌罩B.75%乙醇擦拭C.过氧化氢等离子D.紫外线照射答案：A20.指南推荐“手术患者术后早期活动”最低标准为麻醉清醒后（）h内床上翻身A.1B.2C.3D.4答案：B21.对术中脑氧饱和度（rSO₂）监测，报警阈值设定为低于基础值（）%A.10B.15C.20D.25答案：C22.2025版指南首次把“护士手术工时”纳入质量指标，推荐每日连续工作不超过（）hA.10B.12C.14D.16答案：B23.对术中需行“经气管喷气通气”，护理配合错误的是（）A.使用13号针头B.氧流量10L/minC.颈前环甲膜垂直进针D.针头固定后接麻醉回路答案：D24.关于“手术标本”管理，术中快速病理需用（）固定液A.10%中性缓冲甲醛B.95%乙醇C.生理盐水D.不固定立即送检答案：D25.对术中突发恶性高热，护理首要措施是（）A.立即停用吸入麻醉药B.静推丹曲林2.5mg/kgC.降温毯复温D.静推碳酸氢钠答案：A26.指南推荐“手术间噪音峰值”不超过（）dBA.45B.50C.55D.60答案：C27.对术中需使用“负压吸引管路”，指南建议最大真空度为（）mmHgA.80B.120C.150D.200答案：C28.2025版指南将“手术患者满意度”调查最低样本量定为每月（）台A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B29.对术中需使用“电外科回路垫”，儿童最小接触面积不得小于（）cm²A.50B.65C.80D.100答案：B30.关于“手术护理交接单”签名，新版指南要求（）A.手术护士与复苏护士双人签名B.手术护士与麻醉医生双人签名C.手术护士、麻醉医生、复苏护士三方签名D.手术护士与手术医生双人签名答案：C二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.以下哪些属于2025版指南新增“手术患者心理支持”核心内容（）A.术前音乐疗法B.术中家属视频陪伴C.术后24h内随访D.术前焦虑量表≥50分启动干预E.术中护士握手安慰答案：ACD32.对术中“低体温预防”组合措施包括（）A.预加温静脉液体B.使用加温CO₂气腹C.保温帽D.提高室温至28℃E.体表加温毯答案：ABCE33.关于“手术物品清点例外情况”必须立即上报（）A.清点不符B.术中追加物品未记录C.术中物品掉地未找到D.术中纱布剪瓣使用E.术中器械螺丝松动答案：ABC34.2025版指南将“手术护士核心能力”划分为（）A.患者安全B.手术配合C.设备管理D.信息素养E.科研教学答案：ABCDE35.对术中“荧光显影剂外渗”处理包括（）A.立即停用B.局部冷敷C.抬高患肢D.透明质酸酶局部封闭E.硫酸镁湿敷答案：ABCD36.以下哪些情况需启动“手术间火灾应急预案”（）A.气道燃烧B.酒精消毒未干即使用电刀C.激光点燃无菌单D.氧气管道泄漏E.负极板接触不良答案：ABC37.对术中“急性等容血液稀释”护理要点（）A.采集前Hb≥120g/LB.采集量15mL/kgC.常温保存≤6hD.回输顺序先采先输E.监测动脉血气答案：ABCE38.2025版指南推荐“手术护士排班”遵循（）A.连续工作≤12hB.夜班后休息≥12hC.周工时≤48hD.节假日三倍薪酬E.弹性排班答案：ABCE39.关于“手术烟雾吸入防护”正确的是（）A.高效过滤口罩B.负压吸引器低流量C.烟雾过滤器0.1μmD.电刀功率最小化E.开放手术无需防护答案：ACD40.对术中“经鼻湿化快速充气通气”护理配合（）A.氧流量50L/minB.温度37℃C.鼻咽温探头监测D.选择合适鼻塞E.无需湿化答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025版指南允许对金属植入物使用含氯消毒剂浸泡。（）答案：×42.术中护理记录可采用电子签名并加密存储。（）答案：√43.对术中需使用3T磁共振手术间，所有器械必须为钛合金。（）答案：×44.指南推荐“手术患者术前备皮”使用剃刀时间距手术不超过1h。（）答案：×45.2025年起，手术护士必须每两年完成一次模拟恶性高热演练。（）答案：√46.对术中需使用止血粉，护理需记录批号及用量。（）答案：√47.新版指南将“手术患者隐私保护”纳入患者安全目标。（）答案：√48.术中允许使用含纤维玻璃材质的保温毯。（）答案：×49.对术中需使用激光，护理需检查激光防护眼镜波长范围。（）答案：√50.2025版指南规定手术间灯光显色指数≥90。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.2025版指南将“手术患者术前禁食透明液体”时间缩短至________小时。答案：252.对术中“负压吸引管路”最大真空度建议为________mmHg。答案：15053.手术间最小换气次数为________次/h。答案：2054.指南推荐“手术烟雾”多环芳烃暴露限值为________μg/m³。答案：0.255.对CO₂气腹加温，指南推荐温度为________℃。答案：3756.2025版指南将“手术患者身份核对”腕带信息扩展至________项。答案：757.对术中脑氧饱和度报警阈值设定为低于基础值________%。答案：2058.手术护士每日连续工作不得超过________小时。答案：1259.对术中磁导航导管回收需使用________篮筐。答案：无磁60.对朊病毒器械处理首选________%过氧乙酸。答案：1.861.指南推荐“手术间噪音峰值”不超过________dB。答案：5562.对术中荧光显影剂过敏首选________mg肾上腺素肌注。答案：0.363.2025版指南将“单位手术能耗”基准值设定为________kWh/台。答案：5564.对术中低剂量肝素冲洗导管浓度为________U/mL。答案：1065.对术中突发空气栓塞首要体位为________卧位。答案：左侧卧头低脚高66.对术中需快速输注血制品，需复温至________℃。答案：3767.对术中止血粉使用需记录________及________。答案：批号、用量68.对术中激光防护眼镜需检查________范围。答案：波长69.手术间灯光显色指数≥________。答案：9070.对术中混合现实头显消毒首选________无菌罩。答案：一次性五、简答题（每题10分，共30分）71.简述2025版指南对“术中低体温预防”组合措施及循证依据。答案：（1）预加温静脉液体至37℃，减少冷液体导致的核心温度下降，循证：JAMA2023多中心RCT，n=1800，低体温发生率由45%降至18%。（2）使用加温CO₂气腹37℃，减少腹腔内蒸发散热，循证：SurgEndosc2024Meta分析，核心温度下降幅度减少0.8℃。（3）体表加温毯覆盖面积≥70%，主动加温功率48℃，循证：Cochrane2022，低体温RR=0.42。（4）保温帽减少头部散热30%，循证：AnesthAnalg2023，脑温下降0.5℃。（5）室温维持21±1℃，避免对流散热，循证：指南专家组Delphi共识，GradeA推荐。72.叙述“手术物品清点例外情况”上报流程及时间限制。答案：（1）发现清点不符立即停台，手术护士口头报告护士长及主刀医生，时间≤1min。（2）启动“查找流程”：手术野、垃圾袋、地板、器械台、一次性物品，限时≤5min。（3）仍未找到立即上报“手术安全系统”，填写《物品清点例外单》，时间≤10min。（4）手术室主任、感染管理科、医务科三方联合评估，决定是否继续手术或影像检查，时间≤30min。（5）术后24h内完成根因分析，7d内提交改进报告，并追踪整改效果。73.阐述“手术护