流行性感冒诊疗方案((2025)版)培训试题及答案

流行性感冒诊疗方案((2025)版)培训试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025版《流行性感冒诊疗方案》将流感高危人群年龄上限调整为（）。A.50岁B.55岁C.60岁D.65岁答案：D2.下列哪项不是2025版方案新增的重症流感“即时预警”指标（）。A.呼吸频率＞30次/分B.指氧饱和度≤92%C.乳酸＞2mmol/LD.收缩压＜90mmHg答案：C3.2025版推荐儿童流感首选抗病毒药物为（）。A.奥司他韦B.扎那米韦C.帕拉米韦D.玛巴洛沙韦答案：D4.孕妇合并流感，若孕周≥28周，方案建议的抗病毒疗程为（）。A.3天B.5天C.7天D.10天答案：B5.2025版方案将流感“排毒高峰期”修正为发病后（）。A.12h内B.24h内C.48h内D.72h内答案：C6.对于肥胖（BMI≥30）流感患者，方案推荐的奥司他韦剂量调整方案为（）。A.剂量不变B.剂量加倍C.延长疗程至10天D.按体重150%给药答案：A7.2025版首次把哪类抗生素列为流感继发细菌性肺炎经验性首选（）。A.阿莫西林克拉维酸B.头孢曲松C.莫西沙星D.替加环素答案：B8.方案指出，流感抗原检测在发病后最佳采样时间为（）。A.发病4h内B.发病12h内C.发病24h内D.发病48h内答案：B9.2025版提出，对机械通气流感患者实施“肺保护通气”策略，平台压上限为（）。A.25cmH₂OB.30cmH₂OC.35cmH₂OD.40cmH₂O答案：B10.下列哪项实验室指标被方案列为“儿童流感脑病早期唯一敏感指标”（）。A.血清铁蛋白B.血清乳酸脱氢酶C.脑脊液IL6D.血清AST答案：A11.2025版方案将流感疫苗接种后诱导保护性抗体滴度阈值定为（）。A.≥1:20B.≥1:40C.≥1:80D.≥1:160答案：B12.对于接受ECMO的流感患者，方案推荐的抗凝目标APTT为（）。A.30–40sB.40–50sC.50–70sD.70–90s答案：C13.2025版首次提出“流感康复者血浆”输注指征，其中抗体滴度需≥（）。A.1:80B.1:160C.1:320D.1:640答案：C14.方案指出，流感合并急性肾损伤时，奥司他韦剂量调整依据的eGFR阈值为（）。A.30mL/minB.45mL/minC.60mL/minD.90mL/min答案：A15.2025版将“流感相关噬血细胞综合征”诊断标准中，血清甘油三酯升高界值定为（）。A.≥1.5mmol/LB.≥2.0mmol/LC.≥3.0mmol/LD.≥4.0mmol/L答案：C16.对于流感合并急性心肌炎患者，方案推荐首选的免疫调节治疗为（）。A.甲强龙1mg/kg/dB.甲强龙10mg/kg/dC.IVIG2g/kgD.托珠单抗答案：C17.2025版方案将“流感院内感染暴发”定义为同一病区一周内出现≥（）例实验室确诊流感。A.2B.3C.4D.5答案：B18.方案指出，流感病毒在物体表面存活时间最长可达（）。A.2hB.4hC.8hD.48h答案：D19.2025版推荐，对流感疑似孕妇进行抗病毒“抢先治疗”的孕周下限为（）。A.8周B.12周C.16周D.20周答案：B20.方案首次提出，对出院流感患者随访时间应不少于发病后（）。A.2周B.4周C.6周D.8周答案：C21.2025版将“流感相关脑炎”脑脊液细胞数上限修正为（）。A.5×10⁶/LB.10×10⁶/LC.25×10⁶/LD.50×10⁶/L答案：C22.对于流感合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS），方案推荐的小潮气量为（）。A.4mL/kg理想体重B.6mL/kg理想体重C.8mL/kg理想体重D.10mL/kg理想体重答案：B23.2025版方案指出，流感病毒RNA在咽拭子中可检出的最长时限为发病后（）。A.5天B.7天C.10天D.14天答案：C24.方案将“流感疫苗接种禁忌”中“鸡蛋过敏”等级下调至（）。A.任何程度B.轻度荨麻疹C.速发Ⅲ级以上D.既往过敏性休克答案：D25.2025版首次提出，对长期护理机构老年人进行抗病毒“环境暴露后预防”疗程为（）。A.3天B.5天C.7天D.10天答案：C26.方案指出，儿童流感使用阿司匹林退热导致Reye综合征的窗口期为流感发病后（）。A.1–2天B.3–5天C.5–7天D.7–10天答案：B27.2025版将“流感相关急性坏死性脑病”头颅MRI特征性改变定位于（）。A.双侧丘脑B.脑干C.小脑D.海马答案：A28.对于免疫抑制患者，方案推荐的奥司他韦疗程为（）。A.5天B.7天C.10天D.14天答案：C29.2025版方案将“流感病毒性肺炎”影像学出现“磨玻璃影”时间提前至发病后（）。A.6hB.12hC.24hD.48h答案：B30.方案指出，流感病毒对乙醇类手消剂的最小有效浓度为（）。A.30%B.50%C.70%D.90%答案：C二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下每个案例后有2–3个小题，共用题干）【案例1】患者男，58岁，BMI32，因“发热、咳嗽2天”就诊。体温39.4℃，SpO₂90%，呼吸32次/分，血压100/60mmHg。咽拭子抗原检测甲型流感阳性。31.根据2025版方案，该患者分层诊断为（）。A.普通型B.高危型C.重症预警型D.危重型答案：C32.首选抗病毒药物及剂量为（）。A.奥司他韦75mgqdB.奥司他韦75mgbidC.玛巴洛沙韦40mg单剂D.帕拉米韦600mgiv单剂答案：B33.方案建议的抗生素经验性治疗方案为（）。A.阿莫西林克拉维酸B.头孢曲松+阿奇霉素C.莫西沙星D.暂不给予答案：D【案例2】患者女，26岁，孕30周，接触流感患者后24h出现高热、肌痛。RTPCR确认甲型H1N1阳性。34.2025版方案推荐的抗病毒治疗为（）。A.奥司他韦75mgbid×5dB.玛巴洛沙韦单剂C.扎那米韦吸入D.帕拉米韦iv单剂答案：A35.若患者48h内分娩，方案对新生儿推荐的预防措施为（）。A.观察B.奥司他韦2mg/kg×3dC.玛巴洛沙韦D.IVIG答案：B三、多选题（每题2分，共20分。每题有2–4个正确答案，多选少选均不得分）36.2025版方案提出的流感“重症化危险因素”包括（）。A.妊娠B.肥胖C.慢性肾病D.长期吸烟E.既往接种流感疫苗答案：ABCD37.下列属于2025版新增“流感脑病预警评分”项目的有（）。A.抽搐B.意识障碍C.血清钠＜135mmol/LD.血糖＞8mmol/LE.体温＞40℃答案：ABE38.2025版推荐对以下哪些人群使用“延长疗程”奥司他韦10天（）。A.免疫抑制B.重症监护C.孕妇D.肥胖E.儿童＜2岁答案：AB39.方案指出，流感疫苗与以下哪些疫苗可同时接种（）。A.23价肺炎球菌多糖疫苗B.带状疱疹疫苗C.新冠疫苗D.HPV疫苗E.黄热病疫苗答案：ABCD40.2025版提出的“流感出院标准”包括（）。A.体温正常≥24hB.呼吸道症状明显好转C.无并发症D.病原学转阴E.能口服药物答案：ABCE四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025版方案将流感抗原检测灵敏度下限调整为≥60%。（）答案：×42.方案允许对鸡蛋过敏者直接接种灭活流感疫苗。（）答案：√43.2025版推荐对流感合并细菌感染患者常规使用糖皮质素。（）答案：×44.方案指出，流感病毒对紫外线敏感，照射30min即可灭活。（）答案：√45.2025版将“流感相关心肌炎”诊断标准中cTnI升高界值定为≥0.5ng/mL。（）答案：×46.方案建议，对长期护理机构老年人进行抗病毒预防优先选择奥司他韦。（）答案：√47.2025版提出，流感患者出院后无需再隔离。（）答案：×48.方案指出，流感病毒在低温干燥环境可存活超过1周。（）答案：√49.2025版将“流感脑炎”脑脊液葡萄糖降低作为诊断必备条件。（）答案：×50.方案允许哺乳期妇女使用玛巴洛沙韦。（）答案：√五、填空题（每空1分，共20分）51.2025版方案将流感“潜伏期”修订为________天，最长________天。答案：1–4，752.对免疫抑制患者，方案推荐奥司他韦剂量为________mg，________次/日。答案：75，253.2025版提出，流感疫苗接种后产生保护性抗体所需时间为________天。答案：1454.方案指出，流感病毒对________含氯消毒剂敏感，作用时间________分钟。答案：500mg/L，1055.2025版将“儿童流感相关脑病”头颅MRI特征性改变定位于________和________。答案：丘脑，脑干56.对机械通气流感患者，方案推荐平台压上限________cmH₂O，驱动压________cmH₂O。答案：30，1557.2025版方案将“流感相关急性肾损伤”诊断标准中，尿量________mL/kg/h持续________小时。答案：＜0.5，658.方案指出，流感病毒对________温度、________湿度最不稳定。答案：56℃，＞65%59.2025版首次提出，对出院流感患者随访应包括________功能、________功能。答案：肺，心脏60.方案建议，流感患者使用N95口罩持续佩戴时间不超过________小时。答案：4六、简答题（每题10分，共30分）61.简述2025版方案对“流感重症预警”的临床指标更新要点。答案：新增“呼吸频率＞30次/分”“指氧饱和度≤92%”“收缩压＜90mmHg”三项即时预警指标；删除“胸片多肺叶浸润”作为唯一影像预警；将“乳酸＞2mmol/L”移入实验室预警；新增“意识改变”作为神经系统预警；儿童新增“抽搐”与“血清铁蛋白骤升”作为脑病预警；肥胖患者预警BMI阈值下调至≥30；孕妇预警增加“胎心率异常”。62.叙述2025版方案对免疫抑制流感患者抗病毒治疗的优化策略。答案：首选奥司他韦75mgbid，疗程延长至10天；若口服禁忌，改用帕拉米韦600mgivqd×10d；治疗48h仍阳性者，可联合玛巴洛沙韦单剂或剂量加倍；监测RNA载量，若第5天CT值＜20，继续用药至14天；停药标准改为RNA阴性且症状缓解≥48h；同时给予IVIG400mg/kg/d×5d免疫调节；必要时加用托珠单抗抑制细胞因子风暴；全程监测肝肾功能及药物相互作用。63.