2025年包扎术试题及答案

2025年包扎术试题及答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.关于绷带包扎的基本要求，下列描述错误的是（）A.包扎前需清洁双手并评估伤口情况B.绷带起始端需用胶布或回返法固定C.包扎时应从近心端向远心端缠绕（四肢）D.指（趾）端需暴露以便观察血运情况答案：C解析：四肢包扎应从远心端向近心端缠绕，以促进静脉血液回流，避免远端肿胀。2.三角巾头部风帽式包扎适用于（）A.头顶单纯裂伤B.下颌部贯通伤C.耳郭完全离断伤D.头皮大面积撕脱伤伴颅骨暴露答案：D解析：风帽式包扎可覆盖头顶、颞部及枕部，适用于大面积头皮损伤，能有效固定敷料并保护暴露组织。3.对前臂开放性骨折伴活动性出血患者，正确的处理顺序是（）A.直接包扎伤口→固定骨折→检查血运B.止血（加压包扎）→覆盖无菌敷料→临时固定→外层包扎C.先固定骨折→再止血→最后包扎D.清除伤口内异物→立即包扎→送医答案：B解析：开放性骨折伴出血时，优先止血（加压包扎为主），再覆盖无菌敷料保护创面，随后进行临时固定（避免骨折端移动加重损伤），最后外层包扎固定。4.烧伤创面包扎时，首选的内层敷料是（）A.普通纱布B.凡士林油纱C.棉布毛巾D.弹力绷带答案：B解析：凡士林油纱可减少敷料与创面的粘连，避免换药时再次损伤新生组织，是烧伤包扎的常用内层材料。5.环形包扎法主要用于（）A.前臂中段粗细均匀部位的包扎B.关节活动部位（如肘、膝）C.肢体末端（如手指）D.腹部大面积伤口答案：A解析：环形包扎法通过反复缠绕同一部位形成环形，适用于肢体粗细均匀处（如手腕、额部），可稳定固定敷料。6.螺旋反折包扎法中，反折的角度应为（）A.30°B.45°C.60°D.90°答案：B解析：螺旋反折时，绷带需以45°角反折，确保反折处平整，避免压迫皮肤或形成褶皱影响血运。7.对单侧胸壁开放性气胸患者进行包扎时，错误的操作是（）A.用无菌凡士林纱布覆盖伤口B.外层用三角巾行“8”字包扎C.包扎后需保持患侧上肢抬高D.密切观察患者呼吸频率及幅度答案：C解析：胸壁开放性气胸需立即封闭伤口（用不透气敷料），外层用三角巾或绷带加压固定，患侧上肢应自然下垂以减少胸廓活动，避免抬高增加呼吸负担。8.婴儿头皮静脉穿刺后包扎，需特别注意（）A.绷带需缠绕20圈以上确保固定B.避免覆盖前囟门（未闭合）C.用弹力绷带加压防止出血D.包扎后无需观察局部皮肤颜色答案：B解析：婴儿前囟门未闭合，包扎时应避开该区域，防止压迫脑组织；绷带需松紧适宜，过紧可能影响头部发育或血运。9.腹部内脏脱出的患者，正确的包扎方法是（）A.直接将脱出物回纳腹腔后包扎B.用碗或敷料碗扣住脱出物→覆盖无菌纱布→三角巾环形包扎C.用普通塑料袋包裹脱出物→外层用绷带加压包扎D.暴露脱出物等待医护人员处理答案：B解析：内脏脱出时不可回纳（避免感染），需用无菌碗或敷料碗扣住保护，外层覆盖无菌纱布后用三角巾或绷带环形包扎固定，减少移动。10.对小腿皮肤撕脱伤（未完全离断）患者进行包扎时，关键步骤是（）A.将撕脱皮肤反折覆盖创面后包扎B.用生理盐水冲洗后直接包扎C.保留撕脱皮肤→覆盖无菌敷料→加压包扎固定D.剪除撕脱皮肤后包扎答案：C解析：皮肤撕脱未完全离断时，应保留撕脱组织（可能再植），覆盖无菌敷料后加压包扎固定，避免组织缺血坏死。11.关于止血带与包扎的配合使用，正确的是（）A.止血带应直接接触皮肤以增强止血效果B.止血带扎紧后无需记录时间C.止血带上方可直接用绷带环形包扎D.止血带松解释放前需先覆盖敷料并包扎伤口答案：D解析：止血带松解释放前，需先覆盖无菌敷料并包扎伤口（防止松带后大量出血），止血带应加衬垫避免皮肤损伤，且需记录扎带时间（每1小时放松1-2分钟）。12.关节部位（如踝关节）包扎时，最适宜的方法是（）A.螺旋包扎法B.“8”字包扎法C.回返包扎法D.蛇形包扎法答案：B解析：“8”字包扎法可贴合关节凹凸面，固定牢固且不影响关节活动度，是关节部位的首选方法。13.对糖尿病足溃疡患者进行包扎时，重点注意（）A.使用刺激性消毒剂清洗创面B.包扎后24小时内无需更换敷料C.选择吸水性强但透气性差的敷料D.观察包扎部位远端皮肤温度及感觉答案：D解析：糖尿病患者末梢神经及血管病变常见，包扎后需重点观察远端皮肤温度、颜色及感觉（如麻木、疼痛），避免因包扎过紧加重缺血。14.关于三角巾悬臂带的应用，错误的是（）A.适用于上肢骨折或脱位的固定B.三角巾顶角应朝向肘部C.前臂应保持中立位（掌心向胸）D.吊带末端在颈后打结答案：B解析：三角巾悬臂带的顶角应朝向手背（或手指），以充分托举前臂；打结位置在颈侧方，避免压迫颈部血管。15.包扎后评估“松紧度适宜”的标准是（）A.绷带无法上下移动B.远端动脉搏动减弱但可触及C.患者主诉包扎部位剧烈疼痛D.指（趾）端皮肤红润、温暖，按压后2秒内恢复血色答案：D解析：松紧度适宜时，指（趾）端血运正常（红润、温暖），按压甲床后2秒内恢复血色；若搏动消失或疼痛剧烈，提示过紧。二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.环形包扎法的适用场景包括（）A.手腕部小范围伤口B.额部裂伤C.小腿中段均匀部位的固定D.肩关节脱位后的固定答案：ABC解析：环形包扎适用于粗细均匀的短部位或起始/结束固定，肩关节脱位需“8”字或三角巾固定。2.三角巾的优点包括（）A.操作简便，可快速完成包扎B.可塑形性强，适用于不规则部位C.材质柔软，对皮肤刺激性小D.仅能用于头部包扎答案：ABC解析：三角巾用途广泛（头、胸、腹、四肢），非仅头部。3.包扎前需评估的内容包括（）A.伤口类型（开放性/闭合性）B.出血性质（动脉/静脉/毛细血管）C.肢体远端的感觉、运动及血运D.患者的年龄、意识状态及配合度答案：ABCD解析：全面评估是安全操作的前提，需涵盖伤口、患者状态及预后相关因素。4.骨折固定与包扎的主要区别是（）A.固定需使用硬性材料（如木板），包扎仅用软质敷料B.固定的目的是限制骨折端移动，包扎侧重覆盖保护C.固定后需外层包扎固定，包扎不一定需要固定D.固定适用于所有伤口，包扎仅用于出血伤口答案：ABC解析：固定用于骨折或关节损伤，包扎用于覆盖伤口、止血等，非所有伤口都需固定。5.对老年人进行包扎时，需特别注意（）A.避免使用粘性过强的胶布（防止撕脱皮肤）B.包扎力度需更松（皮肤弹性差，易压伤）C.优先选择弹力绷带（增强固定效果）D.缩短换药间隔（皮肤修复能力弱）答案：ABD解析：老年人皮肤菲薄，弹力绷带可能过紧，应选择柔软、透气性好的材料。6.螺旋反折包扎的注意事项包括（）A.反折时需将绷带展平，避免打折B.反折处应沿肢体长轴方向C.每圈反折的位置需对齐D.适用于肢体粗细差异较大的部位（如上臂）答案：ABCD解析：螺旋反折通过调整绷带覆盖面积适应肢体粗细变化，操作时需保持反折整齐，避免压迫。7.烧伤创面包扎的特殊要求包括（）A.内层敷料需无菌且不粘连创面B.外层包扎需加压（促进渗液吸收）C.需在敷料上标记包扎时间D.指（趾）间需用敷料分隔（防止粘连）答案：ACD解析：烧伤包扎外层需适度加压（非过度），避免影响血运；指（趾）间分隔可预防感染及粘连。8.胸壁开放性损伤包扎后，需重点观察的指标有（）A.呼吸频率（正常12-20次/分）B.患者是否出现胸痛加重C.敷料是否被血液或气体渗透D.血压是否进行性下降答案：ABCD解析：开放性气胸可能进展为张力性气胸，需监测呼吸、循环及局部变化。9.腹部内脏脱出包扎时，正确的操作包括（）A.用温生理盐水浸湿的纱布覆盖脱出物B.避免压迫脱出的肠管C.使用干净的碗或容器扣在脱出物上D.外层用宽绷带或三角巾环形包扎答案：BCD解析：覆盖脱出物的纱布需无菌（非普通生理盐水浸湿），避免污染。10.包扎后需记录的内容包括（）A.包扎的时间、部位及方法B.患者主诉（如疼痛、麻木）C.指（趾）端血运评估结果D.所用敷料的类型及数量答案：ABCD解析：完整记录可帮助后续处理及评估效果。三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.开放性伤口可直接用绷带覆盖包扎。（）答案：×解析：需先覆盖无菌敷料，避免绷带直接接触伤口导致感染。2.包扎时，绷带的张力应均匀，避免过紧或过松。（）答案：√解析：均匀张力可确保固定效果，同时避免血运障碍。3.骨折部位可直接包扎，无需额外固定。（）答案：×解析：骨折需先固定（限制移动），再包扎覆盖伤口。4.指（趾）端包扎时，需完全覆盖以保护创面。（）答案：×解析：需暴露指（趾）端，以便观察血运（如颜色、温度、感觉）。5.三角巾仅能用于头部包扎。（）答案：×解析：三角巾可用于头、胸、腹、四肢等多部位。6.烧伤创面包扎时，内层可用普通干纱布。（）答案：×解析：需用凡士林油纱或专用烧伤敷料，避免粘连。7.胸壁开放性伤口应用不透气材料（如塑料膜）封闭。（）答案：√解析：不透气材料可阻止空气进入胸腔，预防气胸。8.腹部内脏脱出时，应立即回纳腹腔。（）答案：×解析：回纳可能导致感染或肠管损伤，需保护后送医。9.螺旋反折包扎中，反折处需压平，避免形成褶皱。（）答案：√解析：褶皱可能压迫皮肤或影响血运。10.婴儿包扎时，可直接使用成人绷带。（）答案：×解析：婴儿肢体细，需选择更窄的绷带（如2.5cm宽），避免过紧。四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述三角巾头部帽式包扎的操作步骤。答案：①取三角巾，底边折叠成约10cm宽的带状，中份覆盖前额；②两底角经耳上向后拉至枕部，交叉后绕回前额；③两底角在额部交叉后分别向耳侧下拉，与另一端打结固定；④顶角向上反折，用别针或胶布固定于头顶部敷料上。2.四肢出血时，螺旋反折包扎的操作要点有哪些？答案：①起始段用环形包扎固定2-3圈；②向上缠绕时，每圈将绷带反折1/3（反折角度45°），反折处需对齐且展平；③反折方向需一致（均向左或均向右）；④结束段用环形包扎固定；⑤注意观察远端血运（指/趾端颜色、温度）。3.烧伤创面包扎与普通伤口包扎的主要区别是什么？答案：①内层敷料：烧伤用凡士林油纱（防粘连），普通伤口用无菌干纱布；②加压程度：烧伤需适度加压（减少渗液），普通伤口以固定敷料为主；③观察重点：烧伤需注意创面渗液量及气味（警惕感染），普通伤口关注出血及愈合情况；④换药频率：烧伤需根据渗液情况调整（可能每日1次），普通伤口可2-3天换药。4.对踝关节扭伤（无开放性伤口）患者进行包扎时，应选择何种方法？简述步骤。答案：选择“8”字包扎法。步骤：①起始于足背，环形包扎2圈固定；②绷带经内踝→小腿后侧→外踝→足背，形成“8”字交叉；③每圈覆盖前一圈的1/2-2/3，逐渐向上缠绕至小腿下1/3；④结束段环形包扎固定；⑤检查足趾血运（红润、温暖）。5.腹部刀刺伤伴肠管脱出患者的现场包扎流程是什么？答案：①暴露伤口，避免触碰脱出肠管；②用无菌碗或清洁容器（经消毒）扣住肠管，保护其不受压迫；③覆盖无菌纱布于碗上；④用三角巾或宽绷带环形包扎腹部（避开碗的位置），固定敷料及容器；⑤记录包扎时间，密切观察患者意识、呼吸及腹痛情况；⑥立即送医，途中保持患者平卧位，膝下垫软枕（减少腹部张力）。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者，男，32岁，因车祸致左前臂开放性骨折（可见骨端外露）、右小腿皮肤撕脱伤（约10cm×8cm，部分皮肤与肢体相连）、左侧胸壁刀刺伤（伤口约3cm×2cm，呼吸时可闻及“嘶嘶”声）。请结合现场急救原则，描述包扎的顺序及具体操作。答案：（1）包扎顺序：优先处理胸壁开放性伤口（防止气胸）→左前臂止血及骨折固定→右小腿皮肤撕脱伤包扎。（2）具体操作：①胸壁开放性伤口：立即用无菌凡士林纱布（或塑料膜+无菌纱布）覆盖伤口，外层用三角巾行“加压包扎”（避免漏气）。操作：将三角巾底边置于伤侧腋下，顶角越过伤侧肩部，两底角绕胸至对侧腋下打结，顶角向下反折固定。②左前臂开放性骨折：先用无菌敷料覆盖伤口，加压包扎止血（若出血未控制，可在上臂中上1/3处加止血带并记录时间）；