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文档简介
2026年远程评估医疗服务协议甲方:__________________
乙方:__________________
在自愿平等的基础上,根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国执业医师法》等有关规定,就乙方向甲方提供远程评估医疗服务事宜协商一致,订立合同如下:
一、服务内容
乙方向甲方提供专业远程评估医疗服务,包括但不限于在线问诊、病情分析、诊断建议、治疗方案制定、用药指导、康复建议等服务。乙方确保具备提供远程评估医疗服务的资质,并向甲方提供营业执照、医疗机构执业许可证、医师执业证书等相关资质文件的副本复印件。乙方应使用合法的远程医疗平台提供服务,并确保平台的安全性和稳定性。
二、服务方式
1、远程评估医疗服务的地点:通过互联网远程医疗平台进行。
2、具体服务范围包括:在线问诊、病情分析、诊断建议、治疗方案制定、用药指导、康复建议等。
3、服务人员:乙方指派的具备相应资质的医师提供远程评估医疗服务。
4、服务时间:乙方承诺为甲方提供每日7天,每周7天的远程评估医疗服务,并确保在甲方提出服务需求后15分钟内响应。
5、合同期限自____年____月____日起至____年____月____日止。
三、双方权利义务
(一)甲方的权利和义务
1、甲方应真实、完整地提供个人健康信息,包括但不限于病史、过敏史、用药史、家族病史等,并确保所提供信息的真实性。
2、甲方应遵守乙方远程医疗平台的操作规则,配合医师进行在线问诊和病情描述。
3、甲方有权对乙方提供的远程评估医疗服务进行监督、检查,并提出改进意见。
4、如甲方对乙方提供的服务不满意,有权以书面形式提出整改意见。乙方接到整改意见后,应在5个工作日内与甲方协商整改措施。
5、甲方应保护乙方远程医疗平台的账号和密码,并对因账号密码泄露造成的损失承担责任。
(二)乙方的权利和义务
1、乙方应具备实施远程评估医疗业务的合法资质,并确保所派派的医师具备相应的执业资格。
2、乙方提供的所有远程评估医疗服务人员均应是其合法正式的员工,并与服务人员签订正式的劳动合同,负责办理服务人员的医疗责任险,并按月向服务人员支付报酬。
3、乙方远程评估医疗服务人员需接受过专业培训,确保具备专业的服务技能和素质。
4、乙方在提供服务过程中应严格遵守法律法规,保护甲方的隐私信息,不得泄露甲方的健康信息。
5、乙方的远程评估医疗服务人员应尽职尽责,认真负责,并按照医学伦理规范提供服务。
6、乙方如发现服务过程中存在医疗风险或安全隐患,应以书面形式向甲方提出预警建议。甲方接到乙方的预警建议后,应及时予以书面回复或采取改进措施。
四、服务费用及支付方式
1、远程评估医疗服务费实行按次收费制,乙方每月为甲方提供正规发票,甲方自收到发票后10日内向乙方付款。
2、远程评估医疗服务费含税金额为每次_______元(大写:人民币_______元整),全年含税金额合计为_______元(大写:人民币_______元整)。
五、违约责任
1、若合同有效期内任何一方无故单方解除合同,将构成违约,违约方需向对方支付违约金,违约金数额为三个月的服务费。
2、若甲方无正当理由未按本合同规定履行向乙方支付远程评估医疗服务费的义务,每逾期一日,应按照逾期金额的万分之一向乙方支付违约金;若甲方累计逾期三个月仍未支付服务费,乙方有权解除合同。
3、因乙方远程评估医疗服务人员的故意或过失行为导致甲方或任何第三方财产损失或人身损害的,乙方应承担相应的赔偿责任。如发生此种情况,甲方有权提前10天以书面形式通知乙方解除合同。
六、其他事项
1、本合同履行过程中如发生任何争议,双方应首先通过友好协商解决;若协商无果,任何一方均有权将争议提交至甲方所在地的人民法院提起诉讼。
2、本合同一式陆份,双方各执叁份,具有同等法律效力。
甲方:乙方:
甲方代表:乙方代表:
地址:
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