医院保洁工作计划

医院保洁工作计划一、工作目标与原则1.以“零感染、零投诉、零事故”为年度核心指标，把保洁工作纳入医疗质量与安全管理体系，与临床诊疗同部署、同检查、同考核。2.坚持“清洁单元化、操作标准化、监管信息化、责任人格化”四化同步，做到“看得见的地方无污渍，看不见的地方无隐患”。3.建立“日清—周消—月养”三级递进式深度清洁模型，日常保洁以“15分钟快速循环”为节拍，周消杀以“高频接触面”为靶点，月养护以“设备间、风道、地漏”为死角，形成闭环。4.所有保洁行为必须服从“三区两通道”院感分区管理，严禁工具、人员、空气交叉；任何清洁动作先评估风险，再选择工具，最后记录数据。二、区域分级与风险赋值将全院划分为红色高险、橙色中险、黄色低险、绿色安全四个等级，并赋予1.5、1.2、1.0、0.8的风险系数，用于测算人力、耗材、频次及绩效考核权重。红色高险：手术室、ICU、NICU、骨髓移植仓、导管室、发热门诊、隔离病房、血透中心。橙色中险：急诊科、检验科、病理科、口腔科、内镜中心、消毒供应中心、产房。黄色低险：门诊各科室、普通病房、行政办公、药房、收费处。绿色安全：会议室、职工活动区、地下车库、外围道路、绿化带。三、人员配置与岗位画像1.总人数按“床位数×0.6+门诊量×0.02+红色区域床位×0.3”公式核定，目前开放床位1200张，日均门诊8000人次，核定保洁员216人，其中女性占78%，男性主要负责垃圾转运、高空及重器械搬运。2.设立“1+4”岗位序列：1名保洁经理（具备医院感染管理师证），4类一线岗：①病房管家（责任护理单元内所有病房、护士站、治疗室）；②手术器械辅洁员（专职配合手术部完成连台间隙物表清洁、地巾“一用一换”）；③专项消杀人（持有“公共卫生消毒员”证，负责终末消毒、血渍呕吐物应急处置）；④外围与垃圾收运员（负责医疗废物、可回收物、生活垃圾“三分四定”收运）。3.建立“AB角”双备案制度，每个区域至少培养1名备用人员，确保病假、离职、突发隔离时30分钟内补位。4.引入“银发返聘”计划，聘请退休护士担任保洁质控辅导员，每周2次现场带教，既缓解人力缺口，又提升专业度。四、时间轴与频次设计1.红色区域实行“6+2+1”模式：6次常规保洁（6:30、9:30、11:30、14:30、17:30、21:30），2次深度消毒（15:00、23:00），1次终末消毒（手术连台结束或患者出院即刻）。2.橙色区域实行“4+1”模式：4次常规保洁（7:00、11:00、15:00、19:00），1次集中消毒（20:00—22:00）。3.黄色区域实行“3+1”模式：3次常规保洁（7:30、13:30、17:30），1次周末全面消毒。4.绿色区域实行“2+1”模式：2次日常保洁（8:00、16:00），1次月度深度保洁。5.所有高频接触面（门把手、电梯按钮、床栏、监护仪按键、输液泵面板）在常规保洁中每2小时用75%酒精或含氯500mg/L消毒液擦拭一次，并扫码记录。五、工具与耗材“八定”管理1.定色：红色区域工具全套红色标识，橙色黄色绿色依次对应，严禁混用。2.定号：每块地巾、抹布均植入RFID芯片，绑定责任人、使用次数、清洗时间，达到50次强制报废。3.定车：每20个病房配置1辆“七格保洁车”，分干净、污染、消毒三区七格，车轮每周用含氯1000mg/L消毒液浸泡5分钟。4.定液：统一使用医院药学部监制的三种浓度：①含氯500mg/L日常物表；②含氯1000mg/L血液体液；③含氯2000mg/L终末消毒；严禁现场开盖兑水，统一由中心供应室按色标小瓶配送。5.定温：地巾、抹布洗涤温度设定在85℃持续15分钟，烘干温度90℃，独立封闭烘干房每日紫外线照射30分钟。6.定线：红色区域工具清洗路线“单向逆流”，从污到洁提升2米高度差，避免地面回流。7.定人：每辆保洁车贴二维码，扫码后显示责任人照片、工号、培训成绩，检查者可即时评分。8.定核：每月对工具进行ATP生物荧光检测，RLU≤100为合格，超标立即停用并追溯原因。六、培训与考核1.建立“4+2”培训包：4小时新员工岗前集训（院感核心制度、标准预防、职业暴露、消毒液配制），2小时线上微课（含VR模拟穿脱防护服、血渍处理）。2.每月最后一个工作日设为“保洁练兵日”，随机抽10%人员参加“盲演”：地上泼洒模拟血液，参赛者在8分钟内完成“评估—围挡—消毒—清理—自评—记录”全流程，超时或顺序错误即扣分。3.每季度举办“金扫帚”评比，设“零缺陷奖”“创意工具奖”“患者表扬奖”，奖金与星级绩效挂钩，一等奖获得者照片张贴在员工荣耀墙，并直通年度优秀员工评选。4.考核实行“1000分制”，其中院感质控占400分、患者满意度占200分、科室评价占150分、工具规范占150分、培训考试占100分。得分≥950分拿全额绩效，每低1分扣减绩效1%，连续两次＜900分启动转岗或辞退。七、污物收运与暂存1.医疗废物严格执行“三分四定”：分感染性、损伤性、药物性；定人、定车、定路线、定时间。2.红色高险区域医疗废物袋为黄色鹅颈结+红色扎带，袋外喷洒含氯1000mg/L消毒液，30分钟内由专用污物电梯转运至暂存间。3.暂存间温度控制在5℃—15℃，湿度＜60%，每小时换气6次，紫外线灯每日累计照射60分钟，并安装臭氧浓度在线监测，超标自动报警。4.医疗废物称重数据实时上传市固废平台，误差±0.1kg，每月与财务、后勤、感染管理科三方对账，差异超过2%启动审计。5.可回收物（输液瓶、废纸板、旧床单）实行“双锁”管理，保洁员与回收企业人员各持一把钥匙，现场扫码交接，杜绝“黑袋”外流。八、季节性专项工作春季（3—5月）：重点防控花粉、尘螨，空调滤网每两周清洗一次，门诊大厅风幕机每日擦拭，外围绿化带增加吸尘车作业。夏季（6—8月）：重点防控肠道致病菌，加大候诊区地面消毒频次，垃圾暂存间增设灭蝇灯，每日两次检查冷凝水托盘，杜绝积水。秋季（9—11月）：重点防控呼吸道病毒，电梯按键贴膜每日更换，候诊区座椅布局保持1米间距，增加免洗手消点位。冬季（12—2月）：重点防控诺如病毒与流感，门急诊地面采用“洗地+吸干”一体机，防止湿滑；卫生间门把手加装抗菌铜套，每周用脂肪酸盐擦拭保光。九、信息化与数据治理1.开发“洁行”小程序，保洁员手机签到后自动生成“电子工单”，工单状态分“待执行、执行中、待质检、已完成、已返工”五档，临床护士可实时查看并点赞或吐槽。2.引入AI巡检摄像头，对红色区域进行24小时图像比对，发现地面垃圾＞3cm²、污渍＞1cm²、垃圾桶溢满＞10%即推送预警，5分钟内保洁员未到场自动升级至护士长。3.建立“清洁指数”仪表盘，每日凌晨3点自动抓取前一日数据，生成科室排名，指数＝（完成率×0.4）+（质检合格率×0.3）+（患者表扬率×0.2）+（培训得分×0.1），指数＜80分的科室由保洁经理现场蹲点帮扶。4.每月导出大数据报告，分析高频缺陷点位、高峰时段、人员疲劳度，用于动态调整排班与工具配置，实现“用数据说话、用模型决策”。十、职业防护与健康管理1.建立“健康云档案”，保洁员入职前完成基线体检（血常规、胸片、肝功能、表面抗原、结核菌素试验），之后每半年复查，异常结果自动推送至职业健康科。2.防护用品按风险分级发放：红色区域配发N95、护目镜、C级防护服、双层手套、防水靴套；橙色区域配发医用外科口罩、面屏、隔离衣；黄色区域配发一次性口罩、乳胶手套；绿色区域配发普通口罩、棉纱手套。3.设立“缓冲间”制度：红色区域员工下班前必须在缓冲间脱防护服，现场用75%酒精全身喷洒，再沐浴更衣后方可离开；缓冲间安装独立空调，负压排风。4.建立“心理减压站”，引入EAP项目，每月一次团体沙盘、一次音乐放松，对投诉多、评分低、家庭变故人员安排一对一心理咨询，降低离职率。十一、应急处突预案1.血液体液溅洒：①30秒到场；②评估0.5米半径；③放置“防滑警示”三脚架；④穿戴防护；⑤用含氯2000mg/L消毒液覆盖30分钟；⑥一次性吸附垫清理；⑦双层封扎医疗废物袋；⑧脱防护→手卫生→记录；⑨30分钟内采样监测。2.负压手术室突然失压：①保洁员立即停止清洁，关闭所有水龙头，减少气溶胶；②协助护士封堵地面排水孔；③退出手术部，在缓冲区待命；④待工程师恢复负压后，重新进入完成终末消毒。3.医疗废物泄漏：①10秒内电话通知中控；②15秒内设置20米隔离带；③30秒内穿戴A级防护服；④用含氯5000mg/L消毒液喷洒筑堤；⑤吸附垫清理；⑥双层封扎；⑦通知市固废中心派车；⑧72小时内完成事件报告与根因分析。4.群体性呕吐（诺如暴发）：①立即将患者引导至备用隔离诊室；②保洁员穿戴C级防护服，用含氯5000mg/L消毒液覆盖呕吐物30分钟；③用一次性抹布由外向内螺旋式清理；④用含氯1000mg/L消毒液拖洗周围2米；⑤关闭空调，开启紫外线+臭氧联合消毒2小时；⑥对同诊室其他患者进行手部卫生宣教并发放N95。十二、绿色节能与成本控制1.洗地机改用“电解水”技术，每升成本0.03元，比传统消毒液下降85%，且减少化学残留。2.地巾、抹布实行“租赁+托管”模式，由第三方集中洗涤、维护、报废，医院零库存，年节约采购资金18万元。3.电梯厅、候诊区照明与保洁作业联动，保洁员扫码签到后灯光自动调至100%，作业结束5分钟后自动降至30%，年节电6.8万度。4.建立“旧工具再生工坊”，将报废尘推杆、塑料桶切割重组，制成花盆、桌椅供职工休息区使用，年减少固废1.2吨。十三、患者体验与满意度提升1.设置“保洁服务评价二维码”，患者扫码后可对“地面干净、空气清新、卫生间无异味、垃圾及时收、人员礼貌”五项进行1—5星评价，后台实时显示，低于4星立即推送整改。2.每月邀请10名患者家属担任“清洁监督员”，佩戴红袖章随机检查，发现问题现场拍照上传，医院给予餐券奖励。3.在儿科门诊推行“泡泡战士”主题清洁，保洁员穿浅蓝色卡通围裙，使用草莓味环保清洁剂，减少儿童对消毒水气味的恐惧。4.对产科VIP病房提供“静音除尘”服务，保洁时间固定在产妇外出检查或沐浴的30分钟窗口，使用静音吸尘器、无香消毒液，避免打扰母婴休息。十四、科室协同与持续改进1.每周三上午保洁经理参加院感例会，提交“清洁缺陷TOP10”清单，与护士长、科主任共同制定“消缺计划”，次周复查。2.建立“医护保洁微信群”，实行“图片+定位”报修，临床发现污渍拍照上传，保洁员5分钟内响应，30分钟内处理，超时自动计入考核。3.每季度开展“联合查房”，由分管院长带队，感染管理科、护理部、后勤保障部、保洁公司四方同时到场，现场打分，现场开单，现场整改。4.对反复出现问题的科室启动“PDCA循环”：Plan—重新评估人员、工具、流程；Do—更换高频接触材质、增加消毒点位；Check—每日ATP检测；Act—固化新流程并横向推广。十五、绩效与激励1.设立“星级保洁员”制度，分一星至五星，对应绩效系数1.0—