中医类侵入性器械操作相关感染防控管理院感知识培训考核试题及答案

中医类侵入性器械操作相关感染防控管理院感知识培训考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.为针刺操作区域选择空气消毒方法时，下列哪项最符合《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南（2022版）》要求（）A.紫外线灯照射每日1次，每次30minB.循环风紫外线空气消毒器，每日2次，每次60minC.3%过氧化氢气溶胶喷雾，每日1次，密闭30min后通风D.自然通风，每日2次，每次≥30min2.火针治疗前，针具灭菌首选（）A.2%戊二醛浸泡10hB.134℃预真空压力蒸汽灭菌4minC.75%乙醇擦拭后火焰烧灼3sD.低温等离子灭菌60min3.一次性无菌针具使用后正确的处理流程是（）A.毁形→分类→双层黄色医疗废物袋封口→贴标签→交接B.分类→毁形→单层黄色袋→暂存24h→交接C.直接投入利器盒→满3/4封口→称重→交接D.浸泡消毒→毁形→黑色生活垃圾袋→交接4.皮肤消毒时，碘伏有效碘浓度及作用时间应为（）A.0.1%，30sB.0.5%，1minC.0.5%，2minD.1%，3min5.下列哪项不是“微创穴位埋植”操作前必须评估的内容（）A.患者凝血功能B.局部皮肤有无疖肿C.既往晕针史D.患者文化程度6.小针刀治疗室物体表面消毒含氯制剂浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L7.医务人员进行“刃针”操作时应佩戴的手套为（）A.无菌乳胶手套，单层B.无菌乳胶手套，双层C.检查手套，单层D.无菌乳胶手套+外层薄膜手套8.下列哪项属于中医侵入性器械相关医院感染暴发报告标准（）A.3例以上同源感染，5例以上疑似同源感染B.2例以上同源感染C.5例以上同源感染D.1例MDRO感染+2例疑似9.对重复使用的玻璃火罐，消毒方法首选（）A.75%乙醇擦拭B.湿热100℃煮沸20minC.含氯500mg/L浸泡30minD.臭氧消毒柜60min10.微创穴位埋植术后24h内患者出现高热、寒战，首要处理措施（）A.立即拆除埋线，取分泌物培养B.口服解热镇痛药C.局部热敷D.更换敷料11.中医微创室应配备的洗手设施为（）A.仅速干手消毒剂B.非手触式水龙头+流动水+干手纸C.公用毛巾+流动水D.仅75%乙醇12.下列哪项不是“针具追溯记录”必须包含的信息（）A.灭菌批次号B.灭菌日期时间C.患者联系电话D.锅次/锅号13.对HBsAg阳性患者进行针刺，操作后器械处理正确的是（）A.先清洗再灭菌B.先消毒再清洗再灭菌C.直接灭菌D.丢弃14.中医微创室空气菌落数监测频率为（）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次15.下列哪项属于“标准预防”核心措施（）A.仅对传染病患者采取隔离B.仅接触血液戴手套C.视所有血液体液均可能具有传染性D.仅针刺伤后报告16.对重复使用的金属火罐，灭菌后有效期为（）A.7dB.14dC.30dD.180d17.医务人员发生血源性职业暴露后，应在多长时间内抽血检测基线（）A.立即B.24h内C.48h内D.1周内18.下列哪项不是“微创穴位埋植”术后感染的危险因素（）A.夏季高温B.埋植材料为羊肠线C.术后24h内淋浴D.使用无菌敷料19.对中医微创室环境表面实施“清洁单元”管理，其含义是（）A.一块抹布可连续擦拭3张床B.一床一巾一消毒C.每日终末消毒即可D.每周大扫除20.下列哪项属于“高度危险物品”（）A.脉诊垫巾B.一次性针灸针C.火罐内表面D.治疗车台面21.对中医微创室消毒后物品进行无菌检查时，采样时间为（）A.消毒后立即B.消毒后2h内C.消毒后4h内D.消毒后任何时间22.对“皮肤微小创口”进行采样培养，应选择的培养基为（）A.血平板+麦康凯B.血平板+沙保弱C.血平板+巧克力平板D.血平板+厌氧瓶23.中医微创室医疗废物暂存时间不得超过（）A.12hB.24hC.48hD.72h24.对“一次性使用埋线针”管理，下列哪项正确（）A.可重复灭菌使用1次B.使用后立即投入利器盒C.使用后毁形+浸泡再丢弃D.可卖给废品回收站25.下列哪项不是“火针”操作后局部感染的早期表现（）A.红肿B.疼痛加剧C.脓性分泌物D.色素沉着26.对中医微创室物体表面消毒，含氯消毒液配制后使用有效期为（）A.4hB.8hC.12hD.24h27.对“小针刀”治疗车进行终末消毒的顺序为（）A.清洗→消毒→再清洗B.消毒→清洗→消毒C.清洗→消毒D.消毒→清洗28.下列哪项属于“安全注射”要求（）A.单支针具多人使用，仅更换针头B.静脉输液可共用输液管C.一人一针一管一用D.皮试可共用注射器29.对“中医微创室”进行医院感染风险评估的频率为（）A.每月B.每季度C.每半年D.每年30.对“针刺伤”后随访，HCV抗体检测时间点不包括（）A.基线B.6周C.12周D.36周二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些情况必须立即更换无菌手套（）A.完成一例微创埋线后B.手套接触患者血液C.手套破损D.手套接触清洁物品32.中医微创室应建立的感控制度包括（）A.器械清洗灭菌制度B.职业暴露处置制度C.医疗废物管理制度D.抗生素使用制度33.对“火针”针尖进行火焰灭菌时，应做到（）A.针体烧红≥5cmB.冷却后立即使用C.避免火焰接触针柄硅胶D.烧红后自然冷却≥3s34.下列哪些属于“安全型针具”特点（）A.自带回缩装置B.使用后针尖自动屏蔽C.可重复使用D.降低针刺伤风险35.对“微创穴位埋植”术后患者健康教育应包括（）A.24h内避免淋浴B.出现红肿热痛及时就诊C.局部可反复揉搓D.3d内避免剧烈运动36.中医微创室环境表面监测采样部位应包括（）A.治疗床面B.器械托盘C.门把手D.洗手池水龙头37.下列哪些属于“标准预防”措施（）A.手卫生B.个人防护用品C.呼吸卫生D.安全注射38.对“重复使用的玻璃火罐”消毒清洗流程正确的是（）A.先清洗后消毒B.使用流动水冲洗残留血液C.湿热煮沸20minD.消毒后干燥保存39.医务人员“手卫生”指征包括（）A.接触患者前B.清洁无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后40.对“中医微创室”医院感染管理质量考核指标包括（）A.手卫生依从率≥95%B.无菌物品合格率100%C.空气菌落数≤4cfu/皿（5min）D.针刺伤发生率同比下降≥10%三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.一次性针灸针可经高温蒸汽灭菌后再次使用。（）42.中医微创室可与其他科室共用清洗消毒间。（）43.皮肤消毒后若被再次触摸，应重新消毒。（）44.火针操作时火焰烧灼针体可替代压力蒸汽灭菌。（）45.发生HBV职业暴露后，若暴露者抗-HBs≥10mIU/mL，可不予特殊处理。（）46.微创埋线术后局部出现硬结属于正常反应，无需处理。（）47.中医微创室医疗废物分类与手术室要求一致。（）48.对多重耐药菌感染患者进行针刺，应安排在最后时段。（）49.中医微创室可常规使用紫外线灯进行空气消毒，人员可留在室内。（）50.中医微创室物体表面被血液污染时，应先用吸湿材料去除污染物，再消毒。（）四、填空题（每空1分，共20分）51.中医微创室空气消毒后，平板暴露法采样高度为________m，采样时间为________min。52.对重复使用的金属火罐，灭菌后应存放于________柜内，温度________℃，相对湿度________%。53.医务人员发生HIV职业暴露后，预防用药最佳时间为暴露后________h内，不超过________h。54.微创穴位埋植术后感染最常见病原菌为________和________。55.中医微创室物体表面消毒含氯制剂浓度为________mg/L，作用时间________min。56.一次性无菌物品使用前应验明________、________、________三项标识。57.对“火针”针具进行火焰灭菌时，针体烧红长度不少于________cm，冷却时间不少于________s。58.中医微创室医疗废物分为________、________、________、________四类。59.手卫生揉搓时间不少于________s，外科手消毒揉搓时间不少于________s。60.中医微创室医院感染管理第一责任人为________，感控专员应至少具备________职称。五、简答题（每题10分，共30分）61.简述“微创穴位埋植”术后局部感染的诊断标准及处理流程。62.叙述中医微创室对重复使用的金属器械“清洗—消毒—灭菌”完整流程，并指出关键质控点。63.结合临床，说明如何开展一次“中医微创室医院感染暴发演练”，包括演练前准备、演练步骤、效果评价。六、案例分析题（20分）64.患者男，58岁，因“腰椎间盘突出症”于门诊中医微创室行小针刀治疗，术后第3天出现腰部剧痛、局部红肿、体温38.9℃，血常规WBC15×10⁹/L，中性粒细胞85%。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（3分）（2）应立即采取哪些感染控制措施？（7分）（3）如何开展溯源调查？（5分）（4）提出三条改进措施，防止类似事件再次发生。（5分）七、操作技能情景题（20分）65.请根据以下情景，写出正确操作顺序及注意事项：情景：护士甲为乙肝大三阳患者行“火针”治疗，治疗结束后，护士乙协助整理器械。要求：（1）写出护士甲脱防护用品顺序（8分）；（2）写出器械处理流程（7分）；（3）写出环境表面消毒方法（5分）。八、答案与解析一、单项选择题1.B2.B3.A4.C5.D6.B7.B8.A9.B10.A11.B12.C13.B14.B15.C16.A17.A18.D19.B20.B21.C22.C23.B24.B25.D26.A27.B28.C29.B30.D二、多项选择题31.ABC32.ABC33.ACD34.ABD35.ABD36.ABCD37.ABCD38.ABCD39.ABCD40.ABCD三、判断题41×42×43√44×45√46×47√48√49×50√四、填空题51.0.8～1.5，552.无菌储物，20～25，<6053.2，7254.金黄色葡萄球菌，铜绿假单胞菌55.500，≥3056.品名，灭菌日期，失效日期57.5，358.感染性，损伤性，药物性，化学性59.15，18060.科室主任，中级以上五、简答题（答案要点）61.诊断标准：局部红、肿、热、痛，伴或不伴脓性分泌物，体温>38℃，或白细胞升高；处理：立即拆除缝线/埋线，取分泌物培养，局部清创，经验性抗生素，根据培养调整，追踪至痊愈。62.流程：使用后立即冲洗→多酶浸泡5min→超声清洗10min→纯化水漂洗→湿热消毒90℃1min→干燥→检查洁净度→包装→134℃预真空灭菌4min→存储。关键质控：清洗后ATP<200RLU，包内化学指示卡达标，生物监测每周一次。63.演练准备：制定脚本、成立指挥组、设定模拟病例；步骤：发现疑似→报告→现场封锁→采样→流行病学调查→处置；效果评价：响应时间、采样合格率、知识掌握率、改进措施落实率。六、案例分析题（1）小针刀术后