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文档简介
共识的制订方法肠道准备的常用方案术前评估分层管理与特殊人群处理检索范围与时间时限为2000年1月至2025年2月。核心检索词文献类型筛选证据质量分级推荐强度划分证据评价标准专家建议根据手术类型和患者个体差异进行饮食调整,术前3天减少高纤维食物摄入,术前1-2天采用低渣流质MBP方案选择与应用推荐PEG-ELS作为首选MBP药物,必要时可联合经肛门人工灌肠,特别是对于清洁效果不佳的情况。特殊人群处理策略老年或体弱患者推荐低剂量PEG-ELS方案,儿童及青少年患者按80-100mL/kg计算总量分次口服,孕妇则依据妊娠阶段选择合适的肠道准备方法。术前饮食调整的重要性ERAS原则下的禁食禁饮时间补充性摄入建议测。口服高渗溶液包括甘露醇、硫酸镁和磷酸钠盐等,通过高渗作用导泻,但各有口服等渗电解质溶液聚乙二醇电解质散(PEG-ELS)是首选药物,安全性高,清洁效经肛门人工灌肠常用灌肠液包括0.28肥皂水、生理盐水、温开水、甘油灌肠剂等,清洁效果明确但操作风险与不适存在。专家建议个性化饮食调整根据手术类型和患者个体差异进行饮食调整,术前3天减少高纤维食物摄入,术前1-2天采用低渣流质饮食。MBP方案选择与应用联合经肛门人工灌肠,特别是对于清洁效果特殊人群处理策略老年或体弱患者推荐低剂量PEG-ELS方案,儿童及青少年患者按80-100mL/kg计算总量分次口服,孕妇则依据妊娠阶段选择合适的肠道准备方法。全身性疾病筛查重要性全身性疾病如糖尿病、肾功能不全等,需在术前进行重点筛查,以评估手术风险并制定相应肠道准备方案。心血管疾病患者术前需进行详细评估,以确保其能够安全耐受手术及肠道准备过程,降低术中并发症风险。营养状况监测通过体格测量和实验室指标筛查营养不良风险,对有营养不良风险的患者建议术前进行营养支持,保障术后恢复。炎症性肠病的影响结直肠手术史的考量肠梗阻病史的重要性结直肠手术史的考量营养状况评估方法通过体格测量(如BMI、臂围)及实验室指标(血清白蛋白)进行筛查,营养支持策略建议术前进行营养支持,特别是对于有营养不良风险的患者,采用肠内营养或特殊人群营养管理老年、低体重及恶性肿瘤患者应特别关注营养状态评估,根据个体差异制定营养干预措施,以改善其整体健康状况。低/中风险手
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