血液净化专科护士面试题库含答案

2026年血液净化专科护士面试题库含答案一、单选题（每题2分，共20题）1.在血液净化过程中，哪种透析液浓度配置错误可能导致患者低钙血症？A.透析液钙浓度设置过高B.透析液钙浓度设置过低C.透析液镁浓度设置过高D.透析液磷浓度设置过低2.急性肾损伤（AKI）患者血液透析中，哪项指标升高提示可能存在溶血？A.血红蛋白B.红细胞压积C.血小板计数D.游离血红蛋白3.血液透析血管通路狭窄的主要原因是？A.血管穿刺次数过多B.血管通路感染C.血液流速过快D.透析液温度过高4.患者血液透析过程中突发肌肉痉挛，首要处理措施是？A.立即停止透析B.调整透析液钠浓度C.静脉推注高渗葡萄糖D.加快血液流速5.血液透析中，哪种药物最常用于预防和治疗低血压？A.地西泮B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.多巴胺6.血液透析中，哪种并发症与跨膜压（TMP）升高直接相关？A.血管通路血栓形成B.透析器破膜C.溶血D.电解质紊乱7.血液透析患者长期使用肝素抗凝，哪种并发症需警惕？A.出血B.血小板减少C.血管通路感染D.溶血8.血液透析中，哪种症状提示可能存在空气栓塞？A.心率加快B.呼吸困难C.血压下降D.以上都是9.血液透析患者营养不良的主要原因是？A.透析中蛋白质丢失B.食欲减退C.慢性炎症状态D.以上都是10.血液透析中，哪种药物可能加重高血压？A.氨基丁酸B.埃托拉非班C.阿米洛利D.酚妥拉明二、多选题（每题3分，共10题）1.血液透析中，哪些因素可能导致肌肉痉挛？A.低血压B.电解质紊乱（低钙、低钾）C.血液流速过快D.透析液温度过低2.血液透析血管通路感染的表现包括？A.皮肤红肿、疼痛B.寒战、发热C.透析中血流量下降D.皮下血肿3.血液透析患者发生低血压的原因可能包括？A.血容量不足B.透析中丢失过多水分C.药物影响（如ACEI类药物）D.患者自主神经功能紊乱4.血液透析中，哪些并发症与抗凝药物相关？A.出血B.血小板减少C.血管通路血栓形成D.溶血5.血液透析患者营养不良的风险因素包括？A.透析中蛋白质丢失B.慢性炎症状态C.食欲减退D.药物副作用（如利尿剂）6.血液透析中，哪些症状提示可能存在透析器破膜？A.透析液颜色改变B.患者出现寒战、发热C.血流量突然下降D.透析中血压波动7.血液透析患者高血压的常见原因包括？A.水钠潴留B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活C.药物影响（如NSAIDs类药物）D.血管通路狭窄8.血液透析血管通路护理要点包括？A.定期监测血管通路功能B.预防感染C.避免反复穿刺D.调整透析参数以减少通路损伤9.血液透析中，哪些药物可能影响电解质平衡？A.利尿剂B.醛固酮受体拮抗剂C.钙通道阻滞剂D.ACEI类药物10.血液透析患者心理问题的常见表现包括？A.焦虑、抑郁B.透析依从性差C.自我效能感低D.社会隔离三、判断题（每题1分，共10题）1.血液透析中，跨膜压（TMP）越高越好。（×）2.血液透析患者突发肌肉痉挛时，应立即停止透析。（×）3.血液透析中，空气栓塞是严重并发症，需立即通知医生。（√）4.血液透析患者长期使用肝素抗凝，需定期监测血小板计数。（√）5.血液透析中，透析液钙浓度应与血浆钙浓度一致。（×）6.血液透析血管通路狭窄是常见并发症，需定期超声检查。（√）7.血液透析患者营养不良的主要原因是透析中蛋白质丢失。（×）8.血液透析中，低血压是常见并发症，需及时补充液体。（√）9.血液透析患者高血压的主要原因是水钠潴留。（√）10.血液透析血管通路感染是严重问题，需立即更换通路。（×）四、简答题（每题5分，共6题）1.简述血液透析中低血压的常见原因及处理措施。2.简述血液透析血管通路狭窄的预防措施。3.简述血液透析中抗凝药物的选择原则。4.简述血液透析患者营养不良的评估方法。5.简述血液透析中空气栓塞的预防措施。6.简述血液透析患者心理问题的干预措施。五、案例分析题（每题10分，共4题）1.患者，男，68岁，慢性肾衰竭血液透析5年，透析中突发肌肉痉挛，表现为小腿抽搐，血压下降。请分析可能原因并提出处理措施。2.患者，女，52岁，血液透析患者，因血管通路感染需更换通路。请简述更换通路的护理要点。3.患者，男，70岁，血液透析患者，长期使用肝素抗凝，近1个月出现血小板减少。请分析可能原因并提出处理建议。4.患者，女，45岁，血液透析患者，主诉透析中常出现低血压，表现为头晕、乏力。请分析可能原因并提出护理措施。答案与解析一、单选题1.B解析：透析液钙浓度过低会导致血钙降低，引发低钙血症。2.D解析：游离血红蛋白升高提示可能存在溶血。3.A解析：反复穿刺是血管通路狭窄的主要原因。4.C解析：静脉推注高渗葡萄糖可快速补充能量，缓解痉挛。5.D解析：多巴胺是常用升压药物，用于治疗透析中低血压。6.B解析：透析器破膜会导致跨膜压（TMP）升高。7.B解析：肝素长期使用可能引发血小板减少（肝素诱导的血小板减少症）。8.D解析：空气栓塞可导致心率加快、呼吸困难、血压下降等症状。9.D解析：透析中蛋白质丢失、慢性炎症、食欲减退均可能导致营养不良。10.B解析：埃托拉非班是抗凝药物，可能加重高血压。二、多选题1.A、B、D解析：低钙、低钾、透析液温度过低均可能导致肌肉痉挛。2.A、B、C解析：皮肤红肿、寒战发热、血流量下降是感染常见表现。3.A、B、C解析：血容量不足、水分丢失、药物影响均可能导致低血压。4.A、B解析：抗凝药物可能导致出血和血小板减少。5.A、B、C解析：蛋白质丢失、慢性炎症、食欲减退是营养不良的风险因素。6.A、C解析：透析液颜色改变、血流量下降提示可能存在透析器破膜。7.A、B、D解析：水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活、血管通路狭窄均可能导致高血压。8.A、B、C解析：定期监测、预防感染、避免反复穿刺是通路护理要点。9.A、B、D解析：利尿剂、ACEI类药物可能影响电解质平衡。10.A、B、C解析：焦虑、依从性差、自我效能感低是常见心理问题表现。三、判断题1.×解析：过高跨膜压可能增加并发症风险。2.×解析：应减慢血流量并调整透析参数。3.√解析：空气栓塞需立即处理。4.√解析：需监测血小板计数防肝素诱导的血小板减少症。5.×解析：透析液钙浓度通常低于血浆钙浓度。6.√解析：超声检查可早期发现通路狭窄。7.×解析：营养不良是多因素导致。8.√解析：及时补充液体可缓解低血压。9.√解析：水钠潴留是常见原因。10.×解析：需先评估感染程度再决定是否更换通路。四、简答题1.低血压原因：血容量不足、药物影响（如ACEI类）、透析中丢失过多水分等。处理措施：立即减慢血流量、补充生理盐水、必要时使用升压药物。2.预防措施：避免反复穿刺、保持通路清洁、定期超声检查、合理使用抗凝药物。3.选择原则：根据患者凝血功能、透析器类型、血管通路状况选择肝素或枸橼酸抗凝。4.评估方法：评估患者体重变化、血红蛋白、白蛋白水平、饮食日记、肌酐清除率等。5.预防措施：确保空气过滤器完好、透析前检查管路连接、避免空气进入血管通路。6.干预措施：心理疏导、加强健康教育、提高透析依从性、必要时转介心理科。五、案例分析题1.原因：低钙、低钾、血容量不足。处理：补充钙剂、钾剂、生理盐水，必要时使用升压药物。2.护理要点