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文档简介

常见肿瘤规范化诊断制度与流程

为规范我院肿瘤诊断行为，提高医疗质量，保障医疗安全，减少医

疗费用，减轻患者承担，根据《卫生部办公厅有关开展市、县级医院常

见肿瘤规范化诊断试点工作H勺告知》（卫办医管发（2023）153号）告知

精神，结合我院实际状况，制定本制度与流程。

一、严格遵守《卫生部办公厅有关开展市、县级医院常见肿瘤规范

化诊断试点工作口勺告知》中口勺规定。

二、八个常见肿瘤规范化诊治指南：

1.肺癌规范化诊治指南

2.肝细胞肝癌规范化诊治指南

3.宫颈癌规范化诊治指南

4.结直肠癌规范化诊治指南

5.乳腺癌规范化诊治指南

6.食管癌规范化诊治指南

7.胃癌规范化诊治指南

8.胰腺癌规范化诊治指南

三、有关科室成立常见肿瘤规范化诊断工作组，组长为科主任。在

科室培训学习有关理论知识，针对本科实际状况，对照指南制定易操作

的本科诊断规范。

四、对肿瘤化学治疗药物日勺超常规、超剂量、新途径的用药方案，

由临床医师和临床药师通过病例讨论确定。

五、药剂科对有关科室提供必要的有关化疗药物信息，为此类特殊

药物口勺新制剂、新采购药物提供详细的使用阐明文献。

六、在工作过程中有何意见和提议请及时联络医务科，医务科及时

向分管院长汇报，分管院长组织有关专家讨论提出整改意见，医务科按

整改意见以书面日勺形式告知有关科室。

七、常见肿瘤规范化诊断诊治流程：

1.肺癌规范化

够臃病例一肺剧1诊—维雕访

2.肝癌诊断流程

4.规范化诊治流程

5.a乳腺癌诊断流程

101n4*/4-

治疗

随访

手术切除或随访

诊

断

流治疗

程

乳头溢液乳头溢液细胞学涂片（查找癌细胞）

转有条

5.b乳腺癌治疗流程

小叶府付膻三苯氧胺（5年）+定期随诊

原位癌

肿瘤扩大切除+放疗

台

字

流全乳房切除

逑

切除乳房+腋窝淋巴结打扫

保留乳房+腋窝淋巴结打扫

广泛切除、定期随访（不行腋窝打扫）

6.食管癌诊断与治疗日勺一般流程

7.胰腺癌诊治流程

随访

8.胃癌诊断与治疗流程

拟诊胃癌病例胃癌门诊继续随访

肿瘤标志物检测影像学及内镜等检查组织或病理学检查

确定诊断

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