巡视护士考试题库

2026年巡视护士考试题库一、单选题（每题2分，共20题）1.在巡视病房时，发现患者神志不清，呼吸急促，面色发绀，首要的处理措施是A.立即通知医生B.测量生命体征C.给予吸氧D.建立静脉通路2.巡视患者时，发现长期卧床患者骶尾部皮肤出现红肿，直径约2cm，应首先采取的措施是A.局部按摩B.使用赛肤润保护膜C.持续观察D.报告护士长并记录3.巡视时发现患者输液部位出现沿静脉走向的红色条索，伴疼痛，应考虑为A.静脉炎B.血栓形成C.局部感染D.静脉栓塞4.巡视患者时，发现患者自述心悸、胸闷，测心率120次/分，律不齐，应首先A.给予吸氧B.测量血压C.安抚患者情绪D.立即通知医生5.巡视时发现患者体温38.5℃，伴寒战，应首先A.给予物理降温B.测量生命体征C.安抚患者D.立即通知医生6.巡视患者时，发现患者躁动不安，可能原因是A.疼痛B.药物副作用C.焦虑D.以上都是7.巡视时发现患者床旁呼叫器损坏，应立即A.告知患者稍等B.使用手机联系护士C.报告护士长并尽快维修D.让患者家属协助8.巡视时发现患者引流袋内液体量突然增多，应首先A.测量引流液颜色B.检查引流管是否通畅C.通知医生D.更换引流袋9.巡视时发现患者皮肤完整性受损，出现水疱，应首先A.涂抹药膏B.用无菌纱布覆盖C.报告护士长并记录D.热敷10.巡视时发现患者进食困难，可能原因是A.胃肠道功能紊乱B.口腔黏膜溃疡C.神经系统疾病D.以上都是二、多选题（每题3分，共10题）1.巡视病房时，发现患者出现以下哪些情况需立即报告医生？A.体温持续升高B.呼吸困难C.皮肤出现大面积出血D.神志逐渐清醒2.巡视时发现患者输液速度过快，可能的原因有A.输液器漏气B.患者烦躁不安C.静脉通路选择不当D.部位受压3.巡视时发现患者出现压疮，预防措施包括A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.按摩受压部位4.巡视时发现患者出现感染迹象，包括A.发热B.白细胞计数升高C.伤口红肿热痛D.淋巴结肿大5.巡视时发现患者出现跌倒风险，以下哪些措施可降低风险？A.评估患者平衡能力B.放置助行器C.保持地面干燥D.减少病房人员走动6.巡视时发现患者出现静脉输液并发症，包括A.静脉炎B.血栓形成C.静脉栓塞D.局部感染7.巡视时发现患者出现疼痛，评估疼痛的方法包括A.观察患者表情B.使用疼痛评分量表C.了解疼痛性质D.检查疼痛部位8.巡视时发现患者出现营养问题，可能的原因包括A.食欲不振B.摄入不足C.消化吸收障碍D.药物副作用9.巡视时发现患者出现用药问题，包括A.用药错误B.药物不良反应C.患者未按时服药D.药物相互作用10.巡视时发现患者出现心理问题，包括A.焦虑B.抑郁C.焦虑障碍D.创伤后应激障碍三、判断题（每题2分，共20题）1.巡视病房时，发现患者体温38.5℃，应立即给予物理降温。（×）2.巡视时发现患者静脉输液部位出现红肿，应立即停止输液并更换部位。（√）3.巡视时发现患者皮肤完整性受损，应立即涂抹药膏。（×）4.巡视时发现患者呼叫器损坏，应立即报告护士长并尽快维修。（√）5.巡视时发现患者躁动不安，应立即使用约束带。（×）6.巡视时发现患者引流袋内液体量突然增多，应立即通知医生。（√）7.巡视时发现患者进食困难，应立即报告医生。（√）8.巡视时发现患者出现压疮，应立即按摩受压部位。（×）9.巡视时发现患者出现感染迹象，应立即隔离患者。（×）10.巡视时发现患者跌倒风险，应立即放置助行器。（×）11.巡视时发现患者出现静脉输液并发症，应立即更换输液部位。（√）12.巡视时发现患者出现疼痛，应立即给予止痛药。（×）13.巡视时发现患者出现营养问题，应立即给予高营养饮食。（×）14.巡视时发现患者出现用药问题，应立即停止用药并报告医生。（√）15.巡视时发现患者出现心理问题，应立即给予心理疏导。（×）16.巡视时发现患者神志不清，应立即测量生命体征。（×）17.巡视时发现患者皮肤完整性受损，应立即用无菌纱布覆盖。（√）18.巡视时发现患者呼叫器损坏，应让患者家属协助。（×）19.巡视时发现患者引流袋内液体量突然增多，应立即更换引流袋。（√）20.巡视时发现患者进食困难，应立即给予流质饮食。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述巡视病房时发现患者静脉输液并发症的处理措施。2.简述巡视病房时发现患者压疮的预防措施。3.简述巡视病房时发现患者跌倒风险的风险评估要点。4.简述巡视病房时发现患者用药问题的处理措施。5.简述巡视病房时发现患者心理问题的应对措施。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者张女士，62岁，因心力衰竭住院治疗。巡视时发现患者呼吸急促，面色发绀，自述胸闷。请分析可能的原因并提出处理措施。2.患者李先生，78岁，因脑梗死后遗症住院治疗。巡视时发现患者躁动不安，试图拔掉输液针头。请分析可能的原因并提出处理措施。答案与解析一、单选题1.D解析：患者出现神志不清、呼吸急促、面色发绀，提示可能存在严重缺氧或循环衰竭，应立即建立静脉通路以便抢救药物使用和液体复苏。2.B解析：长期卧床患者骶尾部皮肤红肿，提示早期压疮，应使用赛肤润保护膜等预防性措施，避免皮肤进一步损伤。3.A解析：沿静脉走向的红色条索伴疼痛，是静脉炎的典型表现。4.D解析：患者出现心悸、胸闷、心率快且律不齐，提示可能存在心律失常，应立即通知医生进一步检查和处理。5.B解析：患者体温升高伴寒战，提示可能存在感染，应首先测量生命体征以便评估病情。6.D解析：患者躁动不安可能是疼痛、药物副作用或焦虑等多种原因引起，需综合评估。7.C解析：呼叫器损坏应立即报告护士长并尽快维修，确保患者安全。8.B解析：引流袋内液体量突然增多，应首先检查引流管是否通畅，避免引流液潴留。9.C解析：皮肤完整性受损出现水疱，应立即报告护士长并记录，避免感染。10.D解析：患者进食困难可能由多种原因引起，需综合评估。二、多选题1.ABC解析：体温持续升高、呼吸困难、皮肤大面积出血需立即报告医生。神志清醒可能提示病情好转。2.ACD解析：输液速度过快可能由输液器漏气、静脉通路选择不当或部位受压引起。患者烦躁不安可能导致输液速度加快，但非主要原因。3.ABC解析：预防压疮措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用气垫床。按摩受压部位会加重皮肤损伤。4.ABCD解析：感染迹象包括发热、白细胞计数升高、伤口红肿热痛、淋巴结肿大。5.ABCD解析：降低跌倒风险措施包括评估平衡能力、放置助行器、保持地面干燥、减少病房人员走动。6.ABCD解析：静脉输液并发症包括静脉炎、血栓形成、静脉栓塞、局部感染。7.ABCD解析：评估疼痛方法包括观察患者表情、使用疼痛评分量表、了解疼痛性质、检查疼痛部位。8.ABCD解析：营养问题可能由食欲不振、摄入不足、消化吸收障碍、药物副作用引起。9.ABCD解析：用药问题包括用药错误、药物不良反应、患者未按时服药、药物相互作用。10.ABCD解析：心理问题包括焦虑、抑郁、焦虑障碍、创伤后应激障碍。三、判断题1.×解析：应先测量生命体征，评估病情后再决定是否物理降温。2.√解析：静脉输液部位出现红肿，应立即停止输液并更换部位，避免感染扩散。3.×解析：应先评估皮肤情况，避免进一步损伤。4.√解析：呼叫器损坏应立即报告护士长并尽快维修，确保患者安全。5.×解析：应先评估躁动原因，避免使用约束带。6.√解析：引流袋内液体量突然增多，应立即通知医生，避免引流液潴留。7.√解析：进食困难应立即报告医生，避免营养不良。8.×解析：按摩受压部位会加重皮肤损伤，应避免。9.×解析：应先评估感染情况，避免不必要的隔离。10.×解析：应先评估跌倒风险原因，避免盲目放置助行器。11.√解析：静脉输液并发症应立即更换输液部位，避免感染扩散。12.×解析：应先评估疼痛原因，避免盲目给药。13.×解析：应先评估营养问题原因，避免盲目给予高营养饮食。14.√解析：用药问题应立即停止用药并报告医生，避免不良后果。15.×解析：应先评估心理问题原因，避免盲目给予心理疏导。16.×解析：应先评估患者情况，避免盲目测量生命体征。17.√解析：皮肤完整性受损应立即用无菌纱布覆盖，避免感染。18.×解析：呼叫器损坏应立即报告护士长并维修，避免患者危险。19.√解析：引流袋内液体量突然增多应立即更换引流袋，避免引流液潴留。20.×解析：应先评估进食困难原因，避免盲目给予流质饮食。四、简答题1.简述巡视病房时发现患者静脉输液并发症的处理措施。解析：发现静脉输液并发症，应立即停止输液并更换部位，用无菌纱布覆盖穿刺点，评估患者有无不适，并报告医生。同时检查输液装置是否完好，避免类似问题再次发生。2.简述巡视病房时发现患者压疮的预防措施。解析：预防压疮措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用气垫床、避免局部受压，同时评估患者营养状况和心理状态。3.简述巡视病房时发现患者跌倒风险的风险评估要点。解析：评估患者平衡能力、视力、听力、认知状态，检查病房环境是否安全，评估药物副作用，同时加强巡视和监护。4.简述巡视病房时发现患者用药问题的处理措施。解析：发现用药问题应立即停止用药并报告医生，评估患者用药史和过敏史，记录患者反应，并调整用药方案。5.简述巡视病房时发现患者心理问题的应对措施。解析：发现心理问题应先安抚患者情绪，评估心理状态，必要时报告医生或心理治疗师，同时提供心理支持。五、案例分析题1.患者张女士，62岁，因心力衰竭住院治疗。巡视时发现患者呼吸急促，面色发绀，自述胸闷。请分析可能的原因并提出处理措施。解析：可能原因包括心力