基础护理学复习笔记

1.何源环境？环境是指围困着人群的空间与其中干脆、间接影响

人类生活和发展的各种自然因素、社会因素的总体。

2.请说出环境的范围有哪些？内环境：指人的生理、心理等方面；外

环境：由自然环境和社会环境所组成。

3.请简述对健康有影响的社会环境因素有哪些？社会制度、经济状况、

文化背景、劳动条件、人际关系。

4.请简述护理人员在爱护环境维持人类健康中所应担当的职责是什么？

（1）帮助发觉环境对人类的不良影响和好的影响。（2）告知人们在日常

生活中可能接触到的有害物质。（3）如何爱护环境资源。（4）与卫生当局

共同协作，提出住宅污染对健康的威逼。（5）帮助社区处理环境卫生问题。

（6）参与探讨和供应措施，以早期预防各种有害二环境的因素。

5.护理的基本任务有哪些？护理的基本任务有：促进健康、预防疾病、

帮助康复、减轻病痛。

6.医院环境的总体要求是什么？医院环境的总体要求是平安性、舒适性、

整齐性、宁静性。

7.医院的物理环境包括哪些方面？医院的物理环境包括：温度、湿度、

通风、光线、音响、装饰等。

8.医院相宜的温度是多少？过高或过低会带来什么影响？（1）医院

相宜的温度是：一般病室的温度保持在18〜22℃；新生儿、老年科室与治

疗检查时温度保持在22〜24℃。(2)室温过高会使神经系统受到抑制，干

扰消化与呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁，影响体力复原；室温

过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成患者在诊疗护理

时受凉。

9.何谓湿度？湿度是指相对湿度指在单位体积的空气中，肯定温度的

条件下，所含水蒸汽的量与其达到饱和时含量的百分比。

10.相宜的病室湿度是多少？过高或过低会带来什么影响？相宜的病

室湿度为5060机当湿度过高时，蒸发作用弱，可加制出汗，患者感到气

闷不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的患者又为

不利；湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛,

烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者不利。

11.为什么室内要保持通风？室内通风可使室内空气流通，与外界空

气进行交换，保持室内空气簇新，调整室内温湿度，增加患者舒适感，降

低室内空气污染，削减呼吸道疾病的传播。

12.通风的效果与哪些因素有关？一般状况下通风多少时间就可达到置换

室内空气的目的通风的效果与通风的时间、室内外温差的大小、气流的

速度、通风面积TT关。一般状况下通风时间为30分钟就可达到置换室内

空气的目的。

13.为什么说日光是维持人类健康的要素之一？自然的光照可使患者

感觉舒适开心，对康复有利；适量的日光照耀可使局部温度上升，血流加

快，改善皮肤和组织的养分状况，增加食欲；日光中的紫外线有杀菌作用、

还可促进机体内生成维生素D。达到维持健康的目的。

14.何谓噪音？医院白天的噪音应维持在什么强度内？噪音是指凡与

环境不协调的声音，患者感觉不开心的声音均为噪音。规定：医院白天

的噪音强度在35—40内。

15.病室为限制噪音，耍求工作人员必需做到哪“四轻”？病室为限制

噪音，要求工作人员必需做到“说话轻、走路轻、操作轻、关门轻”。

16.影响患者平安的因素有哪些？影响患者平安的因素有：感觉障碍、

目前健康状态、对环境的熟识度、年龄、诊疗方法等。

17.请问医院常见担心全因素有哪些？医院常见担心全因素有（1）物

理性损伤；（2）化学性损伤；（3）生物性损伤；（4）心理性损伤；（5）医

源性损伤。

18.请问医院常见的物理性损伤有哪些？常见的物理性损伤有：机械

性损伤；温度性损伤；压力性损伤；放射性损伤。

19.影响患者适应医院社会环境的因素有哪些？影响患者适应医院社

会环境的因素有护患关系、患者与其他人的关系、医院规则。

20.常见的环境污染有大气污染、水污染、噪音污染、辐射污染。

21.入院护理的目的是帮助患者了解和熟识环境、满足患者各种的合理需

求、做好健康教化。

22.用红色钢笔将入院时间竖写在当Fl体温单相应时间的哪些横线之

40〜42℃。

23.什么是分级护理？分级护理是依据对患者病情的轻、重、缓、急与

患者自理实力的评估，按护理程序的工作方法所制定的不同护理措施与遵

医嘱赐予不同级别的护理。

24.铺备用床的目的是什么？保持病室整齐、美观；打算接受新病人。

25.铺暂空床的目的是什么？保持病室整齐、美观；供新入院患者或暂

离床活动的患者运用。

26.麻醉床的目的是什么？便于接受和护理麻醉手术后的患者；爱护被

褥不被血液和呕吐物污染；使患者平安、舒适，预防并发症发生。

27.卧有患者床的目的是什么？为卧床患者更换清洁床单，使病床整齐,

患者睡卧舒适，防止压疮与其它合并症的发生；保持病室整齐、美观。

28.出院护理的目的是什么？对患者进行出院指导，帮助其尽快适应原工

作和生活,并能遵医嘱按时接受治疗或定期复诊。指导患者办理出院手

续。清洁、整理床单位。

29.出院方式有哪些？同意出院、自动出院、转院。

30.患者出院前的护理有哪些？（1）通知患者与家属出院日期并愤助其

做好出院打算；（2）进行有针对性的劝慰与激励，增加患者康复的信念;

（3）进行恰当适时的健康教化；（4）征求患者和家属对医院医疗护理等

各项工作的看法，以便不断提高医疗护理质量。

31.患者出院时的护理有哪些？（1）填写患者出院护理记录（护理评估

单），执行出院医嘱；（2）帮助患者清理用物，帮助患者或家属办完出院

手续；（3）撤去诊断卜与床（尾）头艮（4）患者出院后需接着服药时，

按医嘱处方到药房领取药物，交患者或家属带回，并赐予用药学问指导；

（5）在体温单40〜42℃横线之间，相应出院R和时间栏内，用红钢笔填

写出院时间.

32.什么是人体力学？是运用力学原理探讨维持和驾驭身体的平衡，以

与人体从一种姿态变成另一种姿态时身体如何有效协调的一门科学。

33.什么是杠杆作用？是利用直杆或曲杆在外力作用下，能绕杆上一固

定点转动的一种简洁机械。

34.什么是摩擦力？两个相互接触的物体，其中一个物体对另一个物体

TT相对的滑动倾向时，就会受到另一个物体阻碍其运动的力即摩擦

力。

35.什么是静摩擦力？两个相互接触的物体，在外力作用下，有滑动

倾向时，所产生的阻碍物体起先运动的力即静摩擦力。

36.什么是滑动摩擦力？一个物体在另一个物体上相对滑动时，所产生

的阻碍滑动的摩擦力叫滑动摩擦力摩擦力。

37.哪些因素确定平衡与稳定？物体的重量与稳定性成正比；支撑面的

大小与稳定性成正比；物体的重心高度与稳定性成反比；重力线必需通过

支撑面，才能保持人或物体的稳定。

38.人体力学的运用原则是什么？扩大支撑面、降低重心、削减身体重

力线的偏移程度、利用杠杆作用、尽量运用大肌肉或多肌群、用最小量的

肌力作功。

39.平车运输法的目的是什么？运输不能起床的患者入院、作各种特殊

检查、治疗、手术或转运患者。

40.平车运输病人的留意事项有哪些？搬运患者时动作轻稳，协调一

样，车速相宜，确保患者平安、舒适。搬运患者时，尽量让患者身体靠近

搬运者，使重力线通过支撑面，保持平衡，又因缩短重力臂达到省力。推

车时，护士应站于患者头侧，便于视察病情，要留意患者面色、呼吸与脉

搏的变更。下坡时，患者头部应在高处一端，以免引起不适患者的头部应

卧于大轮一端。搬运骨折患者时车上需垫木板，并固定好骨折部位。有输

液与引流管，须保持通畅。推车进门时，应先将门打开，不行用车撞门，

以免引起患者的不适或损坏建筑物。

41.什么是舒适？个体身心处于轻松、满足、自由、没有焦虑、没有难

受的健康、安静状态的一种自我感觉。

42.舒适包括哪几个方面？（1）身体因素（生理舒适）指个体身体上

的舒适感觉。（2）社会因素（社会舒适）包括人际关系、家庭和社会关

系的和谐。（3）心理精神因素（心理舒适）指信仰、信念、自尊、生命价

值等精神需求的满足。（4）环境因素（环境舒适）外在的物理环境中相宜

的声音、光线、颜色、温湿度等使个体产生舒适的感觉。

43.高水平舒适有哪些表现？心理稳定、心情安逸、精力足够，感

到平安和完全放松，生理和心理须耍均得到满足。

44.不舒适的表现有哪些？表现：惊慌、精神不振、烦躁担心、消极悲

观、失眠、身体无力、难受难以坚持日常工作和生活。

45.导致不舒适的缘由有哪些？（1）身体方面的缘由：.疾病、姿态和

体位不当、活动受限、身体不洁。（2）心理社会方面的缘由：焦虑、环境

生疏、生活习惯变更、角色变更、自尊受损。（3）环境方面的缘由：通风

不良、异味、噪音与干扰

46.护理不舒适病人的原则？（1）预防为主，主动促进舒适。（2）加强

视察，去除诱因；（3）实行有效措施，消退或减轻不舒适。

47.什么是主动卧位？病人身体活动自如，能依据自己的意愿和习惯实

行舒适卧位，并能随意变更卧床姿态。

48.什么是被动卧位？病人卧于他人安置的卧位，患者自身无变换卧位

的实力。见于极度衰弱、声迷、瘫痪者。

49.什么是被迫卧位？是指患者为了减轻疾病所致的苦痛或因治疗所需

而被迫实行的卧位。

50.稳定卧位的基本要求有哪些？支撑面大，重心低，平衡稳定。

51.舒适卧位的基本要求有哪些？（1）卧位姿态应符合人体力学的要求,

体重均分布于身体的各部位，关节处于正常功能位置；（2）常常变换姿态,

至少两小时一次。（3）留意活动关节（4）预防褥疮（5）遮盖患者，

爱护隐私。

52.去枕仰卧位适用范围:有哪些？（1）昏迷或全身麻醉未醒悟的患者（2）

椎管内麻醉或脊髓穿刺后的患者

53.中凹卧位的适用范围有哪些？休克患者。

54.屈膝仰卧位适用范围:有哪些？（1）腹部检查的患者（2）女病人导尿

时，以暴露操作部位。

55.侧卧位的适用范围有哪些？1）灌肠、肛门检查以与协作胃镜、肠镜检

查等（2）臀部肌内注射（3）预防压疮

56.半坐卧位适用范围有哪些？（1）心肺疾患所引起呼吸困难的患者（2）

胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者（3）某些面部与颈部手术后的患者

（4）复原期体质虚弱的患者

57.端坐位适用范围有哪些？心力衰竭、心包积液与支气管、哮喘发作的

患者

58.俯卧位适用范围有哪些？（1）腰背部检查或协作胰、胆管造影检查时

（2）脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者（3）

胃肠胀气所致腹痛

59.头低脚高位适用范围有哪些？（1）肺部分泌物引流，使痰易于咳出。

（2）卜二指肠引流术，有利丁胆汁引流。（需实行右侧卧位）（3）妊娠

时胎膜早破,防止脐带脱垂（4）跟骨、胫骨结节牵引时，利用人体重力

作反牵引力。

60.头高足低位适用范围有哪些？（1）颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵

引力（2）减低颅内压，预防脑水肿；（3）开颅手术后

61.膝胸卧位适用范围有哪些？（1）肛门、直肠、乙状结肠镜检查或治疗

（2）矫正子宫后倾或胎位不正（3）促进产后子宫复原

62.截石位适用范围有哪些？（1）会阴、肛门部位的检查、治疗或手

术（2）产妇分娩

63.帮助患者变换卧位时留意事项有哪些？（1）颅脑术后，一般只能卧

于健侧或平卧。（2）颈椎、颅骨牵引的患者，翻身时不行放松牵引。（3）

各种导管和输液装置应安置妥当，防止翻身时导管连接处脱落或扭曲受

压。（4）石膏固定和伤口较大的患者，翻身后将患处放于适当的位置，防

止受压。（5）操作时使患者尽量靠近护士，以缩短重力臂，达到省力的目

的。

64.应用爱护具的目的有哪些？防止小儿、高热、澹妄、昏迷、躁动与危

重病人发生坠床、撞伤、抓伤等意外，确保病人平安。

65.运用爱护具时应留意哪些问题？（1）严格驾驭应用指征，留意维护患

者自尊.（2）向患者与家属说明运用爱护具的目的（3）爱护具只能短期运

用，并定时松解，助患者翻身活动（4）运用时肢体处丁功能位置（5）记录

运用爱护具的缘由、时间、视察结果、护理措施和解除约束的时间。

66.特殊口腔护理适应症有哪些？禁食、高热、昏迷、鼻饲、术后、口

腔疾患等生活不能自理的患者。

67.特殊口腔护理目的有哪些？（1）保持口腔清洁、潮湿，预防口腔感

染等并发症；（2）去除口臭、口垢，使患者舒适，促进食欲，保持口

腔正常功能。视察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔气味，供应病情变更的动态

信息。

68.口腔护理常用漱口溶液与作用有哪些？生理盐水一清洁口腔、预防

感染13%过氧化氢溶液一遇有机物时,放出新生氧,抗菌除臭14%碳

酸氢钠溶液一一破坏细菌的生长环境，用于真菌感染0.02%映喃西林

溶液一一清洁口腔，广谱抗菌0.1%醋酸溶液一一用于铜绿假单胞菌感

染0.08%甲硝噬溶液一一用于厌氧菌感染

69.口腔护理的留意事项有哪些？（1）昏迷、牙关紧闭者用张口器（2）

长期应用抗生素、激素者留意视察有无真菌感染；（3）昏迷患者禁忌

漱口，以防误吸.（4）擦洗时,动作宜轻,避开损伤粘膜与牙龈,棉球不

行过湿，以防患者将溶液吸入呼吸道.（5）洗时勿处与软腭、咽部以免

引起病人恶心。

70.护理患者义齿时应留意什么？取下的义齿应放在冷水杯中。义齿不

行热水、乙醇等消毒液。

71.床上梳发、洗发的目的有哪些？（1）去除皮屑与污物,使头发整齐、

清洁，削减感染机会，维护患者的自尊和自信。（2）刺激局部的血液

循环，促进头发的代谢.

72.帮助患者洗发应留意哪些问题？（1）操作中防止水流入耳与眼内；

（2）揉搓力气适中，不行用指甲抓，以防抓伤头皮.（3）操作中留意保

暖与视察患者一般状况.

73.沐浴的目的有哪些？（1）去除皮肤污垢,保持皮肤清洁，使患者舒适.

（2）促进皮肤的血液循环，增加皮肤的排泄功能和对外界刺激的敏感性，

预防皮肤感染和压疮等并发症的发生.（3）视察患者的一般状况，满足

其身心须要.

74.淋浴或盆浴的留意事项有哪些？（1）妊娠7个月以上的孕妇禁用

盆浴.（2）传染病患者应依据病情、病种按隔离原则进行淋浴。（3）

饭后1小时才能进行淋浴，以免影响消化.

75.床上擦浴的留意事项有哪些？（1）防止患者受凉,爱护患者隐私.

（2）洗脸时留意洗净耳后、耳廓等处。（3）脱衣服时先脱近侧，后

脱远侧；如有外伤，先脱健侧，后脱患侧。

76.层间护理的目的有哪些？（1）使患者清洁舒适，预防并发症的发生。

（2）视察和了解患者病情，为诊断、治疗和护理供应依据。（3）保持

病床和病室整齐。

77.晨晚间护理的留意事项有哪些？（1）留意洗净腋窝、指间、乳房下

皱褶处和脐部、腹股沟和趾间隙（2）擦洗过程口留意视察病情，若患

者出现寒战、面色苍白等状况时，应马上停止擦浴，赐予适当的处理（3）

穿衣服时应先穿远侧，如有伤口，先穿患侧。

78.什么是压疮？压疮是局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续

缺血、缺氧、养分不良而导致的组织溃烂、坏死。

79.什么剪切力？是因两层组织相邻表面间的滑行,产生相对性的移位

所引起的.

80.压疮发生的缘由有哪些？（1）力学因素：垂直压力、摩擦力、剪

切力（2）局部常常受沏湿或排泄物刺激（3）石膏绷带和夹板运用不

当（4）全身养分不良或水肿

81.压疮的好发部位有哪些？仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、肘、椎体隆

突处、舐尾部、足跟。侧卧位：耳部、肩峰、肘部、髅部、膝关节

内外侧、内外踝。俯卧位：耳、颊部、肩部、乳房、男性生殖器、

能崎、膝部、脚趾。坐位：坐骨结节。

82.预防压疮发生的护理措施有哪些？应做到勤视察、勤翻身、勤擦洗、

勤按摩、勤整理、勤更换。（1）避开局部组织长期受压：定时翻身，削减

组织的压力；爱护骨降突处和支持身体空隙处。正确运用石膏、绷带与夹

板固定。（2）免摩擦力和剪切力（3）避开局部潮湿等不良刺激（4）促

进局部血液循环：全范围的关节运动、按摩受压部位（5）改善机体养分

状况（6）健康教化

83.压疮瘀血红润期的临床表现有哪些？瘀血红涧期:皮肤出现红、肿、

热、麻木或有触痛，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能复原正常。

84.压疮炎性浸润期的临床表现有哪些？炎性浸润期：受压表面呈紫红

色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，表皮有水泡形成，此时极易破溃,

破溃后，可显露出潮湿的疮面，病人有难受感。

85.压疮浅度溃疡期的临床表现有哪些？浅度溃疡期：此期表皮水疱渐

渐扩大，水疱破溃后，可显露潮湿红润的疮面，有黄色渗出液流出；感染

后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，难受加剧。

86.压疮坏死溃疡期的临床表现有哪些？坏死溃疡期：为压疮严峻期。

坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边与深部扩展，可深达骨面。

坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严峻者细菌入侵易引起败血症,

造成全身感染。

87.压疮的治疗与护理措施有哪些？（1）全身治疗：主动治疗原发病，增

加养分和全身抗感染等（2）局部治疗和护理（3）健康教化（4）

依据压疮不同发展时期实行不同的治疗护理措施：A.瘀血红润期：增加

翻身次数,避开局部过度受压；避开摩擦、潮湿和排泄物的刺激；改善局

部血液循环，可采纳湿热敷、红外线或紫外线照耀等方法.炎性浸润期：

此期应爱护皮肤,避开感染；未破的小水泡要削减摩擦,防止裂开,进水泡

自行汲取；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后,消毒局部皮肤,再用无

菌敷料包扎。C.浅度溃疡期：此期护理原则是清洁疮面，促进愈合；解除

压迫，保持局部清洁、干燥。采纳物理疗法，如用鹅颈灯照耀疮面，距离5,

每口1〜2次，每次10〜15分钟。还可采纳簇新的鸡蛋内膜、纤维蛋白膜

等贴于疮面治疗。D.坏死溃疡期：此期护理原则是去除坏死组织，促进

肉芽组织生长，保持引流通畅，促进愈合；对于溃疡较深、引流不畅者，

应用3%过氧化氢溶液冲洗，以抑制厌氧菌的生长；感染的疮面应定期采集

分泌物作细菌培育与药物敏感试验,每周一次,按检查结果选用药物；对大

面积深达骨骼的压疮,应协作医生清除坏死组织,植皮修补缺损组织，以缩

短压疮的病程,减轻患者的苦痛。

88.什么是难受？难受是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感

受，是机体对有害刺激的一种爱护性防卫反应。

89.难受的反应有哪些？生理反应：而色苍白、口汗、肌肉惊慌、血压

上升、呼吸心跳加快、恶心、呕吐、休克等。行为反应：烦躁担心、皱眉、

咬唇、握拳、身体蜷曲、呻吟、哭闹等。心情反应：惊慌、恐惊、焦虑

等。

90.难受的特征有哪些？难受的三种特征：难受是人体身心受到侵害的危

急警告。难受是一种身心不舒适的感觉。难受常伴有生理、行为和心情反

应。

100.引起难受的主要缘由有哪些？（1）温度刺激（2）化学刺激（3）物

理损伤（4）病理变更（5）心理因素

101.说明难受阈？人体所能感觉到的最小难受称犯难受阈。

102.说明难受的耐受力？个体所能忍受的难受强度和持续时间称犯难

受耐受力（）o

103.哪些因素会影响患者对难受的感受？（1）年龄随年龄的增长，对

难受的敏感性也随之增加,老年人对难受的敏感性又渐渐下降.（2）社会

文化背景若患者生活在激励忍耐和推崇英勇的文化背景中往往更能忍耐

难受.（3）个人经验过去难受的阅历可影响患者对现存难受的反应.（4）

特性心理特征自控力和自尊心较强的人表现出的耐受性较高.（5）心

情主动的心情可减轻难受，消极的心情可使难受加剧.（6）留意力当

个体留意力高度集中于其他事物时，难受会减轻或消逝.（7）疲乏患者疲

乏时对难受的感觉加剧，忍耐性降低;当得到足够的睡眠时难受感觉减

轻.。

104.如何运用难受评估工具评估难受？数字评分法：将一条直线等分10

段，一端“0”代表无痛，另一端“10”代表极度难受。文字描述评分法:

将一条直线等分5段，每个点均有相应的描述难受的文字，其中一端表示

“没有难受”，另一端表示“无法忍耐的难受”。视觉模拟评分法:用一

条直线，不作任何划分，仅在直线的两端分别注明不痛和剧痛。患者依据

自己对难受的实际感觉在线上标记难受的程度。面部表情测量图：适用于

3岁以下的儿童。

105.难受病人的护理措施有哪些？（1）止痛措施：首先应削减或消退引

起难受的缘由，解除难受刺激原。A药物止痛：三阶梯疗法第一阶段：主

要针对轻度难受的病人选用非阿片类药物、解热镇痛药、抗炎类药，如阿

司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等其次阶段：主要适用于中度难受的病

人若用非阿片类药物止痛无效，可选用弱阿片类药物。如氨酚待因、可待

因、曲马多等。第三阶段：主要用于重度和猛烈性癌痛的病人选用强阿片

类药,如吗啡、哌替咤、美沙酮、二氢埃托啡等。协助用药:非留体抗炎

药，如阿司匹林类。弱安定类，如艾司嘎仑和地西泮等；强安定类，如氯

丙嗪和氟哌噬醇等；抗抑郁药，如阿米替林。B物理止痛：应用冷、热疗

法，如冰袋、冷水浸泡等。此外按摩、推拿等也是常用物理止痛方法。C

针灸止痛：针灸对神经性难受的效果优于药物疗法D经皮神经电刺激疗

法：采纳电脉冲刺激仪，在难受部位或旁边置2〜4个电极，以微量电流

对皮肤进行温柔的刺激，使患者有刺痛、抖动和蜂鸣的感觉，达到提高痛

阈，缓解难受的目的。（2）心理护理A减轻患者心理压力B分散留意力组

织患者参与活动；选听音乐：运用音乐分散对难受的留意力是有效的方法

之一；有节律的按摩：嘱患者双眼注视一个定点，引导患者想象物体的大

小、形态、颜色等。同时在患者难受的部位或身体某一部分皮肤上作环行

按摩；深呼吸：指导患者有节律的深呼吸，用鼻深吸气，然后渐渐从口将

气呼出，反复进行。松弛疗法：指导想象（3）促进舒适（4）健康教化

106.什么是休息？在肯定时间内相对地削减活动，使人从生理和心理上得

到松弛，消退疲惫，复原精力的过程。

107.休息的意义有哪些？（1）促进健康：减轻或消退疲惫，复原体力和

精力；维持机体生理调整规律；促进机体正常生长发育。（2）促进康复：

削减消耗，促进蛋白合成与组织修复；提高治疗效果，加速康复。

108.休息的先决条件有哪些？（1）生理舒适：最大限度降低不适程度；

供应舒适服务。（2）心理放松减轻惊慌、焦虑，保持心情稳定（3）足

够的睡眠最基本的先决条件

109.什么是睡眠？睡眠是周期发生的知觉的特殊状态。虽然人对四周环境

的反应实力降低，但并未完全消逝。

110.非快速动眼期睡眠各期的特征？第一期：过渡期，最浅，持续数分钟,

生理活动渐渐变慢。很易唤醒其次期：睡眠渐渐加深，持续约10〜20分

钟，肌肉渐渐放松仍易唤醒第三期：熟睡期，约持续15〜30分钟，肌肉

完全放松，心跳缓慢，血压下降。难以唤醒第四期：深睡期，约持续10

分钟全身放松，无任何活动，体内激素大量分泌，人体组织愈合加快，遗

尿和梦游。极难唤醒

Ill.快速动眼期睡眠的特点有哪些？眼球快速转动、脑电图活跃、肌电图

示肌张力极低、躯干呈松弛状态、T、血流、脑耗氧量增加、、增加接近醒

悟状态

112.部分睡眠时相对人体有何特殊的特殊意义？IV（+HI）期：大量生长

激索分泌，促进合成作用，削减蛋白分解，加速受损组织愈合期：与幼儿

生理成熟有关，利于精力复原梦境可减轻、缓解压力，维持心情平衡。

113.人的睡眠时相周期有何特点？（1）睡眠由几个周期组成（2）每个周

期含60〜120'不等的有序时相成人平均每晚出现4〜6个睡眠时相周

期（3）在时相周期任一阶段醒而复睡时，均须从头起先依次经过各期.（4）

大部分发生在上半夜，睡眠多在下半夜

114.影响睡眠的因素有哪些？（1）生理因素•：A年龄：睡眠的须要量与

其年龄成反比，婴儿期16〜20h幼儿期10〜14h

学龄前11〜12h青少年9〜10h成年期7〜

8h老年期6〜7h

B疲惫：适度的疲惫有助于睡眠C昼夜节律性：节律的破坏会影响睡眠,

需3〜5天才能复原正常D寝前习惯：不少人睡前有例行的活动E内分

泌变更：妇女月经前期或月经期会出现嗜睡现象（2）病理因素A疾病：

很多疾病与其症状可影响睡眠B身体不

适：身体的舒适是获得休息与安睡的先决条件C心理因素：任何猛烈的心

情都可能造成失眠D环境因素：睡眠环境的变更可以变更睡眠状况E其

它：食物、酒、兴奋剂、药物等

115.什么是失眠？是睡眠形态紊乱中最常见的一种，主要表现犯难以入

睡、难以维持睡眠状态。

116.什么是发作性睡眠？是一种特殊的睡眠失调，特点是限制不住的短

时间的嗜睡。

117.什么是睡眠性呼吸暂停？睡眠性呼吸暂停是一种在睡眠间发生自我

抑制、没有呼吸的现象，可分为中枢性和堵塞性呼吸暂停两种类型。

118.促进睡眠的护理措施有哪些？（1）健康教化（2）供应舒适的休息

环境（3）解除身体不适（4）敬重睡眠习惯（5）解决睡眠中的特殊问

题失眠、心理障碍、发作性睡眠、睡眠型呼吸暂停、梦游、遗尿。

119.活动的意义有哪些？维持呼吸、循环、消化、排泄、骨骼肌肉正常

功能，维持健康，降低肥胖发生率，预防并发症、促进康复。

120.什么是活动受限？又称制动，指身体活动力或任何一部分活动由于

某些缘由而受到限制。

121.引起活动受限的缘由有哪些？（1）生理因素难受、损伤、神经功

能受损、严峻疾病、身体残疾、医护措施限制（2）心理因素

122.活动受限对机体的影响有哪些？皮肤；骨骼和肌肉组织；心血管系统:

体位性低血压静脉血栓形成；呼吸系统：坠积性肺炎、二氧化碳滞留；消

化系统；泌尿系统；心理社会方面。

123.影响活动的因素有哪些？（1）年龄：确定所需或能耐受活动程度的

主耍因素之（2〉性别（3）生理因素（4）心理因素（5）环境：温度、

空间

124.如何评估肌肉坚实度与力气？我们可以通过机体收缩特定肌肉群的

实力来评估推断肌力。肌力程度一般分为6级：0级：完全瘫痪、肌力完

全丢失1级：可见肌肉稍微收缩但无肢体运动2级：肢体可移动位

置但不能抬起3级：肢体能抬离床面但不能对抗阻力4级：能作对

抗阻力的运动，但肌力减弱5级：肌力正常

125.如何评估躯体活动实力？一般机体的活动功能可分为5度：0度：

完全能独立，可自由活动1度：须要运用设备或器械（如拐杖、轮

椅）2度：须要他人的帮助、监护和教化3度：既须要有人帮

助，也须要设备和器械4度：完全不能独立，不能参与活动

126.什么是全范围关节运动？依据每一特定关节可活动的范围,对此关节

进行屈曲和伸展的运动，是维持关节可动性的有效熬炼方法。分主动性、

被动性。

127.什么是主动性？个体独立起先并完成

127.什么是被动性？个体依靠护理人员起先并完成。

127.什么是等长运动？肌肉收缩而肌纤维不缩短，可增加肌肉的张力而不

变更肌肉的长度。

128.什么是等张运动？肌肉收缩时肌纤维缩短，即肌肉长度变更因而肢体

活动，此运动可增加肌肉力气，并促进关节功能。

129.促进患者活动的护理措施有哪些？（1）健康教化（2）帮助实行适

当卧位（3）保持脊柱正常生理弯曲与各关节功能位置（4）进行全范围关

节运动，维持关节可动性（5）进行肌肉等长运动和等张运动（6）帮助户

夕种舌动

130.被动性操作要点？（1）让患者实行自然放松的姿态，面对操作者的

方向，尽量靠近操作者。（2）应视察患者的反应。（3）依次对每个作屈、

伸、内收、外展、内旋、外旋等活（4）每个关节每次可有节律地作5To

次完整的。（5）对急性关节炎、骨折、肌腱断裂、关节脱位等患者进行时,

应与医生商议，以免进一步损伤。（6）指导患者利用健侧肢体帮助患侧肢

体运动。

131.肌肉熬炼应留意哪些问题？进行肌肉熬炼应留意以下几点：（1）依据

肌力练习的基本原则，驾驭运动量与频度，使每次练习达到肌肉适度疲惫,

每次练习后有适当间歇让肌肉充分复原，一般每日或隔日练习一次。（2）

肌肉练习效果与练习者的主观努力亲密相关，须使病人充分理解、合作并

使其驾驭练习要领。要常常进行激励，与时显示练习效果以增加其信念。

（3）肌力练习不应引起明显难受。难受常为损伤信号，且反射性地引起

前角细胞抑制，阻碍肌肉收缩，无法达到练习效果。（4）强力肌力练习前

后应作打算与放松运动。（5）留意肌肉等长收缩引起的升压反应与增加心

血管负荷的作用。有轻度高血压、冠心病或其他心血管病变时慎用肌力练

习，有较严峻心血管病变者忌作肌力练习。

132.依据提出的限制医院感染的关键措施有哪些？限制医院感染的关键

措施是清洁、消毒、灭菌；无菌技术；隔离技术；合理运用抗生素。

133.何谓医院感染？医院感染是指患者、探视者和医院职工在医院内受到

感染并出现症状。

134.何谓外源性感染？外源性感染是指病原体来自患者体外，通过干脆或

间接传播途径感染给医院内其他人或环境而引起的感染。

135.何谓内源性感染？内源性感染是指患者自身携带的病原体引起的感

染。

136.医院感染形成的条件有哪些？医院感染的形成必需具备三个条件：感

染源、传播途径、易感宿主。

137.医院感染形成的常见感染源有哪些？

答：医院感染形成的常见感染源有：己感染的患者与病原携带者；患者自

身；动物感染源；环境储源。

138.导致医院内感染的主要传播途径有哪些？导致医院内感染的主要传

播途径有接触传播；空气传播；注射、输液、输血传播；饮水、食物传播;

生物媒介传播。

139.导致医院内感染发生的主要因素有哪些？医务人员对医院内感染的

严峻性相识不足；医院内感染管理制度不健全；感染连的存在；医院布局

不妥和隔离措施不健全；消毒灭菌不严和无菌技术操作不当；其他危急因

素的存在。

140.通过哪些措施可限制和预防医院感染的发生？主要通过建立三级监

控体系；健全各项制度并仔细实行；医院布局设施要合理；限制感染源和

易感人群，医务人员要定期体检人员；合理运用抗生素；加强医院感染学

的教化。

141.何谓清洁？清洁是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机

物，目的是去除和削减微生物，并非杀灭微生物微生物。

142.何谓消毒？消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽抱以外的全

部病原微生物，使其达到无害程度的过程。

143.何谓灭菌？灭菌是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过

程。包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽抱和真菌抱子。

144.何谓热力消毒灭菌法？热力消毒灭菌法是指利用热力破坏微生物的

蛋白质、核酸、细胞壁和细胞膜，从而导致其死亡的方法。

145.在实行燃烧灭菌法的过程中应当留意哪些问题？在燃烧灭菌过程中

应当留意远离氧气、乙醇、汽油等易燃、易爆物品；在燃烧过程中，不得

添加任何燃料，避开烧伤或火灾的发生。

146.在煮沸消毒过程中应当留意哪些问题？煮沸消毒前，物品要刷洗干

净；物品放置耍合理，与水充分接触；依据物品性质确定放入水的时间与

消毒时间；水中加碳酸氢钠，可提高沸点，增加杀菌作用，还有去污防锈

作用；水的沸点受气压影响，海拔高，水的沸点低，需适当延长消毒时间;

消毒后应将物品与时取出，置于无菌容器内。

147.请问臭氧灭菌灯的主要应用范围有哪些？臭氧灭菌灯主要用于空气

消毒、医院污水和诊疗用水的消毒、物品表面消毒。

“8.何谓化学消毒灭菌法？化学消毒灭菌法是利月液体或气体的化学药

物抑制微生物的生长繁殖或杀死微生物的方法。

149.请问化学消毒灭菌的原理是什么？化学消毒灭菌的原理是使菌体蛋

白凝固变性，酶蛋白失去活性，抑制细菌代谢和生长，或破坏细菌细胞膜

的结构，变更其通透性，使细胞裂开、溶解，从而达到消毒灭菌的作用。

150.简述化学消毒剂的运用原则。化学消毒剂的运用原则（1）依据物品

的性能与各种微生物的特性，选择化学消毒药品。（2）严格驾驭消毒剂的

有效浓度、消毒的时间和运用方法。（3）消毒剂应定期更换，挥发性较强

的要加盖，并定期检测、调整浓度。（4）浸泡前将物品洗净擦干，并全部

浸泡在消毒液内，将器械轴节获套盖打开以免影响消毒效果。（5）物品

浸泡消毒后，运用前需用灭菌生理盐水冲净，避开消毒剂刺激人体组织。

151.请问常用化学消毒剂的运用方法有哪些？常用化学消毒剂的运用方

法有：浸泡法、擦拭法、喷雾法、熏蒸法。

152.何谓无菌技术？无菌技术是指在执行医疗护理操作过程中防止一切

微生物侵入机体和保持无菌物品与无菌区域不被污染的操作和管理方法。

153.何谓无菌物品无菌物品指经过物理或化学方法灭菌后，未被污染

的物品。

154.何谓无菌区域和有菌区域无菌区域是指经过灭菌处理而未被污染

的区域。

有菌区域是指未经灭菌处理或经灭菌处理后被污染的区域，又称非无菌

区。

155.在进行无菌技术操作过程中应驾驭哪些原则？在进行无菌技术操作

过程中应驾驭的原则是（1）操作环境清洁、宽敞、人群流淌少，在操作

前半小时停止清扫和换床单。（2）无菌操作前，操作者修剪指甲洗手，衣

帽穿戴好，必要时穿戴无菌衣、戴无菌手套（3）无菌物品和非无菌物品

应分别放置并有明显标记；无菌物品不行暴露在空气中，应存放在无菌包

或无菌容器中；无菌包外注明物品名称、消毒灭菌日期、失效期，保存期

以一周为宜。（4）进行无菌操作时要明确无菌区域和非无菌区域的划分。

（5）进行无菌操作时，操作者要面对无菌区并与无菌区保持肯定距离。

手臂保持在操作台或腰部以上，不行跨越无菌区和接触无菌物品。（6）取

用无菌物品时，必需运用无菌钳（或镣）；无菌物品一经取出，不行再放

回无菌容器内；如器械、用物疑有污染，不行再运用，应重新灭菌。（7）

一套无菌物品，只能供一个患者运用，避开交叉感染。

15G.请问无菌技术基本操作法的目的是什么？无菌技术的基本操作法的

目的是保持无菌物品与无菌区域不被污染，防止病原微生物侵入或传播给

他人的技术操作方法。

157.常见的无菌技术基本操作方法有哪些？常见的无菌技术基本操作方

法有：无菌持物钳的运用、无菌容器的运用、无菌包的运用、无菌盘的

打算、取无菌溶液法、戴无菌手套法。

158.在运用无菌持物钳时应当留意：（1）消毒液应当浸过无菌持物钳关

节轴以上2〜3或持物镜的1/2处。（2）每件容器只放一把持物器械；远

处取物应无菌瓶罐一起移动。（3）浸泡时应当将无菌持物钳头端打开，以

便器械充分接触消毒液。（4）不行夹取油纱布，以免影响消毒效果。（5）

每周消毒一次。干燥保存的无菌持物钳和无菌罐应当每4〜8小时更换一

次，以保持其无菌。

159.已打开过的未被污染的无菌包、无菌溶液、铺好的无菌盘在多少小

时内能保持无菌？已打开过的无菌包保持无菌的有效时间是24小时；已

打开过的无菌溶液保持无菌有效时间是24小时；铺好的无菌盘在4小时

内有效。

160.请说出隔离的概念。隔离是将传染病病人、高度易感人群安置在指

定的地方，短暂避开和四周人群接触。

161.隔离的目的是什么？隔离的目的是为了限制传染源，切断传染途径;

对易感人群实行爱护性隔离，避开感染的发生。

162.何谓清洁区、半污染区、污染区？清洁区是指未被病原微生物污染

的区域。

半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域。污染区是指病人干脆或间

接接触的区域。

163.请简述清洁区、半污染区、污染区隔离要求（1）清洁区隔离要求：

病人与病人接触过的物品不得进入清洁区；工作人员接触病人后需刷手、

脱去隔离衣与鞋方可进入清洁区。（2）半污染区隔离要求病人或穿了隔离

衣的工作人员通过走廊时，不得接触墙壁、家具等；各类检验标本有肯定

的存放盘和架，检验完的标本与容器等应严格按要求分别处理。3）污染

区隔离要求污染区的物品未经消毒处理，不得带到他处；工作人员进入污

染区时，务必穿隔离衣、戴口罩、帽子，必要时换隔离鞋；离开前脱隔离

衣、鞋，并消毒双手。

164.请阐述隔离原则的一般消毒隔高。（1）病房和病室门前悬挂隔离标

记，门口放用消毒液浸湿的脚垫，门外设立隔离衣悬挂架（柜或壁橱），

备消毒液、清水各一盆与手刷、毛巾、避污纸。（2）工作人员进入隔离室

应按规定戴口罩、帽子、穿隔离衣，只能在规定范围内活动。一切操作要

严格遵守隔离规程，接触病人或污染物品后必需消毒双手。（3）护理人员

穿隔离衣前，必需备齐所需的物品，并集中执行各种护理操作安排。（4）

凡病人接触过的物品或落地的物品应视为污染，消毒后方可给他人运用；

病人的衣物、信件、钱币等经熏蒸消毒后才能交家人带回；病人的排泄物、

分泌物、呕吐物须经消毒处理后方可排放入公共下水道；需送出病区处理

的物品，置污物袋内，袋外应有明显标记。（5）病室每日进行空气消毒,

并在晨间护理后，用消毒液擦拭床与床旁桌椅。（6）严格执行陪伴和探视

制度，向病人与家属说明隔离的重要性和短暂性以取得信任和合作。（7）

了解病人的心理状况，满足病人的心理须要，尽量解除病人因隔窗而产生

的恐惊、孤独、自卑等心理反应。（8）解除隔离需在传染性分泌物三次培

育结果均为阴性或已渡过隔离期后，医生开出医嘱后，方可停止隔离。

165.何谓终末消毒处理？终末消毒处理是指对出院、转科或死亡病人与

其所住病室、用物、医疗器械等进行的消毒处理。

166.请简述患者的终末消毒处理病人的终末处理：病人出院或转科前

应沐浴、换上清洁衣服，个人用物须消毒后一并带出。如病人死亡，须用

消毒液作尸体护理，并用浸透消毒液的棉球填塞口、鼻、耳、阴道、肛门

等孔道，然后运用一次性尸单包袱尸体。

167.请简述病室的终末处理。病室的终末处理：关闭病室门窗、打开床

旁桌、摊开棉被、竖起床垫，用消毒液熏蒸或用紫外线照耀。如有同病房

病人可将被褥等送薰蒸室消毒或日光下曝晒6小时；用消毒液熏蒸或用紫

外线照耀后的房间要打开门窗通风并用消毒液擦拭家具、地面；体温计用

消毒液浸泡，血压计与听诊器送熏蒸箱消毒；被服类消毒处理后再清洗。

168.请简述隔离的种类有哪些？隔离的种类有严密隔离、呼吸道隔离、

肠道隔离、接触隔离、血液-体液隔离、昆虫隔离、爱护性隔离等。

169.请简述严密隔离的适用范围。严密隔离适用于经飞沫、分泌物、排

泄物干脆或间接传播的传染性强、死亡率高的烈性传染病均需实行严密隔

离。

170.请简述呼吸道隔离的适用范围。呼吸道隔离主要用于防止通过空气

中的飞沐传播的感染性疾病。

171.请简述肠道隔离的适用范围。肠道隔离适用于由病人的排泄物干脆

或间接污染了食物或水源而引起传播的疾病。

172.请简述接触隔离的适用范围。接触隔离适用亍经体表或伤口干脆或

间接接触而感染的疾病。

173.请简述血液-体液隔离适用范围。血液-体液隔离主要用于预防干脆

或间接接触传染性血液或体液的传染性疾病。

174.请简述昆虫隔离的适用范围。昆虫隔离适用二以昆虫为媒介而传播

的疾病，如乙型脑炎、流行性出血热、疟疾、斑疹伤寒等。

175.请简述爱护性隔离的适用范围。爱护性隔离乜称反向隔离，适用于

反抗力低或极易感染的病人。

176.严密隔离的主要措施（1）病人应住单间病室，通向过道的门窗须关

闭。室内用具力求简洁、耐消毒，室外挂有明显的标记。禁止病人出病室,

并禁止探视与陪护。（2）接触病人时，必需戴好口罩和帽子，穿隔离衣和

隔离鞋，必要时戴手套，消毒措施必需严格。（3）病人的分泌物、呕吐物

和排泄物应严格消毒处理。（4）污染敷料装袋标记后送焚烧处理（5）室

内空气与地面用消毒液喷洒或紫外线照耀消毒，每天1次。

177.呼吸道隔离的主要措施（1）同一病原菌感染者可同住一室，有条件

时尽量使隔离病室远离其他病室。（2）通向走道的门窗须关闭，病人离开

病室须要戴口罩。工作人员进入病室须要戴口罩，并保持口罩干燥，必要

时穿隔离衣。（3）为病人打算专用的痰杯，口鼻分泌物需经消毒处理后方

可丢弃。4）室内空气用紫外线照耀或消毒液喷洒，每天1次。

178.答：肠道隔离的主要措施（1）不同病种病人最好能分室居住，犹如

居一室，须做好床边隔离。（2）接触不同病种病人时需分别穿隔离衣，接

触污染物时戴手套。病室应有防蝇设备，并做到无蜂螂、无鼠。（3）病人

的食具、便器各自专用，严格消毒，剩余的食物或排泄物均应消毒处理后

才能倒掉。（4）被粪便污染的物品要随时装袋，作好标记后送消毒或焚烧

处理。

179.请简述接触隔离的主要护理措施（1）病人应住单间病室，不许接触

他人。（2）接触病人时需戴口罩、帽子、手套，穿隔离衣；工作人员的手

或皮肤有破损者应避开接触病人，必要时戴手套。（3）凡病人接触过的一

切物品，如被单、衣物、换药器械均应先灭菌，然后再进行清洁、消毒、

灭菌。4）被病人污染的敷料应装袋标记后送焚烧处理。

180.请简述血液-体液隔离的主要护理措施有哪些？（1）同种病原体感

染者可同室隔离，必要时单人隔离。（2）若血液或体液可能污染工作服时

需穿隔离衣。（3）接触血液或体液时应戴手套。留意洗手，严防被注射针

头等利器刺破，若手被血液、体液污染或可能污染，应马上用消毒液洗手,

护理另一个病人前也应洗手。（4）被血液或体液污染的物品，应装袋标记

后送消毒或焚烧；病人用过的针头应放入防水、防刺破并有标记的容器内，

干脆毁型处理。（5）被血液或体液污染的室内表面物品，马上用消毒液擦

拭或喷洒。（6）探陪人员应实行相应的隔离措施。

180.请简述昆虫隔离的主要护理措施有哪些？依据昆虫类型来确定隔离

措施。如疟疾与乙型脑炎主要由蚊子传播，所以病室应有蚊帐与其他防蚊

设施；而斑疹伤寒病人入院时，应经灭虱处理后，才能住进同种病室。

181.请简述爱护性隔离的主要护理措施有哪些？（1）设专用隔离室，

病人住单间病室隔离。（2）凡进入病室内应穿戴灭菌后的隔离衣、帽子、

口罩、手套与拖鞋。（3）接触病人前、后与护理另一位病人前均应洗手。

（4）凡患呼吸道疾病者或咽部带菌者，包括工作人员均应避开接触病人。

（5）未经消毒处理的物品不行带入隔离区。（6）病室内空气、地面、家

具等均应严格消毒并通风换气。（7）探视者应实行相应的隔离措施。

182.常用的隔离技术有哪些？常用的隔离技术有口罩和帽子的运用：刷

洗手与消毒手；运用避污纸；穿、脱隔离衣。

183.为什么要应用隔离技术？爱护患者与工作人员，避开相互传播，削

减感染和交叉感染的发生。

184.为什么要运用口罩和帽子？因为口罩可爱护病人和工作人员，防止

飞沫污染无菌物品或清洁物品；帽子可防止工作人员的头屑飘落、头发散

落或被污染。

185.为什么在接触传染患者后要洗手或消毒手？避开感染和交叉感染的

发生；避开污染无菌物品和清洁物品。

186.在什么状况下可以运用避污纸？为什么？避污纸是备用的清洁纸片，

一般在作简洁隔离操作时，可运用避污纸，以保持双手或物品。不被污染,

这样可以省略消毒手续。

187.避污纸的正确取用方法是什么？避污纸的处理方法是什么？避污纸

的正确取用方法是从避污纸的页面抓取，不行掀开撕取；避污纸用后随即

丢入污物桶，集中焚烧处理。

188.穿脱隔离衣的目的是什么？穿脱隔离衣的目的是爱护患者与工作人

员，防止交叉感染。

189.臭氧消毒的原理是什么？臭氧消毒的原理是臭氧发生器在电场的作

用下，将空气中的氧气转换成高浓度的臭氧，臭氧主要依靠强大的氧化作

用杀菌

190.紫外线的杀菌机制是什么？1）促进微生物的失去转换实力而死亡。

（2）破坏菌体蛋白质中的氨基酸，使菌体蛋白光解变性。（3）降低菌体

内氧化酶的活性，使氧化实力丢失。（4）使空气中的氧电离产生具有极强

杀菌作用的臭氧。

191.何谓潜热？潜热是指当IglOO°C水蒸汽变成IglOO0C的水时，

释放出2255J539）的热能。

192.紫外线消毒相宜的温度和湿度是多少？紫外线消毒相宜的温度是

20〜40℃,相宜湿度为40%〜60机

193.请说诞生命体征的概念。体温、脉搏、呼吸与血压时生命维持的基

本征候，使机体内在活动的客观反映，是衡量机体状况的指标，合称为生

命体征。

194体温：人体产生热量和消耗热量，两者相互保持平衡，使身体能维持

肯定的温度称为体温。体核温度：身体内部的温度（胸、腹腔）。体壳温

度：身体表层的温度。

195.体核温度的特点是温度较高且相对稳定。体壳温度的特点是各部位体

壳温度相差显著且低于体核温度。

196.体温主要是通过什么方式进行调整？体温主要是通过生理性方式和

行为性方式进行体温调整。

197.人体产热的方式与主要的产热器官有哪些？人体以化学方式产热。

产热的器官主要是内脏和肌肉。

198.人体散热的方式与主要散热的途径有哪些？人体以物理方式进行散

热。主要散热的途径有皮肤、呼吸、排泄。其中皮肤是最主要的散热器官

占总散热量的70%。

199.人体以物理方式散热的形式有哪些？体以物理方式散热的形式有四

种：辐射、传导、对流、蒸发。其中当环境温度低时主要以辐射形式进

行散热；当环境温度高于人体皮肤时主要以蒸发形式进行散热。

200.请问健康成人不同部位温度的正常范围是多少？健康成人不同部位

温度的正常范围是：口腔温度36.3-37.2℃；肛门温度36.5-

37.7℃；腋下温度36.0〜37.℃

201.请问正常状况下有哪些生理因素会影响体温？正常状况下影响体温

的生理因素有：昼夜、年龄、性别、环境温度、活动、饮食。

202.什么叫体温过高或发热？发热是指机体在致热原的作用下使体温调

整中枢的调定点上移而引起的调整性体温上升超过正常范围。

203.临床对发热程度划分（以口腔温度为例）:

低热37.3-38.0℃、中等热38.1〜39.0℃、高

热39.1〜41.0℃、超高热41℃以上

204.请问常见的发热过程有哪些？其特点是什么？其主要的临床表现？

（1）常见的发热过程为体温上升期、高热持续期、退热期。（2）体温上

力期的特点是产热大丁散热。主耍临床表现有皮肤苍白、畏寒、寒战、皮

肤干燥。（3）高热持续期的特点是产热和散热在较高水平上趋于平衡。主

要临床表现有皮肤潮红、灼热；口唇、皮肤干燥；呼吸深而快：心率加快;

头痛、头晕、食欲不振、全身不适、懦弱无力。（4）退热期的特点是散热

大于产热，体温复原至正常水平。主要临床表现有皮肤潮湿、大量出汗。

205.请问常见的发热热型有几类？其典型症状有哪些？（1）常见的发热

热型有稽留热、弛张热、间歇热、不规则热。（2）稽留热的典型症状：体

温持续在39〜40C左右，达数天或数月，24h波动范围不超过多见

于肺炎球菌肺炎、伤寒等。（3）弛张热的典型症状：体温在39℃以上,

24h内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水立。多见于败血症、风

湿热、化脓性疾病等。（4）间歇热的典型症状：体温隧然上升至39℃以上,

持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复

发作。即高热期和无热期交替出现。见于疟疾等。（5）不规则热的典型症

状：发热无肯定规律，且持续时间不定。见于流行性感冒，癌性发热等。

206.请阐述如何对发热患者进行护理？收集资料、降温措施、饮食调养、

保持清洁和舒适、亲密视察病情变更、平安护理、心理护理、健康教化。

（留意每点须要进行阐述）

207.什么叫体温过低？各种缘由引起的产热削减或散热增加导致体温低

于正常范围称体温过低。当体温低于35℃时称体温不升。

208.请问临床是如何对体温过低程度进行划分的？其主要的临床表现？

（1）临床对体温过低程度划分（以口腔温度为例）轻度：32〜35℃、中

度：30〜32℃、重度：30℃瞳孔散大，对光反射消逝致死温度：23〜

25℃（2）其主要临床表现为皮肤苍白冰冷、口唇耳垂呈紫色、轻度颤抖、

心跳呼吸减慢、血压降低、尿量削减、意识障碍、晚期可能出现昏迷。

209.体温计的种类有哪些？体温计的种类有水银体温计、电子体温计、

可弃式体温计、感温体温计。

210.如何对体温计进行消毒？将用后的体温计放F化学消毒液容器内浸

泡消毒，5后取出，冲洗；用离心机甩下水银（35℃以下）；再放入另一消

毒液容器内30取出；用冷开水冲洗；再用消毒纱布擦干，存放在清洁盒

内备用。

211.如何对体温计进行检查？将全部体温计的水银柱甩至35℃以下；于

同一时间放入己测好的40℃以下的水中，3后取出检视；凡误差在0.2C

以上或玻璃管有裂痕者，不能再运用；合格体温计用纱布擦干，放入容器

内备用。

212.请问测量体温目的有哪些？推断体温有无异样；动态监测体温变更，

分析热型与伴随症状；帮助诊断，为预防、治疗、康复护理供应依据。

213.请问测量体温的方法有哪些？其测量的精确时间为多少？测量体温

的方法有口腔温度、测量的时间为35分钟；腋下温度测量的时间为810

分钟；肛门温度测量的时间为3分钟。

214.各类测量体温的方法哪些患者适用、哪些患者禁用？口温：禁用于婴

幼儿、昏迷、精神异样、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸患者。腋温：适

用于口鼻手术、呼吸困难患者；禁用于腋下有创伤、手术、炎症，腋下出

汗较多者，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计患者。肛温：适用于婴幼儿、

意识不清、精神异样患者；禁用于直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死病人。

215.请问脉搏的概念在每个心动周期中，由于心脏的收缩和舒张，动脉

内的压力也发生周期性的变更，导致动脉管壁产生有节律的搏动，称为动

脉脉搏，简称脉搏。

216.请问正常成人在宁静状态下脉率是多少？正常成人在宁静状态下脉

率为60〜100次/分。

217.请问影响脉率的常见因素有哪些？影响脉率的因素：年龄、性别、体

型、活动、心情、药物。

218.请问什么是心动过速？什么是心动过缓？（1）心动过速是指成人脉

率每分钟超过100次，称为心动过速（速脉）。（2）心动过缓是指成人脉

率每分钟少于60次，称为心动过缓（缓脉）。

219.请问什么是间歇脉？什么是脉搏短细？脉搏短细的特点有哪些？

（1）间歇脉是指在一系列正常规则的1脉