2025年大学（急诊医学）急诊医学实验阶段测试题及解析

2025年大学（急诊医学）急诊医学实验阶段测试题及解析

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内。(总共8题，每题5分，每题选出答案后，用铅笔把答题卡上对应题目的答案标号涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号。)w1.以下关于心肺复苏的说法，错误的是（）A.按压部位在两乳头连线中点B.按压频率至少100次/分钟C.按压深度至少5厘米D.单人施救时按压与呼吸比为30:2w2.对电击伤患者进行现场急救时，首先应（）A.切断电源B.进行心肺复苏C.检查呼吸D.包扎伤口w3.对于急性中毒患者，洗胃的最佳时机是（）A.中毒后1小时内B.中毒后2小时内C.中毒后4小时内D.中毒后6小时内w4.以下哪种情况不属于休克的表现（）A.血压下降B.心率增快C.尿量增多D.皮肤苍白w5.治疗室颤最有效的方法是（）A.利多卡因B.胺碘酮C.电除颤D.胸外按压w6.急性心肌梗死患者最早出现的症状通常是（）A.胸痛B.呼吸困难C.心悸D.头晕w7.对创伤性气胸患者进行急救时，应立即（）A.胸腔闭式引流B.吸氧C.穿刺排气D.补液w8.以下关于中暑的说法，正确的是（）A.热痉挛是最严重的中暑类型B.热射病体温通常不超过40℃C.先兆中暑及时处理可恢复正常D.中暑患者均需大量补液第II卷（非选择题，共60分）w9.（10分）简述心肺复苏的操作步骤。w10.（10分）急性中毒患者洗胃时应注意哪些事项？w11.（10分）休克的分类有哪些？简述各类休克的特点。w12.（15分）材料：患者，男性，45岁，因车祸致胸部疼痛、呼吸困难1小时入院。查体：意识清楚，呼吸急促，35次/分钟，血压80/50mmHg，脉搏120次/分钟，胸廓挤压试验阳性，左侧呼吸音减弱。胸部X线示左侧第3、4肋骨骨折，左侧气胸，肺压缩约50%。问题：请简述该患者的诊断及急救处理措施。w13.（15分）材料：患者，女性，32岁，口服大量安眠药后昏迷1小时入院急诊。问题：请制定针对该患者的抢救方案。答案：w1.Dw2.Aw3.Dw4.Cw5.Cw6.Aw7.Cw8.Cw9.心肺复苏操作步骤：首先判断患者意识，轻拍并呼喊患者。然后检查呼吸，观察胸廓起伏5-10秒。若无意识无呼吸，立即呼救并摆放复苏体位。进行胸外按压，按压部位在两乳头连线中点，频率至少100次/分钟（目前指南推荐至少100-120次/分钟），深度至少5厘米（目前指南推荐至少5-6厘米）。每按压30次进行2次人工呼吸，如此反复进行，直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。w10.急性中毒患者洗胃时应注意：首先确定患者无洗胃禁忌证，如食管静脉曲张、主动脉瘤等。选择合适的洗胃液，根据毒物性质而定。插管时动作轻柔，避免损伤食管和胃黏膜。洗胃过程中密切观察患者生命体征、面色等变化，防止误吸导致窒息。洗胃液温度适中，一般32-38℃。严格记录出入量，保证出入平衡。洗胃结束后妥善固定胃管，防止再次误吸。w11.休克分类及特点：低血容量性休克，因大量失血、失液导致有效循环血量减少。感染性休克，由严重感染引起，早期可表现为暖休克，皮肤温暖、干燥，后期可转为冷休克。心源性休克，因心脏泵血功能障碍所致。过敏性休克，由过敏反应引起，起病急骤。神经源性休克，因神经调节功能障碍，血管扩张导致有效循环血量下降。w12.诊断：左侧第3、4肋骨骨折，左侧气胸，创伤性休克。急救处理措施：立即给予吸氧，改善呼吸困难。进行胸腔穿刺排气，缓解气胸症状。迅速建立静脉通路，补充血容量，纠正休克。对骨折部位进行简单固定，减少疼痛和进一步损伤。密切观察患者生命体征、病情变化，做好术前准备，必要时行手术治疗。w13.抢救方案：立即清除口腔内异物，保持气道通畅，必要时气管插管。快速建立静脉通路，给予生理盐水或平衡液扩容。同时进行洗胃，彻底清除胃内残留安眠药。应用特效解毒剂（如纳洛