2026年内科（疾病治疗）考题及答案

2026年内科（疾病治疗）考题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共30分）（总共6题，每题5分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填写在括号内）w1.对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗，下列哪项措施是首要的？（）A.控制感染B.止咳祛痰C.解痉平喘D.氧疗w2.冠心病心绞痛发作时，首选的治疗药物是（）A.硝酸甘油B.美托洛尔C.硝苯地平D.阿司匹林w3.下列哪种降压药物最适合伴有心力衰竭的高血压患者？（）A.硝苯地平B.氢氯噻嗪C.卡托普利D.氨氯地平w4.糖尿病患者低血糖时，最常见的症状是（）A.心慌、手抖B.头晕、头痛C.出汗、饥饿感D.烦躁、抽搐w5.缺铁性贫血患者最主要的治疗是（）A.补充铁剂B.补充维生素B12C.补充叶酸D.治疗基础疾病w6.类风湿关节炎患者缓解病情的药物首选（）A.甲氨蝶呤B.布洛芬C.泼尼松D.羟氯喹第II卷（非选择题共7分）w7.（10分）简述慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗要点。w8.（15分）试述冠心病的二级预防措施。w9.（15分）请阐述糖尿病的综合治疗原则。材料：患者，男，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，加重伴发热、呼吸困难3天。查体：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸25次/分，血压130/80mmHg。口唇发绀，桶状胸，双肺可闻及散在湿啰音及哮鸣音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞85%。胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱。w10.（20分）根据上述材料，该患者最可能的诊断是什么？请列出诊断依据，并简述其治疗原则。材料：患者，女，55岁，发现血压升高10年，血压最高达180/110mmHg。平时服用硝苯地平缓释片，血压控制不理想。近1个月来，出现头痛、头晕，血压波动在160-180/100-110mmHg之间。w11.（20分）请分析该患者血压控制不佳的可能原因，并提出进一步的治疗方案。答案：w1.Aw2.Aw3.Cw4.Cw5.Aw6.Aw7.慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗要点：①教育和劝导患者戒烟，脱离污染环境。②支气管舒张剂：如沙丁胺醇气雾剂等，可缓解症状。③祛痰药：如氨溴索等，促进痰液排出。④长期家庭氧疗：对有慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率。⑤康复治疗：包括呼吸训练等，改善呼吸功能。w8.冠心病二级预防措施：①ABCDE方案：A指阿司匹林和ACEI；B指β受体阻滞剂；C指戒烟、控制血脂；D指控制饮食、控制糖尿病；E指健康教育、运动。②长期服用抗血小板药物如阿司匹林，预防血栓形成。③控制血压、血脂、血糖在理想范围。④戒烟限酒，适当运动，控制体重，保持心理平衡。w9.糖尿病综合治疗原则：①糖尿病教育：让患者了解糖尿病知识。②饮食治疗：控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪。③运动治疗：适当运动，控制体重。④血糖监测：定期监测血糖。⑤药物治疗：根据病情选用口服降糖药或胰岛素，控制血糖达标，防止并发症。w10.诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。诊断依据：反复咳嗽、咳痰20年，此次加重伴发热、呼吸困难，桶状胸，双肺可闻及啰音，血常规白细胞及中性粒细胞升高，胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱。治疗原则：①控制感染：根据病原菌选用敏感抗生素。②通畅呼吸道：使用支气管舒张剂、祛痰药等。③纠正缺氧和二氧化碳潴留：合理氧疗。④控制心力衰竭等并发症。w11.血压控制不佳原因：①药物选择可能不合适，硝苯地平缓释片效果欠佳。②可能存在其他影响血压的因素未控制，如钠盐摄入过多、精神紧张等。治疗