保险欺诈预测分析协议

保险欺诈预测分析协议鉴于一方（以下简称“委托方”）拥有保险业务相关数据并希望利用预测分析方法识别和预防保险欺诈，另一方（以下简称“服务方”）拥有数据分析、模型开发和实施能力，双方经友好协商，就委托方委托服务方提供保险欺诈预测分析服务事宜，达成如下协议：第一条定义与解释除非本协议上下文另有明确约定，下列术语具有以下含义：1.1“保险欺诈”是指故意虚构保险事故、夸大保险标的损失程度、伪造保险凭证或利用其他不正当手段骗取保险金的行为。1.2“预测分析”是指运用统计学、人工智能、机器学习等技术，对历史数据和实时数据进行分析，以识别模式、预测未来事件或评估风险的系统性过程。1.3“数据”是指委托方提供给服务方用于本协议目的的所有信息，包括但不限于结构化数据和非结构化数据、电子数据和非电子数据。1.4“个人信息”是指以电子或其他方式记录的与已识别或可识别的自然人有关的各种信息，不包括匿名化处理后的信息。1.5“保密信息”是指一方（披露方）向另一方（接收方）披露的，包含披露方的商业秘密、技术信息、客户数据、个人信息等，且接收方以书面形式或根据其行业习惯或法律规定应作为保密信息对待的信息。1.6“背景知识产权”是指各方在签订本协议前已经拥有或控制的，未包含在任何保密信息披露中的知识产权。1.7“衍生知识产权”是指在本协议履行过程中，由一方或双方共同使用其背景知识产权，或仅使用在本协议下接收到的对方披露的信息所创造的所有知识产权，包括但不限于分析模型、算法、流程、报告、文档等。1.8“服务水平协议（SLA）”是指双方约定的关于服务方提供的服务性能标准、监控要求和责任等内容的具体条款（若适用）。1.9“关联方”是指本协议任何一方及其母公司、子公司、控股股东、实际控制人、主要股东、合伙人、雇员、代理人、顾问等。第二条合作范围与目标2.1双方同意合作开展保险欺诈预测分析项目，旨在通过数据分析和模型构建，帮助委托方提升保险业务的风险管理能力和反欺诈水平。2.2具体分析目标包括但不限于：识别具有欺诈嫌疑的保险申请或理赔案件、量化不同案件类型的欺诈风险概率、发现异常的保险行为模式、验证特定的欺诈假设等。2.3分析对象主要基于委托方提供的保险业务相关数据，涵盖理赔数据、客户信息、保单信息、第三方数据等（具体数据范围见第三条）。2.4服务方应向委托方交付以下成果：a.详细的分析报告，包括数据探索、方法论、模型构建过程、结果解读和业务建议；b.预测分析模型，包括训练好的模型文件和相关技术文档；c.模型验证报告，证明模型的性能和有效性；d.根据约定部署的模型接口或系统（若适用），及相关操作和维护指南；e.项目相关的培训材料（若适用）。2.5最终交付物的具体形式、内容和时间表由双方在附件（若有）中约定或根据项目进展协商确定。第三条数据提供与使用3.1委托方同意根据本协议约定，向服务方提供用于本协议项下预测分析服务的相关数据。3.2双方同意，委托方应提供一个详细的数据清单（或数据字典），列明拟提供给服务方的数据字段、数据格式、数据范围和数据提供频率。3.3服务方同意仅在为实现本协议目的所必需的范围内接收、存储、处理和使用委托方提供的数据，不得将数据用于任何其他目的。3.4数据传输应通过安全可靠的方式进行，确保数据在传输过程中的机密性和完整性。双方应采取合理的措施保护数据安全，防止数据泄露、丢失或被未经授权访问。3.5委托方应确保其提供的数据符合适用的法律法规要求，特别是关于个人信息保护和数据安全的法律规定。服务方在处理个人信息时，应遵守适用的法律法规，并采取必要措施保护个人信息安全。3.6服务方有权对接收到的数据进行必要的清洗、转换、整合和匿名化处理，以进行有效的分析。任何对个人信息的匿名化处理应符合相关法律法规的要求。3.7委托方保留其提供数据的所有权。除双方另有约定外，服务方在项目结束后应将委托方提供的数据及其衍生数据（若产生）返还给委托方，或根据委托方的要求进行销毁，并应提供书面证明。服务方在数据处理过程中产生的必要备份数据，在协议终止后仍可保留，但仅用于履行法定义务或双方约定的后续责任。3.8双方应遵守所有适用的数据保护法律和法规，包括但不限于欧盟通用数据保护条例（GDPR）、加州消费者隐私法案（CCPA）、中国《个人信息保护法》等，并确保预测分析活动不侵犯任何第三方的数据权益。第四条保密义务4.1双方确认，在本协议有效期内及终止后[选择一个：五/十]年内，双方及其关联方均不得泄露、披露或使用任何由对方提供或在本协议履行过程中接触到的保密信息，但以下情况除外：a.该信息已公开披露且非因违反本协议而为；b.该信息已为接收方在接收前已合法持有，且不构成保密信息；c.接收方根据法律法规或有权司法或行政机构的要求披露该信息，但应在法律允许的范围内尽力提前通知披露方；d.该信息是由接收方独立开发或获取的，且未使用任何披露方的保密信息。4.2接收方仅为履行本协议之目的使用保密信息，不得为任何其他目的使用该信息。4.3接收方应采取不低于其保护自身同等重要性保密信息的合理安全措施，保护披露方的保密信息，防止其被未经授权访问、使用或泄露。4.4本保密条款不适用于以下信息：接收方在披露前已合法持有的信息；接收方从有权披露的第三方合法获得的信息；接收方在收到披露方明确书面同意后使用的信息。4.5任何一方违反本保密条款，应向对方承担违约责任，并赔偿因此给对方造成的全部损失。第五条知识产权5.1各方的背景知识产权仍归各自所有。5.2由一方或双方共同投入资源在本协议履行过程中产生的衍生知识产权，其所有权根据以下约定归[选择一方：委托方/服务方/双方共同]所有。所有方应根据[选择：协议附件/双方约定]享有与该衍生知识产权相关的权利，包括但不限于使用权、复制权、修改权、专利申请权（若适用）、商标权（若适用）等。5.3获得衍生知识产权所有权的一方（或共同所有方）应授予另一方为履行本协议目的而在全球范围内、永久、不可撤销、免费、不可转让的许可，包括使用、修改、复制、分发该衍生知识产权的权利。5.4任何一方均无权转让其在本协议项下获得的知识产权许可，但应获得另一方的事先书面同意。5.5双方同意，服务方在向委托方交付成果时，应提供必要的背景知识产权许可，以使委托方能够在其业务范围内使用该成果。第六条服务与交付6.1服务方应根据本协议第二条约定的范围和目标，以及双方可能另行协商确定的详细计划（包括时间表和里程碑），提供预测分析服务。6.2服务方应确保其提供的服务和交付物符合约定的标准和质量要求。6.3服务方应向委托方提供必要的技术支持和服务，以保障交付物的正常运行（若适用）。6.4委托方应按照约定及时提供必要的数据、信息和协助，以便服务方顺利履行其义务。第七条费用与支付7.1本协议项下的服务费用为人民币[具体金额]元（大写：[大写金额]）。7.2费用构成包括但不限于：数据准备与分析、模型开发与训练、模型验证与测试、报告撰写、系统部署与维护（若适用）、人员成本等。7.3支付方式为银行转账。委托方应在以下时间节点向服务方支付费用：a.本协议生效后[具体天数]日内支付总费用的[百分比]%，即人民币[具体金额]元；b.项目达到[里程碑名称一]并经委托方验收合格后[具体天数]日内支付总费用的[百分比]%，即人民币[具体金额]元；c.项目最终成果交付并经委托方验收合格后[具体天数]日内支付剩余总费用的[百分比]%，即人民币[具体金额]元。7.4所有费用均以人民币计价和支付，不包括任何税费。服务方应向委托方开具等额的增值税专用发票（若适用）。7.5如服务方因提供超出本协议约定范围的服务而收取额外费用，应事先获得委托方的书面同意。第八条服务水平协议（SLA）（可选）8.1双方同意，若服务方提供的预测分析模型将用于生产环境并直接支持业务决策，则双方应另行签署单独的服务水平协议（SLA），以明确模型的性能标准、监控指标、报告频率、服务可用性、性能不达标时的补救措施和赔偿标准等。8.2SLA应作为本协议不可分割的一部分，与本协议具有同等法律效力。第九条验收标准9.1委托方应在收到服务方交付的最终成果后[具体天数]日内进行验收。验收标准包括但不限于：a.交付物是否完整，是否符合本协议第二条约定的内容和形式；b.模型性能是否达到双方约定的指标（如准确率、召回率等，若有约定）；c.报告内容是否清晰、准确、具有可操作性。9.2若委托方在收到交付物后[具体天数]日内未提出书面异议，视为验收合格。如委托方提出异议，双方应友好协商解决；协商不成的，可按照本协议第十三条约定处理。9.3验收合格是委托方支付相关费用的前提条件。第十条知识产权保护与合规10.1双方承诺在履行本协议过程中，将严格遵守所有适用的法律法规，包括但不限于数据保护法、反不正当竞争法、反垄断法等。10.2双方应确保预测分析活动不包含任何形式的歧视，并采取措施防止模型产生歧视性结果。10.3双方应对因违反法律法规或自身过错导致的一切损失（包括但不限于监管处罚、第三方索赔、业务中断损失）承担独立责任，并相互赔偿由此产生的全部费用和损失。第十一条违约责任11.1若一方未能履行本协议项下的义务，构成违约。11.2违约方应立即停止违约行为，并采取有效措施防止损失扩大。未能采取有效措施导致损失扩大的，违约方应对扩大的损失承担责任。11.3若违约行为给守约方造成直接经济损失，守约方有权要求违约方赔偿损失，但赔偿总额不超过守约方因违约行为所遭受的直接损失。11.4若服务方未能达到本协议约定的关键性能指标（若约定），或未能按期交付关键成果（经催告后仍未交付），委托方有权根据情况要求服务方采取补救措施、部分或全部解除协议，并要求服务方退还已支付但未提供相应服务的费用，并赔偿损失。11.5若委托方未能按时支付费用，服务方有权要求委托方支付逾期付款利息，利率为[约定利率]，并有权暂停服务或解除协议，并要求委托方支付已发生的服务费用及赔偿损失。第十二条责任限制与赔偿12.1尽管有本协议其他条款的约定，但每一方在本协议项下的总赔偿责任，对于任何一方因本协议引起或与之相关的任何索赔、要求或诉讼（包括但不限于人身伤害、财产损失、商业中断、利润损失、数据丢失或损坏、知识产权侵权等），无论其性质如何，均不超过该方在本协议下累计应支付给对方的总款项金额。12.2本责任限制不适用于因故意行为、重大过失、违反本协议的保密义务或知识产权义务而造成的损失。12.3任何一方在本协议项下的责任，均以其收到索赔通知之日起[具体时间，如一年]内实际发生的直接损失为限。第十三条不可抗力13.1“不可抗力”是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括但不限于自然灾害（如地震、洪水、台风）、战争、动乱、政府行为、法律变化、疫情及其相关管制措施等。13.2遭遇不可抗力的一方应在不可抗力发生后[具体天数]日内书面通知对方，并提供相关证明。双方应根据不可抗力的影响程度，协商决定延期履行、部分履行或解除本协议。13.3因不可抗力导致本协议无法继续履行的，本协议自动终止，双方互不承担违约责任，已产生的费用按实际情况结算。第十四条法律适用与管辖14.1本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律（为本协议之目的，不包括香港、澳门特别行政区及台湾地区法律）。14.2因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。协商不成的，任何一方均有权将争议提交[选择：仲裁/诉讼]解决：a.[若选择仲裁]提交[具体仲裁机构名称]，按照申请仲裁时该会现行有效的仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。仲裁地点为[具体城市]。b.[若选择诉讼]向[具体法院名称，例如：委托方所在地有管辖权的人民法院]提起诉讼。第十五条通知15.1与本协议有关的所有通知、请求、要求或其他通信，均应以书面形式（包括信函、传真、电子邮件）发送至本协议首页载明的地址或邮箱。15.2通知在以下时间视为送达：a.专人递送的，在交付时；b.通过挂号信发送的，在寄出后[具体天数，如三]个工作日；c.通过传真发送的，在发送成功后；d.通过电子邮件发送的，在邮件进入接收方指定邮箱后。15.3任何一方变更联系方式，应至少提前[具体天数]日书面通知另一方。第十六条完整协议16.1本协议及其附件（若有）构成双方就本协议标的事项达成的完整协议，取代双方此前就此达成的所有口头或书面协议、谅解或安排。16.2对本协议的任何修改或补充，均须经双方书面同意。第十七条协议修订17.1对本协议的任何修订，均须经双方授权代表签署书面文件后方能生效。第十八条转让18.1未经对方事先书面同意，任何一方不得将其在本协议项下的权利或义务部分或全部转让给任何第三方。但委托方有权将其在本协议项下的权利和义务转让给其关联公司，前提是通知服务方并确保受让方同意遵守本协议所有条款。第十九条可分割性