儿童心理健康保健工作规范及执行细则

儿童心理健康保健工作规范及执行细则儿童心理健康是个体终身发展的核心支撑，关乎家庭幸福与社会和谐。为推动儿童心理健康保健工作专业化、规范化开展，依据《中国儿童发展纲要》《健康中国行动（____年）》及儿童心理发展科学理论，结合实践需求，制定本规范及执行细则，为各类儿童服务组织（含医疗机构、学校、社区服务中心等）提供操作指引。一、工作定位与原则（一）工作定位儿童心理健康保健工作以预防为主、干预为辅、全面促进为核心导向，聚焦0-18岁儿童心理发展规律，整合家庭、学校、社会资源，构建“筛查-评估-干预-跟踪”闭环服务体系，覆盖儿童心理素养培育、心理问题早期识别与分级干预，最终实现儿童心理韧性提升、心理适应能力增强的目标。（二）实施原则1.科学性原则：遵循儿童心理学、发展心理学等学科理论，结合脑科学研究成果，确保服务方法与儿童认知、情绪、社会性发展阶段相适配。2.预防性原则：将心理健康教育融入日常养育、校园生活与社区活动，通过科普宣教、心理技能训练（如情绪管理、人际交往技巧）等方式，降低心理问题发生风险。3.个性化原则：尊重儿童个体差异，针对不同性别、年龄、家庭环境的儿童，制定差异化干预方案（如留守儿童侧重亲子联结重建，学龄儿童侧重学习压力调适）。4.协同性原则：建立家庭、学校、医疗机构、社区“四位一体”协作机制，明确各主体职责（如家庭负责日常心理支持，学校开展课堂心理教育，医疗机构提供专业评估干预），避免服务碎片化。二、服务内容与实施流程（一）心理健康筛查与评估1.筛查对象与周期全覆盖筛查：托育机构、幼儿园、中小学每学年开展1次全员心理健康筛查，重点关注情绪行为异常（如长期焦虑、攻击性、退缩行为）、学业适应困难、家庭变故（如离异、亲人离世）儿童。重点跟踪筛查：对留守儿童、困境儿童、特殊需要儿童（如自闭症、多动症倾向）每学期进行1次专项评估，动态监测心理状态变化。2.筛查工具与方法量表测评：选用信效度高的儿童心理测评工具（如幼儿社交情绪量表、儿童行为量表），由专业人员指导填写，避免家长/教师主观臆断。行为观察：通过日常活动（如课堂互动、游戏表现、同伴交往）记录儿童行为模式，结合教师/家长反馈形成行为档案。访谈评估：对疑似存在心理问题的儿童，采用半结构化访谈（如询问“最近有什么事情让你觉得很难过？”），评估情绪认知、压力源与支持系统。3.评估结果分级绿色（心理状态良好）：持续开展心理素养培育，强化心理优势（如创造力、同理心）。黄色（心理适应预警）：启动一般干预（如团体心理辅导、亲子沟通训练），1个月内复查。红色（心理问题高风险）：转介至专业心理机构（如精神卫生中心、儿童心理诊所），同步启动个案管理（跟踪干预进展、协调多部门支持）。（二）分层干预服务1.一般支持性干预（面向全体儿童）校园心理教育：幼儿园以游戏化活动（如情绪绘本阅读、角色扮演）培养情绪认知；中小学开设心理课，主题涵盖“挫折应对”“友谊边界”“网络社交安全”等，每学期不少于8课时。家庭养育指导：通过家长课堂、线上微课（如“如何与孩子谈‘失败’”），传授积极养育技巧（如非暴力沟通、情绪疏导方法），每学年覆盖80%以上家长。社区心理活动：联合社区开展“儿童心理成长营”，包含户外团队协作、艺术表达（绘画、戏剧）等活动，每季度1-2次，促进社交能力与情绪表达。2.针对性干预（面向黄色预警儿童）团体心理辅导：针对学业压力大的儿童，开展“学习动力提升小组”，通过目标设定、时间管理训练缓解焦虑；针对社交退缩儿童，组织“友谊小课堂”，训练倾听、合作技巧，每组8-12人，每周1次，持续8周。亲子协同干预：邀请家长参与“家庭心理工作坊”，学习家庭互动模式调整（如减少批评式语言、增加肯定性反馈），每周1次，同步布置家庭任务（如“每日3分钟专注倾听孩子分享”）。3.专业干预（面向红色预警儿童）转介与衔接：由学校/社区心理专员填写《儿童心理转介单》，注明评估结果、家庭背景等信息，2个工作日内联系定点心理机构，确保72小时内完成首次专业评估。个案管理：建立“一人一档”，由心理机构、学校、家庭组成干预小组，每月召开1次协调会，调整干预方案（如增加沙盘游戏治疗频次、联合精神科医生用药评估），每季度向主管部门提交干预报告。（三）日常心理健康促进心理环境营造：学校设立“心灵驿站”（安静、温馨的心理咨询室），配备沙盘、放松椅等设备；班级设置“情绪角”，提供情绪卡片、减压玩具，允许儿童课间自主调节情绪。危机预防与处置：制定《儿童心理危机应急预案》，明确自杀、自伤、暴力倾向等危机事件的上报流程（2小时内逐级上报）、干预措施（如紧急心理疏导、家庭干预），每学年开展1次危机演练。三、保障机制与资源配置（一）人员配备与能力建设专业队伍构成：儿童心理健康服务团队应包含心理教师（学校）、儿童心理治疗师（医疗机构）、社区心理辅导员，其中50%以上人员需持有国家二级心理咨询师证书或儿童心理专项培训证书。培训机制：岗前培训：新入职人员需完成40学时的儿童心理基础知识培训（含发展心理学、心理评估技术）。定期进修：每学年组织2次案例督导（如“留守儿童心理干预案例研讨”）、1次前沿理论培训（如“儿童神经发育与心理行为关联”）。跨领域协作培训：每两年开展1次“家校社协同干预”主题培训，提升多部门沟通、资源整合能力。（二）资源保障场地与设备：学校心理咨询室面积不小于15平方米，配备隔音设施、心理测评系统；社区服务中心设置“儿童心理活动区”，提供团体辅导桌椅、艺术创作材料。经费支持：将儿童心理健康工作经费纳入年度预算，涵盖筛查工具更新、人员培训、干预服务购买（如聘请外部心理专家），鼓励社会资本通过公益项目补充经费。（三）制度建设工作台账制度：建立《儿童心理健康服务台账》，记录筛查结果、干预措施、跟踪反馈，保存期限不少于5年，严格保护隐私（禁止非授权人员查阅）。应急联动制度：与精神卫生机构、妇联、民政部门建立“绿色通道”，确保危机事件发生时30分钟内响应，2小时内启动联合干预。四、质量监督与持续改进（一）督导与评估内部督导：各机构每月开展1次服务质量自查，重点检查筛查流程规范性、干预方案针对性（如抽查10%的干预个案，评估目标达成度）。外部评估：每学年邀请第三方机构（如高校心理系、专业评估公司）开展效果评估，指标包括：儿童心理行为问题发生率下降比例、家长对服务的满意度（≥85%为合格）、教师心理教育能力提升度（通过实操考核测评）。（二）持续改进问题反馈机制：每季度召开“儿童心理健康工作研讨会”，收集一线人员（如心理教师、社区辅导员）的难点问题（如“留守儿童亲子沟通干预效果不佳”），形成改进清单。方案优化：针对共性问题，组织专家团队研发新工具（如适合农村儿童的心理测评量表）、调整干预策略（如引入“乡土文化心理支持”模式），确保服务适配性。五、附则1.本规范自发布之日起实施，由XX儿童心理健康促进中心（或主管部门）负责解释。2.