医疗废物分类处理管理细则

医疗废物分类处理管理细则一、总则医疗废物的规范管理是医疗机构院感防控、生态环境保护的核心环节，直接关系到医患人员健康与公共卫生安全。依据《医疗废物管理条例》《国家危险废物名录》等法规要求，结合医疗行业实践，特制定本细则，明确医疗废物从产生、分类、收集到处置的全流程管理要求，确保医疗废物“来源可溯、去向可查、处置合规”。二、医疗废物分类及判定标准（一）感染性废物定义：携带病原微生物、具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。常见类型：被患者血液、体液、排泄物污染的棉球、纱布、一次性医疗器械（如输液器、注射器）；病原微生物实验室培养物、标本（如痰培养管、血标本瓶）等。收集要求：使用黄色防渗漏专用包装袋，污染严重的废物需双层包装；包装袋外标注“感染性废物”字样及产生科室、日期；禁止混入生活垃圾或其他类别医疗废物。（二）病理性废物定义：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。常见类型：手术切除的组织、器官（如肿瘤标本、胎盘）；医学实验动物尸体及相关废弃物；病理切片后废弃的人体组织、蜡块等。收集要求：使用防渗漏、耐穿刺的专用容器（如带盖塑料桶），需低温暂存（建议2-8℃）防止腐败；胎盘等特殊废物需按伦理要求处置，禁止随意丢弃或买卖。（三）损伤性废物定义：能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器。常见类型：医用针头、手术刀、缝合针；载玻片、玻璃安瓿、破碎试管等。收集要求：使用符合国家标准的利器盒（防刺穿、防泄漏），装满至3/4容积时封闭处置；禁止将锐器随意丢弃或与其他废物混装，利器盒需有“损伤性废物”警示标识。（四）药物性废物定义：过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品。常见类型：过期的抗生素、疫苗、血制品；废弃的细胞毒性药物（如化疗药）；被患者污染的废弃药品（如剩余口服液、注射液）。收集要求：单独收集于防渗漏、耐腐蚀的容器中，标注“药物性废物”；细胞毒性药物需与普通药物性废物分开，记录药物名称、批次、处置量，避免二次污染。（五）化学性废物定义：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品。常见类型：废弃的消毒剂（如含氯消毒剂、甲醛）；实验室废弃的化学试剂（如重金属溶液、有机溶剂）；废弃的胶片显影液、定影液等。收集要求：分类存放于防泄漏、防腐蚀的专用容器，标注化学物质名称及危害特性；易燃易爆废物需远离火源，与其他废物隔离存放，禁止混入其他类别废物。三、全流程管理操作规范（一）产生环节：源头分类投放医疗机构各科室需对医护人员开展“医疗废物分类”专项培训，明确不同类别废物的判定标准。产生废物时，医护人员应即时分类，禁止将生活垃圾（如未污染的纸巾、饮料瓶）混入医疗废物，或不同类别医疗废物混放。（二）收集环节：容器与包装管理1.容器选择：感染性、病理性、药物性废物使用黄色专用包装袋；损伤性废物使用利器盒；化学性废物使用防腐蚀容器。所有容器需完整无破损，并符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》。2.包装要求：包装袋需扎紧封口，利器盒装满即封；病理性废物需在容器外标注“生物危害”标识，化学性废物需标注“腐蚀”“易燃”等危险特性标识。（三）内部转运：防遗撒与效率兼顾1.转运工具：使用防渗漏、防遗撒的专用转运车，每日清洁消毒；转运路线需避开患者密集区域（如门诊大厅、病房走廊），固定路线并定期评估优化。2.转运频次：普通科室每日至少转运1次，手术室、ICU等产生量大的科室按需增加频次；病理性废物需24小时内转运至暂存点，防止腐败异味扩散。（四）暂存管理：安全与合规并重1.暂存点设置：医疗机构需设置专用医疗废物暂存间（或暂存点），远离医疗区、食品加工区和人员活动区；暂存间需通风良好、防渗漏、防盗，配备消防器材及应急消毒设备。2.存放要求：不同类别废物分区存放，设置明显标识；暂存时间不得超过48小时（特殊情况需向生态环境部门备案）；病理性废物需低温暂存，化学性废物需单独隔离，防止泄漏反应。（五）交接与处置：闭环管理1.内部交接：科室与暂存点、暂存点与处置单位需双人签字确认，填写《医疗废物转移联单》，记录废物类别、重量、转移时间、经办人等信息，联单保存至少3年。2.处置要求：医疗废物需交由具有危险废物经营许可证的单位处置，禁止擅自焚烧、填埋或转让给无资质单位；处置单位需定期反馈处置报告，确保全流程可追溯。四、管理保障措施（一）组织与制度建设1.医疗机构需成立“医疗废物管理小组”，由院感科、后勤科、医务科等部门组成，明确专人负责（如“医疗废物管理员”），统筹分类、转运、处置全流程。2.制定《医疗废物应急预案》，涵盖泄漏、遗撒、火灾等突发情况的处置流程，每半年组织1次应急演练。（二）人员管理1.培训考核：新入职人员需接受“医疗废物管理”岗前培训，在职人员每年复训不少于4学时；考核通过后方可上岗，培训记录存档备查。2.个人防护：转运、暂存人员需配备防护服、医用手套、护目镜、防滑靴等防护用品，操作后及时洗手消毒，定期进行健康体检。（三）设施与设备管理1.容器与标识：医疗废物容器、包装袋、利器盒需定期检查更换，确保无破损、无泄漏；暂存间警示标识（如“禁止吸烟”“生物危害”）需清晰完整。2.消毒与维护：转运工具、暂存间每周至少消毒2次（可使用含氯消毒剂）；利器盒、包装袋等废弃物容器禁止重复使用，按感染性废物处置。（四）记录与追溯1.建立《医疗废物分类登记本》，记录科室、日期、类别、重量、去向等信息，要求字迹清晰、数据准确，便于监管部门核查。2.推广“信息化管理系统”，通过扫码、电子联单等方式实现废物“从产生到处置”的全流程追溯，提高管理效率。五、应急处置流程（一）泄漏/遗撒事件1.发现医疗废物泄漏、遗撒时，立即隔离现场，设置警示标识，禁止无关人员进入。2.穿戴防护用品，用吸水材料（如纱布、木屑）吸附泄漏物，连同受污染的地面、工具一并按感染性废物处置；污染区域用含氯消毒剂（浓度≥1000mg/L）喷洒消毒，作用30分钟后清理。3.事件处理后，填写《医疗废物意外事件报告表》，24小时内报生态环境、卫生健康部门备案。（二）火灾/爆炸事件1.化学性废物（如有机溶剂）引发火灾时，立即启动消防预案，使用干粉灭火器灭火（禁止用水扑救）。2.火灾扑灭后，对受污染的消防水、残留物按化学性废物处置，防止二次污染；同步报告应急管理、生态环境部门，配合事故调查。六、监督与考核（一）内部自查医疗机构需建立“医疗废物管理自查制度”，每周由院感科、后勤科联合检查，重点核查：分类准确率、容器合规性、暂存时间、交接记录等。发现问题立即整改，并纳入科室绩效考核。（二）外部监管配合主动配合生态环境、卫生健康部门的监督检查，如实提供管理台账、处置协议等资料；对检查发现的问题（如分类错误、暂存超时），限期整改并公开整改结果。（三）违规处置处罚对违反本细则的行为（如混放废物、擅自处置），按《医疗废物管理条例》处罚：情节轻微的，责令整改并通报批评；情节严重的，处1万-3万元罚款，追究相关人员责任。七、附则本细则自发布之日起实施，由医疗机