儿童食物中毒应急预案

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页儿童食物中毒应急预案一、总则

1适用范围

本预案适用于本单位内发生的儿童食物中毒事件应急处置工作。事件类型涵盖集体性食物中毒、疑似食物中毒及个体儿童食物中毒等情形。适用范围具体包括但不限于以下场景：校园食堂、托幼机构、儿童活动场所等区域发生的食物中毒事件；涉及儿童食品生产、加工、流通环节的急性中毒事件；因食品污染导致的儿童群体性健康危害事件。预案明确了事件报告、应急响应、现场处置、医疗救护、善后处置等关键环节的操作规范，确保在事件发生时能够迅速启动应急机制，保障儿童生命安全与健康权益。

2响应分级

根据事故危害程度、影响范围及本单位控制事态的能力，将儿童食物中毒事件应急响应划分为四个等级。

（1）I级（特别重大）响应

适用于涉及30名以上儿童发生食物中毒，或出现死亡病例，或导致重大社会影响的事件。此类事件通常伴随高致病性微生物污染、大规模食品跨区域流通等特征，需立即启动跨部门应急联动机制，由最高管理层直接指挥，协调卫生、市场监管、公安等多部门资源，实施区域性封锁、食品追溯管控等强力措施。

（2）II级（重大）响应

适用于涉及10-29名儿童发生食物中毒，或出现轻中度健康损害但无死亡病例的事件。此类事件常见于区域性食堂或托幼机构，需由分管负责人牵头成立应急指挥部，重点开展病例隔离治疗、污染源头追溯、同类食品召回等操作，同时配合疾控机构开展流行病学调查。

（3）III级（较大）响应

适用于涉及3-9名儿童发生轻微食物中毒，无死亡病例且影响范围有限的事件。此类事件多因操作不当导致，由部门负责人负责现场处置，包括病例医疗观察、涉事食品封存、员工健康监测等，必要时请求上级卫生部门技术指导。

（4）IV级（一般）响应

适用于单例儿童食物中毒事件，或3名以下儿童出现轻微症状且无扩散风险。此类事件通过科室内部处置即可解决，包括症状记录、对症治疗、环境消毒等，并按程序上报信息。

分级响应遵循“分级负责、属地管理”原则，不同级别事件对应不同的资源调动强度和决策权限，确保应急处置与事件危害相匹配，避免资源浪费或响应不足。

二、应急组织机构及职责

1应急组织形式及构成单位

本单位成立儿童食物中毒应急处置指挥部，实行统一领导、分级负责的应急指挥体系。指挥部由单位主要负责人担任总指挥，分管负责人担任副总指挥，成员单位涵盖医务部、后勤保障部、安全保卫部、市场营销部（涉及托幼机构或食品销售）、行政办公室等部门。指挥部下设现场处置组、医疗救护组、后勤保障组、信息联络组、调查溯源组五个专项工作组，各小组与成员单位职责紧密耦合，形成扁平化应急处置网络。

2各部门应急处置职责

（1）医务部

负责儿童中毒病例的初步诊断、分类救治，组织医疗资源调配；建立病例信息库，实施“个案-群体”双维监测；配合疾控机构开展健康危害评估，制定个体化治疗方案。

（2）后勤保障部

负责应急物资储备与调配，包括医疗耗材、防护用品、隔离场所等；实施涉事食品的紧急封存与追溯管理，运用条码系统建立食品流向数据库；保障应急供电、供水等基础条件。

（3）安全保卫部

负责事件现场警戒与交通管制，设立临时隔离区；实施视频监控、环境采样等取证工作，运用GIS技术绘制污染扩散风险评估图；配合公安机关开展涉嫌刑事犯罪的案件侦办。

（4）市场营销部（托幼机构或食品销售单位）

负责儿童膳食或产品供应全链条风险排查，建立供应商准入评估机制；开展从业人员健康档案管理，实施岗前抗体检测；组织涉事儿童家长沟通，提供心理疏导支持。

（5）行政办公室

负责指挥部综合协调，建立跨部门联席会议制度；组织应急预案演练，运用事故树分析法识别薄弱环节；编制应急经费预算，确保处置资金专款专用。

3专项工作组构成及职责

（1）现场处置组

构成：由安全保卫部牵头，联合后勤保障部、市场营销部组成。职责：设立临时指挥部，划分风险管控区；实施场所消毒，运用气溶胶采样设备检测污染物残留；建立食品留样制度，规范样品保存条件（-20℃恒温保存）。

（2）医疗救护组

构成：由医务部牵头，联合急救中心、疾控中心专家组成。职责：开通绿色通道，实施“分诊-治疗-康复”闭环管理；开展毒理学检测，运用酶联免疫吸附试验快速筛查污染物；建立心理干预机制，降低儿童及家长心理应激。

（3）后勤保障组

构成：由行政办公室牵头，联合财务部、采购部组成。职责：建立应急物资动态数据库，运用ERP系统实现物资智能调度；设立临时救助基金，为困难家庭提供医疗费用减免；保障通信线路畅通，建立卫星电话备用方案。

（4）信息联络组

构成：由市场营销部牵头，联合信息技术部组成。职责：建立新闻发言人制度，规范信息发布口径；运用微信公众号推送风险提示，开展儿童家长健康教育；搭建12345热线，收集社会舆情动态。

（5）调查溯源组

构成：由医务部牵头，联合市场监管部门、公安部门组成。职责：运用流行病学调查方法（如эпидемиологическаякарта绘制），确定传播路径；实施食品溯源倒查，运用区块链技术确保数据不可篡改；撰写事件调查报告，提出管理缺陷整改建议。

三、信息接报

1应急值守电话

单位设立24小时应急值守热线，电话号码由行政办公室统一管理并对外公布。值守人员须经过专业培训，熟练掌握事件分类标准、报告流程及信息保密要求，确保接到报告后10分钟内完成初步核实与上报。

2事故信息接收程序

（1）信息接收

通过电话、传真、内部即时通讯系统等多种渠道接收事故信息。接收人员需记录报告时间、报告人、事件要素（发生时间-地点-涉及人数-主要症状-已知原因），形成接报登记表。

（2）信息核实

接报后30分钟内，由医务部、安全保卫部组成联合核实小组，通过现场勘查、电话询问等方式确认事件真实性。对疑似事件启动模糊信息预警机制，通知相关区域加强监测。

3内部通报程序

（1）通报方式

确认事件后，通过内部广播、应急短信平台、企业微信群等渠道发布初始预警。涉及托幼机构时，优先采用家长微信群点对点通知。

（2）通报内容

发布内容包括事件类别、当前处置措施、建议防护措施（如暂停使用涉事食品、加强手部消毒）及咨询电话。

（3）责任人

医务部负责人负责医学信息通报，安全保卫部负责人负责现场管控信息通报，行政办公室负责人统筹协调各渠道信息发布。

4向外部报告流程

（1）报告时限

I级事件立即上报，II级事件2小时内上报，III级事件4小时内上报，IV级事件6小时内上报。报告流程遵循“逐级上报、同步通报”原则。

（2）报告内容

报告书须包含事件基本要素、已采取措施、潜在影响评估、发展趋势预测，并附病例清单、环境检测数据等附件。毒理学事件需附加实验室检测报告。

（3）责任人

总指挥负责审核报告内容，分管负责人负责组织报送。涉及法律责任的，由法律顾问参与报告审核。

5外部信息通报方法

（1）通报对象

上级主管部门、属地卫生健康部门、市场监管部门、公安部门、教育部门等。

（2）通报程序

通过政务专网、加密邮件、纸质报告等方式报送。涉及公众安全的事件，由指挥部授权新闻发言人统一发布，通报内容需经法律部门审核。

（3）责任人

信息联络组负责制定通报方案，医务部提供技术支持，行政办公室保障传输渠道安全。

四、信息处置与研判

1响应启动程序

（1）启动条件判定

根据接报信息，对照响应分级标准，由现场处置组在60分钟内完成启动条件评估。评估要素包括病例数量（≥3例）、症状严重程度（参照ICD-10诊断标准）、污染物性质（如致病性微生物、有毒化学物）、传播范围（时空聚集性）。涉及婴幼儿、孕妇等特殊人群时，启动条件自动升级。

（2）启动方式

达到I级、II级启动条件时，应急指挥部总指挥直接签署启动令；达到III级、IV级启动条件时，由副总指挥签署启动令，并报总指挥备案。启动令通过内部应急指挥系统发布，并抄送各成员单位主要负责人。

（3）自动启动机制

预设触发条件为：短时间内出现10例以上疑似沙门氏菌食物中毒、5例以上呕吐性腺病毒感染。一旦监测数据触发条件，系统自动发送启动指令至指挥部，同时启动外部报告程序。

2预警启动程序

（1）预警条件判定

接报信息显示：出现2-3例症状轻微个案、污染物疑似为非传染性因素（如农药残留）、传播链无法确定但存在潜在风险。

（2）预警发布

由指挥部授权部门负责人发布预警令，启动级别低于应急响应，但须明确监测重点（如同类食品消费人群健康监测）、预备措施（如暂停备餐环节）。预警令通过内部系统发布，并要求24小时内反馈落实情况。

（3）预警升级条件

30分钟内新增病例超过5例、症状加重（如出现呼吸困难、休克）、污染物性质判定为高风险类别，则自动升级为相应级别应急响应。

3响应级别调整

（1）调整机制

响应启动后，指挥部每日组织研判会议，由调查溯源组提交事态发展报告。报告需包含病例增长曲线、污染物扩散模拟结果、医疗资源负荷指数（如ICU占用率）、社会恐慌指数（通过舆情监测）等量化指标。

（2）级别降级条件

病例停止新增24小时、住院病例下降80%、污染物源头彻底切断，可申请级别降级。申请需经专家组论证，报指挥部批准。

（3）级别升级条件

发现新的传播区域、出现重症病例（如急性肾衰竭）、污染物扩散范围扩大至单位外区域，应立即启动级别升级程序。升级命令由总指挥签署，15分钟内传达至所有成员单位。

4事态研判方法

（1）流行病学分析

运用流行病学三角图、法医三角图等工具，分析病例时间分布（如判断爆发窗口期）、空间分布（如绘制风险热力图）、人群分布（如职业暴露关联性）。

（2）毒理学评估

对留样食品进行快速检测（如酶抑制法检测有机磷）和实验室检测（如液相色谱-质谱联用分析），计算半数致死量（LD50）或致病剂量（TD50），评估暴露风险。

（3）动态模型预测

基于SEIR（易感-暴露-感染-康复）模型，输入初始参数（如传染数R0值），预测短期（7天）和中期（30天）病例发展趋势，为资源调配提供依据。

五、预警

1预警启动

（1）发布渠道

通过内部应急广播、专用APP、电子显示屏、短信平台等渠道发布。涉及托幼机构时，同步通过家长微信群、校车广播发布。外部预警通过政府应急平台、行业主管部门渠道、主流媒体发布。

（2）发布方式

采用分级发布策略：蓝色预警由部门负责人签发，通过内部系统发布；黄色预警由分管负责人签发，覆盖全单位并抄送主管部门；橙色预警由总指挥签发，通过政务渠道发布并启动外部联动。发布内容包含风险类别、影响范围、防护建议、咨询电话。

（3）发布内容

明确预警级别、可能危害（如“疑似沙门氏菌污染，可能导致腹泻症状”）、建议措施（如“暂停食用凉菜类食品”）、责任部门（如“安全保卫部负责场所消毒”）。附应急响应流程图，标注关键时间节点。

2响应准备

预警启动后，各工作组立即开展以下准备：

（1）队伍准备

启动人员集结程序，现场处置组在1小时内完成应急小队编组（按5人/小组编制），医疗救护组核对救护车及医疗物资，确保负压救护设备完好。

（2）物资准备

后勤保障组启动物资清单（包括检测试剂、防护用品、消毒剂、备用食品），检查库存并补充短缺项目。运用库存管理系统（WMS）定位物资位置，确保30分钟内可调拨。

（3）装备准备

安全保卫部检查警戒带、应急灯、对讲机等装备，确保电量充足。检测环境采样设备（如便携式快速检测试纸），确保在2小时内可使用。

（4）后勤准备

行政办公室准备应急场所（如会议室、隔离病房），储备饮用水、简易床铺。财务部准备应急经费，确保采购指令30分钟内生效。

（5）通信准备

信息技术部检查应急通信链路（卫星电话、短波电台），确保跨区域联络畅通。建立关键人员手机直拨清单，避免信号盲区。

3预警解除

（1）解除条件

持续监测72小时无新增病例、环境检测合格、污染源头已切断且无再污染风险。由调查溯源组提交解除建议，经专家组论证通过。

（2）解除要求

预警解除由总指挥签发，通过原发布渠道逆向发布。发布内容需包含解除说明、后期监测要求（如“每周开展食堂环境抽检”）、恢复措施（如“逐步恢复备餐服务”）。

（3）责任人

行政办公室负责解除信息的全网发布，医务部负责医学观察人员解除指引，安全保卫部负责解除后的场所恢复。各环节需留痕备查。

六、应急响应

1响应启动

（1）级别确定

根据事件信息，由现场处置组在接报后60分钟内完成级别初判，提交指挥部会议研究。决策依据包括：病例总数（R0值法计算）、污染物毒性（LD50）、传播速度（Re值法计算）、涉及场所等级（如Ⅰ类食堂按2倍标准判定）。

（2）启动程序

启动后1小时内召开应急指挥部首次会议，总指挥宣布启动决定，明确各部门职责。同步完成以下工作：

•医务部：启动绿色通道，建立病例隔离诊疗区；

•信息联络组：向主管部门报告事件基本信息，时限≤2小时；

•安全保卫部：封锁事件发生场所，设立警戒半径（一般事件50米，重大事件200米）；

•后勤保障部：启动应急物资采购程序，重点保障医疗耗材和防护用品；

（3）保障工作

•会议保障：行政办公室准备会议场所及记录设备；

•信息保障：信息技术部确保应急通信系统运行；

•财力保障：财务部按指挥部指令准备应急资金，单次事件支出超过10万元需分管负责人审批。

2应急处置

（1）现场管控

•警戒疏散：安全保卫部绘制疏散路线图，利用扩音器、广播引导人员至安全区域；对托幼机构实施全园停课，由家长凭接送证接领；

•人员搜救：医务部开展病例检索，运用“网格化排查法”（按班级、楼层编号）确保不漏诊；对危重病例启动ECMO等高级生命支持技术；

（2）医疗救治

•医疗处置：遵循“先救命后治伤”原则，轻症病例集中隔离观察，重症病例分诊至指定医院；

•药物储备：药剂科核对抗生素、止泻药库存，必要时紧急采购，确保覆盖率≥95%；

（3）现场监测

环境监测组每4小时对食堂、宿舍等场所进行采样（空气、餐具、水体，总量≥20个点位），采用快速检测（如MPN法）与实验室检测（如PCR）双验证；

（4）技术支持

联合疾控中心专家团队，运用“病例-食物-环境”关联分析软件，绘制暴露风险热力图；

（5）工程抢险

若发生食品容器破损泄漏，后勤部门组织维修队伍，穿戴防化服进行“围堵-覆盖-收运”作业，废弃物采用专用包装（双层防渗膜+封口胶）；

（6）环境保护

对污染区域实施“先查封后处理”，水体污染时投放无磷絮凝剂，土壤污染时启动土壤修复方案（如植物修复法）。

（7）人员防护

所有现场处置人员必须佩戴N95口罩、手套、防水围裙，必要时穿戴化学防护服；实施“二更制”（接触污染区后更换内层防护服，离开时更换外层），防护用品消耗量实时监控。

3应急支援

（1）支援请求程序

当事件级别达到III级以上或内部资源不足时，由总指挥授权安全保卫部向政府应急平台发送支援请求。请求内容包含事件简报、所需资源清单（如负压救护车数量、检测设备型号）、现场联系方式；

（2）联动程序

接到支援请求后，指挥部指定联络员与外部力量对接，明确指挥协调机制（如设立联合指挥中心，由级别高的单位指挥官担任总指挥）；

（3）外部力量指挥

指挥权按“谁先到谁负责、上级指令优先”原则确定。外部救援队伍到达后，由指挥部提供现场地图、历史资料，并指定专人进行联络。

4响应终止

（1）终止条件

•24小时内无新增病例；

•环境检测指标（如大肠杆菌群≤10CFU/100cm²）持续3天达标；

•医疗资源负荷指数（ICU占用率）≤20%；

•社会舆情稳定（7天内负面信息占比≤5%）。

（2）终止程序

由调查溯源组提交终止评估报告，经指挥部专家组确认，报总指挥批准后宣布终止。终止命令需明确善后处置方案（如医疗费用结算）、信息公开口径；

（3）责任人

总指挥负责最终决策，分管负责人负责组织善后工作总结，行政办公室负责终止信息的全网发布。

七、后期处置

1污染物处理

（1）现场清理

对涉事场所实施分区分级消毒，优先处理高风险区域（如食品加工区、餐具清洗间）。采用喷雾消毒（有效氯浓度200-500mg/L）与擦拭消毒相结合方式，重点部位（如砧板、绞肉机）增加消毒次数。对无法彻底清洁的设备，按规定报废处理。

（2）废弃物处置

污染食品、包装材料、防护用品等作为医疗废物暂存至专用收集点，采用双层防渗袋包装，标注“危险废物-食物中毒”标识。联系有资质单位进行高温高压灭菌处理或焚烧处置，全程视频监控。

（3）环境监测

恢复生产前开展环境采样检测，项目包括沙门氏菌、金黄色葡萄球菌等致病菌，以及农药残留、重金属等。检测频次为每平方米3个采样点，合格标准参照GB2763-2016限量要求。

2生产秩序恢复

（1）设备检修

启动涉事设备“三检制”（检查-维修-验证），对冷藏冷冻设备进行除霜清洗，校准温度记录仪。必要时邀请第三方检测机构进行评估。

（2）人员健康监测

对接触食品人员开展血清学检测（如IgM抗体检测），异常人员调离岗位。建立康复证明制度，凭医疗机构证明方可恢复工作。

（3）流程优化

重塑关键控制点（CCP）管理方案，增加食品留样频次（每餐次≥3个样品，冷藏保存72小时），实施“批次追溯码”制度。

3人员安置

（1）伤病员帮扶

对患病儿童家庭提供医疗救助，协调保险理赔。建立心理援助机制，由医务部联合心理咨询师开展团体辅导。

（2）员工关怀

开展内部心理疏导，发放心理援助金。对受影响员工进行职业健康检查，所需费用单位承担。

（3）善后协调

成立专项工作组，处理家长投诉、媒体问询等，实行“首问负责制”。重大争议通过法律途径解决，由法律顾问全程参与。

八、应急保障

1通信与信息保障

（1）保障单位及人员

行政办公室负责统筹通信保障工作，信息技术部负责技术支持，各应急小组成员需保持24小时通讯畅通。建立“核心人员通讯录”，包含总指挥、副总指挥、各小组负责人及外部协作单位关键联系人。

（2）联系方式和方法

通过内部应急APP、加密电话、卫星短波电台等渠道确保联络。设立“红、黄、蓝”三色通信标识：红色为总指挥直拨，黄色为部门间联络，蓝色为内部通知。优先保障指挥部与现场处置组的通信链路。

（3）备用方案

准备B类通信网络（如专用CDMA网络），配备便携式基站设备。制定“断网通讯预案”，利用对讲机组网或通过手机报文（SMS）传递关键信息。

（4）保障责任人

行政办公室主任为总责任人，信息技术部经理为技术责任人，各小组负责人为本组通信联络第一责任人。每日检查通讯设备电量及信号强度。

2应急队伍保障

（1）专家队伍

聘请不少于5名疾控、食品科学、临床医学领域专家，建立专家库并签订应急咨询协议。专家组负责提供毒理学分析、流行病学调查等技术支持。

（2）专兼职应急救援队伍

组建30人的应急小分队，由医务部、安全保卫部、后勤保障部抽调骨干力量。定期开展“桌面推演+实战演练”（每年≥2次），重点训练快速响应、医疗救护、环境消杀技能。

（3）协议应急救援队伍

与附近医院（需具备儿科急诊能力）、第三方检测机构、专业消毒公司签订应急合作协议，明确响应条件、服务范围和收费标准。

3物资装备保障

（1）物资清单

建立应急物资储备库，储备物资包括但不限于：

•医疗类：负压救护车（2辆）、除颤仪、呼吸机、儿童专用药品（抗生素、止泻药）、防护用品（防护服、面屏、手套）；

•消毒类：含氯消毒剂（500g×50瓶）、二氧化氯发生器（5台）、紫外线消毒灯（20盏）；

•防护类：防护服（XXL/XXL+各100套）、胶靴（40双）、防护眼镜（50副）；

•运输类：应急发电机（20kW×2台）、照明设备（LED探照灯×30盏）、运输车辆（货车×3辆）。

（2）性能及存放

所有物资需标明规格型号、生产日期、有效期，按“先进先出”原则管理。贵重设备存放于恒温恒湿仓库，定期进行维护保养（如每月检查呼吸机气源压力）。

（3）运输及使用条件

医疗物资需冷链运输（如药品温度控制在2-8℃），运输途中配备GPS定位装置。防护用品使用后需进行消毒处理，并记录使用时间、人员信息。

（4）更新及补充时限

药品每季度盘点一次，消耗量达50%时启动补充程序。防护用品每月检查库存，确保数量满足一次级响应需求（至少满足200人使用）。

（5）管理责任人及台账

后勤保障部负责物资管理，指定2名专人负责日常维护。建立电子台账，记录物资入库、出库、使用、报废全流程信息，实时更新库存数据。

九、其他保障

1能源保障

优先保障应急照明、医疗设备、通信系统供电。应急发电机应具备自启动功能，并与市电形成双路切换系统。储备应急电池（容量≥200Ah）、燃油（柴油×5吨）及蓄电池（UPS系统×20套），确保72小时自主供电能力。由后勤保障部每月检查发电机组运行状态。

2经费保障

设立应急专项资金（金额不低于年营收0.5%），由财务部统一管理，专款专用。根据事件级别动态调整预算，重大事件可通过银行绿色通道快速审批放款。建立费用报销绿色通道，医疗费用可先行垫付。分管负责人对资金使用负总责。

3交通运输保障

配备应急指挥车（含通信设备）、救护车、运输车各2辆，确保随时可用。与本地出租车公司签订应急运输协议，提供优先派单服务。绘制应急车辆路线图，标注备用停车场位置。安全保卫部负责车辆调度及维护保养。

4治安保障

协调属地公安机关成立现场治安组，负责维护现场秩序，必要时实施交通管制。安全保卫部人员配备强光手电、警示标识，协助执行警戒任务。制定人员身份核验流程，防止无关人员进入危险区域。

5技术保障

建立应急技术专家组，负责提供毒理学分析、溯源技术支持。储备快速检测设备（如便携式气相色谱仪）、样本保存试剂（液氮×200L），确保48小时内完成关键污染物检测。信息技术部保障应急数据库（含病例信息、环境数据）安全运行。

6医疗保障

与至少3家具备儿科救治能力的医院签订绿色通道协议，明确转诊标准。储备儿童常用药品（库存量满足200人需求）、医用耗材（输液器×1000套、口罩×5000只）。医务部定期组织与协作医院开展联合演练。

7后勤保障

临时安置点设于会议室、报告厅等宽敞场所，储备折叠床（100张）、棉被（200条）、饮用水。行政办公室负责协调餐饮服务，必要时提供盒饭或发放食品券。心理援助组设立咨询点，提供心理疏导服务。

十、应急预案培训

1培训内容

培训内容覆盖应急预案全流程，包括但不限于：事件分类标准（如按ICD-10诊断标准）、响应分级逻辑（R0值法计算）、现场处置技术（如快速检