TZSMM 0003-2023-浙江省数理医学学会超声诊疗项目互认体系 数据元分类编码规则

ICS11.020

CCSC00.09

ZSMM

团体标准

T/ZSMM0003—2023

超声诊疗项目互认体系数据元分类编码

规则

Ultrasonicdiagnosisandtreatmentitemsmutualrecognitionsystem

dataelementclassificationcodingrules

2023-12-22发布2024-1-22实施

浙江省数理医学学会  发布

T/ZSMM0003—2023

引言

医疗检查结果互认最早于2000年提出，目的是为了减少过度检查及重复检查，避免医疗资源浪费、

减少医疗费用支出及提升就医满意度，其在国家相关部门积极推动下不断发展，2016年京津冀区域联合

试行的局域性临床检验结果互认拉开了我国检验结果互认的序幕，而2021年10月浙江省不仅实施临床检

验结果的互认，还实施影像放射（DR/CT/MR）结果的互认，更进一步推动医疗检查结果互认制度的发展。

超声检查作为影像检查的首选方式，其结果更是医学影像检查资料的重要组成部分，目前暂未被纳入医

疗检查结果互认制度中，本标准旨在通过编码一套对各项超声诊疗项目进行统一命名的程序编码系统，

为实现超声诊疗结果互认奠定基础。

2

T/ZSMM0003—2023

超声诊疗项目互认体系数据元分类编码规则

1范围

本标准规定了超声诊疗项目互认基本原则及数据元编码格式、编码要求和数据元代码。

本标准适用于各医疗机构超声诊疗项目的互通互认。

2规范性引用文件

本标准没有规范性引用文件。

3术语和定义

3.1

超声诊疗

将超声检测技术应用于人体，通过测量了解生理或组织结构的数据和形态，发现疾病并做出诊断以

及在超声引导下对相关疾病进行治疗。

3.2

分类编码

用字符（数字、字母或符号）对超声诊疗有关特征进行描述和标识的过程。

3.3

ICD-10

《国际疾病统计分类，第十次修订》的简称，是最新的、国际通行的流行病学调查、卫生管理和临

床目的的标准诊断工具。

3.4

ICD-10-PCS

美国为配套ICD-10疾病分类与编码而配套研发的一种操作编码系统。

3.5

医学系统命名法-超声诊疗SystematicNomenclatureofMedical-Ultrasonicdiagnosisand

treatment；SNOMEDUSDT

借鉴“医学系统命名法-临床术语（SystematicNomenclatureofMedical-ClinicalTerms，SNOMEDCT）”

的命名格式而对本数据元分类编码所起的名称。

4缩略语

下列缩略语适用于本标准：

ICD-10-PCS：《国际疾病统计分类，第十次修订》程序分类系统（TheInternationalClassificationof

Diseases10thRevisionProcedureClassificationSystem）

3

T/ZSMM0003—2023

SNOMEDCT：医学系统命名法-临床术语（SystematicNomenclatureofMedical-ClinicalTerms）

5基本原则

5.1唯一性

每个超声诊疗项目应具有唯一代码。

5.2全面性

数据元分类编码描述属性应全面准确，定义清晰。

5.3稳定性

代码一旦确定，应保持不变。

5.4适用性

代码应便于识别、查询、编目和管理。

5.5简明性

代码长度在满足使用需求前提下应尽量简短。

5.6可扩展性

代码应留有后备容量，应适应扩充需要。

6数据元编码

6.1数据元编码格式

超声诊疗项目互认体系编码命名为SNOMEDUSDT，共由12个字符构成，第1-4字符引自

ICD-10-PCS，第5-11字符则代表超声诊疗的特征和技术特点，第12字符为拓展码，见图1。

图1超声诊疗项目互认编码格式

6.2数据元编码要求

4

T/ZSMM0003—2023

6.2.1字母应取除O和I外的其余24个英文字母，数字取0-9。

6.2.2应优先用字母编码，按如下顺序选择字母：

a)核心单词的词根首字母；

b)核心单词的首字母；

c)无核心单词的首字母。

6.2.3代码字母重复，编码应使用数字表示。

6.2.4代码存在约定俗成的名称，应优先使用。

6.2.5代码的编码应直接引用其他运用广泛的编码系统。

6.2.6不符合6.2.2-6.2.5条款要求的，可采用与相关超声特征或表现形似的数字或字母进行编码。

代表性示例见附录A规范性附录表A.2。

6.3数据元代码表

超声诊疗项目互认分类代码如表1所示。

表1超声诊疗项目互认分类代码

序号及类别代码及名称

1影像诊疗B

2超声诊疗4

0中枢神经系统

2心脏

3膈水平以上动脉

4膈水平以下动脉

5静脉系统

8眼

B呼吸系统

D胃肠系统

F肝胆胰脾及腹腔

3解剖系统G各类腺体

H皮肤及皮下软组织

L（结缔组织）

V男性生殖系统

Y胎儿及产科

P非轴向上部肌骨

Q非轴向下部肌骨

R中轴骨骼

T泌尿系统

U女性生殖系统

见附录规范性附录表各解剖系统中

解剖部位AA.1

4的解剖部位代码及名称

2二维

5维度特征3三维

4四维

E其他

C诊室

B床边

6场景特征

S术中

E其他

C经皮

L经腔道

7诊疗路径

V血管内

S经脏器表面

5

T/ZSMM0003—2023

表1超声诊疗项目互认分类代码（续）

E其他

V经静脉

L经腔道

8造影剂入路

E其他

N无

V声诺维

Z示卓安

9造影剂类型S右心声学造影剂

E其他

N无

G引导

J注射

L定位

D引流

10介入特征

B活检

A消融

E其他

N无

C彩色多普勒

P能量多普勒

T组织多普勒

F纤维化测定

1脂肪变性测定

11其他技术特征

3弹性成像

6应变成像

8负荷超声心动图

E其他

N无

12拓展码X

6

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附录A

规范性附录

表A.1各解剖系统中的解剖部位代码及名称

解剖系统解剖部位

0成人大脑

0中枢神经系统1脊髓

2小儿大脑

0冠状动脉

1成人心脏

2主动脉

2心脏3心包

4小儿心脏

5移植心脏

6心脏及冠状动脉

0胸主动脉

1颈总、内、外动脉

2颈总动脉

3颈内动脉

4颈外动脉

5头臂-锁骨下动脉

6右上肢动脉

7左上肢动脉

3膈水平以上动脉

8双侧上肢动脉

9颅内动脉

A眼动脉

B颞浅动脉

C甲状腺上动脉

D胸背动脉

E穿支动脉

F人工动静脉瘘

0腹主动脉

1肠系膜上动脉

2肠系膜下动脉

3右肾动脉

4左肾动脉

5双侧肾动脉

6腹腔动脉干及分支

7右下肢动脉

4膈水平以下动脉

8左下肢动脉

9双侧下肢动脉

A腹腔及肠系膜动脉

B髂动脉

C腹壁下动脉

D阴茎动脉

E腹壁下动脉

F动静脉内瘘

0颈内静脉

1锁骨下静脉

2上腔静脉

5静脉系统

3下腔静脉

4右下肢静脉

5左下肢静脉

7

T/ZSMM0003—2023

表A.1各解剖系统中的解剖部位代码及名称（续）

6双侧下肢静脉

7右肾静脉

8左肾静脉

9双侧肾静脉

A右上肢静脉

B左上肢静脉

C双侧上肢静脉

D门静脉

E肝静脉

F脾静脉

0眼，右

1眼，左

8眼

2眼，双侧

3视神经鞘

0胸膜

1纵膈

B呼吸系统2肺

3膈肌

4胸腔

0食管

1胃

2十二指肠

3小肠

D胃肠系统4盲肠

5阑尾

6结肠

7直肠

8肛门

0肝胆胰脾

1肝

2胆囊及胆管

3胰腺

F肝胆胰脾及腹腔

4脾脏

5腹腔

6盆腔

7腹膜后

0右侧肾上腺

1左侧肾上腺

2双侧肾上腺

3甲状旁腺

4甲状腺

G各类腺体

5乳腺

6腮腺

7颌下腺

8舌下腺

9淋巴结

0上肢

1下肢

2腹壁

H皮肤，皮下组织3胸壁

4头部

5颈部

6臀部

8

T/ZSMM0003—2023

表A.1各解剖系统中的解剖部位代码及名称（续）

7腹股沟

0结缔组织，上肢

1结缔组织，下肢

2软组织

L结缔组织3肌腱，上肢

4肌腱，下肢

5神经

6腱鞘

1前列腺及精囊

2阴茎

3输精管

V男性生殖系统

4睾丸

5附睾

6精索静脉

0胎心筛查

1胎儿大脑中动脉

2胎儿脐带+脐动脉

3胎盘

4母体宫颈

5母体子宫动脉

6早期妊娠，单胎

7早期妊娠，多胎

Y胎儿和产科8NT筛查

9中期妊娠，单胎

A中期妊娠，多胎

B晚期妊娠，单胎

C晚期妊娠，多胎

D胎儿

E羊膜腔

F绒毛膜

G脐血

0肩，右侧

1肩，左侧

2肘部，右侧

3肘部，左侧

4手腕，右侧

P非轴向上部肌骨

5手腕，左侧

6手，右侧

7手，左侧

8关节腔

9单个关节

0髋部，右侧

1髋部，左侧

2新生儿髋关节

3成人髋关节

4膝关节，右侧

Q非轴向下部肌骨5膝关节，左侧

6膝关节，双侧

7肘关节

8腕关节

9踝关节

A关节腔

R中轴骨骼0颈椎

9

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表A.1各解剖系统中的解剖部位代码及名称（续）

1胸椎

2腰椎

3骶骨和尾骨

0膀胱

1肾脏

2输尿管

3肾脏移植

T泌尿系统

4肾脏膀胱