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妊娠甲状腺功能减退课件汇报人：XX目录01甲状腺功能减退概述02妊娠期甲状腺功能03妊娠甲状腺功能减退的诊断04妊娠甲状腺功能减退的治疗05妊娠甲状腺功能减退的管理06妊娠甲状腺功能减退的案例分析甲状腺功能减退概述01定义及病因主要病因激素变化等甲减定义孕期甲状腺减退0102症状与体征感到疲倦、畏寒、体重增加。代谢率降低皮肤干糙、毛发稀疏，排便习惯改变。皮肤干燥毛发稀影响因素遗传因素基因变异影响甲功。孕期生理变化激素水平变化致甲减。妊娠期甲状腺功能02妊娠对甲状腺的影响妊娠致甲状腺素等激素分泌水平变化，影响甲状腺功能。激素水平变化可能诱发甲亢、甲减等甲状腺疾病，需密切监测。可能诱发疾病甲状腺激素在妊娠中的作用促进胎儿神经系统发育，维持代谢平衡。支持胎儿发育功能异常可能导致流产、早产等，增加妊娠风险。影响妊娠结局妊娠期甲状腺功能检测观察甲状腺形态、大小，鉴别病理性肿大。超声检查检测TSH、FT4等指标，评估甲状腺功能状态。抽血检查妊娠甲状腺功能减退的诊断03诊断标准妊娠期TSH升高提示甲减可能。TSH水平升高T4水平降低支持甲减诊断。T4水平降低临床表现代谢率降低疲劳、畏寒、行动迟缓。体重与皮肤变化体重增加，皮肤干燥粗糙。辅助检查检测TSH、FT4等，判断甲状腺功能。血清指标检测查TPOAb、TgAb抗体，了解自身免疫状态。抗体检测妊娠甲状腺功能减退的治疗04治疗原则01早期及时治疗早期诊断，及时治疗，保证胎儿智力发育。02药物控制遵医嘱用药，控制TSH水平，定期产检调整剂量。药物治疗方案首选药物，需空腹服，根据TSH水平调剂量。含T3和T4，适用于对左甲状腺素反应不佳者。左甲状腺素钠片甲状腺片非药物治疗措施调整饮食结构增加碘摄入，避免大豆制品等。改善生活方式适当运动，缓解压力，保证睡眠。妊娠甲状腺功能减退的管理05孕期监测与管理TSH、FT4等甲状腺功能指标定期监测指标据指标变化调整甲状腺素替代治疗调整甲状腺激素注意饮食休息增碘饮食，保证充足休息分娩与产后管理01分娩期监测加强胎心监护，确保母婴安全。02产后复查产后6周复查甲功，调整药物剂量。预防复发与并发症备孕前筛查甲状腺功能，确保数值正常再怀孕。孕前筛查甲功01孕期定期查甲状腺激素水平，及时调整药物剂量。孕期定期监测02妊娠甲状腺功能减退的案例分析06病例介绍30岁初产妇，未治疗曾胚胎停育，治疗后孕期平顺。病例一：亚临床甲减0129岁初产妇，孕前治疗，孕期调整剂量，顺利妊娠。病例二：孕前甲减02诊断与治疗过程治疗过程药物控制调剂量诊断方法血清检测定甲减0102治疗效果与经验总结及时补充甲状

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