秋冬换季流感防护指南

秋冬换季，流感防护指南秋冬季节气温骤降、空气干燥，流感病毒活跃度显著上升。由于室内通风减少、人群聚集增加，流感传播风险较其他季节高出30%-50%。流感不同于普通感冒，其病原体为流感病毒（甲型、乙型为主），具有更强的传染性和致病性，可引发高热、全身肌肉酸痛、乏力等症状，严重时可能导致肺炎、心肌炎等并发症。以下从科学认知、主动预防、症状应对、特殊人群防护四个维度，系统梳理秋冬流感防护的核心要点。一、科学认知：流感与普通感冒的本质区别准确区分流感与普通感冒是采取正确防护措施的前提。普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起，症状以鼻塞、流涕、咽痛为主，体温一般不超过38.5℃，全身症状轻微，病程约5-7天可自愈。而流感由流感病毒引发，起病急骤，典型表现为突发高热（体温39℃-41℃）、畏寒、头痛、全身肌肉关节酸痛（尤其是背部、四肢）、乏力明显（部分患者甚至无法正常行走），常伴随干咳、咽痛，鼻塞流涕症状相对较轻。儿童可能出现呕吐、腹痛，老年人或有基础疾病者易发展为重症，出现持续高热超过3天、呼吸急促（成人＞30次/分钟，儿童＞40次/分钟）、口唇发绀、意识模糊等表现，需立即就医。二、主动预防：构建多维度防护屏障（一）疫苗接种：最有效的一级预防手段世界卫生组织（WHO）及我国《流感疫苗预防接种技术指南》明确指出，接种流感疫苗是预防流感最经济、有效的方法，可降低50%-80%的流感发病风险，对重症的保护效果达70%以上。-接种时间：流感疫苗接种后约2-4周产生有效抗体，建议在流感季（10月至次年3月）前完成接种，最佳接种时间为9-11月。若错过最佳时间，整个流感季内仍可接种。-适用人群：6月龄及以上无接种禁忌的人群均建议接种，重点人群包括：6月龄-5岁儿童（流感重症高发群体）、60岁及以上老年人（免疫力低下）、孕妇（孕期易发生重症）、慢性病患者（如哮喘、糖尿病、心脏病、慢性肾病等）、医务人员（高暴露风险）、托幼机构/学校教职工及学生（聚集场所易传播）。-疫苗类型：我国目前使用的流感疫苗包括三价灭活疫苗（IIV3）、四价灭活疫苗（IIV4）和三价减毒活疫苗（LAIV3）。三价覆盖甲型H1N1、H3N2和乙型Victoria系，四价额外覆盖乙型Yamagata系，建议优先选择四价疫苗。6月龄-8岁儿童首次接种需接种2剂（间隔≥4周），之后每年接种1剂；9岁及以上人群每年接种1剂。-禁忌与注意事项：对疫苗成分过敏（如鸡蛋过敏）、患急性疾病或慢性疾病急性发作期、未控制的癫痫及其他严重神经系统疾病患者禁止接种。接种后可能出现注射部位红肿、疼痛（持续1-2天）、低热（≤38.5℃），一般无需特殊处理；若出现高热、呼吸困难等严重反应，需立即就医。（二）个人卫生：阻断传播的关键环节流感病毒主要通过呼吸道飞沫（咳嗽、打喷嚏、说话产生的直径＞5微米的颗粒）和接触传播（手接触被病毒污染的物体表面后触摸口、鼻、眼）。因此，强化个人卫生习惯可显著降低感染风险。-正确洗手：外出归来、饭前便后、接触公共物品后必须洗手。推荐使用流动水+肥皂/洗手液，按照“七步洗手法”操作：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝揉搓；④弯曲手指使关节在另一掌心旋转揉搓，交换进行；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑦清洁手腕，交换进行。整个过程持续至少20秒（约唱完一遍《生日快乐歌》的时间）。若无洗手条件，可使用含酒精（≥60%）的免洗洗手液。-规范佩戴口罩：在人群密集场所（如商场、地铁、医院）、接触流感患者时，应佩戴医用外科口罩或N95/KN95口罩。佩戴时需确保口罩完全覆盖口鼻和下巴，鼻夹处贴合面部，避免口罩内侧被污染（如用手触摸）。口罩连续使用不超过4小时，若出现潮湿、污染或破损需及时更换。-避免接触传播：咳嗽或打喷嚏时用纸巾捂住口鼻，无纸巾时用肘部内侧遮挡（避免用手）；不随意触摸公共物品表面（如电梯按钮、扶梯扶手），若接触后不要立即触摸面部；不与他人共用餐具、水杯、毛巾等个人物品。（三）环境管理：减少病毒存活与扩散流感病毒在低温（4℃）、低湿度（＜50%）环境中可存活数小时至数天，密闭、通风不良的室内环境病毒浓度可升高10倍以上。因此，改善居住和工作环境是重要防护措施。-保持通风：每天开窗通风2-3次，每次30分钟以上（避免穿堂风直吹人体）。使用空调时需同时开启新风功能，或每2小时开窗通风10分钟。-定期清洁消毒：重点清洁高频接触的物体表面，如门把手、手机、电脑键盘、遥控器、儿童玩具等。可使用含氯消毒液（有效氯浓度500mg/L）擦拭，作用30分钟后用清水擦拭干净；或用75%酒精喷洒（注意防火）。地面可用含氯消毒液拖拭。-控制湿度：秋冬空气干燥（湿度常＜30%），可使用加湿器将室内湿度维持在40%-60%，既能抑制病毒存活（湿度＞60%时病毒活性下降），又能保持呼吸道黏膜湿润（增强屏障功能）。-减少聚集：流感高发期尽量避免去人群密集、空气不流通的场所（如棋牌室、大型商场），必要时佩戴口罩。托幼机构、学校若出现流感聚集性疫情（7天内同一班级≥3例），应及时报告并采取停课、消毒等措施。三、症状应对：早识别、早治疗、防重症（一）自我监测与初步判断若出现突发高热（体温＞38.5℃）、全身肌肉酸痛、乏力明显，且伴有咳嗽、咽痛，需高度怀疑流感。可通过流感抗原检测（家用检测试剂）初步判断，阳性结果结合症状可临床诊断为流感。（二）家庭护理要点确诊或疑似流感后，应立即居家隔离（避免外出传染他人），并采取以下护理措施：-退热与补液：体温＜38.5℃且无不适时，可通过温水擦浴（颈部、腋窝、腹股沟等大血管处）物理降温；体温≥38.5℃或伴有头痛、肌肉痛时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬（儿童需按体重计算剂量，避免使用阿司匹林）。同时，每小时饮用100-200ml温水（温蜂蜜水或口服补液盐更佳），预防脱水（尿量减少、口唇干燥为脱水信号）。-缓解症状：干咳严重时可服用右美沙芬；鼻塞可用生理盐水洗鼻（儿童需使用儿童专用洗鼻器）；咽痛可含服润喉糖（避免薄荷味刺激）。-充分休息：发病后1-3天是病毒复制高峰期，需卧床休息，避免劳累（包括剧烈运动、长时间看手机），保证每天睡眠≥8小时。（三）及时就医指征出现以下情况需立即前往医院（优先选择发热门诊）：-持续高热（体温＞39℃）超过3天，或退热后再次高热；-呼吸急促（成人＞30次/分钟，儿童＞40次/分钟）、呼吸困难（呼吸时胸骨上窝、锁骨上窝凹陷）；-口唇、甲床发绀（呈青紫色）；-意识改变（嗜睡、烦躁、抽搐）；-严重呕吐或腹泻（无法进食，6小时无尿）；-原有基础疾病加重（如糖尿病患者血糖持续＞13.9mmol/L，哮喘患者使用平喘药无效）；-孕妇出现胎动减少或腹痛；-儿童出现拒食、持续哭闹、抽搐。（四）抗病毒治疗时机流感病毒感染后48小时内是抗病毒治疗的黄金窗口，早期使用奥司他韦、玛巴洛沙韦等神经氨酸酶抑制剂可缩短病程（约2天）、降低重症风险（40%-60%）。需注意：-奥司他韦：成人75mg/次，2次/日，疗程5天；1岁及以上儿童按体重给药（＜15kg：30mg/次；15-23kg：45mg/次；23-40kg：60mg/次；＞40kg：75mg/次）。-玛巴洛沙韦：成人40mg（体重＜80kg）或80mg（体重≥80kg），单次口服；5岁及以上儿童按体重给药（＜20kg：20mg；20-40kg：40mg；＞40kg：80mg）。-抗病毒药物需在医生指导下使用，不可自行用药（如滥用可能导致耐药性），且对普通感冒无效。四、特殊人群防护：针对性降低风险（一）儿童（6月龄-12岁）儿童免疫系统发育不完善，流感发病率高达20%-30%（是成人的3倍），且易并发中耳炎、喉炎、肺炎。防护重点：-及时接种疫苗：6月龄以上儿童应优先接种四价灭活疫苗（2岁以下禁用减毒活疫苗），首次接种需2剂（间隔≥4周）。-学校/托幼机构防护：家长需每日观察儿童体温、精神状态，出现发热（≥37.3℃）、咳嗽等症状时居家休息，痊愈后凭医院证明返校；学校需加强晨午检，发现聚集性病例及时报告。-家庭护理注意：儿童高热时避免捂汗（可能引发高热惊厥），可穿轻薄衣物；服用退热药后需观察出汗情况，及时更换汗湿的衣物；呕吐时需侧卧位，避免误吸。（二）老年人（60岁及以上）老年人多合并高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等基础病，流感后重症风险是健康成人的5-10倍。防护重点：-疫苗接种+基础病管理：接种流感疫苗同时建议接种23价肺炎球菌多糖疫苗（预防流感后细菌性肺炎）；规律服用降压药、降糖药等，定期监测血压（＜140/90mmHg）、空腹血糖（4.4-7.0mmol/L）。-保暖与营养：避免受凉（尤其头部、颈部、足部），外出戴帽子、围巾；饮食以高蛋白（鸡蛋、鱼肉、豆制品）、高维生素（深色蔬菜、水果）为主，可适量食用山药、红枣等温补食物（避免过量导致消化不良）。-密切观察症状：老年人反应性差，可能仅表现为精神萎靡、食欲减退，而非典型高热，家属需每日测量体温（建议早晚各1次），发现异常及时就医。（三）孕妇孕期由于激素变化和免疫力下降，流感重症风险增加，且可能导致流产、早产、胎儿窘迫。防护重点：-安全接种疫苗：妊娠各期均可接种灭活流感疫苗（减毒活疫苗禁用），建议在孕中期（14-28周）接种（此时胎儿器官发育完成，疫苗反应风险低）。-避免感染：减少外出，必须外出时佩戴N95口罩；家中丈夫或其他成员接种疫苗（形成“保护圈”）。-及时就医：孕妇出现发热（≥37.3℃）、咳嗽等症状需立即就诊，奥司他韦在孕期使用是安全的（美国FDA妊娠B类药物），早期治疗可降低重症风险。（四）慢性病患者（如哮喘、糖尿病、心脏病）慢性病患者流感后易出现“炎症风暴”，导致原有疾病恶化。防护重点：-控制基础病：哮喘患者规律使用吸入性糖皮质激素（如布地奈德），避免接触过敏原（如冷空气、尘螨）；糖尿病患者严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），避免高糖饮食；心脏病患者监测心率（静息心率60-100次/分钟）、血压（＜140/90mmHg），避免情绪激动。-提前备药：家中备足常用药（如哮喘急救的沙丁胺醇气雾剂、糖尿病的胰岛素），并备奥司他韦（需医生处方），出现流感症状后立即服用。-定期随访：流感季每2周与主治医生联系，报告症状变化，必要时调整治疗方案。五、误区纠正：科学防护需避免的认知偏差1.“流感是小病，不用管”：流感虽多可自愈，但儿童、老年人、慢性病患者等高危人群易发展为重症，甚至危及生命（全球每年流感相关死亡约29万-65万例）。2.“去年接种了疫苗，今年不用