外科医师晋升职称考试题含答案

2026年外科医师晋升职称考试题含答案一、单选题（共10题，每题2分）1.关于甲状腺功能亢进症术前准备，下列哪项说法不正确？A.确保患者心率＜90次/分B.使用碘剂使甲状腺缩小变硬C.必须在术前2周停用β受体阻滞剂D.术前应避免使用阿司匹林等抗凝药物E.对于心率＞120次/分者，可使用普萘洛尔控制心率2.腹部闭合性损伤患者，腹部超声检查提示“不均质高回声团块”，最可能的诊断是？A.肝破裂伴血肿形成B.胰腺假性囊肿C.腹腔内出血伴肠管粘连D.胆囊炎伴胆结石E.腹膜后血肿3.关于胃癌根治术，D2淋巴结清扫的范围错误的是？A.胃上动脉根部淋巴结B.胃左动脉根部淋巴结C.胃右动脉根部淋巴结D.胃网膜右动脉根部淋巴结E.腹主动脉周围淋巴结4.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗首选？A.立即胆总管探查+T管引流B.静脉输注抗生素保守治疗C.腹腔镜胆囊切除D.胰十二指肠切除E.内镜下鼻胆管引流5.患者术后出现发热、寒战，腹部X线片显示“膈下游离气体”，最可能的并发症是？A.肺栓塞B.胆道感染C.胃肠道穿孔D.肠梗阻E.脓毒症6.关于乳腺癌改良根治术，下列哪项是错误的？A.切除乳房、胸大肌、腋窝及内乳淋巴结B.保留胸肌时需彻底清扫胸肌间淋巴结C.术后必须行放疗D.适合Ⅰ～Ⅲ期乳腺癌患者E.可同期进行乳房再造7.急性胰腺炎患者，血淀粉酶显著升高但腹痛轻微，最可能的并发症是？A.胰腺假性囊肿B.胰腺坏死C.胰腺癌D.胰腺炎后综合征E.胰腺炎复发8.关于直肠癌Miles手术，错误的描述是？A.切除直肠及乙状结肠B.在臀沟做永久性乙状结肠造口C.适用于距肛缘＜5cm的直肠癌D.术后需行放射性治疗E.术后排便功能不受影响9.开放性骨折清创时，下列哪项是错误的？A.彻底切除失活组织B.保留血运不良的肌腱C.用生理盐水冲洗伤口D.清创范围应达骨骼表面E.清创后立即缝合10.关于腹外疝，斜疝与直疝的鉴别要点不包括？A.疝囊颈的位置B.疝内容物的类型C.疝块是否进入阴囊D.疝囊壁的构成E.保守治疗的有效性二、多选题（共5题，每题3分）1.甲状腺危象的临床表现包括？A.高热、心率＞120次/分B.严重呕吐、腹泻C.意识模糊、嗜睡D.甲状腺肿大伴压痛E.皮肤潮红、多汗2.肝移植适应症包括？A.慢性乙型肝炎失代偿期B.肝癌米兰标准符合者C.药物难以控制的肝性脑病D.慢性丙型肝炎进展迅速E.自身免疫性肝病3.急性化脓性胆管炎的治疗措施包括？A.抗生素静脉输注B.紧急胆总管引流C.保守手术清创D.腹腔镜胆囊切除E.持续静脉补液4.腹部手术后早期肠梗阻的原因包括？A.肠粘连B.肠麻痹C.肠系膜血管栓塞D.腹腔内感染E.胃肠道穿孔5.开放性骨折术后并发症包括？A.骨筋膜室综合征B.深静脉血栓C.感染D.骨不连E.关节僵硬三、判断题（共10题，每题1分）1.甲状腺功能亢进症患者术前必须使用碘剂2周以上。（×）2.胃癌根治术时，D2淋巴结清扫范围包括胃上、左、右动脉根部及胃网膜右淋巴结。（√）3.急性梗阻性化脓性胆管炎的首选治疗是胆总管探查+T管引流。（√）4.腹部X线片显示膈下游离气体，提示消化道穿孔。（√）5.乳腺癌改良根治术时需彻底清扫胸肌间淋巴结。（√）6.急性胰腺炎患者血淀粉酶升高但腹痛轻微，可能是胰腺假性囊肿形成。（√）7.直肠癌Miles手术时需在臀沟做永久性乙状结肠造口。（√）8.开放性骨折清创时，应彻底切除失活组织，保留血运不良的肌腱。（×）9.斜疝疝囊颈在腹直肌外侧，直疝疝囊颈在腹直肌内侧。（√）10.腹外疝患者若出现嵌顿，应立即行手法复位。（×）四、简答题（共3题，每题5分）1.简述甲状腺功能亢进症术前准备的目的及主要措施。答案：目的：降低麻醉和手术风险，减少术后并发症（如甲亢危象、心律失常等）。措施：-控制心率（普萘洛尔或碘剂）；-稳定情绪，避免劳累；-术前2周停用β受体阻滞剂；-避免使用阿司匹林等抗凝药；-术前禁食水，做好皮肤准备。2.简述急性化脓性胆管炎的治疗原则。答案：-紧急胆道减压：快速行胆总管引流（手术或内镜）；-抗生素治疗：静脉输注广谱抗生素；-补液抗休克：快速补液纠正电解质紊乱；-支持治疗：吸氧、监护生命体征；-必要时手术：胆囊切除或肝叶切除。3.简述开放性骨折清创的原则。答案：-彻底切除失活组织（肌肉、皮肤、神经血管等）；-清洗伤口（生理盐水或碘伏）；-清创范围达骨骼表面，但避免过度剥离；-清创后用抗生素预防感染；-根据情况延期缝合或植皮。五、论述题（共2题，每题10分）1.论述乳腺癌改良根治术与根治术的适应症及区别。答案：改良根治术：-保留胸大肌，仅清扫腋窝及内乳淋巴结；-适用于Ⅰ～Ⅱ期患者，尤其是保乳需求者；-术后可同期进行乳房再造。根治术：-切除乳房、胸大肌、全腋窝及内乳淋巴结；-适用于Ⅱ～Ⅲ期患者或复发者；-术后需行放疗。区别：胸肌是否保留，淋巴结清扫范围不同，影响术后外观及复发风险。2.论述腹部手术后早期肠梗阻的常见原因及处理措施。答案：常见原因：-肠粘连（术后常见）；-肠麻痹（麻醉后肠动力下降）；-肠系膜血管栓塞（少见但严重）；-腹腔内感染（如膈下脓肿）；-胃肠道穿孔（术后并发症）。处理措施：-禁食水，胃肠减压；-静脉补液，防治感染；-腹部X线或CT检查明确病因；-必要时手术探查（如粘连松解术）；-促进肠蠕动（如甲氧氯普胺）。答案解析一、单选题1.C（β受体阻滞剂可长期使用，术前2周停用不正确）2.A（高回声团块提示出血或血肿）3.E（D2清扫不包括腹主动脉周围淋巴结）4.A（胆总管探查+T管引流是首选）5.C（膈下游离气体是胃肠道穿孔典型表现）6.C（保留胸肌时需清扫胸肌间淋巴结，但术后不一定必须放疗）7.A（假性囊肿是急性胰腺炎常见并发症）8.E（Miles术后肛门控制功能受影响）9.B（血运不良的肌腱应切除）10.E（保守治疗的有效性非鉴别要点）二、多选题1.ABC