医学模拟问诊考试题及答案

医学模拟问诊考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.以下哪种症状最可能提示肺炎？A.头痛B.咳嗽、咳痰、发热C.腹痛D.关节痛答案：B2.患者诉说头痛伴有视力模糊，首先考虑的疾病是？A.感冒B.青光眼C.中耳炎D.鼻窦炎答案：B3.患者上腹部疼痛，向背部放射，可能是？A.胆囊炎B.阑尾炎C.膀胱炎D.肺炎答案：A4.哪项不是缺铁性贫血的常见症状？A.乏力B.面色苍白C.鼻出血D.头晕答案：C5.以下哪种疾病会出现泡沫尿？A.尿道炎B.糖尿病C.肾病综合征D.膀胱炎答案：C6.年轻女性，月经周期紊乱，首先考虑？A.甲状腺功能亢进B.多囊卵巢综合征C.垂体瘤D.肾上腺皮质增生答案：B7.患者胸痛，呈压榨性，向左肩部放射，最可能是？A.气胸B.心绞痛C.食管炎D.胸膜炎答案：B8.患者出现腹泻，伴有脓血便，可能的疾病是？A.肠易激综合征B.溃疡性结肠炎C.吸收不良综合征D.功能性消化不良答案：B9.中老年人，一侧肢体麻木无力，首先考虑？A.颈椎病B.脑梗死C.周围神经炎D.腰椎间盘突出答案：B10.患者咳嗽，干咳为主，夜间加重，可能是？A.肺炎B.支气管炎C.咳嗽变异性哮喘D.肺结核答案：C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列哪些是高血压的常见症状？A.头痛B.头晕C.心悸D.鼻出血答案：ABCD2.以下哪些情况可能导致腹痛？A.胃肠道炎症B.泌尿系统结石C.妇科疾病D.腹部外伤答案：ABCD3.糖尿病患者可能出现的症状有？A.多饮B.多食C.多尿D.体重减轻答案：ABCD4.发热的病因可能有？A.感染B.自身免疫性疾病C.肿瘤D.中暑答案：ABCD5.以下哪些是冠心病的危险因素？A.高血压B.高血脂C.吸烟D.肥胖答案：ABCD6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者可能有的表现？A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息和胸闷答案：ABCD7.甲状腺功能减退症的症状包括？A.畏寒B.乏力C.黏液性水肿D.记忆力减退答案：ABCD8.贫血的常见病因有？A.缺铁B.缺乏叶酸和（或）维生素B12C.慢性失血D.骨髓造血功能障碍答案：ABCD9.以下哪些是消化性溃疡的常见症状？A.上腹部疼痛B.反酸C.嗳气D.恶心、呕吐答案：ABCD10.患者出现血尿的原因可能有？A.泌尿系统结石B.泌尿系统肿瘤C.肾小球肾炎D.泌尿系统感染答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10题）1.所有头痛都是由颅内疾病引起的。（×）2.黄疸就是指皮肤和巩膜发黄，一定是肝脏疾病导致的。（×）3.胸痛就一定是心脏疾病引起的。（×）4.腹泻患者一定是感染了细菌或病毒。（×）5.只要血压高就是高血压病。（×）6.贫血患者一定会有面色苍白的表现。（×）7.咳嗽都是由呼吸道感染引起的。（×）8.尿频、尿急一定是泌尿系统感染。（×）9.所有的腹痛都需要立即手术治疗。（×）10.肥胖的人一定会得糖尿病。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述问诊的主要内容。答案：问诊主要内容包括一般项目（姓名、年龄等）、主诉（患者最主要的痛苦或症状及其持续时间）、现病史（疾病的发生、发展、演变等过程）、既往史（过去患过的疾病）、个人史（生活习惯等）、家族史（家族中相关疾病情况）。2.简述发热患者问诊时的要点。答案：应询问发热的起病时间、热度、热型（稽留热、弛张热等）、有无畏寒、寒战、有无伴随症状如咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等，是否用过药物及效果，有无传染病接触史等。3.简述腹痛患者问诊时需要了解的方面。答案：腹痛的部位、性质（绞痛、胀痛等）、发作频率、发作时间、加重或缓解因素、有无放射痛、伴随症状（如呕吐、腹泻等）、既往病史。4.简述呼吸困难患者问诊时的重点。答案：呼吸困难的起病急缓、是吸气性还是呼气性或混合性、程度、发作频率、有无诱因（如运动等）、是否伴有咳嗽、咳痰、胸痛、心悸等症状。五、讨论题（每题5分，共4题）1.如何在问诊中区分心源性和肺源性呼吸困难？答案：心源性呼吸困难多有心脏病史，活动后加重，可伴有心悸、胸闷、下肢水肿等；肺源性呼吸困难常有呼吸系统疾病史，可伴有咳嗽、咳痰、喘息等，吸气或呼气性困难较明显。2.讨论在问诊中如何初步判断腹痛是外科急腹症还是内科疾病引起？答案：外科急腹症腹痛往往起病急骤，疼痛剧烈，常伴有腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张），而内科疾病引起的腹痛多起病较缓，疼痛相对较轻，无明显腹膜刺激征。3.讨论对于头痛患者，问诊时如何初步判断可能的病因？答案：询问头痛的部位（如前额、双侧颞部等）、性质（搏动性、胀痛等）、发作频率、持续时间、加重或缓解因素，是否伴有头晕、视力模糊、呕吐等