国家基层高血压防治管理指南(2025版)培训项目试题及答案

国家基层高血压防治管理指南(2025版)培训项目试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号）1.2025版指南建议，基层医疗机构对首次发现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg的非同日三次测量仍达标的居民，应（）。A.立即启动药物降压治疗B.建议转诊至二级以上医院C.纳入高血压高危人群管理D.1周内复测血压并评估心血管风险答案：D2.下列哪项不是高血压基层管理的“三率”核心指标（）。A.知晓率B.治疗率C.控制率D.转诊率答案：D3.2025版指南推荐，65～79岁老年高血压患者收缩压目标值为（）。A.＜150mmHgB.＜140mmHgC.＜130mmHgD.＜120mmHg答案：B4.对于合并冠心病的高血压患者，首选的降压药物类别为（）。A.β受体阻滞剂B.利尿剂C.钙通道阻滞剂D.α受体阻滞剂答案：A5.基层医生在随访中发现患者连续两次出现血压≥180/110mmHg且无临床症状，应（）。A.立即舌下含服硝苯地平B.2小时内转诊至上级医院C.调整原有药物剂量并1周后复测D.纳入高血压急症管理流程答案：B6.2025版指南新增“夜间高血压”诊断标准是指夜间平均收缩压（）。A.≥120mmHgB.≥125mmHgC.≥130mmHgD.≥135mmHg答案：C7.高血压合并糖尿病患者，若尿白蛋白/肌酐比值≥300mg/g，首选降压药物为（）。A.ARB或ACEIB.钙通道阻滞剂C.β受体阻滞剂D.噻嗪类利尿剂答案：A8.基层医疗机构对高血压患者的随访频率，低危组且血压达标者应（）。A.每月1次B.每2月1次C.每3月1次D.每6月1次答案：C9.2025版指南首次提出“血压健康指数”评分，其中不包括（）。A.家庭自测血压频率B.食盐摄入量C.静息心率D.腰围答案：C10.高血压急症静脉用药中，指南不推荐使用的是（）。A.乌拉地尔B.尼卡地平C.硝普钠D.利血平答案：D11.对于妊娠合并慢性高血压孕妇，2025版指南建议收缩压控制目标为（）。A.110～130mmHgB.120～140mmHgC.130～150mmHgD.140～160mmHg答案：B12.基层医生指导患者进行家庭血压测量时，推荐测量时段为（）。A.清晨起床后1小时内、晚餐前B.午餐后2小时、睡前C.任意时间测两次取均值D.运动后30分钟答案：A13.2025版指南将“隐匿性高血压”定义为（）。A.诊室血压＜140/90mmHg，家庭血压≥135/85mmHgB.诊室血压≥140/90mmHg，家庭血压＜135/85mmHgC.诊室血压＜130/80mmHg，动态血压≥130/80mmHgD.诊室血压≥160/100mmHg，家庭血压正常答案：A14.高血压合并高脂血症患者，他汀启动的LDLC阈值为（）。A.≥2.6mmol/LB.≥3.4mmol/LC.≥4.1mmol/LD.≥4.9mmol/L答案：A15.2025版指南推荐，高血压伴心房颤动患者首选的降压药物为（）。A.ACEIB.ARBC.钙通道阻滞剂D.β受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙拮抗剂答案：D16.基层医生对高血压患者进行健康教育时，每日食盐摄入量应控制在（）。A.＜6gB.＜5gC.＜4gD.＜3g答案：B17.高血压合并痛风患者，不宜选用的降压药物为（）。A.氯沙坦B.吲达帕胺C.氨氯地平D.美托洛尔答案：B18.2025版指南提出，基层医疗机构应建立的高血压专病门诊最低配备设备不包括（）。A.经认证的上臂式电子血压计B.动态血压监测仪C.免散瞳眼底照相机D.便携式超声心动图仪答案：D19.高血压合并慢性肾病G3a～G5期患者，收缩压目标值为（）。A.＜140mmHgB.＜130mmHgC.＜120mmHgD.＜150mmHg答案：B20.2025版指南新增“高血压康复运动处方”中，推荐的中等强度有氧运动时间为（）。A.每周≥90分钟B.每周≥120分钟C.每周≥150分钟D.每周≥180分钟答案：C21.基层医生对高血压患者进行年度评估时，必须检查的项目为（）。A.颈动脉内膜中层厚度B.脉搏波传导速度C.血钾、血肌酐、尿常规D.冠状动脉CTA答案：C22.高血压合并慢性阻塞性肺疾病患者，不宜首选的降压药物为（）。A.氨氯地平B.氯沙坦C.美托洛尔D.吲达帕胺答案：C23.2025版指南提出，高血压患者的“血压达标日”是指（）。A.首次血压＜140/90mmHg的日期B.连续3个月血压＜130/80mmHg的起始月C.连续1个月血压＜目标值的日期D.纳入管理后首次随访日答案：C24.高血压合并肥胖（BMI≥28kg/m²）患者，体重减少5%可使收缩压下降约（）。A.2mmHgB.5mmHgC.8mmHgD.10mmHg答案：B25.2025版指南推荐，高血压急症降压治疗第1小时内平均动脉压下降幅度不超过（）。A.5%B.10%C.15%D.25%答案：D26.基层医生对高血压患者进行中医辨证，肝阳上亢证最常用的中成药为（）。A.天麻钩藤颗粒B.通心络胶囊C.复方丹参滴丸D.麝香保心丸答案：A27.高血压合并前列腺增生患者，可兼顾降压与改善排尿症状的药物为（）。A.多沙唑嗪B.氢氯噻嗪C.贝那普利D.维拉帕米答案：A28.2025版指南提出，基层高血压管理信息化系统应具备的功能不包括（）。A.自动短信提醒随访B.药品库存预警C.人工智能语音随访D.基因检测报告解读答案：D29.高血压合并慢性肝病ChildPughC级患者，禁用下列哪种药物（）。A.卡维地洛B.螺内酯C.普萘洛尔D.硝苯地平答案：A30.2025版指南首次将“高血压心理干预”纳入基层考核，要求对合并焦虑/抑郁的患者每年至少进行（）。A.1次PHQ9筛查B.2次HAMA量表评估C.3次面对面心理咨询D.4次团体心理治疗答案：A二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.2025版指南中，高血压心血管高危因素包括（）。A.吸烟B.早发心血管病家族史C.肥胖D.同型半胱氨酸≥15μmol/LE.踝臂指数＜0.9答案：ABCDE32.基层医生对高血压患者进行个体化运动处方制定时，需评估的内容有（）。A.心肺运动试验B.6分钟步行距离C.静息心电图D.骨密度E.跌倒风险答案：ABCE33.2025版指南推荐，可应用于高血压远程管理的可穿戴设备需满足的条件包括（）。A.通过ESH/BHS认证B.数据可对接省级平台C.具备房颤筛查功能D.支持夜间血压监测E.价格低于200元答案：ABCD34.高血压合并慢性肾病使用RAAS抑制剂时，需监测的指标有（）。A.血钾B.血肌酐C.eGFRD.尿蛋白E.血尿酸答案：ABCD35.2025版指南提出，基层高血压绩效考核的“质量指标”包括（）。A.规范管理率B.血压控制率C.患者满意率D.基层首诊率E.双向转诊率答案：ABCE36.下列属于高血压急症靶器官损害表现的有（）。A.急性左心衰B.主动脉夹层C.子痫D.视乳头水肿E.急性肾梗死答案：ABCDE37.2025版指南推荐，高血压合并代谢综合征患者可优先选择的药物有（）。A.替米沙坦B.阿利沙坦C.氨氯地平D.吲达帕胺E.贝那普利答案：ABE38.基层医生对高血压患者进行限盐教育时，可推广的措施包括（）。A.发放2g限盐勺B.推荐低钠富钾盐C.指导阅读食品标签D.建议外卖选择“少盐”E.使用酱油代替食盐答案：ABCD39.高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者，2025版指南推荐的治疗包括（）。A.减重B.持续气道正压通气C.首选β受体阻滞剂D.口腔矫正器E.夜间加用氧疗答案：ABDE40.2025版指南提出，基层高血压信息化随访表单必填字段有（）。A.收缩压B.舒张压C.心率D.服药依从性E.随访方式答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.2025版指南规定，基层医生可独立调整三类以上降压药物联合方案。（）答案：×42.高血压合并糖尿病患者，尿微量白蛋白阴性即可停用RAAS抑制剂。（）答案：×43.家庭自测血压值≥135/85mmHg即可诊断为高血压。（）答案：√44.2025版指南推荐，基层医疗机构应每年对高血压患者进行1次免费动态血压监测。（）答案：√45.高血压合并痛风患者禁用氢氯噻嗪。（）答案：√46.2025版指南提出，高血压患者的健康教育可完全由人工智能语音完成，无需人工干预。（）答案：×47.基层医生可通过“高血压康复运动处方”模块为患者开具个体化运动处方。（）答案：√48.2025版指南将“血压健康指数”纳入国家基本公共卫生服务考核。（）答案：√49.高血压合并慢性肾病G4期患者，禁用ARNI类药物。（）答案：×50.2025版指南建议，对夜间高血压患者优先选择长效钙拮抗剂或ARB睡前服用。（）答案：√四、简答题（每题10分，共20分）51.简述2025版国家基层高血压防治管理指南中提出的“高血压分级管理”更新要点，并说明基层医生在不同级别管理中的核心任务。答案：（1）更新要点：①取消“极高危”表述，统一为“高危”；②将靶器官损害或CKDG3a以上直接纳入高危；③新增“血压健康指数”量化分级；④引入“夜间高血压”与“隐匿性高血压”亚型管理；⑤强调心血管风险动态评估，每年至少更新一次。（2）基层核心任务：低危：生活方式干预为主，3个月随访，家庭血压自测教育；中危：启动单药治疗，每2月随访，年度靶器官筛查；高危：双药联合起始，每月随访，年度动态血压、肾功能、眼底、心电图检查；极高危（临床合并症）：三药联合，2周随访，建立双向转诊绿色通道，每半年完成心脏超声、颈动脉超声、肾动脉超声评估。52.试述2025版指南对“高血压远程管理”的技术标准、数据安全及质量控制要求。答案：技术标准：①设备通过ESH/BHS/AAMI三重认证；②误差≤±3mmHg，数据上传间隔≤1分钟；③支持蓝牙5.0/4G/NBIoT多通道；④具备房颤AI识别，准确率≥95%；⑤夜间血压分段报告符合AHA标准。数据安全：①采用国密SM4加密，云端双活备份；②患者数据匿名化，标识符与医疗数据分离存储；③访问权限分级，医生、患者、管理员三级授权；④审计日志保存≥15年；⑤第三方渗透测试每年1次，漏洞修复时限≤7天。质量控制：①省级平台设置异常数据预警阈值（SBP＞200或＜70mmHg自动弹窗）；②县级质控中心每月随机抽取5%远程数据进行人工核验；③误差超过±5mmHg的设备强制下线并召回；④患者端APP设置测量动画引导，无效测量自动剔除；⑤年度远程管理患者血压控制率纳入基层绩效，目标≥65%。五、案例分析题（每题20分，共20分）53.患者，男，56岁，农民，因“头晕1周”就诊。首次诊室血压165/102mmHg，复测3次非同日血压均值162/100mmHg。既往吸烟30年，平均20支/日，BMI28.5kg/m²，腰围98cm。空腹血糖6.8mmol/L，TC5.9mmol/L，LDLC3.7mmol/L，血钾4.0mmol/L，血肌酐88μmol/L，eGFR82ml/min，尿微量白蛋白/肌酐比值45