2025年手术室护理实践指南知识考核试题(带答案)

2025年手术室护理实践指南知识考核试题(带答案)一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号）1.2025版《手术室护理实践指南》规定，连台手术之间空气自净时间最短不得少于（）A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟答案：B2.预防手术部位感染（SSI）的核心bundle中，关于术中保温措施，指南推荐维持患者核心体温不低于（）A.35.5℃B.36.0℃C.36.5℃D.37.0℃答案：C3.对于疑似或确诊朊毒体感染患者，手术器械处理首选（）A.134℃预真空压力蒸汽灭菌B.2%戊二醛浸泡10小时C.1mol/LNaOH浸泡1小时后常规灭菌D.环氧乙烷灭菌答案：C4.2025版指南新增“手术用物清点四步曲”，第二步为（）A.关闭体腔前B.关闭体腔后C.缝合皮肤前D.手术结束后即刻答案：A5.关于电外科回路负极板选择，下列哪项符合2025版要求（）A.成人小腿可使用儿童型负极板B.硅胶负极板可反复使用≤5次C.负极板粘贴区距起搏器≥15cmD.毛发浓密区可直接粘贴答案：C6.机器人辅助手术中，器械护士在对接机械臂前必须完成的步骤是（）A.确认无菌屏障完整B.测试电凝脚踏C.校准3D镜头白平衡D.记录机械臂序列号答案：A7.2025版指南将手术火灾风险等级分为四级，其中“高”风险对应酒精类皮肤消毒剂挥发时间应≥（）A.1minB.3minC.5minD.10min答案：B8.对植入物进行紧急灭菌时，生物监测结果未出但手术急需，可放行条件不包括（）A.物理监测合格B.化学指示物达标C.有植入物提前放行书面记录D.手术室主任口头同意答案：D9.2025版规定，手术间回风口滤网应（）A.每日湿拭B.每周清洁C.每月更换D.每季度由维保部门拆洗答案：B10.关于手术患者身份核对，指南要求“Timeout”环节必须包含（）A.患者生日B.手术医生工号C.植入物型号D.手术侧别标记答案：D11.剖宫产手术中，预防性抗生素推荐给药时机为（）A.断脐后立即B.皮肤切开前60minC.皮肤切开前15–60minD.麻醉诱导后即刻答案：C12.2025版新增“低体温风险评分表”，评分≥多少分需启动主动加温（）A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B13.对激光手术患者眼部防护，指南强调应使用（）A.普通湿纱布B.铝箔眼罩C.激光专用护目镜D.生理盐水棉片答案：C14.手术间噪声限值，2025版规定连续等效声级≤（）A.45dBB.50dBC.55dBD.60dB答案：C15.关于一次性穿刺器使用后处理，正确的是（）A.毁形后入锐器盒B.直接入黄色医疗垃圾袋C.由保洁员二次分拣D.清水冲洗后回收答案：A16.2025版指南将“手术护理记录单”保存期限延长至（）A.5年B.10年C.15年D.30年答案：D17.对携带MRSA定植患者实施急诊手术，手术安排原则为（）A.正压手术间末台B.负压手术间末台C.普通手术间首台D.无需特殊安排答案：B18.2025版要求，手术床最低位距地面高度≤（），以防坠床A.40cmB.50cmC.60cmD.70cm答案：B19.关于超声刀使用，错误的是（）A.刀头可闭合≤5mm血管B.持续工作≥10s需夹持组织放松C.可用生理盐水测试刀头性能D.工作档位越高止血效果越好答案：D20.对心脏起搏器患者使用双极电凝，安全距离应≥（）A.2cmB.5cmC.10cmD.15cm答案：D21.2025版指南推荐，预防VTE的术中干预措施不包括（）A.间歇式气囊加压装置B.弹力袜C.低分子肝素术中给药D.抬高下肢15°答案：C22.关于手术标本管理，下列哪项符合“三查三对”要求（）A.查标本、查标签、查病理单；对姓名、对住院号、对部位B.查数量、查固定液、查容器；对侧别、对名称、对日期C.查固定液比例、查温度、查时间；对医生、对护士、对病理科D.查标本、查条码、查冰箱；对科室、对床号、对诊断答案：A23.2025版规定，手术间空气培养沉降法采样高度为（）A.0.5mB.0.8mC.1.0mD.1.5m答案：B24.对青光眼患者实施全麻，诱导期需避免使用的药物是（）A.丙泊酚B.琥珀胆碱C.芬太尼D.咪达唑仑答案：B25.2025版新增“手术护理中断事件报告表”，需在事件发生后（）内提交A.2hB.6hC.12hD.24h答案：D26.关于碘伏皮肤消毒，正确的是（）A.含有效碘≥0.5%B.可杀灭芽孢C.对黏膜无刺激D.可替代酒精脱碘答案：A27.2025版指南将“手术患者皮肤准备”推荐方式更新为（）A.术前一日剃毛B.术前即刻剃毛C.术前即刻剪毛D.不剃不剪仅消毒答案：C28.对疑似恶性高热患者，特效药丹曲林首剂剂量为（）A.0.5mg/kgB.1mg/kgC.2.5mg/kgD.5mg/kg答案：C29.2025版要求，手术间应急灯照明维持时间≥（）A.30minB.60minC.90minD.120min答案：B30.关于内植入物标签粘贴，正确的是（）A.粘贴在护理记录单背面B.粘贴在病历首页C.粘贴在植入物知情同意书D.粘贴在手术室耗材登记本答案：C31.2025版规定，手术患者转运交接单由（）签字确认后生效A.手术室护士与麻醉医生B.手术室护士与病房护士C.手术医生与病房护士D.麻醉医生与手术医生答案：B32.对腔镜镜头防雾，2025版首选方法为（）A.碘伏擦拭B.70℃生理盐水预热C.防雾油涂抹D.干纱布擦拭答案：B33.2025版新增“手术护理质量敏感指标”中，与植入物相关的指标是（）A.植入物标识不符率B.植入物丢失率C.植入物术后感染率D.植入物提前放行率答案：D34.关于手术床配件灭菌，下列哪项可低温等离子灭菌（）A.碳纤维头架B.铅屏蔽板C.铝合金牵引臂D.含木轴牵引架答案：A35.2025版指南推荐，成人中心静脉置管最大无菌屏障不包括（）A.帽子B.外科口罩C.无菌手套D.护目镜答案：D36.对电外科烟雾暴露，指南建议常规佩戴的口罩过滤效率≥（）A.80%B.90%C.95%D.99%答案：C37.2025版规定，手术间温度应维持在（）A.18–20℃B.20–22℃C.21–25℃D.22–26℃答案：C38.关于手术患者压疮风险，2025版推荐评估工具为（）A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.Munro量表答案：D39.对妊娠期护士职业暴露，2025版规定其可在（）条件下参与介入手术A.妊娠早期B.妊娠中期C.穿戴0.5mmPb围裙D.禁止参与任何透视手术答案：D40.2025版指南将“手术护理伦理原则”首位列为（）A.尊重自主B.不伤害C.行善D.公正答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.2025版指南中，下列哪些情况需启动“手术用物紧急清点流程”（）A.术中突发大出血更换大量纱布B.纱布条落入体腔C.器械护士交接班D.术中增加额外器械包E.关闭体腔时发现纱球缺失答案：ABDE42.关于手术患者保温措施，下列哪些属于主动加温（）A.加温床垫B.加温输液仪C.加温腔镜气腹气体D.棉毯覆盖E.反光毯答案：ABC43.2025版规定，手术间每月必须开展的监测项目包括（）A.空气培养B.物体表面培养C.外科手消毒效果D.灭菌器生物监测E.噪声监测答案：ABCD44.下列哪些属于手术护理不良事件（）A.手术侧别错误B.术中压疮C.电刀负极板烫伤D.术后病理标本丢失E.术中输液外渗答案：ABCD45.2025版指南推荐，预防手术火灾的“火三角”干预包括（）A.降低氧浓度B.酒精挥发完全C.使用双极代替单极D.激光standby模式E.手术巾单湿润答案：ABDE46.对携带HBV手术患者，职业暴露后处理包括（）A.局部挤压→冲洗→消毒B.24h内查HBVDNAC.若抗HBs<10mIU/ml注射HBIGD.1个月后复查乙肝两对半E.立即停用免疫抑制剂答案：ABCD47.2025版规定，手术患者术前禁食时间，下列哪些正确（）A.清饮料2hB.母乳4hC.配方奶6hD.固体食物8hE.油炸食物10h答案：ABCD48.关于手术护理文书书写，下列哪些符合2025版要求（）A.使用蓝黑墨水笔B.修改时双线划去并签名C.可刮擦粘贴D.电子记录需二次身份认证E.关键数据大写答案：ABDE49.2025版指南中，下列哪些药物需高警讯标识（）A.肝素B.胰岛素C.肾上腺素D.10%氯化钾E.丙泊酚答案：ABCD50.下列哪些属于手术室“零容忍”事件（）A.手术遗留异物B.手术患者身份错误C.输错血D.术中坠床E.术后手术记录未签名答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.2025版指南允许在紧急情况下使用含邻苯二甲醛的消毒液进行植入物快速灭菌。（）答案：×52.手术间相对湿度≥60%时，指南要求立即停用所有电外科设备。（）答案：×53.2025版规定，手术患者转运床必须配备护栏且全程升起。（）答案：√54.对疑似空气栓塞患者，手术护士应立即停止N2O吸入并改为纯氧通气。（）答案：√55.2025版指南将“手术护理中断”定义为任何导致护士暂停当前操作≥3s的事件。（）答案：√56.手术护理记录单允许使用简化符号“↑↓”表示生命体征变化，但需在备注栏说明。（）答案：√57.2025版要求，所有手术间必须配备自动体外除颤器（AED）。（）答案：×58.对妊娠期手术患者，指南推荐术中胎儿监测由手术护士完成。（）答案：×59.2025版规定，手术间每日首台手术前需进行“无菌包压力测试”。（）答案：×60.手术护理伦理决策中，若患者自主权与医疗安全冲突，指南主张以医疗安全优先。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）61.2025版指南将手术患者术前访视时间提前至术前________小时，由________完成。答案：24；手术室护士62.对术中突发心脏骤停，手术护士应在________秒内启动CPR，并记录________时间。答案：30；无脉63.2025版规定，手术用物清点“四对”为对________、对________、对________、对________。答案：名称；数量；完整性；签名64.预防电外科烟雾暴露，手术护士应保持电刀持续激发时间≤________秒，并使用________吸引。答案：10；高效过滤烟雾净化器65.2025版新增“手术患者舒适管理”章节，推荐术前给予________音乐干预，音量控制在________dB。答案：个性化；40–5066.对激光手术，手术间门口应张贴________警示灯，波长>________nm需佩戴专用护目镜。答案：激光；70067.2025版指南将手术护理质量敏感指标分为________类，其中________类为结构指标。答案：三；一68.对术中输血，手术护士需执行“三查八对”，其中“三查”指查________、查________、查________。答案：血袋标签；血液质量；输血装置69.2025版规定，手术间每月应进行________次应急演练，演练记录保存________年。答案：1；370.对术中需使用对比剂的患者，手术护士应提前询问________史，并记录________值。答案：过敏；eGFR五、简答题（每题10分，共30分）71.简述2025版指南中“手术用物清点异常”处理流程。答案：（1）立即暂停手术操作，保持术野不动；（2）手术护士与巡回护士共同按区域分层寻找：切口内、手术野、器械台、地面、垃圾袋、敷料桶；（3）通知手术医生并扩大探查切口必要时借助X线；（4）记录寻找过程与时间，填写《手术用物清点异常报告表》；（5）若30min仍未找到，报告护士长、科主任及医务科，启动二级调查；（6）术后组织根本原因分析（RCA），48h内提交改进报告。72.叙述2025版指南对“术中低体温预防”的护理要点。答案：（1）术前24h使用低体温风险评分表，≥3分启动主动加温；（2）术前30min将手术间温度预热至26℃，患者入室后调整至21–25℃；（3）使用加温床垫、加温输液仪、加温毯三联主动加温；（4）所有静脉输液、冲洗液均经加温仪至37℃；（5）腔镜气腹CO2气体加温至37℃并湿化；（6）持续监测核心体温（食管/鼻咽），每15min记录，目标≥36℃；（7）手术结束转运时使用加温棉被，与病房护士交接皮肤温度及加温措施。73.说明2025版指南中“手术护理中断事件”上报与改进机制。答案：（1）事件定义：任何导致护士暂停当前操作≥3s或潜在影响患者安全的外部干扰；（2）立即记录：时间、地点、中断类型、持续时长、影响程度；（3）24h内通过医院安全系统电子上报，自动汇总至手术室质量小组；（4）每周召开多学科评审会，按SAC分级矩阵评估风险；（5）对≥3级事件启动PDCA循环，制定针对性干预：如设置无菌操作警示灯、建立“安静时段”制度；（6）每月发布《中断事件简报》，分享改进成效并纳入护士年度考核。六、案例分析题（每题20分，共40分）74.病例：38岁男性，因“肝血管瘤”行腹腔镜肝部分切除。手术进行至第120min时，器械护士发现125mm×200mm纱条缺失1块，反复清点未果。患者生命体征平稳，肝断面已止血。问题：（1）列出立即处理步骤；（2）指出2025版指南推荐的后续追踪措施；（3）分析潜在根本原因并提出两条改进建议。