2025卫生资格《初级护士》试题及答案

2025卫生资格《初级护士》试题及答案一、基础护理学知识与技能1.患者李某，男，68岁，因“脑梗死后遗症”长期卧床，护士为其翻身拍背时发现左侧肩胛区皮肤呈暗红色，指压不褪色，最优先的护理措施是A.局部按摩促进血液循环B.立即报告医生给予抗生素C.放置气垫圈减少受压D.解除压力并评估分期答案：D解析：指压不褪色提示Ⅰ期压疮，首要措施为立即解除压力，避免继续损伤。2.关于无菌技术操作，下列哪项不符合《基础护理学》规范A.打开无菌包时手只能接触包布内面B.无菌持物钳可夹取油纱布C.无菌容器打开后有效期为24hD.倒无菌溶液时瓶口距容器10cm答案：B解析：持物钳禁止夹取油质物品，以防污染钳端。3.计算题：医嘱给予5%葡萄糖500ml+10%氯化钾15ml，以40滴/分速度输注，输液器滴系数为20，输完需要的时间约为A.4h10minB.4h40minC.5hD.5h20min答案：B解析：总滴数=（500+15）×20=10300滴；时间=10300÷40=257.5min≈4h17min，最接近4h40min。4.患者术后第1天，T37.9℃，P88次/分，R20次/分，BP135/80mmHg，主诉切口疼痛VAS4分，护士判断该患者疼痛等级为A.轻度B.中度C.重度D.极重度答案：A解析：VAS03轻度，46中度，该患者4分处于轻度上限，按规范归入轻度。5.为昏迷患者进行口腔护理时，禁止使用的溶液是A.0.9%氯化钠B.0.02%呋喃西林C.1%过氧化氢D.硼酸溶液答案：D解析：硼酸有毒性，禁用于昏迷患者，防止误吸中毒。6.患者女，32岁，剖宫产术后6h未排尿，主诉下腹胀痛，叩诊耻骨联合上鼓音，最优先的护理措施是A.立即导尿B.热敷膀胱区C.听流水声诱导排尿D.协助坐起排尿答案：C解析：术后6h属尿潴留早期，优先诱导排尿，无效再考虑导尿。7.静脉输液时发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是A.输液瓶液体过少B.输液管裂隙漏气C.针头阻塞D.患者静脉痉挛答案：B解析：裂隙漏气致滴管负压消失，液面下降。8.患者输注红细胞悬液15min后出现寒战、腰背痛，护士首要处理是A.减慢输血速度B.立即停止输血并更换输液器C.给予地塞米松静推D.报告医生等待医嘱答案：B解析：疑溶血反应，必须立即停血、保静脉通路、通知医生。9.关于鼻饲护理，下列正确的是A.每次鼻饲量不超过400mlB.鼻饲前无需检查胃残留C.鼻饲后30min可翻身拍背D.长期鼻饲患者每周更换胃管答案：A解析：规范每次≤200ml，A选项400ml错误；B、C、D均与规范相反。10.患者男，55岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护理重点不包括A.记录胃液性状量B.每日口腔护理2次C.鼓励多饮水保持口腔湿润D.保持负压吸引通畅答案：C解析：禁食期间禁止经口入食水。11.判断题：为预防导管相关血流感染，中心静脉导管首选穿刺部位为股静脉。答案：错解析：成人首选锁骨下静脉，股静脉感染率最高。12.患者术后使用PCA泵，护士查房时发现1h内按压15次，镇痛效果仍差，首要处理是A.增加背景剂量B.检查导管是否打折C.立即通知麻醉科D.给予哌替啶50mg肌注答案：B解析：先查机械故障，再考虑调整参数。13.患者因“哮喘急性发作”入院，医嘱给予氨茶碱0.25g+5%GS40ml静推，推注时间不得少于A.3minB.5minC.10minD.15min答案：C解析：氨茶碱静推需≥10min，防心律失常。14.患者男，70岁，长期吸烟，术后第2天，护士指导其进行有效咳嗽，正确顺序为A.深吸气→屏气3s→张口连续轻咳B.深吸气→屏气3s→收缩腹肌暴发性咳嗽C.浅吸气→立即咳嗽D.深吸气→声门关闭→突然开放暴咳答案：B解析：屏气增加肺内压，腹肌收缩增强咳力。15.患者女，28岁，产后第1天，乳房胀痛，护士指导其哺乳姿势，错误的是A.婴儿含接乳头及大部分乳晕B.母亲C字形托乳C.婴儿下巴贴乳房D.每次哺乳先喂胀痛侧答案：D解析：应先喂健侧，待泌乳反射建立再吸胀痛侧，减轻水肿。16.患者因“糖尿病足”入院，Wagner分级3级，护理重点不包括A.严格卧床禁止下地B.创面分泌物培养C.控制血糖空腹≤7mmol/LD.每日换药评估创面答案：A解析：3级可酌情负重，禁止下地不绝对。17.患者男，50岁，因“肝硬化”行腹腔穿刺放液，术后护理错误的是A.穿刺点覆盖无菌纱布B.束多头腹带C.记录腹水量性状D.术后立即下床活动防粘连答案：D解析：术后卧床休息12h，防肝性脑病及休克。18.患者女，26岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士对其进行健康教育，重点应强调A.低盐低蛋白饮食B.定期监测血糖血压C.疫苗接种可照常进行D.擅自停药无风险答案：B解析：激素可致血糖升高、血压升高。19.患者男，30岁，因“车祸”致脊柱损伤，急救搬运时应采取A.一人抬头一人抬脚B.三人平托法C.背驮式D.侧卧搬运答案：B解析：防止二次损伤，需三人平托。20.患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，出院指导正确的是A.治疗后1周内避免与儿童密切接触B.治疗后立即停用抗甲状腺药C.治疗后1个月复查甲功D.出现发热咽痛为正常反应无需就医答案：A解析：131I具有放射性，需隔离1周。二、内科护理学21.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析pH7.28，PaCO270mmHg，PaO250mmHg，护士给氧原则为A.高浓度面罩吸氧B.12L/min鼻导管持续吸氧C.46L/min鼻导管D.无创通气纯氧答案：B解析：COPD伴CO2潴留，需低流量持续吸氧。22.患者女，52岁，因“急性心肌梗死”入院，发病4h内，护士评估重点不包括A.胸痛程度B.心电图动态演变C.血清淀粉酶D.心肌酶谱答案：C解析：淀粉酶用于胰腺炎，与心梗无关。23.患者男，45岁，因“上消化道出血”入院，胃镜示十二指肠球部溃疡活动性出血，三腔二囊管压迫止血，护理要点错误的是A.胃囊充气150mlB.食管囊充气100mlC.牵引重量0.5kgD.每12h放气30min答案：B解析：食管囊充气80ml即可，过量致食管坏死。24.患者因“肾病综合征”口服泼尼松60mg/d，护士指导预防感染措施不包括A.戴口罩避免去人群密集处B.每日开窗通风2次C.接种活疫苗增强免疫力D.观察口腔黏膜答案：C解析：激素治疗期间禁止接种活疫苗。25.患者女，30岁，因“系统性红斑狼疮”狼疮肾炎Ⅳ型，给予环磷酰胺冲击治疗，护士应重点监测A.血糖B.出血性膀胱炎C.视力D.听力答案：B解析：环磷酰胺代谢产物可致出血性膀胱炎。26.患者男，55岁，因“肝硬化失代偿期”出现肝性脑病，血氨120μmol/L，护士给予乳果糖口服，主要作用是A.抑制肠道细菌生长B.酸化肠道减少氨吸收C.补充能量D.降低颅内压答案：B解析：乳果糖分解为乳酸、醋酸，酸化肠道。27.患者因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，第3天血钙1.6mmol/L，提示A.病情好转B.低钙为应激反应无需处理C.提示坏死型预后差D.与脂肪酶无关答案：C解析：低钙提示脂肪坏死，预后不良。28.患者男，60岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析，透析后出现头痛、恶心、血压升高，考虑A.失衡综合征B.透析器反应C.低血压D.低血糖答案：A解析：首次透析或高效透析易致失衡综合征。29.患者女，28岁，因“Graves病”口服甲巯咪唑，护士指导出现下列哪项需立即停药并就诊A.轻度皮疹B.关节酸痛C.咽痛发热D.轻度肝功异常答案：C解析：警惕粒细胞缺乏，咽痛发热为首发症状。30.患者男，50岁，因“2型糖尿病”入院，随机血糖22mmol/L，尿酮体+++，首要护理措施A.立即静滴5%葡萄糖+胰岛素B.建立双静脉通道补液C.口服降糖药D.皮下注射胰岛素答案：B解析：糖尿病酮症酸中毒需快速补液。31.患者因“高血压”服用硝苯地平缓释片，护士指导正确的是A.嚼碎服用起效快B.可突然停药C.用药后变换体位宜缓慢D.与西柚汁同服增强疗效答案：C解析：钙拮抗剂可致体位性低血压。32.患者女，40岁，因“类风湿关节炎”长期服用甲氨蝶呤，护士指导补充A.维生素B12B.叶酸C.维生素CD.铁剂答案：B解析：甲氨蝶呤抑制二氢叶酸还原酶，需补叶酸。33.患者男，35岁，因“支气管哮喘”吸入布地奈德福莫特罗，使用后应A.立即漱口B.深呼气后吸入C.屏气5s呼气D.每日1次答案：A解析：激素吸入后漱口防口腔念珠菌。34.患者因“慢性粒细胞白血病”口服伊马替尼，最常见不良反应A.骨髓抑制B.胃肠道反应C.皮疹D.水肿答案：D解析：伊马替尼致水钠潴留，常见眼睑水肿。35.患者男，70岁，因“帕金森病”服用左旋多巴，饮食中需限制A.维生素B6B.蛋白质C.碳水化合物D.钠盐答案：B解析：高蛋白竞争载体，影响左旋多巴吸收。36.患者女，25岁，因“霍奇金淋巴瘤”行ABVD方案化疗，护士指导避免A.冷水洗手B.阳光直射C.戴口罩D.刷牙答案：A解析：博来霉素可致雷诺样反应，避免冷刺激。37.患者因“急性白血病”化疗后粒细胞0.2×10⁹/L，护理重点不包括A.入住层流病房B.口腔护理每日4次C.给予生大蒜防感染D.监测体温答案：C解析：生大蒜刺激胃肠道，不宜。38.患者男，55岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，护士发现面罩漏气，首先A.调整头带松紧B.更换面罩型号C.降低吸气压D.给予镇静药答案：A解析：先调整松紧，再考虑其他。39.患者因“急性心肌梗死”行溶栓治疗，禁忌证不包括A.活动性出血B.主动脉夹层C.脑出血病史2年D.血压180/110mmHg答案：C解析：脑出血病史＞3个月为相对禁忌。40.患者女，32岁，因“甲状腺功能减退”口服左甲状腺素，护士指导正确的是A.餐前30min空腹服用B.与钙片同服C.症状缓解即可停药D.睡前服用答案：A解析：空腹吸收好，避免与钙铁同服。三、外科护理学41.患者男，45岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜手术，术后第1天主诉肩痛，最可能A.切口感染B.二氧化碳气腹刺激膈神经C.肩关节炎D.体位不当答案：B解析：CO2气腹刺激膈神经，放射至肩。42.患者术后留置腹腔引流管，护理要点错误的是A.保持通畅B.每日更换引流袋C.低于出口平面D.挤管防止堵塞答案：B解析：无菌袋每周更换2次，每日更换增加感染。43.患者男，50岁，因“直肠癌”行Miles术，术后第3天造口黏膜发紫，提示A.正常反应B.造口缺血C.感染D.排泄物刺激答案：B解析：发紫提示血供障碍，需紧急处理。44.患者术后使用镇痛泵，护士发现导管回血，处理正确的是A.立即拔管B.用肝素盐水冲管C.通知麻醉科D.继续观察答案：C解析：回血提示导管移位或脱落，需麻醉科处理。45.患者男，35岁，因“胫腓骨骨折”行跟骨牵引，护理要点不包括A.保持有效牵引重量B.针孔每日滴75%酒精C.牵引绳可接触床栏D.观察足背动脉搏动答案：C解析：牵引绳保持悬空，不可接触。46.患者术后第1天，T38.5℃，P90次/分，R22次/分，BP120/80mmHg，考虑A.吸收热B.感染C.输血反应D.药物热答案：A解析：术后3天内低热多为吸收热。47.患者女，40岁，因“乳腺癌”行改良根治术，术后患侧上肢护理错误的是A.测量血压B.避免抽血C.抬高患肢D.进行握拳运动答案：A解析：患侧禁止测血压、输液、抽血。48.患者男，60岁，因“前列腺增生”行TURP，术后护理重点不包括A.持续膀胱冲洗B.观察冲洗液颜色C.鼓励多饮水D.立即下床活动答案：D解析：术后需卧床35天，防出血。49.患者术后出现尿潴留，诱导排尿无效，首次导尿放尿量不超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C解析：防膀胱黏膜充血，首次≤1000ml。50.患者男，28岁，因“车祸”脾破裂行脾切除，术后护理重点A.观察腹胀腹痛B.鼓励早期进食C.无需监测血小板D.术后即可停用抗生素答案：A解析：脾切除后易出血，观察腹痛提示出血。51.患者术后第2天，肠鸣音未恢复，护理措施正确的是A.给予流质饮食B.鼓励咀嚼口香糖C.给予泻药D.立即灌肠答案：B解析：咀嚼口香糖可促肠蠕动。52.患者女，50岁，因“胆囊结石”行LC，术后第1天可进食A.高脂饮食B.半流质C.普食D.禁食答案：B解析：LC术后6h可半流质，逐步过渡。53.患者男，45岁，因“股骨干骨折”行髓内钉固定，术后第1天患肢应A.屈曲90°B.外展中立位C.内收位D.外旋位答案：B解析：防内收