静疗知识竞赛试题及答案解析(2025版)

静疗知识竞赛试题及答案解析(2025版)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号）1.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）尖端理想位置应在（）A.上腔静脉上1/3段B.右心房入口上方0.5～1cmC.上腔静脉与右心房交界处上方2cmD.锁骨下静脉与无名静脉交界答案：C解析：2021版INS指南指出，PICC尖端应位于上腔静脉与右心房交界处上方2cm，既可保证高流速，又避免心房刺激。2.使用含葡萄糖酸氯己定的透明敷料更换周期为（）A.每24hB.每48hC.每5～7dD.仅当卷边或渗液时答案：C解析：含氯己定敷料可持续释放抗菌成分，INS推荐最长7d更换，除非敷料完整性破坏。3.输液港无损伤针穿刺时，针头斜面应朝向（）A.导管出口方向B.导管弯曲内侧C.注射座底部D.与皮肤纹理平行答案：A解析：斜面朝向导管出口可减少切割硅胶隔膜，延长注射座寿命。4.新生儿经脐静脉置管，导管尖端应置于（）A.肝门静脉左支B.下腔静脉与右心房交界C.膈肌上0.5～1cmD.肾静脉入口答案：C解析：膈肌上0.5～1cm对应下腔静脉段，可避免门静脉系统灌注或心房刺激。5.输液泵报警“Upstreamocclusion”，护士首先应（）A.更换输液器B.检查输液夹是否关闭C.调高压力阈值D.手动快推确认通畅答案：B解析：上游阻塞最常见原因是输液夹或管路扭结，优先排查非侵入性因素。6.使用0.9%氯化钠冲管时，最小冲管量应为导管容积加附加装置容积的（）A.1倍B.1.5倍C.2倍D.3倍答案：C解析：INS2021版要求至少2倍容积，确保彻底清除管腔内药物与血液。7.下列关于脂肪乳剂输注叙述正确的是（）A.可加入肝素钠10U/ml预防堵管B.与多巴胺可经同一通路同时输注C.输注时间不应超过12hD.剩余药液可放4℃保存24h答案：C解析：脂肪乳剂开启后12h内用完，防止脂质过氧化与细菌污染。8.经PICC采血标本，弃血量推荐为（）A.1mlB.2倍导管容积C.3倍导管容积D.5ml答案：B解析：2倍容积可清除稀释的输液液体，兼顾患儿与成人安全。9.输液港植入术后24h内出现皮下广泛捻发音，最可能并发（）A.气胸B.皮下气肿C.导管破裂D.空气栓塞答案：B解析：手术分离组织时空气进入皮下间隙，触诊有握雪感，无需特殊处理，48h内吸收。10.使用电子输液泵时，下列哪项属于“高警示”设置错误（）A.将流速单位ml/h错设为ml/minB.将体重70kg输为7kgC.将多巴胺剂量单位mg/min输为mcg/kg/minD.以上全部答案：D解析：三者均可导致剂量十倍甚至百倍差异，属高警示事件。11.中心静脉导管相关血栓超声诊断标准中，下列哪项为“完全阻塞”表现（）A.管腔内可见部分血流信号B.探头加压管腔不能被压瘪C.血栓占据管腔>50%D.彩色多普勒显示侧支循环答案：B解析：探头加压不变形提示血栓充满管腔，为完全阻塞。12.输注两性霉素B脂质体时，下列哪项护理措施正确（）A.使用0.22μm低蛋白结合滤器B.先用5%葡萄糖冲管C.输注时间控制在2hD.可与电解质同路答案：B解析：两性霉素B脂质体需用5%葡萄糖配制，避免电解质引起脂质体破裂。13.输液接头更换频率，下列哪项符合2021版INS（）A.每24hB.每72hC.每7d或与输液装置同步D.仅当污染或残留血液答案：C解析：无针接头每7d更换，若接头与输液器一体，则同步更换。14.经锁骨下静脉置管，导丝刻度30cm全部送入后仍无回血，首要处理（）A.继续送入5cmB.立即拔导丝重新穿刺C.将导丝退出2cm后试抽D.改变患者头低位答案：C解析：导丝可能贴壁，轻退2cm常可恢复通畅，避免盲目推进导致穿孔。15.新生儿经PICC输注钙剂，发生钙沉着，首选处理（）A.立即拔管B.用0.1mmol/mlEDTA封管C.用0.9%氯化钠冲管后观察D.更换导管答案：B解析：EDTA可与钙离子螯合溶解沉着，避免拔管带来的再次穿刺创伤。16.输液泵使用弹性输液袋，下列哪项错误（）A.袋内空气无需排尽B.可准确输注<1ml/hC.需专用压力输液器D.可用于MRI环境答案：A解析：弹性袋内空气可致输注剂量误差，必须排尽。17.中心静脉压测量时，零点应置于（）A.第2肋间腋前线B.第4肋间腋中线C.第5肋间锁骨中线D.胸骨角下缘答案：B解析：第4肋间腋中线对应右心房水平，为国际公认零点。18.输液港穿刺后无回血，但推注5ml生理盐水通畅，最可能（）A.导管断裂B.纤维蛋白鞘形成C.针头未进入储液槽D.导管异位答案：B解析：纤维蛋白鞘允许液体通过但阻碍回血，需尿激酶封管。19.经外周静脉输注渗透压>900mOsm/L液体，首选（）A.手背静脉B.前臂远端静脉C.肘正中静脉D.必须中心静脉答案：D解析：>900mOsm/L为高渗，外周静脉易致静脉炎，必须中心途径。20.输液泵报警“Airinline”，护士立即关闭报警后，下一步（）A.直接按START继续B.使用快速排液键排空气C.反转输液器轻弹排气D.夹闭管路重新安装答案：B解析：快速排液键可自动将气泡排至滴斗，避免中断治疗。21.经PICC输注万古霉素，出现红人综合征，首要措施（）A.立即停药B.减慢输注速度C.给予抗组胺药D.更换输液通路答案：B解析：红人综合征与组胺释放相关，减慢速度至≤1g/2h常可缓解。22.输液接头采用“消毒—接触—消毒”技术，每次消毒时间不少于（）A.5sB.10sC.15sD.30s答案：C解析：INS要求15s机械摩擦，确保清除接头表面微生物。23.中心静脉导管封管液选择，下列哪项正确（）A.成人可用0.9%氯化钠B.肿瘤患者首选肝素钠100U/mlC.新生儿可用肝素钠10U/mlD.所有导管均可用枸橼酸钠4%答案：C解析：新生儿肝素10U/ml安全有效，肿瘤患者高浓度肝素增加HIT风险。24.输液泵电池低电量报警时，剩余工作时间通常（）A.5minB.15minC.30minD.60min答案：C解析：主流品牌设计为30min，足够转运或接通电源。25.经股静脉置管，导管刻度误入右心房，心电图P波变化为（）A.高尖B.双向C.倒置D.消失答案：A解析：导管尖端进入右心房，P波振幅>50%基线，呈高尖。26.输液泵流速误差允许范围，国家计量规程为（）A.±2%B.±5%C.±8%D.±10%答案：B解析：JJF12592018规定±5%，超出需校准。27.输液港植入术后第5天，切口渗液培养为MSSA，首选处理（）A.立即拔港B.口服克林霉素C.保留港体，静脉氟氯西林D.局部碘伏湿敷答案：C解析：无导管相关血流感染证据，可保留港体，系统抗生素10～14d。28.经PICC输注胺碘酮，出现静脉炎，下列哪项处理不当（）A.立即拔管B.抬高患肢C.外用多磺酸粘多糖D.改用中心静脉答案：A解析：胺碘酮致静脉炎与低pH有关，可更换中心静脉，无需拔PICC。29.输液泵使用一次性专用输液器，其“弹性补偿”功能主要解决（）A.电池续航B.气泡检测C.输液管路顺应性误差D.温度漂移答案：C解析：弹性补偿算法修正管路顺应性导致的早期流速偏低。30.中心静脉导管拔除后，按压时间至少（）A.1minB.3minC.5minD.10min答案：C解析：5min持续按压可降低空气栓塞与出血风险。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）诊断标准的是（）A.半定量培养≥15CFUB.外周血与导管血培养菌种相同，导管血阳性时间提前≥2hC.无其他感染灶，体温>38℃D.导管拔除后症状缓解答案：BCD解析：A为导管定植标准，非CLABSI。32.经PICC输注化疗药前，护士应评估（）A.导管刻度B.臂围C.回血情况D.患者口腔黏膜答案：ABC解析：口腔黏膜与静脉通路无直接关联。33.输液泵报警“Downstreamocclusion”，可能原因（）A.针头堵塞B.输液夹关闭C.导管扭曲D.压力阈值设置过高答案：AC解析：下游阻塞与夹闭无关，阈值高不会触发报警。34.下列关于枸橼酸钠封管叙述正确的是（）A.浓度4%B.抗凝机制为螯合钙离子C.可用于肝素诱导血小板减少症D.封管量与导管容积等量答案：ABC解析：枸橼酸钠需2倍容积，确保管腔充满。35.输液港植入禁忌证包括（）A.菌血症B.严重凝血功能障碍C.胸腔放疗史D.对钛合金过敏答案：ABD解析：放疗史非绝对禁忌，需评估皮肤条件。36.经外周静脉输注下列哪些药物需避光（）A.硝普钠B.维生素B1C.甲钴胺D.硝酸甘油答案：AD解析：硝普钠、硝酸甘油见光易分解。37.输液泵使用注意事项（）A.不同品牌输液器不可混用B.每24h校准一次C.避免靠近高频电刀D.电池充电时不可使用答案：AC解析：无需每日校准，充电时可工作。38.中心静脉导管拔除时，应预防的并发症（）A.空气栓塞B.导管断裂C.血栓脱落D.迷走神经反射答案：ABCD解析：拔管时患者平卧、屏气、按压、封闭穿刺点，四项均需警惕。39.下列哪些情况需立即拔除PICC（）A.导管相关血流感染真菌B.导管破裂漏液C.血栓性静脉炎抗凝无效D.导管外移2cm答案：ABC解析：外移2cm可拍片确认尖端，无需拔管。40.输液接头消毒常用消毒剂（）A.75%乙醇B.葡萄糖酸氯己定乙醇C.聚维酮碘D.次氯酸答案：ABC解析：次氯酸对金属接头有腐蚀，不推荐。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.经PICC输注甘露醇，可用0.22μm滤器。（）答案：√解析：甘露醇为晶体液，可通过0.22μm滤器。42.输液泵流速设置1ml/h，实际输出可精确到0.01ml。（）答案：×解析：机械步进电机最小步进约0.03ml，无法达0.01ml。43.中心静脉导管封管后，正压夹闭导管夹可减少回血。（）答案：√解析：正压封管技术可防止血液回流。44.经输液港高压注射造影剂，需使用耐压无损伤针。（）答案：√解析：普通针无法承受300psi，需19G耐压针。45.新生儿PICC置管，导管刻度可直接按成人公式计算。（）答案：×解析：新生儿体表公式差异大，需用出生体重相关图表。46.输液泵电池首次使用应充满12h以激活锂离子活性。（）答案：×解析：现代锂电池无记忆效应，充满即可。47.中心静脉导管拔除后，患者应维持平卧30min。（）答案：√解析：减少空气吸入与出血。48.经外周静脉输注pH<5或>9的液体，必须中心静脉。（）答案：√解析：极端pH刺激内膜，外周静脉炎风险高。49.输液接头更换时，无需再次皮肤消毒。（）答案：×解析：接头与导管连接处为微生物入口，需消毒。50.输液泵报警消音后，若未处理故障，系统会再次报警。（）答案：√解析：多数泵设2min循环报警，确保风险被关注。四、填空题（每空1分，共20分）51.经PICC输注化疗药前，用________ml生理盐水冲管，确认通畅后再给药。答案：1052.中心静脉导管封管，肝素钠浓度成人常用________U/ml。答案：10053.输液泵流速单位换算：1ml/h=________滴/min（标准20滴/ml）。答案：0.3354.输液港无损伤针穿刺角度为________度。答案：9055.经外周静脉输注渗透压>________mOsm/L必须中心静脉。答案：90056.新生儿PICC置管，导管容积计算公式为________×体重（kg）+插入长度（cm）×0.003。答案：0.557.中心静脉压正常范围________cmH₂O。答案：5～1258.输液泵电池电量低于________%时，应准备接外部电源。答案：2059.经PICC采血，弃血量最少为________ml。答案：260.输液接头消毒，葡萄糖酸氯己定乙醇作用时间________s。答案：1561.中心静脉导管拔除后，穿刺点封闭贴至少保留________h。答案：2462.经输液港高压注射，最大流速可达________ml/s。答案：563.输液泵流速误差校准周期为________个月。答案：1264.经PICC输注脂肪乳，过滤器孔径为________μm。答案：1.265.中心静脉导管相关血栓，超声测量血栓厚度>________mm需抗凝。答案：266.输液泵使用