2025年主管护师考试试题(有答案)

2025年主管护师考试试题(有答案)一、基础知识——内科护理学1.患者，男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，活动后气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺叩诊过清音，双下肢凹陷性水肿。最可能发生的酸碱失衡类型是A.呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒并呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒并呼吸性碱中毒答案：B2.患者，女，54岁，2型糖尿病12年，近3天出现发热、咳嗽，体温38.9℃，血糖波动在18～24mmol/L。护士在巡视时发现患者呼吸深快，有烂苹果味。此时应首先采集的标本是A.血培养B.动脉血气+酮体C.尿常规D.痰培养E.指尖血糖答案：B3.下列关于肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的护理措施，错误的是A.立即建立两条静脉通路，快速补液B.出血24h内给予普萘洛尔口服降门脉压C.三腔二囊管压迫止血期间，每12h放气10～15minD.密切监测血氨变化，警惕肝性脑病E.出血停止后48h可给予温凉流质饮食答案：B4.患者，男，45岁，因“头痛、视力模糊1个月”入院，MRI示垂体占位。术后第2天出现尿量4500mL/24h，尿比重1.002。此时护理重点不包括A.准确记录24h出入量B.限制钠盐摄入C.遵医嘱皮下注射去氨加压素D.监测电解质，警惕低钠血症E.鼓励多饮白开水防止脱水答案：E5.患者，女，32岁，系统性红斑狼疮5年，本次因“面部蝶形红斑加重、下肢水肿1周”入院。实验室检查：尿蛋白（+++），血清白蛋白22g/L。肾穿刺病理提示Ⅳ型狼疮肾炎。首选治疗药物是A.泼尼松1mg/(kg·d)单用B.泼尼松+环磷酰胺冲击C.泼尼松+羟氯喹D.泼尼松+霉酚酸酯E.泼尼松+利妥昔单抗答案：B6.患者，男，56岁，因“持续胸骨后压榨性疼痛3h”急诊入院，cTnI5.8ng/mL。急诊PCI术中于LAD植入支架1枚。术后4h患者突发血压78/50mmHg，心率120次/分，颈静脉怒张。最可能的并发症是A.支架内急性血栓B.心包填塞C.室间隔穿孔D.急性左心衰E.再发心肌梗死答案：B7.患者，女，28岁，因“怕热、多汗、心悸2个月”入院，FT322pmol/L，FT468pmol/L，TSH0.01mIU/L。给予甲巯咪唑30mg/d口服。护士在用药指导时应重点告知A.餐后服药减少胃肠刺激B.出现咽痛、发热应立即就医查白细胞C.症状缓解后可自行减量D.同时补碘增强疗效E.用药期间禁止哺乳答案：B8.患者，男，38岁，因“咳嗽、低热2周”入院，PPD试验硬结18mm×16mm，痰涂片抗酸杆菌阳性。护士在为患者留取痰标本时，正确的做法是A.清晨清水漱口后深咳第一口痰B.留取24h痰液提高阳性率C.标本放置4℃冰箱保存3天送检D.嘱患者刷牙后留取任意时段痰E.标本容器无需加盖以防污染答案：A9.患者，女，50岁，因“活动后气促3年，加重伴双下肢水肿1周”入院，超声心动图示左心室舒张末期内径65mm，LVEF35%。目前口服美托洛尔25mgbid、贝那普利10mgqd。护士在用药护理中，下列哪项指标提示需要立即报告医生A.收缩压100mmHgB.心率56次/分C.血钾5.0mmol/LD.晨起体重较昨日增加0.3kgE.夜间需抬高枕头入睡答案：B10.患者，男，62岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重期，动脉血气pH7.28，PaCO275mmHg，PaO250mmHg。医嘱给予无创正压通气。护士在巡视时发现患者明显腹胀，最可能的原因是A.胃肠淤血B.吞入空气C.低钾血症D.呼吸机相关性肺炎E.气胸答案：B二、专业知识——外科护理学11.患者，男，48岁，因“右上腹痛12h”入院，B超示胆囊增大，壁厚5mm，周围渗出。急诊行腹腔镜胆囊切除术。术后第1天，患者主诉右肩痛，护士解释最可能的机制是A.手术体位压迫臂丛神经B.二氧化碳气腹刺激膈神经C.胆漏刺激膈肌D.术后肺不张放射痛E.切口疼痛牵涉答案：B12.患者，女，55岁，因“发现右乳肿块2个月”入院，穿刺活检示浸润性导管癌。拟行乳腺癌改良根治术。术前护士指导患者进行“爬墙”运动的主要目的是A.预防患侧上肢淋巴水肿B.增强胸大肌力量C.促进胃肠蠕动D.降低术后皮下积液E.改善肩关节活动度，预防关节僵硬答案：E13.患者，男，35岁，车祸致骨盆骨折、尿道口滴血。导尿失败。急诊行耻骨上膀胱造瘘。术后第3天，护士发现造瘘管无尿液引出，患者下腹胀痛。首先应A.立即报告医生，准备手术探查B.用0.9%氯化钠20mL缓慢冲洗管道C.嘱患者多饮水，观察2hD.更换更大口径造瘘管E.给予解痉止痛药物答案：B14.患者，男，28岁，因“急性阑尾炎穿孔”行开腹阑尾切除术。术后第5天，体温38.6℃，切口局部红、肿、压痛，有波动感。护士首先应A.立即拆除一针缝线，引流脓液B.给予冰袋物理降温C.更换抗生素D.继续观察24hE.嘱患者禁食答案：A15.患者，女，40岁，因“甲状腺乳头状癌”行甲状腺全切+中央区淋巴结清扫。术后6h患者突发声音嘶哑、呼吸急促。最可能损伤的神经是A.喉上神经外支B.喉上神经内支C.喉返神经D.副神经E.膈神经答案：C16.患者，男，65岁，因“胃癌”行全胃切除+RouxenY吻合。术后第7天，患者进食后30min出现心悸、出汗、腹泻。护士指导患者应A.立即平卧20～30minB.减少蛋白质摄入C.餐后即刻大量饮水D.改为高脂饮食E.禁食1周答案：A17.患者，男，50岁，因“右侧腹股沟斜疝”行无张力疝修补术。术后第1天，护士指导患者应A.绝对卧床1周B.咳嗽时用手按压切口C.3个月内避免重体力劳动D.术后6h可进普食E.术后24h拔除导尿管答案：C18.患者，女，30岁，因“车祸致脾破裂”行脾切除术。术后护士应重点观察的并发症是A.胰瘘B.胆瘘C.肠梗阻D.肝脓肿E.吻合口出血答案：A19.患者，男，45岁，因“脑出血”行开颅血肿清除+去骨瓣减压术。术后第2天，骨窗压力突然增高，患者意识障碍加深。护士首先应A.立即快速静滴甘露醇B.抬高床头30°C.报告医生并准备急诊CTD.给予镇静药物E.气管插管答案：C20.患者，女，38岁，因“直肠癌”行Dixon术，术后第5天，骶前引流管引出粪性液体。护士首先考虑A.吻合口瘘B.骶前静脉出血C.输尿管损伤D.阴道后壁损伤E.盆腔感染答案：A三、专业知识——妇产科护理学21.初产妇，26岁，孕39周，规律宫缩6h，宫口开大3cm，先露S1，胎心140次/分。产妇要求无痛分娩，麻醉医师行硬膜外阻滞。护理措施中错误的是A.阻滞前建立静脉通路并预充500mL晶体液B.阻滞完成后立即嘱产妇下床活动C.每5min测血压1次，连续30minD.监测胎心及宫缩变化E.发现血压下降立即左侧卧位并加快输液答案：B22.患者，女，30岁，因“停经8周，阴道流血2天”入院，B超示宫腔内可见孕囊，未见心管搏动，血βhCG12000IU/L。诊断为难免流产。护士在行清宫术前应首先评估A.凝血功能B.肝功能C.肾功能D.甲状腺功能E.心电图答案：A23.患者，女，28岁，孕1产0，孕36周，血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），血小板80×10⁹/L，ALT120U/L。诊断为重度子痫前期合并HELLP综合征。术后返回病房，护士重点观察的指标不包括A.血压B.尿量C.宫缩D.血小板E.血糖答案：E24.患者，女，32岁，因“巨大儿”行子宫下段剖宫产术。术后4h出现阴道流血800mL，子宫轮廓不清，质软。最可能的出血原因是A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.凝血功能障碍D.软产道裂伤E.子宫破裂答案：B25.患者，女，26岁，顺产会阴侧切分娩后第2天，体温38.2℃，切口红、肿、压痛。护士指导患者坐浴的溶液应选用A.1∶5000高锰酸钾B.75%乙醇C.3%过氧化氢D.0.1%苯扎溴铵E.2%碘伏答案：A26.患者，女，29岁，因“侵蚀性葡萄胎”行化疗，采用EMACO方案。化疗前护士应重点监测A.血常规、肝肾功能B.心电图C.眼底D.听力E.骨密度答案：A27.患者，女，35岁，因“子宫肌瘤”行腹腔镜下肌瘤剔除术。术后第1天，护士发现患者肩部疼痛，首要解释是A.手术体位压迫B.气腹刺激膈神经C.切口疼痛放射D.肺不张E.高碳酸血症答案：B28.患者，女，24岁，未婚，因“突发下腹痛6h”入院，B超示右附件区7cm囊性包块，盆腔积液。后穹隆穿刺抽出3mL不凝血。最可能的诊断是A.卵巢囊肿蒂扭转B.卵巢黄体破裂C.异位妊娠破裂D.急性盆腔炎E.阑尾穿孔答案：B29.患者，女，30岁，哺乳期，产后4周，右乳外上象限红肿热痛，体温39℃。护士指导其首要处理措施是A.停止哺乳，回奶B.局部热敷+按摩C.患侧继续哺乳，排空乳汁D.立即切开引流E.口服抗生素3天观察答案：C30.患者，女，27岁，因“宫颈上皮内瘤变Ⅲ级”行LEEP刀锥切。术后护士指导其禁止性生活的时间为A.1周B.2周C.4周D.6周E.8周答案：D四、专业知识——儿科护理学31.患儿，男，6个月，因“咳嗽、喘憋2天”入院，体温37.8℃，呼吸60次/分，三凹征阳性，双肺哮鸣音。诊断为毛细支气管炎。护士在雾化吸入时，首选药物是A.地塞米松B.肾上腺素C.布地奈德+特布他林D.异丙托溴铵E.乙酰半胱氨酸答案：C32.患儿，女，3岁，因“发热、皮疹3天”入院，查体：口腔黏膜可见柯氏斑，耳后、发际红色斑丘疹。该患儿应隔离至A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后7天D.出疹后10天E.皮疹完全结痂答案：B33.患儿，男，5岁，因“急性肾炎”入院，血压130/90mmHg，尿量300mL/24h，眼睑水肿。护士在饮食指导时应告知A.低盐、低蛋白、限制水B.高蛋白、高热量C.普食不限盐D.高脂饮食E.禁食答案：A34.患儿，女，8个月，因“腹泻5天”入院，体重7kg，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟凹陷，尿量明显减少。血气分析：pH7.25，HCO₃⁻12mmol/L。首要补液方案为A.2∶1等张含钠液20mL/kg30min内快速扩容B.1/2张液维持C.1/3张液维持D.10%葡萄糖液E.口服补液盐答案：A35.患儿，男，1岁，因“营养性缺铁性贫血”口服硫酸亚铁。护士指导家长正确喂药时间为A.餐前30minB.餐后立即C.两餐之间，与维生素C同服D.睡前E.与牛奶同服答案：C36.患儿，男，2岁，因“高热惊厥”入院，体温40℃。护士在惊厥发作时首先应A.立即静推地西泮B.按压人中穴C.松解衣领、侧卧、保持呼吸道通畅D.给予物理降温E.约束四肢答案：C37.患儿，女，3个月，因“支气管肺发育不良”家庭氧疗。护士指导家长吸氧浓度应维持PaO₂在A.50～70mmHgB.70～90mmHgC.90～100mmHgD.100～120mmHgE.120mmHg以上答案：A38.患儿，男，4岁，因“急性白血病”行PICC置管。护士在冲管时应选用的溶液是A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.肝素盐水10U/mLD.肝素盐水100U/mLE.灭菌注射用水答案：C39.患儿，女，6岁，因“过敏性紫癜”入院，双下肢可见对称性紫癜，伴踝关节肿痛。护士在饮食指导时应告知A.普食B.高蛋白饮食C.低盐、避免海鲜、蛋、奶等过敏原D.高脂饮食E.辛辣刺激食物答案：C40.患儿，男，1个月，因“新生儿败血症”给予头孢曲松静滴。护士发现患儿出现胆汁淤积性黄疸，首先考虑A.生理性黄疸B.头孢曲松与胆红素竞争结合白蛋白C.母乳性黄疸D.溶血性黄疸E.胆道闭锁答案：B五、专业实践能力——护理管理、感染控制与伦理法规41.某三级甲等医院普外科开放床位60张，月出院240人次，发生医院感染6例。月医院感染发病率为A.1%B.2%C.2.5%D.5%E.10%答案：C42.护士在为HIV阳性患者行静脉输液时，不慎被带血针头刺伤。下列处理措施中，错误的是A.立即由近心端向远心端挤压伤口B.流动水冲洗5minC.75%乙醇消毒D.2h内口服替诺福韦+恩曲他滨+拉替拉韦E.当天、6周、12周、6个月检测HIV抗体答案：A43.某科室采用PDCA循环降低住院患者跌倒发生率，其中“D”阶段的核心任务是A.分析根本原因B