2025年版流行性感冒诊疗方案考核试题(附答案)

2025年版流行性感冒诊疗方案考核试题(附答案)一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025年版《流行性感冒诊疗方案》中，将流感定义为：由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，其潜伏期通常为（）A.1～2天B.2～4天C.4～7天D.7～10天答案：B2.下列哪一型流感病毒被2025版方案列为“仅感染人类且对全球公共卫生威胁最大”的型别（）A.A(H1N1)pdm09B.A(H3N2)C.B(Victoria)D.C型答案：B3.2025版方案首次将“流感相关脑病”列为重症预警指标，其出现的中位时间为发热后（）A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：C4.对于妊娠晚期妇女，2025版方案推荐的抗病毒首选药物及剂量为（）A.奥司他韦75mgqdB.奥司他韦75mgbidC.扎那米韦10mgqdD.巴洛沙韦40mg单剂答案：B5.2025版方案指出，儿童流感患者出现“指尖紫绀”提示已进入哪一临床分期（）A.前驱期B.极期C.进展期D.恢复期答案：C6.下列哪项实验室指标被2025版方案新增为“儿童重症流感独立危险因素”（）A.铁蛋白>1000μg/LB.LDH>500U/LC.白蛋白<30g/LD.纤维蛋白原<1.5g/L答案：A7.2025版方案规定，发热门诊对流感样病例采样首选的拭子类型为（）A.鼻咽拭子B.口咽拭子C.鼻咽+口咽联合拭子D.痰液答案：C8.对于免疫功能低下者，2025版方案将抗病毒疗程延长至（）A.5天B.7天C.10天D.14天答案：C9.2025版方案首次提出“流感居家管理黄金48小时”概念，其核心措施不包括（）A.动态监测指脉氧B.每日记录症状评分C.预防性使用抗生素D.抗病毒药物尽早服用答案：C10.2025版方案中，下列哪项不是流感病毒性肺炎的影像学特征（）A.双肺弥漫性磨玻璃影B.小叶中心结节C.肺实变伴支气管充气征D.多发肺大疱答案：D11.2025版方案规定，流感标本采集后应在多少小时内送检，若延迟需置70℃保存（）A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时答案：B12.对于肥胖（BMI≥30）的流感患者，2025版方案推荐剂量调整为（）A.奥司他韦标准剂量B.奥司他韦双倍剂量C.巴洛沙韦按体重加倍D.无需调整答案：A13.2025版方案指出，流感患者出现“血糖>13.9mmol/L”提示（）A.应激性高血糖，无需处理B.重症化标志，需胰岛素强化治疗C.抗病毒药物副作用D.合并糖尿病酮症酸中毒答案：B14.2025版方案将“流感相关急性心肌炎”诊断标准中，cTnI阈值定为（）A.正常上限2倍B.正常上限5倍C.正常上限10倍D.任何升高答案：C15.2025版方案首次推荐哪项中医辨证用于儿童流感高热期（）A.风寒束表B.风热犯卫C.暑湿袭表D.邪陷厥阴答案：B16.2025版方案规定，流感疫苗接种后诱导的血清保护性抗体滴度为（）A.≥1:10B.≥1:20C.≥1:40D.≥1:80答案：C17.2025版方案指出，下列哪类人群暴露后预防推荐首选巴洛沙韦（）A.老年人B.青少年C.免疫功能低下D.孕妇答案：C18.2025版方案将“流感相关横纹肌溶解”诊断标准中，CK阈值定为（）A.≥500U/LB.≥1000U/LC.≥5000U/LD.≥10000U/L答案：C19.2025版方案中，下列哪项不是流感抗病毒药物相互作用警示（）A.奥司他韦与丙磺舒B.巴洛沙韦与含多价阳离子制剂C.扎那米韦与β受体阻滞剂D.帕拉米韦与肾毒性药物答案：C20.2025版方案规定，ICU流感患者气道分泌物病毒RNA载量≥多少拷贝/mL视为高排毒量（）A.10^3B.10^4C.10^5D.10^6答案：C21.2025版方案首次将“长期COVID19样症状”纳入流感后遗症，其持续时间为（）A.≥2周B.≥4周C.≥8周D.≥12周答案：D22.2025版方案指出，下列哪项不是流感疫苗接种禁忌证（）A.对鸡蛋严重过敏B.吉兰巴雷综合征病史C.急性中重度发热D.既往接种流感疫苗出现严重过敏反应答案：A23.2025版方案推荐，流感合并侵袭性曲霉感染首选药物为（）A.伏立康唑B.两性霉素BC.卡泊芬净D.米卡芬净答案：A24.2025版方案规定，儿童流感使用阿司匹林退热剂量上限为（）A.禁止用于儿童B.10mg/kgC.15mg/kgD.20mg/kg答案：A25.2025版方案中，下列哪项属于流感“院感防控一级防护”（）A.N95口罩B.医用外科口罩C.动力送风过滤式呼吸器D.全面型呼吸防护器答案：B26.2025版方案指出，流感患者机械通气潮气量设置应遵循（）A.6mL/kg理想体重B.8mL/kg理想体重C.10mL/kg理想体重D.12mL/kg理想体重答案：A27.2025版方案首次提出“流感康复者血浆”输注指征，其中中和抗体滴度需≥（）A.1:40B.1:80C.1:160D.1:320答案：C28.2025版方案规定，流感患者出院标准中，体温正常至少（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B29.2025版方案指出，下列哪项不是流感抗病毒治疗“48小时窗口期”获益证据（）A.降低住院率B.降低肺炎发生率C.降低病毒排放时间D.降低疫苗接种率答案：D30.2025版方案中，下列哪项属于流感“社区暴发”定义（）A.7天内同一集体单位出现3例实验室确诊流感B.7天内同一集体单位出现5例及以上实验室确诊流感C.14天内同一社区出现10例实验室确诊流感D.14天内同一社区出现20例实验室确诊流感答案：B二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.2025版方案中，下列哪些属于流感重症高危人群（）A.年龄<5岁儿童B.慢性阻塞性肺疾病患者C.长期口服阿司匹林青少年D.妊娠期妇女E.病态肥胖（BMI≥40）答案：ABDE32.2025版方案推荐的流感快速抗原检测采样部位包括（）A.鼻咽拭子B.鼻前庭拭子C.口咽拭子D.鼻咽吸取物E.支气管肺泡灌洗液答案：ACD33.2025版方案指出，下列哪些情况需延长流感抗病毒疗程至10天（）A.重症流感B.免疫功能低下C.合并侵袭性曲霉感染D.接受ECMO治疗E.肥胖患者答案：ABD34.2025版方案中，下列哪些药物可用于流感暴露后预防（）A.奥司他韦B.扎那米韦C.巴洛沙韦D.阿比多尔E.帕拉米韦答案：ABC35.2025版方案规定，流感ICU患者每日评估内容包含（）A.SOFA评分B.病毒RNA载量C.继发细菌感染标志D.肢体血栓风险评估E.营养风险评分答案：ABCDE36.2025版方案指出，下列哪些属于流感疫苗接种后常见全身不良反应（）A.发热B.头痛C.过敏性紫癜D.肌痛E.关节痛答案：ABDE37.2025版方案中，下列哪些属于儿童流感警惕症状（）A.持续呕吐B.抽搐C.呻吟D.四肢末梢凉E.皮疹答案：ABCD38.2025版方案推荐，下列哪些情况需进行流感病毒耐药检测（）A.抗病毒治疗72小时仍高热B.免疫功能低下患者C.接受巴洛沙韦预防后仍感染D.集体单位暴发E.初次门诊轻症患儿答案：ABCD39.2025版方案指出，下列哪些属于流感中医辨证“邪热壅肺”证表现（）A.高热烦渴B.咳嗽气促C.痰黄黏稠D.舌红苔黄腻E.脉浮紧答案：ABCD40.2025版方案规定，流感患者解除隔离需满足（）A.体温正常>24小时B.症状显著改善C.病毒RNA载量<10^4拷贝/mLD.抗病毒疗程≥5天E.呼吸道标本转阴答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025版方案首次将“流感相关噬血细胞综合征”纳入重症管理路径。（√）42.2025版方案推荐，孕妇可安全使用扎那米韦吸入剂。（√）43.2025版方案指出，奥司他韦可降低流感疫苗抗体滴度。（×）44.2025版方案规定，流感患者机械通气需常规进行俯卧位通气。（×）45.2025版方案中，巴洛沙韦可用于1岁以下婴儿治疗。（×）46.2025版方案推荐，流感恢复期可给予高强度运动以加速康复。（×）47.2025版方案指出，流感患者出院后需继续口服抗生素7天。（×）48.2025版方案规定，流感标本运输需使用病毒运输液并保持2～8℃。（√）49.2025版方案首次提出“流感居家管理”需配备指脉氧仪。（√）50.2025版方案指出，流感患者可安全接种减毒活疫苗。（×）四、填空题（每空1分，共20分）51.2025版方案将流感潜伏期定义为________天，平均________天。答案：1～4；252.2025版方案推荐，奥司他韦儿童剂量为________mg/kg，最大剂量________mg。答案：3；7553.2025版方案指出，流感重症化独立危险因素之一是外周血淋巴细胞计数<________×10^9/L。答案：0.854.2025版方案规定，流感疫苗接种后血清HI抗体保护水平为≥________。答案：1:4055.2025版方案首次提出，流感患者ECMO指征之一是氧合指数<________mmHg。答案：8056.2025版方案中，巴洛沙韦成人单剂剂量为体重40～80kg者________mg，>80kg者________mg。答案：40；8057.2025版方案指出，流感相关脑病头颅MRI典型表现为________信号异常。答案：双侧丘脑对称性58.2025版方案规定，流感标本核酸检测应在采集后________小时内提取RNA。答案：459.2025版方案推荐，流感患者高热物理降温首选________浴，水温________℃。答案：温水；32～3460.2025版方案指出，流感患者出院后需随访________周，重点评估________功能。答案：4；肺五、简答题（每题10分，共20分）61.简述2025版方案中流感重症化的早期预警指标（至少写出8条）。答案：1.持续高热>3天2.呼吸频率增快3.外周血淋巴细胞<0.8×10^9/L4.铁蛋白>1000μg/L5.乳酸脱氢酶>500U/L6.氧饱和度<93%7.意识改变8.外周血CRP>100mg/L9.肺部影像48小时内进展>50%10.合并基础疾病控制不佳62.试述2025版方案对流感抗病毒治疗“48小时窗口期”的最新证据及临床意义。答案：2025版方案汇总全球12项RCT及真实世界研究，证实发病48小时内启用抗病毒可：1.降低成人住院率由8.2%降至4.1%（RR0.50，95%CI0.37～0.68）；2.儿童中耳炎并发症由22%降至12%；3.病毒排放时间缩短1.5天；4.高危人群肺炎发生率下降60%；5.孕妇重症化率由22%降至7%。即使超过48小时，重症高危人群仍获益，故方案强调“越早越好，绝不放弃”。六、病例分析题（20分）63.患者，男，56岁，BMI34kg/m^2，既往2型糖尿病、COPD。因“发热、咳嗽3天”入院。体温39.6℃，SpO288%，呼吸28次/分，肺部CT示双肺弥漫磨玻璃影。甲型流感抗原阳性。问题：（1）给出2025版方案诊断及分层（4分）（2）写出抗病毒治疗方案（含