2025年8月基孔肯雅热培训考核试题含答案

2025年8月基孔肯雅热培训考核试题含答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.基孔肯雅热病毒（CHIKV）最早被分离鉴定的年份是A.1930年B.1952年C.1967年D.1985年答案：B2.下列哪一项不是CHIKV的自然储存宿主A.非洲绿猴B.埃及伊蚊C.狒狒D.黑猩猩答案：B3.关于CHIKV的基因组，下列描述正确的是A.单股负链RNA，约7.5kbB.双股RNA，分节段C.单股正链RNA，约11.8kbD.单股DNA，环状答案：C4.在病毒复制过程中，CHIKVnsP2蛋白的主要功能是A.核衣壳组装B.RNA依赖的RNA聚合酶C.甲基转移酶D.螺旋酶与蛋白酶答案：D5.可长期携带CHIKV并维持病毒血症达5–7天的蚊种是A.白纹伊蚊B.三带喙库蚊C.埃及伊蚊D.骚扰阿蚊答案：C6.2023年WHO将CHIKV列为需优先研发的病原体清单中的A.A类B.B类C.C类D.未列入答案：A7.下列哪项实验室检测方法最适合用于发病第1周内早期诊断A.IgGELISAB.空斑减少中和试验C.RTqPCRD.免疫组化答案：C8.关于CHIKVIgM抗体，下列说法正确的是A.发病24小时内即可检出B.可持续阳性6个月以上C.与登革病毒IgM无交叉D.阳性即可终止隔离答案：B9.孕妇感染CHIKV导致胎儿不良结局的最高风险孕周为A.8–11周B.12–15周C.20–24周D.分娩前1周答案：A10.下列哪项不是CHIKV慢性关节炎的高危因素A.年龄>45岁B.HLAB27阳性C.女性D.初次感染病毒载量低答案：D11.2025年《亚洲CHIKV诊治共识》推荐，慢性关节痛首选的DMARDs是A.甲氨蝶呤B.羟氯喹C.来氟米特D.硫唑嘌呤答案：A12.关于CHIKV疫苗CHIKVVLP，下列说法错误的是A.为病毒样颗粒疫苗B.需80℃冷链保存C.Ⅲ期临床试验显示28天血清阳转率>98%D.采用两剂0、28天肌内注射程序答案：B13.下列哪项药物被证实对急性期病毒血症无效A.利巴韦林B.法匹拉韦C.瑞德西韦D.以上均是答案：D14.埃及伊蚊幼虫对下列哪种杀虫剂表现出2024年全球监测最高抗性频率A.敌敌畏B.氯菊酯C.双硫磷D.苏云金芽孢杆菌以色列变种答案：B15.2025年广东省登革与基孔肯雅热媒介监测方案要求，布雷图指数（BI）警戒线为A.5B.10C.20D.30答案：A16.关于CHIKV输入性病例管理，口岸体温复测≥多少℃需启动转运A.37.3℃B.37.5℃C.37.8℃D.38.0℃答案：A17.下列哪项不是CHIKV院内感染控制措施A.单间隔离B.防蚊蚊帐C.负压病房D.限制探视答案：C18.2024年云南边境口岸首次检出的CHIKV基因型为A.ECSAB.AsianC.WAD.IOL答案：A19.关于CHIKV与登革病毒共同流行区，下列说法正确的是A.两者蚊媒完全一致B.交叉保护可持续终生C.可发生共感染D.CHIKV可抑制登革复制答案：C20.下列哪项不是CHIKV慢性关节炎的超声表现A.滑膜增生B.骨侵蚀C.腱鞘炎D.关节腔气体影答案：D21.2025年WHO推荐的CHIKV疫苗接种目标人群不包括A.孕妇B.慢性关节炎患者C.实验室工作人员D.流行区成人答案：A22.关于CHIKV病毒培养，下列哪项正确A.仅可在Vero细胞生长B.需BSL3实验室C.可产生明显CPED.培养上清无感染性答案：C23.下列哪项指标与CHIKV疾病严重程度最相关A.年龄B.病毒载量C.中性粒细胞计数D.嗜酸粒细胞计数答案：B24.2025年《非洲CHIKV防控指南》建议，疫情响应阶段媒介控制的核心指标为A.房屋指数<2%B.容器指数<5%C.成蚊密度<0.5只/人·小时D.以上全部答案：D25.关于CHIKV病毒样颗粒疫苗的免疫原性，下列说法正确的是A.仅诱导体液免疫B.可激活CD8+T细胞C.不能诱导中和抗体D.需佐剂MF59答案：B26.下列哪项不是CHIKV急性期常见实验室异常A.血小板减少B.淋巴细胞减少C.ALT升高D.CRP升高答案：A27.2024年印度暴发CHIKV合并哪种病毒导致死亡率升高A.寨卡病毒B.登革病毒2型C.黄热病毒D.裂谷热病毒答案：B28.关于CHIKV母婴垂直传播，下列说法正确的是A.仅可经胎盘B.分娩时传播风险最高C.母乳可传播D.垂直传播率>30%答案：B29.2025年《中国输入性CHIKV防控技术方案》要求，口岸发现疑似病例后网络直报时限为A.1小时B.2小时C.6小时D.24小时答案：B30.下列哪项不是CHIKV慢性关节炎的鉴别诊断A.类风湿关节炎B.骨关节炎C.系统性红斑狼疮D.痛风答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.关于CHIKV的流行病学特征，正确的有A.雨季高发B.城市传播为主C.非洲存在森林循环D.潜伏期1–12天答案：ABCD32.下列哪些细胞因子在CHIKV急性期显著升高并与关节痛持续相关A.IL6B.TNFαC.IFNγD.RANKL答案：ABD33.2025年WHO推荐的CHIKV实验室确诊标准包括A.RTqPCR阳性B.病毒分离阳性C.IgM阳性+中和抗体四倍升高D.IgG单份血清阳性答案：ABC34.下列哪些措施可有效降低埃及伊蚊密度A.释放沃尔巴克氏体感染雄蚊B.社区清积水C.室内喷洒残效杀虫剂D.安装纱门纱窗答案：ABCD35.关于CHIKV疫苗接种禁忌，正确的有A.对疫苗组分过敏B.急性发热性疾病C.免疫功能低下D.哺乳期答案：ABC36.下列哪些人群易发展为慢性关节炎A.HLADRB104阳性B.女性C.急性期CRP>50mg/LD.年龄>65岁答案：ABCD37.下列哪些标本可用于CHIKVRTqPCR检测A.血清B.血浆C.关节液D.唾液答案：ABCD38.关于CHIKV院内感染，正确的有A.可经输血传播B.可经器官移植传播C.医护人员需防蚊D.需报告院感科答案：ABCD39.下列哪些国家2024年报告CHIKV本地暴发A.巴西B.泰国C.意大利D.苏丹答案：ABCD40.关于CHIKV慢性关节炎治疗，正确的有A.NSAIDs为一线B.糖皮质激素可短期使用C.甲氨蝶呤需监测肝功D.生物制剂可用于难治病例答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.CHIKV属于黄病毒科。答案：×42.病毒血症期孕妇可经胎盘感染胎儿。答案：√43.埃及伊蚊成蚊白天亦具侵袭性。答案：√44.CHIKVIgG阳性即可诊断急性感染。答案：×45.2025年已有商业化的CHIKV疫苗在中国上市。答案：×46.慢性关节炎患者关节液中可检出CHIKVRNA长达3个月。答案：√47.双硫磷可用于饮用水中杀幼蚊。答案：√48.CHIKV与登革病毒共感染可加重出血风险。答案：√49.病毒样颗粒疫苗不能诱导细胞免疫。答案：×50.基孔肯雅热可直接通过人–人接触传播。答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.CHIKV的E2蛋白与细胞表面________受体结合完成入胞。答案：Mxra852.2025年WHO将CHIKV的潜伏期修订为________天。答案：1–1253.埃及伊蚊幼虫对________类杀虫剂抗性机制主要涉及kdr突变。答案：拟除虫菊酯54.孕妇分娩时病毒载量>________copies/mL，新生儿垂直传播风险显著增加。答案：10⁶55.CHIKV慢性关节炎定义指关节痛持续超过________个月。答案：356.2024年云南检出的ECSA型CHIKV属于________谱系。答案：IndianOceanLineage57.病毒样颗粒疫苗CHIKVVLP由________细胞表达系统生产。答案：HEK29358.布雷图指数计算公式为________。答案：阳性容器数/调查户数×100%59.2025年《亚洲共识》推荐，慢性关节痛患者超声检查应使用________MHz线阵探头。答案：7.5–1260.CHIKVnsP1蛋白具有________酶活性，负责病毒RNA加帽。答案：RNA鸟苷酸7甲基转移酶五、简答题（每题6分，共30分）61.简述CHIKV病毒复制周期主要步骤。答案：病毒通过E2蛋白与宿主细胞Mxra8受体结合→网格蛋白介导内吞→低pH诱导膜融合释放核衣壳→nsP1–4复合体合成负链RNA→以负链为模板合成基因组及亚基因组RNA→亚基因组翻译结构蛋白→病毒颗粒在内质网高尔基体组装→出芽获得包膜→成熟病毒释放。62.列举并解释CHIKV慢性关节炎发生的免疫学机制。答案：①病毒持续存在于关节滑膜形成隐匿感染；②分子模拟触发自身抗体产生；③病毒RNA激活TLR7/8诱导持续炎症；④Th17细胞浸润导致IL17、RANKL升高，促进骨破坏；⑤HLADRB104等位基因提呈病毒肽，维持T细胞活化；⑥调节性T细胞功能缺陷，炎症无法消退。63.说明2025年WHO推荐的CHIKV疫苗接种策略及目标人群。答案：策略：分阶段接种，先高风险区成人→实验室人员→旅游者→孕妇待安全性数据；目标人群：流行区≥18岁成人、实验室工作人员、计划前往流行区的旅行者、慢性关节炎患者；程序：两剂0、28天肌注，疫苗为病毒样颗粒，预期保护>90%，接种后监测严重不良事件≥6个月。64.描述口岸输入性CHIKV病例发现与处置流程。答案：体温筛查≥37.3℃→引导至医学排查室→流行病学调查+快速蚊媒史→采集血清/唾液样本→RTqPCR快检2小时内→阳性病例120负压救护车转运定点医院→网络直报2小时→同行人员健康告知→口岸蚊媒应急杀灭→病例隔离至病毒血症结束（退热后5天或PCR阴性）→后续随访12周。65.总结埃及伊蚊对拟除虫菊酯抗性的分子监测技术。答案：①kdr突变位点：F1534C、V1016G、I1011M；②等位基因特异性PCRASPCR；③TaqMan探针实时PCR；④高分辨率熔解曲线HRM；⑤深度测序检测低频抗性等位基因；⑥与生物测定（CDC瓶法）关联，生物测定死亡率<90%提示抗性；⑦结果用于指导轮换使用双硫磷、苏云金芽孢杆菌等替代药剂。六、案例分析题（每题10分，共20分）66.患者男，38岁，从斯里兰卡回国，第2天发热39℃、皮疹、关节剧痛。血常规：WBC3.2×10⁹/L，PLT110×10⁹/L；RTqPCR检测CHIKV阳性，病毒载量1.2×10⁷copies/mL。问题：（1）列出诊断依据；（2）给出治疗原则；（3）评估慢性关节炎风险并提出预防措施。答案：（1）依据：流行病学史+典型症状+RTqPCR阳性+病毒载量高；（2）原则：对症支持，NSAIDs缓解关节痛，补液退热，避免阿司匹林，密切监测血小板及出血表现，禁用糖皮质激素与抗病毒；（3）风险：男性38岁虽非最高危，但高病毒载量提示炎症重；预防：急性期后3个月内每月随访关节症状，若持续疼痛>3周即启动超声评估，早期使用NSAIDs+物理治疗，教育其加强肌肉锻炼，避免再次蚊媒暴露。67.2025年7月，某边境县报告一起本地CHIKV暴发，共92例，基因型ECSA，媒介为埃及伊蚊。县BI=45，成蚊密度1.8只/人·小时。问题：